UNIDAD VI TERAPEUTICA DE MEDICAMENTOS 1 LIC NORA

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UNIDAD VI TERAPEUTICA DE MEDICAMENTOS 1 LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

UNIDAD VI TERAPEUTICA DE MEDICAMENTOS 1 LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

2 TEMA # 1 TERAPEUTICA Y MEDICAMENTOS MEDICAMENTO = sustancia usada en el Dx,

2 TEMA # 1 TERAPEUTICA Y MEDICAMENTOS MEDICAMENTO = sustancia usada en el Dx, Tx, curación, alivio o prevención de altercaciones de salud LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

3 Enfermera desempeña función esencial en la ADMINISTRACION, educación de medicamentos y evaluación del

3 Enfermera desempeña función esencial en la ADMINISTRACION, educación de medicamentos y evaluación del paciente, efectos del medicamento y mantenimiento d la salud LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

4 CONCEPTOS FARMACOLOGICOS NOMBRES - DE FARMACOS = 3 Químico = composición y estructura

4 CONCEPTOS FARMACOLOGICOS NOMBRES - DE FARMACOS = 3 Químico = composición y estructura molecular Genérico = 1 ra vez que el fabricante elabora Comercial = da el fabricante que comercializa, lleva símbolo (R) o (IM) Fabricantes buscan nombres fáciles de pronunciar, deletrear, recordar LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

5 Nombres del fármacos LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

5 Nombres del fármacos LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

6 Ejemplo NOMBRE QUIMICO NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

6 Ejemplo NOMBRE QUIMICO NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

7 CLASIFICACION Indica - el efecto del medicamento sobre un sistema orgánico, los síntomas

7 CLASIFICACION Indica - el efecto del medicamento sobre un sistema orgánico, los síntomas que alivia o efecto que se espera del medicamento Ej. Pct con dolor = analgésicos Pct con DM, toman medic. para disminuir <> de glucosa = hipoglucemiantes LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

8 Clasificación terapéutica Analgésico Antidiarreico LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

8 Clasificación terapéutica Analgésico Antidiarreico LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

FORMAS DE MEDICAMENTOS 9 Disponibles gran variedad de formas La forma determina su vía

FORMAS DE MEDICAMENTOS 9 Disponibles gran variedad de formas La forma determina su vía de administración Diseñada para favorecer absorción y metabolismo Ej. Capsula, jarabe, tableta, ampolla, pomada, aerosol, etc. (practicas: realizar mural con todas las presentaciones de medicamentos ) LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

10 Presentación de medicamentos LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

10 Presentación de medicamentos LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

11 LEJISLACIÓN Y ESTANDARES DE MEDICACIÓN LEYES - - FEDERALES EE. UU. 1906, Pure

11 LEJISLACIÓN Y ESTANDARES DE MEDICACIÓN LEYES - - FEDERALES EE. UU. 1906, Pure Food and Drug Act (especifica estándares de etiquetado de medicamentos, exige libre de productos impuros) 1912, 1914, 1938, 1945, 1952, 1962, 1970, Comprehensive Drug Abuse (controles sobre fabricación y distribución de medicamentos controlados, posesión de sustancias ilegal sin receta) LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

12 FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA) Asegura que todos los medicamentos poseen varias revisiones

12 FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA) Asegura que todos los medicamentos poseen varias revisiones estrictas antes de ser disponibles al público FDA en 1993 instituyo «Med Wach» , anima a enfermeras y otros sanitarios a informar si el medicamento produce lesión grave LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

13 Legislación estatal y local De acuerdo a legislación federal Estados pueden establecer controles

13 Legislación estatal y local De acuerdo a legislación federal Estados pueden establecer controles adicionales Las instituciones de salud establecen políticas individuales Regulaciones sobre medicación y practica enfermera = errores pueden llevar a la perdida de licencia enfermera, multas, cárcel LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

14 FARMACOCINETICA Es el estudio sobre como los medicamentos entran en el cuerpo, alcanzan

14 FARMACOCINETICA Es el estudio sobre como los medicamentos entran en el cuerpo, alcanzan su lugar de acción, se metabolizan y salen del cuerpo LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

15 Farmacocinética LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

15 Farmacocinética LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

16 I. ABSORCION Paso de moléculas del medicamento desde la administración a la sangre

16 I. ABSORCION Paso de moléculas del medicamento desde la administración a la sangre Factores - que influyen Vías de administración Capacidad del medica para disolverse Riego sanguíneo Área de superficie corporal Solubilidad lipídica del medicamento LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

17 1. Vías de administración Varias vías y tasas de absorción distinta Tópica =

17 1. Vías de administración Varias vías y tasas de absorción distinta Tópica = absorción lenta Sobre membranas y mucosas y vías respiratorias = absorción rápida por abundante vasos sanguíneos Vía oral = absorción lenta, pasan por GI Vía intramuscular = absorción media Vía intravenosa = absorción mas rápida, acceso inmediato a circulación sistémica LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

18 2. Capacidad del medicamento para disolverse Depende de su preparación Soluciones y suspensiones

18 2. Capacidad del medicamento para disolverse Depende de su preparación Soluciones y suspensiones absorción mas rápida Los ácidos pasan rápido por mucosa gástrica y los básicos no se absorben hasta llegar al intestino delgado LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

19 3. Riego sanguíneo del área de absorción Tejido con muchos vasos sanguíneos =

19 3. Riego sanguíneo del área de absorción Tejido con muchos vasos sanguíneos = absorción rápida LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

20 4. Área de superficie corporal Medicamento en contacto con superficie corporal extensa =

20 4. Área de superficie corporal Medicamento en contacto con superficie corporal extensa = absorción rápida Ej. Mas absorción en el intestino delgado que en el estomago LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

21 5. Sensibilidad lipídica del medicamento Solubles en lípidos = facilidad de absorción Atraviesan

21 5. Sensibilidad lipídica del medicamento Solubles en lípidos = facilidad de absorción Atraviesan fácilmente la membrana celular porque esta formado por una capa de lípidos Alimentos en estómago = algunos se absorben rápido, otros altera la absorción de uno o ambos LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

22 II. DISTRIBUCION Medicamento se distribuye a los tejidos y órganos para alcanzar su

22 II. DISTRIBUCION Medicamento se distribuye a los tejidos y órganos para alcanzar su punto de acción Depende de: - Circulación - Permeabilidad de la membrana - Unión proteica LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

23 1. Circulación La rapidez con que alcanza el punto de acción depende de

23 1. Circulación La rapidez con que alcanza el punto de acción depende de la vascularización de tejidos y órganos 2. Permeabilidad de membrana Barrera al paso del medicamento Ej. LCR, medicamentos solubles en lípidos Membrana placentaria = liposolubles y no liposolubles LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

24 3. Unión proteica Medicamento que se unen a albúmina = no pueden ejercer

24 3. Unión proteica Medicamento que se unen a albúmina = no pueden ejercer actividad farmacológica Medicamento no combinado o libre = forma activa del medicamento LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

25 III. METABOLISMO Biotransformación por enzimas que desintoxican, degradan y eliminan Lugares: pulmones, riñón,

25 III. METABOLISMO Biotransformación por enzimas que desintoxican, degradan y eliminan Lugares: pulmones, riñón, sangre, intestino, hígado especialmente Alteración hepática = eliminación lenta y acumulación en organismo (intoxicación) Ej. Dosis pequeña de sedante barbitúrico puede llevar a coma hepática LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

26 IV. EXCRECIÓN Se metabolizan y salen del organismo a través de: riñones (principal),

26 IV. EXCRECIÓN Se metabolizan y salen del organismo a través de: riñones (principal), hígado, intestinos, pulmones y glándulas exocrinas Alteración de función renal = intoxicación medicamentosa LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

27 TIPOS DE ACCION DE MEDICAMENTOS 1. EFECTOS TERAPEUTICOS Respuesta fisiológica esperada del medicamento

27 TIPOS DE ACCION DE MEDICAMENTOS 1. EFECTOS TERAPEUTICOS Respuesta fisiológica esperada del medicamento Ej. Nitroglicerina = reduce GC y aumento de aporte de O 2 al miocardio ASPIRINA= analgésico, antipirético, antiinflamatorio y anti plaquetario LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

28 2. EFECTOS SECUNDARIOS Posible efectos colaterales no intencionados, Pueden ser inofensivos o perjudiciales

28 2. EFECTOS SECUNDARIOS Posible efectos colaterales no intencionados, Pueden ser inofensivos o perjudiciales LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

29 3. EFECTOS ADVERSOS Respuestas graves del medicamento Ej. Coma LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

29 3. EFECTOS ADVERSOS Respuestas graves del medicamento Ej. Coma LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

30 4. EFECTOS TOXICOS Cantidades excesivas de medicamento dentro del organismo, causan efectos letales

30 4. EFECTOS TOXICOS Cantidades excesivas de medicamento dentro del organismo, causan efectos letales Ej. Morfina causa depresión respiratoria y muerte LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

31 5. REACCIONES IDIOSINCRATICAS Causan efectos impredecibles. Pct. reacciona con > o < intensidad

31 5. REACCIONES IDIOSINCRATICAS Causan efectos impredecibles. Pct. reacciona con > o < intensidad a un medicamento Reacción diferente de lo normal LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

6. REACCIONES ALERGICAS 32 Otro tipo de respuesta impredecible a un medicamento A. -

6. REACCIONES ALERGICAS 32 Otro tipo de respuesta impredecible a un medicamento A. - ALERGIA MEDICAMENTOSA Erupción Prurito Rinitis urticaria LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

33 LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

33 LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

34 Rinitis alérgica LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

34 Rinitis alérgica LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

35 B. REACCION ANAFILACTICA - Contrición brusca de los músculos bronquiales - Edema faríngeo

35 B. REACCION ANAFILACTICA - Contrición brusca de los músculos bronquiales - Edema faríngeo y de laringe - Graves sibilancias y - Falta de aliento LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

36 LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

36 LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

37 Antialérgicos Antihistamínicos Adrenalina Broncodilatadores LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

37 Antialérgicos Antihistamínicos Adrenalina Broncodilatadores LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

38 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Ocurre cuando un medicamento modifica la acción del otro Por tomas

38 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Ocurre cuando un medicamento modifica la acción del otro Por tomas simultaneas LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

39 RESPUESTA A LA DOSIS DEL MEDICAMENTO Pico de <> = <> + del

39 RESPUESTA A LA DOSIS DEL MEDICAMENTO Pico de <> = <> + del medicamento en suero Y desciende progresivamente Respetar horarios de administración de medicamentos Enfermera debe conocer intervalos de tiempo de la acción del medicamento LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

40 VIAS DE ADMINISTRACION VIAS ORALES VIAS PARENTERAL ES VIAS TOPICAS OTRAS VIAS Sublingual

40 VIAS DE ADMINISTRACION VIAS ORALES VIAS PARENTERAL ES VIAS TOPICAS OTRAS VIAS Sublingual Intradérmico Piel Epidural Oral Subcutáneo Inhalatoria Intratecal Intramuscular Intraoseo Intravenosa Nasal Intraperitoneal Rectal Vaginal Intrapleural Intraarterial LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

41 ESQUEMAS DE ADMINISTRACION DE DOSIS ABREVIATURA SIGNIFICADO AC, ac Antes de las comidas

41 ESQUEMAS DE ADMINISTRACION DE DOSIS ABREVIATURA SIGNIFICADO AC, ac Antes de las comidas Ad, lib Como se quiera BID, bid, (Dud) 2 veces al día TID, tid 3 veces al día QID, qid, (cud) 4 veces al día h Hora HS, HS (Hs) Hora de dormir PC, pc (Dc) después de las comidas LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

42 ABREVIATURA SGNIFICADO qh, (c h) Cada hora q 2 h Cada 2 horas

42 ABREVIATURA SGNIFICADO qh, (c h) Cada hora q 2 h Cada 2 horas q 4 h Cada 4 horas q 6 h Cada 6 horas qd, od (c/d Cada día QOD, qod A días alternos Qam Cada mañana, cada am STAT Dar inmediatamente PRN Cuando se necesite LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

43 SISTEMAS DE MEDIDA DE LA MEDICACION Enfermera debe tener habilidad y conocimiento para

43 SISTEMAS DE MEDIDA DE LA MEDICACION Enfermera debe tener habilidad y conocimiento para calcular exactamente la dosis Sistema métrico Sistema domestico Sistema farmacéutico LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

44 1. Sistema métrico Metro= longitud Litro = volumen Gramo = peso Ej. -

44 1. Sistema métrico Metro= longitud Litro = volumen Gramo = peso Ej. - Gramo = g o G - Litro = l o L - Miligramo = mg - Mililitro = ml Las - Enfermera usa fracciones deben convertirse decima Ej. 500 mg o 0, 5 g NO 1/2 g 10 ml o 0, 01 L, No 1/100 L LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

45 2. Sistema domestico Conocidas por la mayoría de las personas Es cómodo para

45 2. Sistema domestico Conocidas por la mayoría de las personas Es cómodo para la familia Inconveniencia es su inexactitud Los utensilios domésticos varían de tamaño Ej. - gotas, cucharillas, cuchara sopera, tazas LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

46 EQUIVALENCIA DE MEDIDAS METRICA DOMESTICA 1 ml 15 gotas (gtt) 4 -5 ml

46 EQUIVALENCIA DE MEDIDAS METRICA DOMESTICA 1 ml 15 gotas (gtt) 4 -5 ml 1 cucharada de postre 16 ml 1 cucharada sopera 30 ml 2 cucharadas soperas 240 ml 1 taza 480 ml (aprox. 500 ml) 1 pinta 960 ml (aprox. 1 L) 1 cuarto 3840 ml (aprox. 4 L) 1 galón LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

47 SOLUCIONES - Cantidad concreta de sustancia sólida disuelta en un volumen de líquido

47 SOLUCIONES - Cantidad concreta de sustancia sólida disuelta en un volumen de líquido o Volumen de líquido disuelto en otro líquido Se - usa de diversas concentraciones para aplicar: Inyecciones – Irrigaciones - Perfusiones cuando se disuelve un sólido en un líquido, la concentración se mide por peso en volumen - g/ml - g/L - mg/ml LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

FORMULA PARA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS (SOLUCIONES) 48 EQUIPO INDICACION CONSTANTE’ Gotero Adm. rápida de

FORMULA PARA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS (SOLUCIONES) 48 EQUIPO INDICACION CONSTANTE’ Gotero Adm. rápida de líquidos, mantenimiento en adultos 3 Gotas = cc/h/3 Micro gotero Adm. de líquidos, mantenimiento en niños, Adm. Lenta 1 Gota =3 micro gotas Goteo para sangre Transfusión sanguínea (K) Gotas =cc/h/ 1 4 LIC. Gotas NORA HUARACHI =cc/h/4 ARELLANO

49 FORMULA DEL CALCULO Gotas = cc/ h/ 3 CC. =gotas x hora x

49 FORMULA DEL CALCULO Gotas = cc/ h/ 3 CC. =gotas x hora x 3 Horas =cc/gotas/3 LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

RELACION DE GOTEO PARA SOLUCIONES PARENTERALES 50 HORAS GOTAS / MINUTOS ML / MINUTO

RELACION DE GOTEO PARA SOLUCIONES PARENTERALES 50 HORAS GOTAS / MINUTOS ML / MINUTO 1000 500 1 2 3 - 83 55 4 5 6 7 8 83 67 56 48 42 42 33 28 24 21 4. 2 2. 8 2. 1 3. 3 2. 8 2. 4 2. 1 1. 7 1. 2 1 9 10 11 12 37 33 30 28 18 17 15 14 1. 8 1. 7 1. 5 1. 4 0. 9 0. 8 0. 7 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 26 24 22 21 20 19 18 17 16 15 14 14 13 13 11 10 10 9 9 8 8 8 7 7 LIC. 1. 3 1. 2 1. 1 1 1 0. 9 0. 8 NORA 0. 8 0. 7 HUARACHI 0. 6 0. 5 0. 4 ARELLANO 0. 4

MARCADO DE SOLUCIONES 10 am -0 ml -100 ml 11: 30 pm 51 -200

MARCADO DE SOLUCIONES 10 am -0 ml -100 ml 11: 30 pm 51 -200 ml 1000 ml para 6 hrs -300 ml -400 ml 13 pm -500 ml -600 ml 14: 30 pm -700 ml -800 ml 16 pm -900 ml -1000 ml LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

52 CALCULOS DE DOSIS Enfermera debe conocer la aritmética Medicamentos no siempre se disponen

52 CALCULOS DE DOSIS Enfermera debe conocer la aritmética Medicamentos no siempre se disponen en la unidad de medida recetada Uso - de Conversiones Administrar medicamentos Control de LI y LE Libras de peso corporal en Kg y viceversa Preparar irrigaciones de Hx, enemas o irrigaciones de vejiga LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

