PRIMEROS AUXILIOS GUIN 1 Fuentes de informacin 2

PRIMEROS AUXILIOS

GUIÓN 1. - Fuentes de información 2. - Justificación “legal” del conocimiento de los primeros auxilios 3. - Definición, objetivos y principios básicos de los primeros auxilios 4. - Botiquín 5. - Actuación en caso de accidente (P - A – S) 6. - Transportes de heridos y diferentes posiciones de seguridad 7. - Inmovilizaciones y vendajes 7. 1. - Inmovilización columna vertebral 8. - Aplicación hielo en las zonas lesionadas 9. - Retirada de casco en motorista accidentado 10. - Actuaciones ante los diferentes tipos de accidentes

Fuentes de información • Páginas web http: //www. ctv. es/USERS/sos/maneheri 02. htm#pls http: //semanasalud. ua. es/web 2/bloque 55. htm http: //www. auxilio. com. mx/manuales/index 1. htm http: //www. auxilio. com. mx/manuales/cap 11. htm#meto http: //www. mailxmail. com/curso/vida/primerosauxilios/capitulo 6. htm http: //www. seg-social. es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo 7/cap 7_6 b_inmo_corporal. htm http: //www. elergonomista. com/medicina 1. htm http: //www. semm. org/curso/prean. html

Justificación “legal” del conocimiento de los primeros auxilios

Justificación “legal” del conocimiento de los primeros auxilios (Omisión del deber de socorro) El delito de omisión del deber delito de socorro está previsto y penado en el art. 489 bis, párrafo 30 del código penal

• Definición, objetivos y principios básicos de los primeros auxilios

DEFINICIÓN PRIMEROS AUXILIOS • Son las medidas que se proporcionan a un accidentado antes de efectuar el tratamiento definitivo. • De la adecuada actuación del socorrista puede depender la calidad de vida después de la curación.

objetivos de los primeros auxilios: 1) Conservar la vida. 2) Reducir el sufrimiento 3) Ayudar a la recuperación. 4) Prepararle adecuadamente para evacuarlo 5) Evitar lesiones secundarias RESUMEN ¡… Hacer solamente lo que se sabe hacer con seguridad……. . ! Decálogo prohibido …….

Principios básicos. 1) El socorrismo es un DEBER del ciudadano. 2) Ante un accidentado la persona más cercana es la que debe prestar los primeros auxilios. 3) Debemos conocer lo que podemos y debemos hacer y sobre todo lo que NO debemos hacer, porque podemos empeorar la situación.

4. - BOTIQUÍN

CONTENIDO DE UN BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS • • • Lavado de manos y material de primeros auxilios – Jabón de barra o líquido, para el lavado de manos, heridas y material de curación. . – Alcohol etílico al 96º: se usa para desinfectar el material de cura, termómetros etc. Antisépticos: son sustancias que se utilizan para prevenir la infección, evitando que los gérmenes penetren por la herida. – Yodopovidona: (BETADINE) es el antiséptico más utilizado, se presenta como solución, pomada y jabón. Se usa para la limpieza y desinfección de las heridas. • Puede producir reacción alérgica en aquellas personas con antecedentes de alergia al yodo Tapado de heridas – Gasas: se presentan en paquetes estériles (5 x 5 cm. ó 10 x 10 cm. ). Se utilizan para cubrir las heridas o detener hemorragias. – Vendas: debe haber vendas de distintos tamaños. Se usan para vendaje de las extremidades y también para mantener los apósitos sobre las heridas. – Esparadrapo: útil para fijar las vendas y los apósitos. Existen esparadrapos hipoalérgicos para las personas sensibles. -Elementos adicionales: – guantes desechables, – pinzas, tijeras – termómetro – jeringas y agujas desechables – tiritas – MANTA -FÁRMACOS (previa consulta al médico) – -Analgésicos-Antitérmicos: sirven para controlar el dolor y bajar la fiebre. Los más usados son la aspirina y el paracetamol. – -Antiinflamatorios tópicos: se usan para contusiones deportivas y caídas. – -Crema para quemaduras: se usa en las quemaduras de primer grado – -Crema para picaduras: para calmar los síntomas de la picadura. Si una persona es alérgica deberá acudir al centro médico más cercano.

Actuación en caso de accidente (P - A – S)

Pautas de actuación en un accidente • • PROTEGER, ALERTAR, SOCORRER (Regla PAS): PROTEGER – Asegurar el lugar de los hechos, con el fin de evitar que se produzcan nuevos accidentes o se agraven los ya ocurridos. • Para ello se asegurará o señalará convenientemente la zona • Se controlará o evitará el riesgo de incendio, electrocución, caída, desprendimiento, etc. , que pudiera afectar a las víctimas e, incluso, a los auxiliadores. • ALERTAR – a los equipos de socorro, autoridades, etc. , por el medio más rápido posible, indicando: • • Lugar o localización del accidente. Tipo de accidente o suceso. Número aproximado de heridos. Estado o lesiones de los heridos, si se conocen. Circunstancias o peligros que puedan agravar la situación. Si la petición de socorro se realiza desde algún teléfono, procurar facilitar el número desde el que se llama con el fin de poder establecer un contacto posterior para informar o recabar más datos. Las llamadas anónimas o desde teléfonos sin identificar no inspiran confianza. SOCORRER – al accidentado o enfermo repentino "in situ", prestándole unos primeros cuidados hasta la llegada de personal especializado que complete la asistencia, procurando así no agravar su estado.

1) Proteger (señalar) el lugar del accidente

• Adoptar determinadas precauciones como. . – indicar lugar del accidente – utilizar elementos de nos hagan más visibles

2) ALERTAR (llamar al teléfono de emergencias, para que pueda intervenir el personal especializado)

¿Cómo alertar a personal especializado…?

3) SOCORRER De acuerdo a las diferentes situaciones que veremos a continuación

TRANSPORTE • A ser posible siempre en camillas u objetos (presentes o improvisados), que sean rígidos y estables • La movilización a un accidentado debe realizarse como si fuese un bloque rígido. Es decir, hay que impedir el movimiento voluntario de sus articulaciones. Evitar toda flexión o torsión, transportándolo siempre recto a fin de proteger su médula espinal en caso de fractura de la columna vertebral. • En ausencia de camillas se pueden improvisar con lo que tengamos a nuestro alcance RAZÓN: No agravar posibles lesiones

Posiciones de seguridad del accidentado • Posición lateral de seguridad (P. L. S. ) • Otras posiciones en accidentados • Posición antishock • Posición de abdomen agudo • Posición de insuficiencia respiratoria

Posición Lateral de Seguridad (P. L. S. ) • PASOS A SEGUIR PARA COLOCAR AL ACCIDENTADO EN P. L. S.

1. - Arrodíllese a un costado de la víctima y estire hacia atrás el brazo mas cercano a usted. http: //www. ctv. es/USERS/sos/maneheri 02. htm#pls

2. - A continuación, flexione por la rodilla la pierna mas alejada. http: //www. ctv. es/USERS/sos/maneheri 02. htm#pls

3. - Coja al accidentado con una mano por la muñeca del brazo que no ha movido, y con la otra, por la rodilla flexionada, tirando hacia usted con suavidad. http: //www. ctv. es/USERS/sos/maneheri 02. htm#pls

4. - Apoye en el suelo el brazo y la pierna sobre los que ha traccionado. http: //www. ctv. es/USERS/sos/maneheri 02. htm#pls

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD http: //www. ctv. es/USERS/sos/maneheri 02. htm#pls

¿Por qué saber y utilizar la P. L. S. ? • Evita que, en caso de producirse vómitos, estos sean aspirados a las vías respiratorias. • Evita también que la lengua obstruya las vías aéreas. • Permite valorar la respiración y el pulso. • Esta postura es totalmente estable, es decir, el lesionado no "rodará" porque está "anclado con el codo y la rodilla.

Otras posiciones en accidentados

Posición antishock Consiste en colocar al paciente de tal manera que la cabeza quede más baja que las extremidades, consiguiendo riego sanguíneo a las parte vitales del organismo en detrimento de las extremidades

Elevando las piernas (antishock) http: //www. ctv. es/USERS/sos/maneheri 02. htm#pls

Elevando el plano de la camilla sobre la que descansa la víctima (Trendelemburg) http: //www. ctv. es/USERS/sos/maneheri 02. htm#pls

Posición de abdomen agudo • Se utiliza para el traslado de pacientes con lesiones abdominales, sean traumáticas o patológicas.

• La víctima se traslada tumbada de espaldas y con las piernas flexionadas. Esta postura disminuye la presión dentro de la cavidad abdominal de la víctima http: //www. ctv. es/USERS/sos/maneheri 02. htm#pls

Posición de insuficiencia respiratoria: • Para trasladar a pacientes con dificultad respiratoria, cualquiera que sea su causa.

Se les traslada semisentados, ya que de este modo mejora la capacidad respiratoria. http: //www. ctv. es/USERS/sos/maneheri 02. htm#pls

• Vendajes e inmovilizaciones – Inmovilización de la columna vertebral » Otros elementos “profesionales” de inmovilización

• Los VENDAJES son ligaduras hechas con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. • En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones. • El vendaje se utiliza para : – Sujetar apósitos – Fijar entablillados – Fijar articulaciones

NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACION DE UN VENDAJE • El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni muy débil. • El paciente bajo ninguna circunstancia después de haber terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo frío o apreciar un cambio de coloración en los mismos. • El vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulación.

