CARDIOPATAS CONGNITAS Dr Emilia Cagnotto Semiopatologa Mdica Lic

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría FCS - UNER

1 sobre 500 recien nacidos vivos • 1/ 3 son de alto riesgo • 80% se diagnostica dentro del año de edad • 85% llega a la edad adulta Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

En el FETO : Intercambio gaseoso se hace a través de la placenta. Las venas umbilicales son la que llevan la sangre oxigenada al feto Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

AL NACER : Intercambio gaseoso pasa a realizarse en los PULMONES Aumenta el flujo sanguíneo pulmonar Cierre del DUCTUS ARTERIOSO Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

SEMIOLOGÍA Interrogatorio : • Patología cardiaca- Síndrome asociados • Antecedentes de enfermedades maternas • Hábitos de alimentación • Crecimiento • Actividades Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

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OBSERVACIÓN • Características somáticas • Características del torax- diámetros • Tipos de respiración • Buscar CIANOSIS - - de 5 grs. Hb. N. S Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

PALPACIÓN BUSCAR : • • Choque de punta Frémitos – focos aórticos y pulmonar Hueco supraesternal Pulsos Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

• Ausencia o debilidad de pulsos femorales COARTACIÓN DE AORTA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

Asimetría de pulsos braquiales : ESTENOSIS AÓRTICA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

• Debilidad de todos los pulsos : HIPOPLASIA VENTRÍCULO IZQUIERDO Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

Amplitud exagerada de todos los pulsos: DUCTUS ARTERIOSO TRONCO ARTERIOSO FÍSTULA ATERIO-VENOSA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

Auscultación • SOPLOS : sistólicos – diastólicos – ambos SU AUSENCIA NO DESCARTA CARDIOPATÍA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

ELECTROCARDIOGRAMA • Alteraciones del ritmo y conducción ARRITMIAS • Alteraciones de la repolarización miocárdica • Signos de hipertrofia cavitaria Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX • • Tamaño de la silueta cardíaca Cuantificación del flujo pulmonar Agrandamiento global Agrandamiento específico de algunas cavidades Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

ECOCARDIOGRAMA • ES : • Mas importante • Incruento • Proporciona valiosa información Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

ECOCARDIOGRAMA • BIDIMENSIONAL - DOPPLER • Alteraciones morfológicas • Ateraciones hemodinámicas Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

NIÑO CARDIÓPATA PROBLEMAS Propios - familiares Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

El niño cardiopata • Momento de la detección de la patología • Seguimiento : • • • Incruentos : DOPPLER Cruentos : cateterismo-coronariografía Decidir el momento quirúrgico – seguimiento Posibilidad de nuevas cirugías Complicaciones a corto o largo plazo Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

TODO ESTO REPERCUTE EN • Deterioro en la formación psíquica y social • Crecimiento del niño • Compleja red de conflictos familiares Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

CLASIFICACIÓN • Corazón Izquierdo envía sangre oxigenada a todo el cuerpo • Corazón Derecho envía sangre venosa a los pulmones Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

Cortocircuito Derecha a Izquierda CIANOSIS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

Cortocircuito Izquierda Derecha ACIANÓTICA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Cianosis Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

Trasposición de los grandes vasos La AORTA nace del VENTRÏCULO DERECHO La ARTERIA PULMONAR nace del VENTRÍCULO IZQUIERDO Patología muy grave- Incompatible con la vida Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

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TETRALOGÍA DE FALLOT • • Estenosis de la Arteria Pulmonar Gran Comunicación Interventricular Dextro posición de la Aorta- cabalgamiento Hipertrofia Ventricular Derecha Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

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ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR • Obstrucción parcial de la Arteria Pulmonar • Cianosis importante Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

Cardiopatías Congénitas ACIANÓTICAS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

Coartación de aorta • Obstrucción total o parcial de la aorta descendente • Ausencia o debilidad de los pulsos femorales • En miembros superiores pulsos aumentados • Hipertensión arterial Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

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COMUNICACIÓN INTERAURICULAR • Solución de continuidad entre aurícula derecha e izquierda • Puede no dar síntomas en la infancia Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR • Solución de continuidad en el tabique interventricular Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

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DUCTUS ARTERIOSO PERMEABLE • El Ductus debe cerrarse en los primeros días de la vida. SOPLOS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

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Desde el punto de vista KINESIOLÓGICO Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

• Niños con patologías graves para posteriores intervenciones • Niños que la cirugía no corrige por completo Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

• Adultos jóvenes que descubren su patología • Adultos jóvenes con daño pulmonar irreversible que no son pasibles de cirugía Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER