ANTICOAGULANTES Fisiologia I Seccin 1400 Docente Dr Alejandro

ANTICOAGULANTES Fisiologia I Sección: 1400 Docente: Dr. Alejandro Alvarez Integrantes: Ronaldo Enrique Guzmán Reyes 20162000547 Molly Magdiel Tabora Nataren 20172031398 Angie Teresa Sánchez Cardona 20182000272 Lixie Adiela Argueta Padilla 20182001148 Gabriela Michelle Sabillón Carvajal 20182001796 Cryztel Enamorado Padilla 20182002635

DETERMINACIÓN DEL USO DE ANTICOAGULANTES EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA EN UNAH-VS, SEGUNDO SEMESTRE DEL AÑO 2019. Pedro Armijo

Objetivos Objetivo General: • Determinar el uso de anticoagulantes en los estudiantes de Enfermería en UNAH-VS, para el segundo periodo del año 2019. Objetivos Específicos: • Conocer si los estudiantes de enfermería comprenden que son anticoagulantes y las funciones que estos tienen. • Describir cuáles serán las razones por las que los estudiantes hacen uso de los anticoagulantes. • Identificar cuál será la patología más común para hacer uso de anticoagulantes. Pedro Armijo 3

¿Qué es un anticoagulante? • Es un adjetivo ¨Dicho de una sustancia o de un producto; que impiden la coagulación de la sangre¨. (RAE, 2019) • Los anticoagulantes están indicados para prevenir la formación de trombos o la extensión de un trombo existente en la parte más lenta de la circulación. (OMS, 2018) • Sustancia que se usa para prevenir y tratar los coágulos de sangre en los vasos sanguíneos y el corazón. También se le llama diluyente de la sangre. (Institute N. C. , s. f. ) Pedro Armijo 4

Tipos de Anticoagulantes de acción indirecta: Este tipo de anticoagulantes son aquellos que por medio de su intervención con otras proteínas alteran el funcionamiento de las cascadas de coagulación, esta acción también sucede cuando actúan en otras vías metabólicas. Anticoagulantes de acción directa: Estos anticoagulantes son aquellos que son capaces de inhibir la cascada de la coagulación. Pedro Armijo 5

Entre los anticoagulantes de acción directa, se encuentran: • Inhibidores directos de trombina • Hirudina • Argatroban DIRECTA Entre los anticoagulantes de acción indirecta se encuentran: • Inhibidores medianos de antitrombina III • Inhibidores de síntesis de factores de coagulación • Derivados del dicumarol • Heparina no fraccionada • Heparina de bajo peso molecular • Danaparoide sódico Pedro Armijo 6 INDIRECTA

Funciones de los anticoagulantes • En algunos casos son llamados disolventes de sangre, pero este tipo de medicamentos no disuelven los coágulos que ya se hayan formado con anterioridad, si no que pueden llegar a impedir que dichos coágulos se agranden, provocando problemas serios a la salud. • Tienen la capacidad de reducir la capacidad coagulante de la sangre, lo cual ayuda a prevenir la formación de coágulos dañinos en los vasos sanguíneos. Pedro Armijo 7

Proceso de coagulación • La coagulación es el proceso en el cual la sangre pierde liquidez, transformándose en una consistencia similar a la de un gel, posteriormente esta se solidifica sin pasar por un cambio de estado. Este proceso se debe en gran parte a que una proteína soluble ubicada en la sangre pasa por un cambio químico que la convierte en insoluble. (Quimi. Net, 2019) Pedro Armijo 8

Factores que influyen en el uso de anticoagulantes • Ciertas enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos • Un ritmo cardíaco anormal llamado fibrilación auricular • Un reemplazo de válvula cardíaca • Un riesgo de coágulos de sangre después de una cirugía • Defectos cardíacos congénitos Pedro Armijo 9

Tipos de Anticoagulantes • Hay dos tipos principales de anticoagulantes. 1. Los anticoagulantes como la heparina o la warfarina (también llamada Coumadin) desaceleran el proceso de formación de coágulos en su cuerpo. 2. Los fármacos antiplaquetarios, como la aspirina, previenen que las células sanguíneas llamadas plaquetas se aglomeren para formar un coágulo. (Medlineplus, 2018) Pedro Armijo 10