Algunos vendajes típicos

Inmovilizaciones • La inmovilización tiene como fin evitar movimientos a nivel de la lesión, así como corregir el desplazamiento de los fragmentos, de una forma definitiva o temporal. • Para realizar una inmovilización, en primeros auxilios, podemos utilizar materiales tales como: mantas, pañuelos, toallas, vendas, tablas de madera, palos, ramas de árboles, etc. Es decir, todo aquello que tengamos a manos y que creamos que puede sernos útil.

¿Cómo inmovilizar …?

Inmovilización de la clavícula http: //www. seg-social. es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo 7/cap 7_6 b_inmo_corporal. htm

Inmovilización del brazo http: //www. seg-social. es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo 7/cap 7_6 b_inmo_corporal. htm

Inmovilización del codo http: //www. seg-social. es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo 7/cap 7_6 b_inmo_corporal. htm

Inmovilización de la muñeca http: //www. seg-social. es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo 7/cap 7_6 b_inmo_corporal. htm

Inmovilización de los dedos de la mano http: //www. seg-social. es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo 7/cap 7_6 b_inmo_corporal. htm

Inmovilización de las costillas http: //www. seg-social. es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo 7/cap 7_6 b_inmo_corporal. htm

Inmovilización de cadera y fémur http: //www. seg-social. es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo 7/cap 7_6 b_inmo_corporal. htm

Inmovilización de la pierna http: //www. seg-social. es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo 7/cap 7_6 b_inmo_corporal. htm

Inmovilización de la columna vertebral La idea fundamental es MANTENER INMÓVIL AL HERIDO EVITANDO QUE DOBLE O FLEXIONE LA ESPALDA. – Inmovilice el cuello – Para manejar al herido, ayúdese de al menos dos personas más. Una de ellas le mantendrá bien sujeta la cabeza. – Inmovilice los pies con una venda triangular o venda normal – Se le moverá en bloque, girándole sobre un lado a fin de colocarle sobre una superficie plana y rígida, en la que le inmovilizaremos

• A) Inmovilizar el cuello http: //www. seg-social. es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo 7/cap 7_6 b_inmo_corporal. htm

• B) Mover al herido en bloque http: //www. seg-social. es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo 7/cap 7_6 b_inmo_corporal. htm

• C) Inmovilizar los pies http: //www. seg-social. es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo 7/cap 7_6 b_inmo_corporal. htm

• D) Colocación del herido en una superficie plana y rígida http: //www. seg-social. es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo 7/cap 7_6 b_inmo_corporal. htm

Otros elementos “profesionales” para realizar las inmovilizaciones… Utilización de férulas neumáticas

Aplicación de hielo en la zona lesionada • Se aplica en las zonas donde se ha producido un traumatismo. • El objetivo es: – 1) reducir la inflamación – 2) reduce la salida de sangre del torrente circulatorio – 3) analgésico local • Forma de aplicación:

Forma aplicación de hielo • 1) Mejor hielo natural • Alternativas: » Bolsas de guisantes congeladas » Gel frío » Cualquier cosa que “enfríe” la zona • 2) Aislar la zona con “algo” que deje pasar el frío: ni muy gordo ni excesivamente delgado • 3) Aplicar durante las primeras 24 horas después del accidente • Periodos alternos con hielo de 20 minutos aprox.

RETIRADA DE CASCO EN MOTORISTA ACCIDENTADO • Es IMPORTANTE y obligatorio el uso del casco • Razones para el uso de cascos integrales según informe del RACC – 1) Evitan lesiones faciales superficiales en una hipotética rozadura contra el suelo – 2) Protegen de un posible traumatismo facial, tan mortal como un traumatismo craneal – 3) Protegen los ojos de la acción de miles de partículas que flotan en el aire y que impactan sobre la córnea de los motoristas. A la larga, puede acarrear una visión defectuosa

Lesividad según informe del RACC

Ante un motorista accidentado. . . • NUNCA se DEBE QUITAR NI PERMITIR que alguien le retire el casco, salvo que se encuentre en parada cardio-respiratoria, y siendo imprecindible para reanimarlo (según características del casco).

Actuaciones ante los diferentes tipos de accidentes • • • Lipotimia o desmayo Epilepsia Insolación Heridas Hemorragias – Uso del torniquete • • Fracturas Esguinces Luxación Contusiones Quemaduras Intoxicaciones Situaciones especiales – Reanimación Cardio – pulmonar (R. C. P. )

LIPOTIMIA O DESMAYO • Concepto: – Es la pérdida momentánea del conocimiento, que la mayoría de las veces es producida por un descenso de la tensión arterial. Es decir, la lipotimia se produce porque no le llega suficiente sangre al cerebro. • Síntomas: – Antes del desmayo aparecen signos de: falta de fuerza, sensación de pérdida de conocimiento, malestar, vértigo, náuseas o vómitos, visión borrosa, zumbidos de oídos, palidez y sudoración fría. • Actuación: – acostarle y elevarle las piernas (para favorecer el riego sanguíneo cerebral), – aflojarle la ropa: cinturón, corbatas, etc, – abrigarlo para evitar pérdidas de calor (hipotermia) – si está inconsciente: NO darle NADA de beber, – si no se recupera: traslado urgente.

EPILEPSIA • Concepto: – La epilepsia puede definirse como un trastorno transitorio de la conciencia o de la función motriz, sensitiva o vegetativa, con o sin pérdida de la consciencia. • Síntomas: – Espasmos generalizados (convulsiones) o limitados, o bien cursan sin espasmos – Estos ataque suelen ir acompañados de amnesia (pérdida de memoria), relajación de esfínteres y mucha salivación • Actuación – dejar al paciente donde está, mejor echado, – despejar la zona en la que se encuentra el sujeto de objetos con los que pudiera hacerse daño (mesas, sillas, etc), – NO sujetarlo si tiene movimientos convulsivos, – si ya tiene la boca cerrada, NO intentar colocar un objeto entre sus dientes, – NO darle de beber, – NO trasladarle en pleno ataque, – NO intentar la respiración artificial y – si se trata de un paciente que NUNCA ha padecido ataques epilépticos, trasladarlo a un centro médico finalizada la crisis.

INSOLACIÓN • • Concepto: – Es una respuesta del organismo a una agresión producida por el calor por acción directa y prolongada del sobre el organismo. Síntomas: dolor de cabeza, sensación de fatiga, sed intensa, náuseas y vómitos, respiración lenta, calambres musculares. • Actuación – colocarle a la sombra, – PLS si esta consciente – aplicarle paños mojados con agua fría por todo el cuerpo – darle a beber agua en pequeños sorbos, si está consciente

HERIDAS • • Concepto: – La herida es una lesión producida en el organismo debido a un traumatismo provocando rotura en los tejidos externos y/o internos. Las heridas pueden ser: – Heridas abiertas: • En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Son las más susceptibles a la contaminación. – Heridas cerradas: • Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rápidamente porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea. – Heridas leves • Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes. Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales. – Heridas graves • Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse perforación visceral.

Actuación ante las heridas • Mantener limpia la herida. Para ello… – 1. - lavarse y desinfectarse las manos (jabón) – 2. - limpiar la herida con gasa estéril, NUNCA ALGODÓN, porque puede dejar fibras dentro y producir infección. – 3. - La limpieza se hace de dentro hacia fuera y se utiliza povidona yodada (betadine). • Si es herida leve • Si es heridas graves: Si es heridas graves – Presión sobre la herida para cortar la salida de sangre – Cubrir la herida con gasa estéril, y sujetarla con un vendaje o esparadrapo. – Se puede elevar la zona afectada – Enviar al médico – No usar pomadas ni hurgar en ellas – Tratar de reducir la hemorragia o cubrir la herida con un apósito estéril presionando para disminuir la hemorragia. – NO tratar de extraer los cuerpos extraños si los hubiera – Tratar de mantener las funciones vitales – Trasladar rápidamente al hospital.

Hemorragias • Hemorragias. – La hemorragia es una salida de sangre fuera de los vasos debido a un traumatismo. • Pueden ser: – hemorragias externas: • Cuando la sangre sale directamente al exterior. – hemorragias internas. • Se produce cuando la sangre sale del torrente circulatorio permanece en el interior del organismo. • Este tipo de heridas pueden pasar totalmente inadvertidas para el socorrista, por lo que se debe proceder con cautela. • Signos: sangrado de los oídos, nariz, recto, vagina, vómitos o esputos con sangre; contusión del cuello, tórax o abdomen. Heridas que han penetrado en el cráneo, tórax o abdomen. Dolor abdominal intenso.

• Actuación si se trata de hemorragia externa • En este caso se procede según lo explicado en el caso de las heridas. • Actuación si se trata de hemorragia interna – Postura de schok (boca arriba (decúbito supino) con las piernas elevadas. – NO DAR DE BEBER. – NO DAR MEDICAMENTOS – Abrigarlo bien – Traslado urgente a un hospital

Epistaxis (Hemorragia Nasal) • Siente a la persona con la cabeza inclinada hacia delante. Es necesario que el paciente respire por la boca y evite tragar la sangre. • Comprima la nariz durante por lo menos 10 minutos. Si la hemorragia no cesa vuelva a comprimir durante otros 10 minutos • Si no cesa la hemorragia coloque una gasa empapada en agua oxigenada u otra sustancia vasoconstrictora en la fosa nasal que sangra, introduciéndola poco. • Aplique frío local sobre el lado que sangra, en el cuello o la nuca. • Si la hemorragia dura más de 30 minutos acuda al centro médico más cercano.

Uso del torniquete • Sólo se utilizará: – Cuando el socorrista está solo y debe atender a otros accidentados de extrema gravedad. • En caso de miembros seccionados o aplastados. – EL TORNIQUETE entre el corazón y la herida. – Una vez colocado debe aflojarse cada 15 minutos aprox. para no producir NECROSIS – El torniquete debe permanecer a la vista, y no ocultarlo entre la ropa, colocándole un rótulo indicando nombre, hora y minuto de colocación.

FRACTURAS • Concepto: • Es la rotura de un hueso producida por un golpe directo o indirecto, caída, torsión, etc. . . • Tipos de fracturas: • ABIERTAS – cuando uno de los extremos fracturados puede asomar al exterior • CERRADAS – cuando el extremo fracturado no sale al exterior

Qué SE DEBE HACER. • comprobar si las funciones vitales están alteradas • evitar que el lesionado se mueva • inmovilizar con cuidado y suavidad, RESPETANDO LAS DEFORMACIONES. Se debe realizar con férulas neumáticas y colchón neumático. Se debe PROHIBIR cualquier tipo de movimiento o transporte antes de inmovilizar (si es posible) • examinar la existencia de otras lesiones • Evacuar sin prisas

Qué NO se debe hacer. • Mover al herido rápida y bruscamente • Tratar de buscar la fractura tocando bruscamente, ya que podemos complicarla más • Cambiar de camilla o posición. • TRATAR DE REDUCIR LA FRACTURA

Qué se debe hacer ante una fractura abierta. • evitar que el lesionado se mueva • cubrir la herida con apósito estéril. No tocar ni echar antisépticos (se puede infectar) • inmovilizar la fractura • traslado urgente a un hospital

Qué hacer en caso de sospecha de fractura o lesión en columna vertebral • no mover la herido ni dejar que NADIE lo mueva (ni familiares) • trasladar con precaución, respetando el eje cabeza – cuello – tronco – miembros inferiores (EJE RÍGIDO), en un plano duro en decúbito supino.

• Concepto: ESGUINCES – El esguince es una lesión de los ligamentos de la articulación. Se produce una separación temporal de las superficies articulares • Los síntomas son: – dolor a nivel del ligamento lesionado – edema (acúmulo de líquidos) y equimosis (cardenal) – impotencia funcional

Actuación ante un esguice • Se debe proceder de la siguiente forma: • reposo de la articulación • elevar la zona afectada • aplicar compresas frías o bolsas de hielo • vendaje compresivo

LUXACIÓN • Concepto: – es la separación permanente de las superficies articulares. • Sus síntomas son: – Dolor muy agudo. – Deformidad (comparar con el miembro sano), debida a la pérdida de las relaciones normales de la articulación. – Impotencia funcional muy manifiesta

Actuación ante una luxación • Inmovilizar la articulación afectada TAL Y COMO SE ENCUENTRE. • NO reducir la luxación. • Traslado a un centro sanitario para su reducción y tratamiento definitivo por personal facultativo.

CONTUSIONES • Concepto. – Una contusión es el aplastamiento y rotura de vasos sanguíneos de un músculo, generalmente a un nivel superficial (cercano a la piel). – La causa es siempre un golpe violento. La gravedad depende en su mayor parte de dónde se ha recibido el golpe. • Síntomas. – Dolor en la zona afectada – Hematoma, que es la coloración morada de la piel a causa del derrame de sangre interno

Que hacer en caso de una contusión • aplicar compresas frías o bolsa de hielo (provoca vasoconstricción) • NO aplicar calor (produce vasodilatación y por tanto un mayor acúmulo de sangre) • Si la contusión es importante realizar un vendaje compresivo y trasladarlo a un hospital

QUEMADURAS

QUEMADURAS • Concepto: – Son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por diferentes causas como el calor, la electricidad, productos químicos, etc. • Se clasifican en – Quemaduras de primer grado: la piel está enrojecida (eritema). – Quemaduras de segundo, grado: la parte interior de la piel (dermis) se quema, formándose ampollas (flictena) llenas de un líquido claro. – Quemaduras de tercer grado: la piel está carbonizada y los músculos, vasos y huesos pueden estar afectados

Gravedad de las quemaduras • Los factores que determinan la gravedad de una quemadura son: • Profundidad: condiciona la cicatrización. • Extensión: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie quemada. • Localización: cara, manos, orificios naturales, genitales, etc. • Edad: niños y ancianos. • Riesgos de infección: se produce siempre por la pérdida de la piel.

