Hipotermie Temperatura corpului35 grade celsius Hipotermie Hipotermie usoara

Hipotermie �Temperatura corpului<35 grade celsius

Hipotermie � Hipotermie usoara 35 -320 C � Pacient constient � Frison prezent � Incalzire pasiva posibila � Hipotermie moderata 32 -280 C � Stare de constienta alterata-coma � Frison absent-valuri � Incalzire pasiva ineficienta � Necesita incalzire activa � Hipotermie severa <280 C � Coma de grade diferite � Oprirea inimii in FIV � Moarte clinica aparenta � Defibrilare+droguri IV ineficienta � Torace rigid-RCP dificil

Hipotermie

Hipotermie Evaluarea victimei hipotermice �Se respecta protocolul ABCDE �Absenta respiratiei aparenta impune controlul pulsului la carotide pe durata unui minut �Bradicardii severe: sub 10 batai/minut �Atentie cauze primare diferite ce induc pierderea secundara de caldura-hipotermia secundara: �Come (TCC severe, intoxicatii etc. ) �politrauma

Principii de baza in tratamentul hipotermiei 1. Conservarea caldurii organismului 2. Inlocuirea energiei consumate pentru generarea de caldura prin frison ( 20 C/ora) 3. A se impiedica amestecul brutal dintre sangele periferic rece (tegumente muschi) cu sangele cald (nu-l freca; nu-l misca) 4. Aport de caldura- incalzire externasi interna

Hipotermie. Tratament. �Forma usoara 35 -320 C �Incalzire pasiva externa: � Izolare-adapost incalzit � Imbracaminte uscata; folie izoterma, sac de dormit � Administrare de lichide calde si substante energizante atata timp cat pacientul este constient-cantitati mici, la interval de 15 minute � Se interzice alcoolul, cofeina si tutunul

Hipotermie. Tratament. Forma medie 31 -280 C �Incalzire pasiva ineficienta: � frisonul se epuizeaza � Pacientul intra in coma �Incalzire activa externa � Sticla cu apa incalzita la 420 C � Pachete chimice eliberatoare de caldura 40 -450 C, 6 -10 ore � Corpuri solide incalzite (pietre) � Se aseaza de o parte si de alta a gatului, in axile, pe abdomen � Aer incalzit la 600 C, aeroterme, radiatoare � Patura electrica sau patura incalzita � Incalzire corp la corp � Imersie in vana de apa la 38 -400 C

Hipotermie

Hipotermie. Tratament. Forma severa <280 C �Incalzire pasiva ineficienta: �Incalzire activa externa �Incalzire activa interna (disponibila doar echipelor medicale specializate): �Ventilatie mecanica cu oxigen umidificat si incalzit �Lavaj naso-gastric; �Incalzirea sangelui prin perfuzii la 420 C �Incalzirea sangelui prin circulatie extracorporeala

Hipotermie �Pacientul aflat in hipotermie severa-aspect moarte clinica • Rece • Piele albastruie • Pupile fixe si dilatate • Puls nedetecabil • Respiratie nedetectabila • Stare comatoasa si lipsa de raspuns la orice stimuli • Rigiditate musculara

�Hipotermia-scade necesarul de oxigen la tesuturi �Hipotermia-protectie cerebrala �Resuscitari reusite dupa ore de resuscitare �Moartea prin hipotermie: �Sub 30 -28 grade C; �Coma �Respira rar �bradicardie-aritmii----FIV(stop. CR)

Hipotermie

Hipotermie. RCP �Evaluare atenta a ritmului cardiac (puls) inainte de a incepe resuscitarea �RCP dificil dat rigiditatii �RCP concomitent cu incalzirea activa �dacaexista defibrilator atunci Protocol 3 cicluri RCPSOC---fara raspuns atunci STOP SOCURI PANA T > 300 C �DEFIBRILAREA SI MEDICAMENTELE INEFICACE SUB 300 C