Estudio de la Red Centinela Sanitaria de la Comunidad Valenciana, España Se registraron 1. 144 pacientes (edad media 74, 5 ± 11 años; 49, 7% mujeres). La prevalencia de TAO en la CV es de 1, 3 casos por 100 habitantes. El perfil característico de estos pacientes es una persona añosa, pluripatológica, con bajo nivel educativo, que vive acompañada. La fibrilación auricular es la indicación más habitual. El 82, 8% de los pacientes con TAO con AVK llevaron seguimiento a través de AP. El TRT medio fue del 65, 0%, y el 53, 9% de pacientes presentaron un TRT ≥ 65%. El 74, 4% de los pacientes con un control inadecuado fueron percibidos como bien controlados por el médico de AP. (Ana Boned-Ombuena, Jordi Pérez-Panadés, Oscar Zurriaga) Pedro Armijo 11

Categorías de medicamentos que pueden aumentar o reducir el efecto de los anticoagulantes: • Aspirina • Antihistamínicos • Acetaminofeno • Suplementos de calcio y vitamina K • Ibuprofeno • Medicamentos para dormir • Ketoprofeno • Ciertos antibióticos • Naproxeno • Ciertos medicamentos que se usan para tratar las convulsiones. • Medicamentos para tratar un ritmo cardíaco anómalo (antiarrítmicos) • Antiácidos • Corticoesteroides u otros medicamentos similares a la cortisona • Medicamentos que se usan para tratar la glándula tiroides hiperactiva • Ciertos medicamentos contra los hongos (antifúngicos) • Antidepresivos Pedro Armijo 12

- Fiebre, escalofríos o debilidad - Ojos o piel amarillenta (ictericia) Poco comunes - Distensión abdominal y gases intestinales - Diarrea - Náuseas o vómitos - Pérdida del apetito - Tos con sangre o vómitos de sangre - Materia fecal oscura - Sarpullido, urticaria o comezón - Dolor de garganta - Caída del pelo - Hematomas más frecuentes - Dolor de espalda Menos comunes Comunes Efectos Secundarios - Dolor de cabeza - Mareo - Dificultad para respirar - Llagas en la boca o sangrado de las encías - Dedos morados en las manos o los pies. Pedro Armijo 13

Resultados Y Análisis La investigación fue aplicada a los estudiantes de la carrera de enfermería del cuarto año académico, en el segundo semestre del año 2019. Datos Generales SEXO Sexo FRECUENCIA Femenino 61 Masculino 9 TOTAL 70 61 9 Femenino Masculino Resultados: Sexo; según las 70 encuestas aplicadas, 61 fueron del sexo femenino y los 9 restantes fueron del sexo masculino. Esto representa que se encontró más predominación femenina que masculina. Pedro Armijo 14

Edad RANGO DE EDAD FRECUENCIA 20 - 22 16 23 - 25 41 26 - 28 12 29 - 31 0 32 - 34 0 35 - 37 0 38 - 40 1 10 Total 70 0 80 Número de Personas 70 60 50 40 30 20 20 - 22 23 - 25 26 - 28 29 - 31 32 - 34 Rango de Edad 35 - 37 38 - 40 Total Resultados: Edad; según las 70 encuestas aplicadas, de un rango de 20 – 22 años se encontraron 16 personas, de 23 – 25 años se encontraron 41 personas, de 26 – 28 años se encontraron 12 personas, de 29 – 31, 32 -34, 35 – 37 años no se encontraron personas y de 38 – 40 años se encontró 1 persona. Esto representa que el rango de mayor número de personas que fueron encuestadas fue el 23 – 25 años. Pedro Armijo 15

Rango de Peso Frecuencia 120 - 125 34 126 - 130 16 131 - 135 6 136 - 140 8 141 - 145 6 Total 70 Número de Personas Peso 40 35 30 25 20 15 10 5 0 120 - 125 126 - 130 131 - 135 136 - 140 141 - 145 Rango de Peso en Libras Resultados: Peso; según las 70 encuestas aplicadas, en el rango de 120 – 125 de peso en libras se encontraron 34 personas, en el de 126 – 130 de peso en libras se encontraron 16 personas, en el de 131 – 135 de peso en libras se encontraron 6 personas, en el de 136 – 140 de peso en libras se encontraron 8 personas y en el de 141 – 145 de peso en libras se encontraron 6 personas. Esto representa que el rango de 120 – 125 de peso en libras, predominó en los demás rangos de las personas encuestadas. Pedro Armijo 16

Datos De Conocimiento ¿Conoce Las Funciones De Los Anticoagulantes En Nuestro Organismo ? 100. 00% Según las 70 encuestas aplicadas, logramos encontrar que un 100% que la población estudiantil del cuarto año de la carrera de enfermería conoce muy bien las funciones de los anticoagulantes, para que se utilicen y quienes lo necesitan. 90. 00% 80. 00% Porcentaje 70. 00% 60. 00% 50. 00% Resultados: Gráfico N. º 1 100. 00% 40. 00% 30. 00% 20. 00% 10. 00% No Si No Pedro Armijo 17

¿Sabe Que Tipo De Personas O Pacientes Usan Anticoagulantes? 120. 00% 100% Porcentaje 100. 00% 80. 00% 60. 00% 40. 00% 20. 00% 0% Resultados: Gráfico N. º 2 Según las 70 encuestas aplicadas, se concluye con un 100% que los estudiantes de enfermería del cuarto año tienen la capacidad de reconocer el tipo de personas que utilizan anticoagulantes. 0. 00% Yes No Actualmente, ¿Usted Hace Uso De Anticoagulantes? 1. 00% 99. 00% Si 99. 00% No Resultado: Gráfico N. º 3 Según las 70 encuestas aplicadas, a los estudiantes de enfermería del cuarto año, solo obtuvimos un 1% que consumen anticoagulantes actualmente. Este 1% es importante pues no hay ningún estudio que afirmara el uso de anticoagulantes en los 99% restantes de estudiantes de enfermería del cuarto año. Pedro Armijo 18

Porcentaje En El Pasado, ¿Hizo Uso de Anticoagulantes? 100. 00% 90. 00% 80. 00% 70. 00% 60. 00% 50. 00% 40. 00% 30. 00% 20. 00% 10. 00% Resultados: Gráfico N. º 4 Por el resultado obtenido en las encuetas se puede deducir que el 1% de la población estudiantil que hace uso de los anticoagulantes, viene hacer su uso desde hace unas décadas. Si No ¿Tiene Algún Familiar O conocido Que Ha Usado O Usa Anticoagulantes? 4. 29% 95. 71% Si No Resultados: Gráfico N. º 5 Según las 70 encuestas aplicadas, solo un 4. 29% de los estudiantes, tienen familiares mayores o conocidos que hacen uso de los anticoagulantes activamente. Pedro Armijo 19

¿Cuántas Personas Conoce Que Usan Anticoagulantes Aproximadamente? 120. 00% 100. 00% Porcentaje 100. 00% 80. 00% 60. 00% 40. 00% 20. 00% 4 a 6 7 a 9 Resultado: Gráfico N. º 6 Por los resultados presentados en las encuestas, podemos concluir que el uso de los anticoagulantes en los familiares o conocidos de estudiantes de enfermería del cuarto año varía con una frecuencia de 1 a 3 personas para el resultado de 100%. 0. 00% 1 a 3 ¿DESDE HACE CUANTO TIEMPO USA ANTICOAGULANTES? 35 30 Años 25 20 Resultados: Gráfico N. º 7 La gráfica presentada, nos muestra que el estudiante que consume anticoagulantes (el 1%) hace uso de ellos desde hace 30 años. 15 10 5 0 Resultados Pedro Armijo 20

Resultados: Gráfico N. º 8 ¿Que Anticoagulantes Utiliza? 100. 00% 90. 00% 80. 00% 70. 00% 60. 00% 50. 00% 40. 00% 30. 00% 20. 00% 10. 00% Porcentaje La gráfica presentada, nos muestra que solo la Aspirina es administrada por el 1% de la población encuestada. Aspirina Heparina Warfina ¿Porque Utiliza Los Anticoagulantes? 100. 00% Problema Cardiovascular 0. 00% Hereditario Trombosis Heridas Tipo De Problema Resultados: Gráficos N. º 9 El estudiante que utiliza anticoagulantes nos aclaró que por el cual hace uso de estos, es por problemas cardiovasculares en un 100%, éste predominó entre ser problemas hereditarios, trombosis o heridas. Pedro Armijo 21

Resultados: Gráfico N. º 10 ¿Sigue Usted Una Dieta? El encuestado, determinó con un 100% que no sigue una dieta constante. [VALOR] Si 100. 00% No 0. 00% 20. 00% 40. 00% 60. 00% Porcentaje 80. 00% 100. 00% ¿Sabe Usted Que Algunos Alimentos Alteran La Deficiencia De Los Anticoagulantes? 120. 00% 100. 00% Porcentaje 100. 00% 80. 00% 60. 00% 40. 00% 20. 00% 120. 00% Resultados: Gráfico N. º 11 En la gráfica representada, nos muestra que el estudiante que usa anticoagulantes no tiene conocimiento en un 100% sobre los alimentos que alteran la deficiencia de los anticoagulantes (mayonesa y algunos aceites, como de canola, de oliva y de soya; brócoli, repollo verde crudo, suplementos de aceite de pescado, hierbas utilizadas en tés de hierbas). 0. 00% No Si Pedro Armijo 22

¿Sigue Los Cuidados Necesarios Que Le Brindan Los Médicos Y Enfermeros? 120. 00% 100. 00% Porcentaje 80. 00% 60. 00% Resultados: Gráfico N. º 12 En la gráfica, nos representa la respuesta del estudiante que utiliza anticoagulantes, éste respondió que si sigue los cuidados médicos y de enfermería en un 100% que se le plantean. 40. 00% 20. 00% Si No Pedro Armijo 23

Conclusiones • Logramos entender que los anticoagulantes son fármacos que impiden la coagulación de la sangre, evitando por tanto la formación de coágulos en la misma. • Se determinó que los estudiantes de la carrera de enfermería del cuarto año académico, del segundo semestre del 2019, comprenden lo que son y para que sirven los anticoagulantes en nuestro organismo, este conocimiento ayudará en su vida cotidiana como futuros profesionales de enfermería. • Comprendiendo que solo un 1% de la población encuestada hace uso de anticoagulantes en su vida diaria, logramos identificar con información brindada por ese 1%, que está al tanto de su situación y sigue sus cuidados médicos al pie de la letra. De igual manera, se identificó que la razón por el uso de anticoagulantes se da por problemas cardiovasculares; y no logramos percibir otra patología fuera de la antes mencionada. Pedro Armijo 24

Recomendaciones 1. Dado que solo 3 estudiantes de los 70 encuestados aclararon nuestras dudas del uso de anticoagulantes en ellos (comentando que solo 1 persona hace uso de anticoagulantes y las otras 2 tienen familiares que los utilizan), se recomienda: • Tener una vida saludable. • Seguir los consejos médicos que se les brindan. • Obtener el conocimiento de los alimentos que alteran la deficiencia de los anticoagulantes. 2. Para el personal de la institución que estén al tanto de la situación de salud en el campus universitario. 3. Brindar apoyo estudiantil para aquellos que lo necesiten. Pedro Armijo 25

Bibliografías • Institute, T. H. (s. f. ). Anticoagulantes. Obtenido de https: //www. texasheart. org/heart-health/heart-informationcenter/topics/anticoagulantes/ • Medlineplus. (13 de septiembre de 2018). Anticoagulantes y Antiplaquetarios. Obtenido de https: //medlineplus. gov/spanish/bloodthinners. html • OMS. (29 de octubre de 2018). Medicamentos Esenciales y Productos de Salud, 10. 2 Fármacos que alteran la coagulación. Obtenido de https: //apps. who. int/medicinedocs/es/d/Js 5422 s/14. 2. html • RAE. (17 de octubre de 2019). Anticoagulantes. Obtenido de https: //dle. rae. es/srv/search? m=30&w=anticoagulante Pedro Armijo 26

Gracias por su atención! 27