La gravedad en cuanto a la extensión de las quemaduras… • La gravedad es proporcional a la extensión • Una forma rápida de calcular la superficie quemada, consiste en utilizar como unidad de medida la palma de la mano de la víctima, que equivale al 1% de su superficie corporal. • Consideraremos grave a toda aquella quemadura que afecte a más del 1% de la superficie corporal, excepto si es de primer grado.

CONDUCTA A SEGUIR ANTE UNA QUEMADURA GRAVE • Valorar el estado general de la víctima (evaluación inicial) y asegurar las constantes vitales. • Eliminar o suprimir la causa – • Enfriar la quemadura – • Rociar las regiones quemadas con abundante agua a una temperatura entre 10 y 20ºC, durante l. O ó 15 minutos. Cubrir las quemaduras. – • Si la ropa está en llamas, impedir que el accidentado corra, enrollarlo en una manta o abrigo o hacerlo rodar por el suelo. Proteger las quemaduras con sábanas limpias y humedecidas, y a ser posible con compresas estériles. Cubrir al herido. – • • Con una manta o similar al fin de evitar el enfriamiento general. NO aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento o producto NO quitar la ropa – • Posición horizontal del quemado – • Generalmente de espaldas o en posición lateral si tiene quemada la espalda o boca abajo si tiene quemados los costados y la espalda. No dar de beber ni comer al quemado grave. – • • • Como norma general, no quitar la ropa a la víctima, sobre todo si está adherida a la piel. Solamente quitaremos la ropa en caso de que esté impregnada en productos cáusticos o hirvientes Si tiene sed humedecer los labios NO pinchar las ampollas. Avisar a los servicios de urgencias (112). Evacuación inmediata.

INTOXICACIONES • Concepto – Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica (veneno) que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte. – Un Tóxico es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa que en una concentración determinada puede dañar a los seres vivos.

Tipos de intoxicaciones • VIA RESPIRATORIA • A TRAVES DE LA PIEL • POR VIA DIGESTIVA • POR VIA CIRCULATORIA

Actuación en caso de intoxicación por vía digestiva • NO PROVOQUE EL VÓMITO. – Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o etílico y alimentos en descomposición. • • Dar leche. Controle la respiración. Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la R. C. P. Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que pueda ser analizada. • Traslade la víctima a un centro asistencial

Reanimación Cardio Pulmonar (R. C. P. )

Guión • Concepto e importancia de la R. C. P. – Esquema de actuación • Proteger (P) • Avisar (P) • Socorrer (S) – Valoración de la consciencia – Comprobación de la respiración – Búsqueda de pulso – R. C. P. en niños

Concepto e importancia de la R. C. P. • Concepto: – La Reanimación Cardiopulmonar (RCP) consiste en un conjunto de maniobras destinadas a recuperar la función respiratoria, circulatoria y cerebral de los pacientes que sufren un paro cardíaco. (GRACIA GUERRERO, 1996). – Debe seguir tres pasos: • valoración de la conciencia • valorar la respiración • valorar la circulación. • Importancia – De entre todas las funciones y necesidades que el cuerpo humano necesita hay dos que por su importancia reciben el calificativo de vitales. Son la respiración y la circulación. – En caso de fallo deberíamos poder restablecerlas entre 3 y 5 minutos (Curva de Drinker) en la mayoría de los casos, puesto que si las células del cerebro no recibieran oxígeno se dañarían.

Esquema de actuación ante un accidente (sospecha de parada cardio – respiratoria)

Valoración de la consciencia • • La realizaremos mediante estimulación mecánica y verbal de la víctima. Nos arrodillaremos ante ella, ya que seguramente estará tumbada y le realizaremos alguna pregunta sencilla (¿cómo está? , ¿cómo se encuentra? ), sino obtenemos respuesta podemos pellizcarle o darle palmadas en la mejilla. Si la victima estuviese boca abajo tendremos mucho cuidado al girarla manteniendo el eje del cuello y la espalda en un bloque (eje rígido). Si la persona no responde, en primer lugar pediremos ayuda, PERO SIN ABANDONAR A LA VÍCTIMA

¿Está consciente…? • ¿SI? • VALORAR OTRAS LESIONES – – Fracturas Quemaduras Contusiones Heridas……