53 Conversiones dentro de un sistema Miligramo en gramo = % 1000 o mover

53 Conversiones dentro de un sistema Miligramo en gramo = % 1000 o mover coma decimal 3 posiciones a la izquierda 1000 mg = 1 g 350 mg = 0, 35 g Litro en mililitro = x 1000 , mover coma decimal 3 posiciones a derecha 1 L = 1000 ml 0. 25 L = 250 ml LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

54 Conversiones entre sistemas Métrica entre domestica Conocer la equivalencia de ambos sistemas LIC.

54 Conversiones entre sistemas Métrica entre domestica Conocer la equivalencia de ambos sistemas LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

55 Formulas para Cálculos de dosis Dosis recetada x cant disponible = cant administrar

55 Formulas para Cálculos de dosis Dosis recetada x cant disponible = cant administrar Dosis disponible - Ej. Administrar Demerol 50 mg IM , disponibles en ampollas 100 mg/ml - 50 mg x 1 ml = 0. 5 ml 100 mg LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

56 - Ej. Dosis recetada 0, 125 mg digoxina vía oral, disponible en comprimidos

56 - Ej. Dosis recetada 0, 125 mg digoxina vía oral, disponible en comprimidos que contienen 0, 25 mg (R= ½ o 0, 5) - Ej. Metronidazol 250 mg EV, disponible en frascos de 100 ml con las etiquetas que se pone «en 5 ml contienen 125 mg de Metronidazol » (R=10 ml) ENFERMERA COMPROBAR 2 VECES EL CALCULO LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

57 Dosis pediátricas Niños no son capaces de metabolizar muchos medicamentos rápidamente como adultos

57 Dosis pediátricas Niños no son capaces de metabolizar muchos medicamentos rápidamente como adultos Requieren dosis menores Dosis = superficie corporal niño x dosis Equivalente 1, 7 m 2 normal Niño adulto LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

58 Ej. Ampicilina recetada aun niño de 12 Kg. Dosis normal del adulto es

58 Ej. Ampicilina recetada aun niño de 12 Kg. Dosis normal del adulto es 250 mg y según monograma para niño de 12 Kg la superficie corporal es 0, 54 m 2 Dosis del niño = 0, 54 m 2 x 250 mg 1, 7 m 2 Dosis del niño = 0, 3 x 250 mg = 75 mg LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

59 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Enfermera - no es la única responsable sobre la administración

59 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Enfermera - no es la única responsable sobre la administración de medicamentos Es prescriptor Farmacéutico TAMBIEN AYUDAN LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

FUNCIÓN DEL PRESCRIPTOR 60 Médico - - o ayudante del médico = recetan En

FUNCIÓN DEL PRESCRIPTOR 60 Médico - - o ayudante del médico = recetan En HCL, recetarios o verbalmente En este ultimo se debe anotar en HCL y firmarla indicando hora y nombre del prescriptor y debe firmarlo dentro de 24 hrs Estudiantes de enfermería no deben recibir este tipo de recetas y menos administrarlas LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

61 Tipos de receta 1. 2. 3. 4. Ordenes permanentes o de medicación: se

61 Tipos de receta 1. 2. 3. 4. Ordenes permanentes o de medicación: se sigue hasta que el prescriptor descontinúe Recetas PRN: se usa una valoración subjetiva y objetiva Recetas únicas: dosis única Recetas STAT: inmediatamente, en casos de urgencia LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

62 Prescripciones (recetas) Es para pacientes que deben tomar medicamentos fuera del hospital El

62 Prescripciones (recetas) Es para pacientes que deben tomar medicamentos fuera del hospital El farmacéutico responsable de preparar la receta LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

63 RECEPCIÓN DE RECETAS DE MEDICACIONES Componentes de receta para administrar - Nombre completo

63 RECEPCIÓN DE RECETAS DE MEDICACIONES Componentes de receta para administrar - Nombre completo del paciente - Fecha de prescripción : día, mes, año y hr - Nombre de medicamento: genérico y/o comercial - Dosis: incluye cantidad y dilución - Vía: ID, S/C, IM, EV - Hora y frecuencia de administración - Firma y sello del medico LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

64 Si la prescripción es verbalmente o teléfono el médico debe firmarlo dentro de

64 Si la prescripción es verbalmente o teléfono el médico debe firmarlo dentro de 24 horas Está prohibido que las estudiantes de enfermería reciban recetas verbales o telefónicos Aplicar los 6 correctos Cuidados de rehabilitación (enseñar a familiares si es inhábil) LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

65 Almacenamiento de medicamentos en armarios Existen suministros de stocks Almacenamiento de medicamentos en

65 Almacenamiento de medicamentos en armarios Existen suministros de stocks Almacenamiento de medicamentos en armarios LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

FUNCION DE LA ENFERMERA 66 Pasa mas tiempo con el paciente Administrar los medicamentos

FUNCION DE LA ENFERMERA 66 Pasa mas tiempo con el paciente Administrar los medicamentos Controlar la terapéutica y otros efectos LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

67 6 ACCIONES CORRECTAS EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS 1. 2. 3. 4. 5.