¿Está consciente…? • ¿NO? • Comprobación de la respiración

COMPROBACIÓN DE LA RESPIRACIÓN • • • Para comprobar si la víctima respira observaremos tres indicios: OIMOS, VEMOS Y SENTIMOS la respiración. Para ello durante 5 -10 segundos colocaremos nuestra mejilla sobre la cara de la víctima con la mirada dirigida hacia el pecho de la víctima, de tal forma que si está respirando: oiremos su respiración veremos subir y bajar su tórax sentiremos – su aliento sobre nuestra mejilla. • otro recurso es la utilización de un espejo o cristal y comprobar si se produce vaho – Buscaremos el pulso (arteria carótida)

¿RESPIRA? • ¿si? • Posición Lateral de seguridad (P. L. S. )

¿RESPIRA? • ¿NO? • Abrir vías respiratorias

Abrir vías respiratorias • En una persona inconsciente, mientras dura dicho estado, independientemente de la causa que lo ha provocado, se relajan los músculos que controlan la mandíbula inferior y la lengua. • Esta circunstancia provoca la caída de la mandíbula hacia atrás; al caer arrastra la lengua y ésta empuja a la epiglotis, CERRÁNDOSE ASÍ LA ENTRADA A LA LARINGE. • Al cerrarse la laringe ni entra ni sale aire. • Por lo tanto, hay que proceder a abrir las vías respiratorias, por lo que echaremos la cabeza hacia atrás. • Con una mano sujetamos la frente y con la otra sujetaremos el cuello. )

Maniobra frente-mentón para la apertura de vías aéreas • Después de haber efectuado a un paciente inconsciente la apertura de vías aéreas hay que abrir la boca para verificar la existencia de materias extrañas por si las hubiese: – – • • saliva, Secreciones otros objetos. . . y proceder a su extracción ya que podrían estar dificultando el paso de aire por las vías aéreas. Para ello meteremos un dedo semiflexionado, a modo de gancho. Si estas materias extrañas fuesen LÍQUIDOS – procederíamos a eliminarlas con una gasa o pañuelo, pasándolo por la boca y faringe. • Si se tratase de SÓLIDOS – deberemos utilizar la maniobra del gancho: (dedo índice en gancho. )

Para liberar las vías de algún posible obstáculo, que no podemos alcanzar… • • Maniobra de Heimlich Objetivo: – Consiste en la búsqueda de la contracción brusca del diafragma produciendo una compresión brusca de los pulmones y la salida de aire a gran velocidad. • Técnica de ejecución: – Colocados detrás de la víctima, si esta de pie y le rodearemos la cintura con ambos brazos y pondremos una mano con el puño cerrado en la boca del estómago (por encima del ombligo) y la otra mano la pondremos encima. – Con fuerza presionaremos hacia atrás y arriba y esto lo repetiremos en series de 5 compresiones rápidas y enérgicas. Esto lo repetiremos las veces necesarias hasta la expulsión del cuerpo extraño.

Ejecución de la maniobra de Heimlich • Si la víctima está consciente – nos colocaremos detrás, como hemos visto anteriormente • Si la victima está inconsciente – la situaremos boca arriba, ladeándole la cabeza y nosotros nos pondremos a horcajadas sobre sus muslos. – Colocaremos sobre la boca del estómago el talón de una mano y apoyaremos encima la otra y empujaremos hacia arriba y atrás, al igual que el caso anterior, es decir mediante 5 compresiones rápidas y enérgicas.

Con bebés….

¿RESPIRA? • ¿si? • Posición Lateral de seguridad (P. L. S. )

¿RESPIRA? • ¿NO? • BOCA A BOCA (Respiración artificial)

BOCA A BOCA (Respiración artificial) • • • Por medio de la técnica boca intentamos hacer llegar oxígeno a los pulmones de la víctima. La cantidad de oxígeno que podemos insuflar en un ciclo respiratorio es suficiente para la reanimación de una víctima. Primeramente colocaremos a la persona en posición de R. C. P. , es decir boca arriba. El socorrista se colocará a un lado de la víctima a la altura de sus hombros, lo que le permitirá realizar todas las maniobras de la reanimación sin modificar su posición. A continuación se procederá a la apertura y mantenimiento de la vía aérea, tal y como hemos comentado anteriormente. Siempre debemos sospechar que toda víctima inconsciente presenta obstrucción de la vía aérea superior como consecuencia de la presencia de cuerpos extraños Con los dedos pulgar e índice le taponaremos las fosas nasales (foto 1), para evitar la salida del aire al insuflar, mientras con la otra mano traccionamos del mentón hacía arriba para mantener la boca abierta (empujándolo en dirección a sus pies). A continuación, situamos nuestros labios sobre los de la víctima (foto 2), efectuando un sellado lo más perfecto posible se insuflará entonces nuestro propio aire, mientras observamos simultáneamente el movimiento de inflado del tórax para comprobar la eficacia de la maniobra.