67 6 ACCIONES CORRECTAS EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. Medicamento correcto Dosis correcta Paciente correcto Vía correcta Momento correcto Registro correcto LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

68 1. Medicamento correcto Comparar la etiqueta del medicamento con el registro o receta

68 1. Medicamento correcto Comparar la etiqueta del medicamento con el registro o receta Triple - verificación Antes de recoger el envase del armario Cuando se extrae la cantidad del med. Antes de devolver el envase al LIC. NORA HUARACHI ARELLANO armario

69 Medicamento unidosis, comprobar 3 veces la etiqueta Enfermera SOLO ADMINISTRA LO QUE PREPARA,

69 Medicamento unidosis, comprobar 3 veces la etiqueta Enfermera SOLO ADMINISTRA LO QUE PREPARA, si hay algún error es responsabilidad de la que administra Nunca preparar medicamentos del recipiente sin etiqueta o ilegible Si paciente rechaza la medicación, eliminarla nunca devolver al mismo envase Si es unidosis y envasado se puede guardar LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

70 2. Dosis correcta Sistema monodosis = reduce errores Realizar cálculos de dosis exacto

70 2. Dosis correcta Sistema monodosis = reduce errores Realizar cálculos de dosis exacto Usar vasos graduados, jeringas, cuentagotas Dispositivo triturador limpiar LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

71 3. Paciente correcto Difícil recordar todos los nombres de paciente Preguntar el nombre

71 3. Paciente correcto Difícil recordar todos los nombres de paciente Preguntar el nombre del paciente - ¿Cuál es su nombre? (CORRECTO) - ¿Usted es el señor Pérez? (ERROR) La costumbre en confiar en el N° de cama ¡PELIGROSOS…¡ LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

72 4. Vía correcta Si no indica, preguntar al prescriptor Si la vía indicada

72 4. Vía correcta Si no indica, preguntar al prescriptor Si la vía indicada no es recomendada, alertar al prescriptor. Ej. jarabe EV LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

73 5. Momento (hora) correcta Cada institución tiene su programación de horarios (tarea averiguar)

73 5. Momento (hora) correcta Cada institución tiene su programación de horarios (tarea averiguar) Enfermera debe saber por que se da en horas determinadas Ej. q 8 h y TID LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

74 Medicamentos en horas determinadas tienen prioridad Administrar en plazo de alrededor de 30

74 Medicamentos en horas determinadas tienen prioridad Administrar en plazo de alrededor de 30 minutos de la hora indicada Tener criterio para administrar PRN Enseñar al paciente, si tiene que tomarlo en domicilio LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

75 6. Registro correcto Después de administrar se debe registrar en las hojas de

75 6. Registro correcto Después de administrar se debe registrar en las hojas de enfermería, previa valoración de los efectos, alergias, rechazo, etc. INCLUYE: nombre de paciente, habitación, n° de cama, nombre del medicamento, dosis, frecuencia, y vía y hora de administración Con letra legible LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

76 DERECHOS DEL PACIENTE Ser informado del nombre del medicamento, objetivo, acción, efectos secundarios

76 DERECHOS DEL PACIENTE Ser informado del nombre del medicamento, objetivo, acción, efectos secundarios potenciales Rechazar medicamento, independientemente de las consecuencias Que médicos o enfermeras calificadas valoren HCL incluyendo alergias LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

77 Ser educado sobre la naturaleza experimental de un Tx consentimiento escrito Recibir medicamentos

77 Ser educado sobre la naturaleza experimental de un Tx consentimiento escrito Recibir medicamentos etiquetados y sin incomodidad según los 6 correctos Recibir apoyo terapéutico adecuado No recibir medicaciones innecesarias Enfermera debe tratar preguntas del paciente y familiares con cortesía y profesionalismo NO ESTAR A LA DEFENSIVA ante un rechazo de medicación LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

78 PAE 1. VALORACION ANTECEDENTES - Indicaciones y contraindicaciones Antecedentes de alergias (anotarse en

78 PAE 1. VALORACION ANTECEDENTES - Indicaciones y contraindicaciones Antecedentes de alergias (anotarse en la hoja de admisión, útil sobre HCL) Datos de medicación - Tiempo de uso, efectos, LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

79 HISTORIA - DIETÉTICA Horarios habituales Evitar medicamentos que interfieran PROBLEMAS DE PERCEPCIÓN O

79 HISTORIA - DIETÉTICA Horarios habituales Evitar medicamentos que interfieran PROBLEMAS DE PERCEPCIÓN O COORDINACIÓN ESTADO - FÍSICO ACTUAL Valorar antes de medicación. Ej. P/A antihipertensivos ACTITUD - Y CREENCIAS DEL PACIENTE LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

80 CONOCIMIENTO - Y COMPRENSIÓN DEL MEDICAMENTO ¿para que sirve? ¿Cómo se toma? ¿Cuándo

80 CONOCIMIENTO - Y COMPRENSIÓN DEL MEDICAMENTO ¿para que sirve? ¿Cómo se toma? ¿Cuándo se toma? ¿Qué efectos secundarios hubo? ¿dejó de tomar su dosis alguna vez? ¿hay algo que no entiende del medicamento? LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

81 2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Alteración sensorio perceptiva visual Ansiedad Déficit de conocimiento relacionado

81 2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Alteración sensorio perceptiva visual Ansiedad Déficit de conocimiento relacionado con el régimen medicación Deterioro de la deglución Deterioro de la movilidad física Incumplimiento del régimen de tratamiento LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

82 3. PLANIFICACION REDUCIR ERRORES La familia y familia entienda la terapia medicamentosa Paciente

82 3. PLANIFICACION REDUCIR ERRORES La familia y familia entienda la terapia medicamentosa Paciente obtendrá el efecto terapéutico de medicamentos sin incomodidad ni complicaciones Paciente no presentara ninguna complicación en relación a la vía de administración Paciente lograra administrarse el medicamento en forma segura LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

83 4. INTERVENCIONES PROMOCIÓN - DE LA SALUD Al paciente y la familia Sobre

83 4. INTERVENCIONES PROMOCIÓN - DE LA SALUD Al paciente y la familia Sobre objetivo, efectos, etc. Comunicar sobre efectos adversos al personal de salud inmediatamente LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

84 ADMINISTRACION - SEGURA DE LA MEDICACION Conservar en su etiqueta original No exponer

84 ADMINISTRACION - SEGURA DE LA MEDICACION Conservar en su etiqueta original No exponer a calor y luz Comprobar las etiquetas legibles Eliminar medicamentos caducados LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

85 - Terminar medicación recetada y no guardar para futuras enfermedades No dar nunca

85 - Terminar medicación recetada y no guardar para futuras enfermedades No dar nunca a un miembro de familia un medicamento recetado a otro Refrigerar medicamentos requeridos Leer etiqueta de medicación No poner al alcance de niños LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

86 Consideraciones especiales Lactantes - y niños varían según edad, peso, capacidad de absorción,

86 Consideraciones especiales Lactantes - y niños varían según edad, peso, capacidad de absorción, metabolismo, y excreción Padres conocen a sus hijos, necesitan preparación psicológica Ancianos, cuidado con los cambios psicológicos, menor riego sanguíneo, masa corporal, etc. LIC. N ORA HUARACHI ARELLANO

87 - Polifarmacia, paciente que toma varios medicamentos, hay mayor riesgo Auto prescripción, presenta

87 - Polifarmacia, paciente que toma varios medicamentos, hay mayor riesgo Auto prescripción, presenta reacciones secundarios y para calmar usan hierbas Mal uso del medicamento, abuso excesivo, contraindicados Incumplimiento LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

88 5. EVALUACION Incluye que la enfermera conozca la acción terapéutica y efectos secundarios

88 5. EVALUACION Incluye que la enfermera conozca la acción terapéutica y efectos secundarios para reconocer la respuesta del paciente LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

89 VIAS DE ADMINISTRACIÓN LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

89 VIAS DE ADMINISTRACIÓN LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

90 VIA ORAL (VO) Ingerir no masticarlo Se administran con 60 -100 ml de

90 VIA ORAL (VO) Ingerir no masticarlo Se administran con 60 -100 ml de líquido Adoptar posición sentada o lateral Pacientes con SNG, los medicamentos se puede triturar, forma líquida Acción lenta y efecto mas prolongado LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

91 Rosado = vía oral -------------------------Nombre y apellido ------------Sala --------N° Cama -----------Medicamento ----------Dosis -----------Hora

91 Rosado = vía oral -------------------------Nombre y apellido ------------Sala --------N° Cama -----------Medicamento ----------Dosis -----------Hora ----------Vía LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

92 Ventajas - Comodidad, Economía, Seguridad Desventajas - Sabor, Irritación Efectos en los dientes

92 Ventajas - Comodidad, Economía, Seguridad Desventajas - Sabor, Irritación Efectos en los dientes Absorción lenta Contraindicaciones - Trastornos GI Incapacidad para deglutir LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

93 VIA SUBLINGUAL Debajo de la lengua para disolverse No tragar Paciente no debe

93 VIA SUBLINGUAL Debajo de la lengua para disolverse No tragar Paciente no debe beber nada hasta que se disuelva el medicamento LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

94 VIA TOPICA PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS Efectos locales Aplicaciones sobre la piel Vía

94 VIA TOPICA PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS Efectos locales Aplicaciones sobre la piel Vía nasal Vía inhalatoria Vía ocular Vía rectal Vía vaginal LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

95 Amarillo o blanco = exclusivo para soluciones u otras vías, SC, VR, VV,

95 Amarillo o blanco = exclusivo para soluciones u otras vías, SC, VR, VV, SNG. SOG -------------------------Nombre y apellido ------------Sala -----------Medicamento -----------Hora --------N° Cama ----------Dosis ----------Vía LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

96 APLICACIONES SOBRE LA PIEL Casi siempre en piel intacta Previamente Lavar la piel

96 APLICACIONES SOBRE LA PIEL Casi siempre en piel intacta Previamente Lavar la piel con agua y jabón Uso de guantes y aplicadores Cremas, pomadas, lociones LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

97 VIA NASAL Administración en fosas nasales Medicaciones en aerosol, gotas, o tampones LIC.

97 VIA NASAL Administración en fosas nasales Medicaciones en aerosol, gotas, o tampones LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

98 VIA INHALATORIA Medicaciones en aerosol, nebulizador, vaporizador que penetra a las vías aéreas

98 VIA INHALATORIA Medicaciones en aerosol, nebulizador, vaporizador que penetra a las vías aéreas pulmonares Causan efectos locales, broncodilatación LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

99 INSTILACIO OCULAR Se administran EN EL OJO Medicaciones como gotas, pomadas, lagrimas artificiales

99 INSTILACIO OCULAR Se administran EN EL OJO Medicaciones como gotas, pomadas, lagrimas artificiales y vasoconstrictores La cornea es sensible, no administrar directamente Elevado riesgo de transmitir infección Medicación individual LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

100 INSTILACIÓN OTICA Administración EN EL OÍDO Medicaciones como las gotas, liquidas de irrigación

100 INSTILACIÓN OTICA Administración EN EL OÍDO Medicaciones como las gotas, liquidas de irrigación Para administrar Enderezar tirando hacia arriba y afuera LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

101 INSTILACION VAGINAL Se administra en la vagina Medicaciones como óvulos, gel o crema

101 INSTILACION VAGINAL Se administra en la vagina Medicaciones como óvulos, gel o crema Es necesario colocarse compresa perianal por las secreciones que desprende LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

102 INSTILACION RECTAL Administración en el recto Medicaciones como supositorios que evitan traumatismo anal

102 INSTILACION RECTAL Administración en el recto Medicaciones como supositorios que evitan traumatismo anal Administrar mas allá del esfínter anal LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

103 ADMINISTRACIÓN POR IRRIGACIÓN Para irrigar no lavar una cavidad corporal, mediante corriente de

103 ADMINISTRACIÓN POR IRRIGACIÓN Para irrigar no lavar una cavidad corporal, mediante corriente de solución Medicaciones como solución salina, agua destilada estéril, soluciones antisépticas LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

104 VIAS PARENTERALES Es la administración de medicamentos mediante inyección en tejidos corporales Vía

104 VIAS PARENTERALES Es la administración de medicamentos mediante inyección en tejidos corporales Vía intradérmica (ID) Vía subcutánea (SC) Vía intramuscular (IM) Vía endovenosa (EV) LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

105 EQUIPOS JERINGAS existen diferentes tamaños Jeringas con y sin cono luer Existen jeringas

105 EQUIPOS JERINGAS existen diferentes tamaños Jeringas con y sin cono luer Existen jeringas desde 1 ml a 60 ml LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

106 PARTES DE LA JERINGA LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

106 PARTES DE LA JERINGA LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

107 PARTES DE UNA JERINGA LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

107 PARTES DE UNA JERINGA LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

108 PARTES Y TAMAÑOS DE LA AGUJA LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

108 PARTES Y TAMAÑOS DE LA AGUJA LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

109 LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

109 LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

110 CARGADO DE UNA AMPOLLA Existen ampollas desde 1 – 20 ml Tiene un

110 CARGADO DE UNA AMPOLLA Existen ampollas desde 1 – 20 ml Tiene un anillo de color alrededor es mas frágil para poder romperla Al aspirar el medicamento no hacer chocar la aguja con el borde de ampolla LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

111 PREPARACION DE UN VIAL CON SOLUCIÓN Vial = Recipiente monodosis o multidosis con

111 PREPARACION DE UN VIAL CON SOLUCIÓN Vial = Recipiente monodosis o multidosis con tapón de goma protegida con tapa metálica, con medicamento líquido o en polvo Se disuelve con agua destilada estéril o solución salina normal LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

112 Inyectar aire para la salida fácil de la solución Hacer girar suavemente el

112 Inyectar aire para la salida fácil de la solución Hacer girar suavemente el vial para mezclar Identificar el vial multidosis con fecha, hora, concentración por ml y refrigerar LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

113 PREPARCION DE UN VIAL QUE CONTIENE POLVO Inyectar el diluyente en el vial

113 PREPARCION DE UN VIAL QUE CONTIENE POLVO Inyectar el diluyente en el vial A veces es necesario sacar la aguja para mezclar no agitar causa burbujas Hacer girar entra las manos el vial para mezclar, identificar y refrigerar LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

114 VIA INTRADERMICA (ID) Inyección EN LA DERMIS DE LA PIEL a 15° Cantidad

114 VIA INTRADERMICA (ID) Inyección EN LA DERMIS DE LA PIEL a 15° Cantidad 0, 1 ml Para pruebas de sensibilidad (tuberculina o alergia) LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

115 Lugar: cara interna del brazo y zona alta de la espalda LIC. NORA

115 Lugar: cara interna del brazo y zona alta de la espalda LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

116 Medicamentos potentes que si entran en la circulación rápidamente causará reacción anafiláctica LIC.

116 Medicamentos potentes que si entran en la circulación rápidamente causará reacción anafiláctica LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

117 VIA SUBCUTANEA (SC) Administración en TEJIDO SUBCUTÁNEO a 45° Cantidad 0, 5 -1

117 VIA SUBCUTANEA (SC) Administración en TEJIDO SUBCUTÁNEO a 45° Cantidad 0, 5 -1 ml No hay irrigación sanguínea = absorción lenta Contiene receptores del dolor LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

118 Puntos - de inyección SC Cara posterior externa del brazo Área del abdomen

118 Puntos - de inyección SC Cara posterior externa del brazo Área del abdomen Zona alta de la espalda (escápula) Cara anterior del muslo Área del glúteo ventral superiores o dorsales LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

119 El lugar debe estar libre de lesión, sobre prominencias óseas, grandes músculos o

119 El lugar debe estar libre de lesión, sobre prominencias óseas, grandes músculos o nervio debajo Secuencia de inyecciones en el mismo lugar rotando 25 mm de distancia LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

120 VIA INTRAMUSCULAR (IM) Administración en el TEJIDO MUSCULAR a 90° Cantidad máximo 5

120 VIA INTRAMUSCULAR (IM) Administración en el TEJIDO MUSCULAR a 90° Cantidad máximo 5 ml Mayor vascularidad absorción rápida Musculo es menos sensible a medicamentos irritantes y viscosos LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

121 Verde = vía intramuscular -------------------------Nombre y apellido ------------Sala -----------Medicamento -----------Hora --------N° Cama ----------Dosis

121 Verde = vía intramuscular -------------------------Nombre y apellido ------------Sala -----------Medicamento -----------Hora --------N° Cama ----------Dosis ----------Vía LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

122 PUNTOS - DE INYECCIÓN = piel intacta Glúteo ventral (glúteo mediano)apartado de nervios

122 PUNTOS - DE INYECCIÓN = piel intacta Glúteo ventral (glúteo mediano)apartado de nervios y vasos sanguíneos) LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

123 - Vasto lateral (vasto externo) ubicado en tercio medio lateral (carece de nervios

123 - Vasto lateral (vasto externo) ubicado en tercio medio lateral (carece de nervios y vasos) LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

124 - Deltoides, no usar en lactantes y niños, riesgo con nervio radial y

124 - Deltoides, no usar en lactantes y niños, riesgo con nervio radial y cubital y arteria braquial inyectar a 3 dedos debajo de apófisis del acromion LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

125 - Glúteo dorsal (glúteo mayor) riesgo de nervio ciático y grandes vasos sanguíneos

125 - Glúteo dorsal (glúteo mayor) riesgo de nervio ciático y grandes vasos sanguíneos LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

126 La inyección en el nervio ciático puede causar parálisis permanente o parcial de

126 La inyección en el nervio ciático puede causar parálisis permanente o parcial de la pierna LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

127 Técnicas especiales para la vía IM Técnica del tapón de aire (0, 2

127 Técnicas especiales para la vía IM Técnica del tapón de aire (0, 2 ml) Menos irritantes para tejido SC al retirar la aguja, el aire limpia la aguja LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

128 Método del recorrido en Z Para minimizar la irritación sellando el medicamento dentro

128 Método del recorrido en Z Para minimizar la irritación sellando el medicamento dentro del musculo Tirar la piel y tejido SC 2, 5 a 3, 5 mm en lateral Administrar lentamente 10 segundos, aspirar y retirar LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

129 Reencapuchado correcto La tapa debe ir sobre una superficie sólida e inmóvil Colocar

129 Reencapuchado correcto La tapa debe ir sobre una superficie sólida e inmóvil Colocar la punta de la aguja en la entrada de la tapa y usar la resistencia del objeto para cubrir completamente LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

130 VIA INTRAVENOSA (IV O EV) Administración EN TORRENTE SANGUÍNEO, a través de una

130 VIA INTRAVENOSA (IV O EV) Administración EN TORRENTE SANGUÍNEO, a través de una vena Grandes volúmenes de líquido IV Acción inmediata y tener al alcance el antídoto del medicamento LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

131 Celeste = vía endovenosa -------------------------Nombre y apellido ------------Sala -----------Medicamento -----------Hora --------N° Cama ----------Dosis

131 Celeste = vía endovenosa -------------------------Nombre y apellido ------------Sala -----------Medicamento -----------Hora --------N° Cama ----------Dosis ----------Vía LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

132 Lugares del acceso venoso LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

132 Lugares del acceso venoso LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

133 Lugares del acceso venoso LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

133 Lugares del acceso venoso LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

134 Partes del equipo de venoclisis LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

134 Partes del equipo de venoclisis LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

135 Venocat CAMARA DE RETROCESO LIC. NORA HUARACHI FILTRO ARELLANO HIDRAULICO

135 Venocat CAMARA DE RETROCESO LIC. NORA HUARACHI FILTRO ARELLANO HIDRAULICO

136 PROCEDIMIENTO DE CANALIZACION DE VENA PERIFERICA CONSULTAR MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE MANUEL OLIVERA

136 PROCEDIMIENTO DE CANALIZACION DE VENA PERIFERICA CONSULTAR MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE MANUEL OLIVERA LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

137 Bolo endovenoso = introducción de una dosis concentrada de medicamento directo a la

137 Bolo endovenoso = introducción de una dosis concentrada de medicamento directo a la circulación sistémica LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

138 Perfusiones de volumen concentrado = es administrar 50 -100 ml de liquido en

138 Perfusiones de volumen concentrado = es administrar 50 -100 ml de liquido en 30 a 60 minutos LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

139 Bomba de perfusión = permite la administración exacta de pequeñas cantidades de líquidos

139 Bomba de perfusión = permite la administración exacta de pequeñas cantidades de líquidos LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

140 Acceso venosos intermitente = stoper Es un catéter IV con un pequeño tubo

140 Acceso venosos intermitente = stoper Es un catéter IV con un pequeño tubo cámara cubierta por un diafragma de goma LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

141 COMPLICACIONES DEL ACCESO VENOSO INFILTRACIÓN FLEBITIS OBSTRUCCION PERFORACION DEL CATETER RUPTURA DEL CATETER

141 COMPLICACIONES DEL ACCESO VENOSO INFILTRACIÓN FLEBITIS OBSTRUCCION PERFORACION DEL CATETER RUPTURA DEL CATETER CORTO INFECCION LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

142 INFILTRACIÓN O EXTRAVASACIÓN Salida de liquido perfundido hacia tejidos periféricos de la vena

142 INFILTRACIÓN O EXTRAVASACIÓN Salida de liquido perfundido hacia tejidos periféricos de la vena canalizada, produce edema, dolor tumefacción LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

143 FLEBITIS Inflamación de la vena con dolor, rubor, y tumefacción OBSTRUCCION - Desaparición

143 FLEBITIS Inflamación de la vena con dolor, rubor, y tumefacción OBSTRUCCION - Desaparición de la luz intraluminal del catéter por adherencias de la pared del mismo LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

VENOTOMINA O FLEBOTOMÍA 144 Es la canalización de una vena bajo visión directa, después

VENOTOMINA O FLEBOTOMÍA 144 Es la canalización de una vena bajo visión directa, después de exponerla por disección LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

145 Tratamiento de infiltración de vena Sal de Sulfato de magnesio: relajación de musculo

145 Tratamiento de infiltración de vena Sal de Sulfato de magnesio: relajación de musculo liso y desinflama, disolver ½ cucharilla en 50 ml de agua tibia y colocar como fomentos en zona infiltrada y cubrirla con plástico impermeable y dejar reposar cambiando los fomentos LIC. NORA HUARACHI ARELLANO

146 SOLUCIONES PARENTERALES CLASIFICACION POR SU COMPOSICION - Cristaloides (contienen electrolitos y glucosa) -

146 SOLUCIONES PARENTERALES CLASIFICACION POR SU COMPOSICION - Cristaloides (contienen electrolitos y glucosa) - Coloides (contienen células, proteínas, macromoléculas sintéticas) POR - SU OSMOLARIDAD (280 - 295 m. Osm/Kg) Isotónicas (FSL 0, 9%, RL, RN, Dsa 5%) Hipotónicas (FSL 0; 45%, 33%, Dsa 2, 5%) Hipertónicas (Dsa 10%, ) LIC. NORA HUARACHI ARELLANO