¿Cuántas insuflaciones hay que realizar? • Realizaremos DOS insuflaciones de forma consecutivas • … Y COMPROBAREMOS EL PULSO

¿TIENE PULSO? • ¿si? • Además ¿respira? • VALORAR OTRAS LESIONES – Fracturas – Quemaduras – Contusiones – Heridas……

Si tiene pulso pero no respira • CONTINUARE MOS CON LA RESPIRACIÓN ARTIFICIAL

¿TIENE PULSO? • ¿NO? • Masaje cardíaco

Masaje cardíaco • Masaje cardíaco: – Son las maniobras efectuadas sobre el accidentado en caso de parada cardíaca

Ejecución del masaje cardíaco • 1. - Localización del punto de compresión (ver foto) – – Localizar el final del esternón (ver foto) Colocar 2 dedos (ver foto) Colocar el talón de la mano sobre el esternón (ver foto) Iniciar compresiones (sólo apoyo del talón de la mano) (ver foto) • IMPORTANTE: Mantener lo hombros verticales (ver foto) • 2. - Realizar compresiones – Comprobar el pulso • 3. - R. C. P. – Masaje cardíaco

R. C. P. • 2 SOCORRISTAS: (ES LO IDEAL) – 1º SOCORRISTA realiza la respiración boca a boca – 2º SOCORRISTA realiza el masaje cardíaco externo – RITMO DE INSUFLACIONES / COMPRESIONES • 5 presiones esternales • 1 insuflación • 1 SOCORRISTA – comenzará con la respiración boca a boca, realizando 5 insuflaciones – RITMO DE INSUFLACIONES / COMPRESIONES • 15 presiones esternales • 2 insuflaciones

¿Hasta cuándo realizar la R. C. P. ? • Hay que comprobar el pulso aproximadamente cada 2 minutos • Continuar hasta que el accidentado recupere el pulso… • …o que una persona cualificada (facultativo) se haga cargo de la situación

En niños…. • En niños menores de un año se insuflará cubriendo la boca y la nariz. • El pulso se buscará en la arteria humeral • El punto de comprensión se situará un dedo por debajo de una línea imaginaria que une los dos pezones. • Por otro lado las compresiones se harán solo con dos dedos (la punta del índice y el medio. ) Se deprimirá el esternón unos 2 cm. • Por último la combinación será una insuflación – 5 compresiones.

anexos

Omisión de socorro (prestación de primeros auxilios) • El delito de omisión del deber de socorro está previsto y delito penado en el art. 489 bis, párrafo 30 del código penal, con el siguiente contenido: "El que no socorriere a una persona que se hallare desamparada y en peligro manifiesto y grave, cuando pudiere hacerlo sin riesgo propio ni de tercera, será castigado con la pena de arresto mayor y multa". . • Según este artículo, el delito se cometería de tres (dos) formas distintas. – 1) Cuando el socorrista omita la prestación de socorro a una persona que esta desamparada y en peligro manifiesto y grave. No hace falta que la persona fallezca a consecuencia de la situación en que se encuentra, el delito se produce simplemente por no ayudarla. – 2) Cuando el socorrista no puede prestar auxilio personalmente, por alguna razón y se queda de brazos cruzados, sin buscar auxilio ajeno.

Decálogo prohibido • • • No metas las manos si no sabes No toques las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin esterilizar. Usa gasa siempre que sea posible. Nunca soples sobre una herida. No laves heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, únicamente cúbrelas con apósitos estériles y transporta inmediatamente al médico. No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera. No toques ni muevas los coágulos de sangre. No intentes coser una herida, pues esto es asunto de un médico. No coloques algodón absorbente directo sobre heridas o quemaduras. No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas. No desprendas con violencia las gasas que cubren las heridas. No apliques vendajes húmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiados apretados.

Pasos para la movilización de heridos http: //www. seg-social. es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo 7/cap 7_6 b_inmo_corporal. htm

Colocación del herido en al camilla http: //www. auxilio. com. mx/manuales/cap 11. htm#meto

…Y DEBERÍA MOVILIZARSE DE ESTA FORMA…

Curva de Dinker

Comprobación del pulso carotídeo

Posición lateral de seguridad

Localizar el final del esternón http: //www. semm. org/curso/prean. html

Colocar 2 dedos http: //www. semm. org/curso/prean. html

Punto de compresión

Colocar el talón de la mano sobre el esternón http: //www. semm. org/curso/prean. html

Iniciar compresiones (sólo apoyo del talón de la mano) http: //www. semm. org/curso/prean. html

Mantener lo hombros verticales http: //www. semm. org/curso/prean. html

Tubo guedel

ambu