HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE P R A

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE P R A V I L N I K O STANDARDIMA I NORMATIVIMA PRAVA NA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU IZ OSNOVNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA ZA 2006. GODINU Pomoćnica direktora za zdravstvenu zaštitu Veronika Laušin, dr. med. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Ovim se Pravilnikom prema Zakonu o zdravstvenom osiguranju i općim aktima Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) utvrđuju standardi i normativi prava na zdravstvenu zaštitu koja se osnovnim zdravstvenim osiguranjem osiguravaju osiguranim osobama Zavoda za 2006. godinu. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja obuhvaćaju pravo na: primarnu zdravstvenu zaštitu, specijalističkokonzilijarnu zdravstvenu zaštitu, bolničku zdravstvenu zaštitu s odgovarajućom medicinskom rehabilitacijom, korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu, lijekove, stomatološko-protetsku pomoć i stomatološko-protetske nadomjestke i pravo na korištenje ortopedskih i drugih pomagala CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Pravo osiguranih osoba na zdravstvenu zaštitu osigurava se provedbom mjera zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja u skladu s Planom i programom mjera zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Standardi i normativi prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja čine zdravstveni standard u Republici Hrvatskoj (u daljnjem tekstu: Standard), koji se pod jednakim uvjetima osigurava svim osiguranim osobama Zavoda prema vrsti i opsegu prava iz osnovnog zdravstvenog osiguranja utvrđenih u članku 17. Zakona, odnosno prema Odluci o opsegu prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja za 2006. godinu (u daljnjem tekstu: Opseg). CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Standard je uvjetovan demografskom strukturom, epidemiološkim pokazateljima, zdravstvenim potrebama pučanstva i gospodarskim mogućnostima. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Opseg prava na zdravstvenu zaštitu U okviru Standarda, a na osnovi odredbi članka 17. stavka 2. točke 1. – 6. i članka 18. Zakona, te osnovom Opsega osiguranim osobama Zavoda osigurava se pravo na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja u opsegu kako slijedi: 1. 100% vrijednosti za: preventivnu zdravstvenu zaštitu djece, školske djece i studenata na redovnom školovanju i odraslih osoba izuzev preventivnih pregleda koje na temelju Zakona i drugih propisa osiguravaju poslodavci ili jedinice lokalne i područne (regionalne) samouprave. kurativnu zdravstvenu zaštitu i medicinsku rehabilitaciju djece, učenika i studenata na redovnom školovanju, ortopedska i druga pomagala djeci do 18 godina života sukladno općem aktu Zavoda, preventivnu i kurativnu zdravstvenu zaštitu odraslih osoba na razini primarne zdravstvene zaštite, a koja nije točkom 2. – 7. ovoga stavka drugačije uređena, preventivnu i kurativnu zdravstvenu zaštitu žena u svezi s planiranjem obitelji, praćenjem trudnoće i porođaja, te drugim zdravstvenim potrebama žena i ranim otkrivanjem raka, CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA preventivnu i kurativnu stomatološku zdravstvenu zaštitu djece do 18 godina i trudnica, preventivnu i kurativnu zdravstvenu zaštitu u svezi s HIV infekcijama i ostalim zaraznim bolestima za koje je zakonom određeno provođenje mjera za sprječavanje njihova širenja, obvezno cijepljenje, imunoprofilaksu i kemoprofilaksu, laboratorijsku, radiološku i drugu dijagnostiku na razini primarne zdravstvene zaštite, medicinski neophodnu bolničku zdravstvenu zaštitu osim troškova smještaja i prehrane iz točke 4. i 5. ovoga stavka, troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti za liječenje kroničnih psihijatrijskih bolesnika, kemo i radioterapiju, uk ljučujući troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti, CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA zdravstvenu zaštitu u svezi s transplatacijom organa, uk ljučujući troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti, hitnu medicinsku pomoć, uk ljučujući troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti tijekom intenzivne skrbi, hitnu stomatološku pomoć, hitni medicinski prijevoz, kućne posjete za akutna stanja, kućno liječenje, patronažnu zdravstvenu zaštitu, sanitetski prijevoz za posebne kategorije bolesnika u skladu s općim aktom koji donosi ministar nadležan za zdravstvo, lijekove s liste lijekova Zavoda kada se koriste za bolničko liječenje i lijekove koji se propisuju na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, osim lijekova iz točke 2. , 4. , 6. i 7. ovoga stavka, zdravstvenu zaštitu i medicinsku rehabilitaciju za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti uključujući troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti i ortopedska i druga pomagala sukladno općem aktu Zavoda, zdravstvenu njegu u kući bolesnika (u daljnjem tekstu: zdravstvena njega) CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA 90% vrijednosti za: - lijekove s liste lijekova Zavoda, koji se propisuju na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, označene na listi lijekova s oznakom R 10. 85% vrijednosti za: specijalističko konzilijarnu zdravstvenu zaštitu, uključivo i dnevnu bolnicu i kirurške zahvate u dnevnoj bolnici, osim fizikalne medicine i rehabilitacije, specijalističku dijagnostiku koja nije na razini primarne zdravstvene zaštite, ortopedska i druga pomagala određena općim aktom Zavoda, liječenje u inozemstvu sukladno općem aktu Zavoda, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u kući bolesnika, specijalističko konzilijarnu stomatološku zdravstvenu zaštitu odraslih osoba u parodontologiji, specijalističko konzilijarnu stomatološku zdravstvenu zaštitu odraslih osoba u oralnoj kirurgiji. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA 75% vrijednosti za: troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti za liječenje kroničnih bolesti, lijekove s liste lijekova Zavoda koji se propisuju na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, označene na listi lijekova s oznakom R 25, - stomatološku zdravstvenu zaštitu u mobilnoj i fiksnoj protetici za osobe iznad 70 godina starosti. 70% vrijednosti za: specijalističko konzilijarnu zdravstvenu zaštitu u fizikalnoj medicini i rehabilitaciji, - troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti za liječenje akutnih bolesti. - 50% vrijednosti za: stomatološku zdravstvenu zaštitu u mobilnoj i fiksnoj protetici odraslih osoba, lijekove s liste lijekova Zavoda koji se propisuju na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, označene na listi lijekova s oznakom R 50. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA 25% vrijednosti za: - lijekove s liste lijekova Zavoda koji se propisuju na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, označene na listi lijekova s oznakom R 75. Osiguranim osobama Zavoda – dobrovoljnim davateljima krvi s preko 25 davanja (muškarci), odnosno s preko 15 davanja (žene) te osiguranim osobama Zavoda – donatorima organa u korist osigurane osobe Zavoda za slučajeve iz točke 2. – 7. ovog stavka Zavod osigurava plaćanje zdravstvenih usluga u iznosu 5% većem od predviđenih. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Iznimno od odredaba stavka 1. točke 2. 7. ovog članka, sljedećim osiguranim osobama Zavoda osigurava se zdravstvena zaštita iz osnovnog zdravstvenog osiguranja u cijelosti, odnosno do pune vrijednosti pojedine zdravstvene usluge: osiguranim osobama djeci do 18. godine života osiguranim osobama s invaliditetom i drugim osobama kojima se priznaje pomoć druge osobe u obavljanju većine ili svih životnih funkcija prema posebnim propisima osiguranim osobama koje imaju najmanje 80% tjelesnog oštećenja prema propisima o mirovinskom osiguranju, odnosno prema Zakonu o pravima hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata i članovima njihovih obitelji ili prema drugom posebnom zakonu kao i tjelesno hendikepiranim osiguranim osobama kojima je priznat status hrvatskog ratnog vojnog invalida prema Zakonu o pravima hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata i članovima njihovih obitelji osiguranim osobama kojima je priznato svojstvo ratnog vojnog invalida, mirnodopskog vojnog invalida i civilnog invalida rata prema Zakonu o zaštiti vojnih i civilnih invalida rata osiguranim osobama iz članka 5. točke 13 22. , članka 10. , 12. i 58. Zakona osiguranim osobama – dobrovoljnim davateljima krvi s preko 35 davanja (muškarci), odnosno s preko 25 davanja (žene) osiguranim osobama čiji prihod po članu obitelji u pojedinoj kalendarskoj godini ne prelazi iznos utvrđen posebnim zakonom. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Novčana vrijednost Standarda utvrđuje se u ukupnom godišnjem iznosu za pojedino pravo na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja na način i u visini utvrđenoj Zakonom, Zakonom o zdravstvenoj zaštiti, posebnim propisima i općim aktima Zavoda, a raspoređuje se na osnovi Plana prihoda i izdataka Zavoda za 2006. godinu i odluka o njegovom provođenju kako slijedi Red. broj VRSTA PRAVO NA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU 1. Primarna razina zdravstvene zaštite 1. 1. Primarna zdravstvena zaštita 2. 638. 677. 000 1. 2. Pravo na korištenje lijekova na recept 2. 400. 000 1. 3. Cjepiva 2. Sekund. i tercijarna razina zdravstvene zaštite 2. 1. Bolnička i specijalističko - konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama 2. 2. Specijalističko - konzilijarna zdravstvena zaštita - izvanbolnička i stacionari u domu zdravlja 2. 3. Posebni programi na tercijarnoj razini 3. Pravo na ortopedska i druga pomagala 4. Ostali troškovi zdravstvene zaštite CROATIAN INSTITUTE FOR INSURANCE HEALTH UKUPNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA Ukupni iznos za pojedino pravo u kn 60. 000 6. 627. 000 550. 189. 000 24. 034. 000 400. 000 226. 000 www. hzzo-net. hr 12. 925. 900. 000

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Zavod osigurava provođenje zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja u okviru Standarda putem ugovornih zdravstvenih ustanova i ugovornih zdravstvenih radnika privatne prakse uključenih u Osnovnu mrežu zdravstvene djelatnosti ("Narodne novine" broj 188/04. , u daljnjem tekstu: Mreža), te putem ugovornih subjekata Zavoda za isporuku ortopedskih i drugih pomagala osiguranim osobama Zavoda. Zdravstvena zaštita provodi se po djelatnostima na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini, te na razini zdravstvenih zavoda. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Zdravstvenu zaštitu u djelatnostima na primarnoj razini u smislu ovog Pravilnika provode: doktori medicine, doktori stomatologije, viši zubari, doktori specijalisti opće/obiteljske medicine, doktori specijalisti školske medicine u dijelu preventivno odgojnih mjera za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata, doktori specijalisti pedijatrije, doktori specijalisti ginekologije, doktori specijalisti epidemiologije, dipl. ing. medicinske biokemije ili specijalisti medicinske biokemije, mr. farmacije, zdravstveni djelatnici više i srednje stručne spreme u domovima zdravlja, ljekarnama, zdravstvenim ustanovama za hitnu medicinsku pomoć, Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo, županijskim zavodima za javno zdravstvo i Zavodu za javno zdravstvo Grada Zagreba, ustanovama i privatnim praksama za zdravstvenu njegu, privatnim ordinacijama i privatnim medicinsko biokemijskim laboratorijima u Mreži CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Zdravstvena zaštita na primarnoj razini obuhvaća djelatnost: 1. opće/obiteljske medicine 2. zdravstvene zaštite predškolske djece 3. zdravstvene zaštite žena 4. patronažne zdravstvene zaštite 5. zdravstvene njege 6. stomatološke zdravstvene zaštite (polivalentne) 7. higijensko epidemiološke zdravstvene zaštite 8. preventivno odgojnih mjere za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata 9. laboratorijske dijagnostike 10. ljekarništva 11. hitne medicinske pomoći CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Za provođenje zdravstvene zaštite na primarnoj razini utvrđuju se: kadrovski normativi standardni broj osiguranih osoba, odnosno stanovnika po timu dobna struktura osiguranih osoba po timu u djelatnosti opće/obiteljske medicine i stomatološke zdravstvene zaštite (polivalentne) postupci i usluge za laboratorijsku dijagnostiku na primarnoj razini iz Odluke o utvrđivanju popisa dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima vremenski i kadrovski normativi ("Narodne novine" broj 15/92. , 29/9 postupci i usluge za djelatnost stomatološke zdravstvene zaštite (polivalentne) iz Popisa postupaka - standardni broj tiskanica recepata i uputnica po osiguranoj osobi i djelatnosti i potreban broj naloga za sanitetski prijevoz. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Zdravstvena zaštita se provodi tijekom punog radnog vremena utvrđenog u skladu s odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti i Pravilnika o radnom vremenu u zdravstvenim ustanovama koje imaju sklopljen ugovor o provođenju zdravstvene zaštite s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje ("Narodne novine" broj 87/02. i 9/03. ) CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA KADROVSKI NORMATIVI U ZDRAVSTVENIM DJELATNOSTIMA NA PRIMARNOJ RAZINI I STANDARDNI BROJ OSIGURANIH OSOBA, ODNOSNO STANOVNIKA PO TIMU Red. broj Vrsta zdravstvene djelatnosti Kadrovski normativ tima/ oblik provođenja HMP-a Stand. br. osigur. osoba/stanovnika 0 1 2 3 1. Opća/obiteljska medicina 1 spec. opće med ili doktor medicine 1. 700 1 med. sestra/med. tehničar 2. 3. Zdravstvena zaštita 1 spec. pedijatar predškolske djece 1 med. sestra/med. tehničar Zdravstvena zaštita žena 1 spec. ginekolog 1. 000* 6. 000** 1 med. sestra/med. tehničar/ primalja CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA 4. Patronažna zdravstvena zaštita 1 viša med. sestra/viši med. tehničar 5. 100*** 5. Zdravstvena njega 1 1 med. sestra/med. tehničar 3. 500 općeg smjera 6. Stomatološka zdravstvena zaštita (polivalentna) 2 1 doktor stomatolog 2. 200 1 med. sestra/med. tehničar/ zdrav. radnik SSS 7. Higijensko-epidemiološka 1 spec. epidemiologije/ zdravstvena zaštita higijene/ekologije 40. 000*** 1 viši zdrav. tehničar ili sanitarni inženjer 1 med. tehničar ili sanitarni tehničar 8. Preventivno-odgojne mjere za 1 spec. školske medicine zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata 1 viša med. sestra/viši med. tehničar CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE 5. 000 www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA 9. Laboratorijska dijagnostika 1 dipl. ing. med. biokemije ili spec. medicinske biokemije 40. 800**** 1 ing. med. laboratorijske dijagnostike 6 laboratorijskih tehničara Kadrovski normativ tima za laboratorijsku dijagnostiku kojem gravitira manji broj osiguranih osoba od standardnog broja osiguranih osoba (40. 800) : 9. 1. Laboratorijska dijagnostika 1 dipl. ing. med. biokemije ili spec. medicinske biokemije 1 ing. med. laboratorijske dijagnostike 6 laboratorijskih tehničara od 35. 000 do 40. 800 9. 2. Laboratorijska dijagnostika 1 dipl. ing. med. biokemije ili spec. medicinske biokemije 1 ing. med. laboratorijske dijagnostike 4 laboratorijska tehničara od 30. 000 do 35. 000 9. 3. Laboratorijska dijagnostika 1 dipl. ing. med. biokemije ili spec. medicinske biokemije 1 ing. med. laboratorijske dijagnostike 3 laboratorijska tehničara od 25. 000 do 30. 000 CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA 9. 4. Laboratorijska dijagnostika 1 dipl. ing. med. biokemije ili spec. medicinske biokemije 0, 6 ing. med. laboratorijske dijagnostike 3 laboratorijska tehničara od 20. 000 do 25. 000 9. 5. Laboratorijska dijagnostika 1 dipl. ing. med. biokemije ili spec. medicinske biokemije 0, 5 ing. med. laboratorijske dijagnostike 2 laboratorijska tehničara od 18. 000 do 20. 000 9. 6. Laboratorijska dijagnostika 1 dipl. ing. med. biokemije ili spec. medicinske biokemije 1 laboratorijski tehničar do 18. 000 10. Ljekarništvo 3 1 mr. farmacije 5. 000*** CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE 0, 5 farm. tehničar www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA 11. Hitna medicinska pomoć****** 11. 1. Hitna medicinska pomoć 1 standardni tim dežurstva ili pripravnosti 2 standardna tima SP 11. 2. Hitna medicinska pomoć 1 standardni tim dežurstva od 15. 000 do 25. 000 1 standardni tim pripravnosti ili 2 standardna tima pripravnosti 2 standardna tima SP 11. 3. Hitna medicinska pomoć 1 standardni tim dežurstva 2 standardna tima pripravnosti ili 2 standardna tima dežurstva 3 standardna tima SP od 25. 000 do 35. 000 11. 4. Hitna medicinska pomoć 5 standardnih timova HMP 3 standardna tima SP 5 standardnih timova PDJ od 35. 000 do 60. 000 CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE do 15. 000 www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA 11. 5. Hitna medicinska pomoć 11. 6. Hitna medicinska pomoć (organizirana prema Pravilniku o uvjetima, organizaciji i načinu rada izvanbolničke hitne medicinske pomoći NN 146/03. ) 11. 6. 1. Hitna medicinska pomoć sa sanitetskim prijevozom CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE Od 60. 000 na svakih daljnjih 20. 000 stanovnika dodaje se 1 standardni tim HMP. Na svakih daljnjih 60. 000 stanovnika dodaje se 1 standardni tim sanitetskog prijevoza. Na svakih daljnjih 100. 000 stanovnika dodaje se 1 standardni tim PDJ. U mjestima koja su više od 20 km udaljena od punkta dežurstva/HMP iznimno se može ustrojiti pripravnost, ako su u djelatnosti opće/obiteljske medicine ugovorena najmanje 2 tima, uz uvjet da je to i mjesto stanovanja tih doktora. Dežurstvo i pripravnost ne mogu biti ustrojeni u istom mjestu. 5 standardnih timova HMP 3 standardna tima SP 1, 2 standardna tima PDJ 35. 000 www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA 12. Dežurstvo u ljekarničkoj djelatnosti 1 magistar farmacije županije do 100. 000 stanovnika 1 tim na jednom punktu županije s više od 100. 000 stanovnika 1 tim na jednom punktu za svakih daljnjih 150. 000 stanovnika 13. Posebno dežurstvo u djelatnosti opće/obiteljske medicine/zdravstvene zaštite predškolske djece 4 1 dr. med. / 1 med. sestra/med. tehničar 60. 000***** CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Korektivni faktor za županije/Grad Zagreb utvrđuje se prema mjerilima kako slijedi: Broj Naziv Raspon jedinica (od-do) Iznos u % I Broj stanovnika po km² 0 -25 1, 1 26 -50 1 51 -75 0, 95 76 -100 0, 9 101 -125 0, 85 126 -150 0, 8 151 -175 0, 75 > 175 0, 7 70 -75 1, 1 76 -80 1, 05 81 -85 1 86 -90 0, 95 91 -95 0, 9 96 -100 0, 85 II % suvremenog kolnika CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA III IV V Gustoća cestovne mreže u m/km² Udaljenost od bolnice u km Broj otoka (većih naseljenih) 300 -400 0, 95 401 -500 0, 975 501 -600 1 601 -700 1, 025 701 -800 1, 05 >800 1, 075 < 35 0, 975 36 -45 0, 995 46 -55 1, 015 56 -65 1, 035 66 -75 1, 055 76 -85 1, 075 86 -95 1, 095 > 95 1, 115 0 1 1 1, 025 2 1, 05 3 1, 075 4 1, 1 5 1, 125 6 1, 15 CROATIAN INSTITUTE FOR >6 HEALTH INSURANCE 1, 175 www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Standardni tim hitne medicinske pomoći (HMP): 1 doktor medicine 1 med. sestra/med. tehničar 1 vozač (1 sanitetsko vozilo) Standardni tim u dežurstvu: 1 doktor medicine 1 med. sestra/med. tehničar 1 vozač (1 sanitetsko vozilo) Standardni tim u pripravnosti: 1 doktor medicine 1 vozač (1 sanitetsko vozilo) Standardni tim sanitetskog prijevoza (SP): 2 vozača (2 sanitetska vozila) 1 med. sestra/med. tehničar Standardni tim prijavno dojavne jedinice (PDJ): 1 med. sestra/med. tehničar Na svakih 250. 000 stanovnika služba PDJ popunjava se s 5 dr. medicine. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Tim hitne medicinske pomoći (HMP): liječnik dvije medicinske sestre/medicinski tehničari, od kojih je jedan vozač vozila hitne medicinske pomoći Tim hitnog prijevoza: dvije medicinske sestre/medicinski tehničari, od kojih je jedan vozač vozila hitne medicinske pomoći Tim pripravnosti: liječnik medicinska sestra/medicinski tehničar, koji obavlja i poslove vozača Prijavno-dojavna jedinica (PDJ): liječnik medicinska sestra/medicinski tehničar U dežurstvu i pripravnosti sudjeluju svi ugovorni doktori opće/obiteljske medicine na određenom području prema ustrojstvu i rasporedu koji određuje ravnatelj nadležnog doma zdravlja. Dežurstvo i pripravnost ne mogu biti ustrojeni u istom mjestu. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA POPIS POSTU PAKA I USLUGA U LABORA TORIJSKOJ DIJAGNO STICI U PRIMARNOJ ZDRA VSTVENOJ ZAŠTITI Redni broj Šifra N a z i v 1. 28101 K Sedimentacija eritrocita, (Se) 2. 28010 K Eritrociti. . . . (E) 3. 28301 K Hemoglobin. . . (Hb) 4. 28801 K Leukociti. . . (L) 5. 28810 Kvalitativna i kvantitativna analiza krvnog razmaza 6. 28041 K Retikulociti. . . (Rtc) 7. 28110 K Hematokrit. . . . (He) 8. 28021 KTrombociti. . . . (Tr) 9. 28130 MCV 10. 28311 MCH 11. 28312 MCHC 12. 21310 S, P Glukoza. . . (GUK) 13. 23301 Oralni test opterećenja glukozom. . (o-GTT) ili postprandijalna glukoza 14. 21020 S Ukupni proteini 15. 21120 S Ureja 16. 21130 S Urat 17. 21141 S Kreatinin 18. 21151 S Bilirubin ukupni 19. 21152 S Bilirubin konjugirani 20. CROATIAN INSTITUTE FOR 21402 21. 21421 HEALTH INSURANCE S Triacilgliceroli (Trigliceridi) S Kolesterol www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA POPIS POSTU PAKA I USLUGA U LABORA TORIJSKOJ DIJAGNO STICI U PRIMARNOJ ZDRA VSTVENOJ ZAŠTITI 22. 21424 S HDL – kolesterol 23. 21427 S LDL – kolesterol 24. 24601 S Aspartat aminotransferaza (AST) 25. 24610 S Alanin aminotransferaza (ALT) 26. 24681 S gama-Glutamil transferaza (GGT) 27. 24701 S, U alfa-Amilaza 28. 24720 S Alkalna fosfataza 29. 28331 S Ukupni kapacitet vezanja željeza (TIBC) 30. 28333 S Slobodni kapacitet vezanja željeza (UIBC) 31. 28350 S Željezo (Fe) 32. 28601 K Vrijeme krvarenja kapilarne krvi (VK) 33. 28621 P Protrombinsko vrijeme (PV) 34. 21502 S, P Kalij (Kalijev ion) 35. 21501 S, P Natrij (Natrijev ion) 36. 19141 Vađenje kapilarne krvi 37. 19142 Vađenje venske krvi 38. 22630 F Hemoglobin kvalitativno (Okultno krvarenje) 39. 22125 U Kompletna pretraga urina (kemijska analiza, sediment, spec. tež. ) 40. 22126 U Kemijska analiza urina (glukoza, proteini) 41. 22127 U Kemijska analiza urina (glukoza, ketoni) CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE 42. 22540 www. hzzo-net. hr U Sediment urina (eritrociti, leukociti, cilindri, bakterije, kristali, paraziti)

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA POPIS POSTU PAKA I USLUGA U STOMATO LOŠKOJ ZDRAV STVENOJ ZAŠTITI (POLIVA LENTNOJ) U PRIMARNOJ ZDRAVSTVE NOJ ZAŠTITI 1. Osnovna stomatološka zaštita djece do 18 godina a- palijativna stomatološka zaštita djece do 18 godina PALIJATIVNA STOMATOLOŠKA ZAŠTITA ŠIFRA 00003 Prvi kratki stomatološki pregled (ili kratki kontrolni pregled) 11601 Konzultacija stomatologa 45394 Impregnacija ili zaštita zuba 52304 Liječenje rane (alveolitis- kompl. post ex) 52360 Neizravno ili izravno prekrivanje pulpe 52361 Vitalna amputacija 52371 Mortalna amputacija mliječnog zuba 52379 Trajno cementiranje ili skidanje krunice 52401 Incizija parodontalnog apscesa 52402 Trepanacija pulpnog kanala 52421 Konzervativno liječenje teškog nicanja umnjaka 88910 Površinska anestezija 88911 Lokalna infiltracijska anestezija odnosno provodna anestezija 88941 Zaustavljanje krvarenja nakon ekstrakcije zuba 91001 Propisivanje lijekova na recept ili izdavanje uputnica 93001 CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE 93002 Provizorni ispun iz cementa Prva pomoć (provizorij+lijek) www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA b – preventivna stomatološka zaštita djece do 18 godina PREVENTIVNA STOMATOLOŠKA ZAŠTITA ŠIFRA 00003 Kratki kontrolni pregled 01003 Prvi stomatološki pregled 47201 Prvi stomatološki pregled predškolskog djeteta 47302 Prvi stomatološki pregled školskog djeteta 45390 Punjenje fisura na kutnjacima po zubu 45320 Topikalna aplikacija fluorida 52356 Jetkanje cakline CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE ŠIFRA KURATIVNA STOMATOLOŠKA ZAŠTITA 31006 Očitavanje obične intraoralne snimke zuba PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA 31013 Očitavanje ortopantomografske snimke zuba Ekstrakcija jednokorijenskog zuba 52301 52302 52323 ckurativna stomatološka zaštita djece do 18 godina Ekstrakcija višekorijenskog zuba Ispun jednoplošni kod školske djece 52324 Ispun dvoplošni kod školske djece 52325 Ispun troplošni kod školske djece do 18 god. (ili dograđivanje krune s obručem ili s dentinskim vijkom) 52326 Ispun jednoplošni kod predškolske djece 52327 Ispun dvoplošni kod predškolske djece 52328 Ispun troplošni kod predškolske djece (ili dogradnja traumatizirane krune zuba) 52329 Poliranje ispuna 52356 Jetkanje cakline 52361 Vitalna amputacija pulpe 52370 Vitalna ekstirpacija pulpe i punjenje korijenskog kanala po kanalu kod predškolskog djeteta 52371 Mortalna amputacija mliječnog zuba 52372 Vitalna ekstirpacija pulpe i punjenje korj. kanala po kanalu kod školske djece do 18 god. 52373 Liječenje gangrene i punjenje korj. kanala po kanalu kod predšk. djece 52374 Liječenje gangr. i punjenje korj. kanala po kanalu kod šk. djece do 18 g. 52375 Odstranjivanje starog neodgovar. punjenja i ponovno punjenje po kanalu 91401 Izdavanje liječničke potvrde CROATIAN INSTITUTE FOR 91402 Izdavanje liječničke ispričnice HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA d-stomatološko-protetska zaštita djece do 18 godina NAZIV POMAGALA* KOLIČINA (po čeljusti) 52332 Lijevana nadogradnja 2 52344 Krunica metalna jednodjelna lijevana 2 52342 Fasetirana krunica 2 93004 Djelomična zubna proteza s bazom do 10 elem. akrilatna 1 93005 Djelomična zubna proteza s bazom preko 10 elem. akrilatna 1 93080 Reparatura proteze (prijelom i jedan elem. ) 1 93081 Reparatura proteze s dva ili više elem. 1 ŠIFRA CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA 2. Osnovna stomatološka zaštita osiguranih osoba iznad 18 godina a-palijativna stomatološka zaštita iznad 18 godina PALIJATIVNA STOMATOLOŠKA ZAŠTITA ŠIFRA 00003 Prvi kratki stomatološki pregled (ili kratki kontrolni pregled) 11601 Konzultacija stomatologa 45394 Impregnacija ili zaštita zuba 52304 Liječenje rane (alveolitis-komplikacije post ex) 52360 Neizravno ili izravno prekrivanje pulpe 52379 Trajno cementiranje ili skidanje stare krunice 52401 Incizija parodontalnog apscesa 52402 Trepanacija pulpnog kanala 52421 Konzervativno liječenje teškog nicanja umnjaka 52484 Mjerenje stupnja klimavosti zuba po luku 88941 Zaustavljanje krvarenja nakon ekstrakcije zuba 91001 Propisivanje lijekova na recept ili izdavanje uputnice 93002 Prva pomoć (provizorij+lijek) CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA b-preventivna stomatološka zaštita osiguranih osoba iznad 18 godina PREVENTIVNA STOMATOLOŠKA ZAŠTITA ŠIFRA 01003 Prvi stomatološki pregled 45201* Odstranjivanje mekih i tvrdih zubnih naslaga 45210* Čišćenje zubnih lukova i poliranje 45220 Selektivno brušenje po zubu 45221 Spaljivanje papile ili džepova 45222 Liječenje desni po posjeti CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA KURATIVNA STOMATOLOŠKA ZAŠTITA c-kurativna stomatološka zaštita osiguranih osoba iznad 18 godina ŠIFRA 00003 Prvi kratki stomatološki pregled (ili kontrolni pregled) 01003 Prvi stomatološki pregled (status, anamneza, KEP, itd. ) 31006 Očitavanje obične intraoralne snimke zuba 31013 Očitavanje ortopantomografske snimke zuba 52301 Ekstrakcija jednokorijenskog zuba 52302 Ekstrakcija višekorijenskog zuba 52374 Liječenje gangrene i punjenje kanala po kanalu 52375 Odstranjivanje starog neodgovarajućeg punjenja i ponovno punjenje 52388* Mortalna ekstirpacija i punjenje kanala po kanalu 52372* Vitalna ekstirpacija i punjenje kanala po kanalu 88910 Površinsku anesteziju 88911 Lokalna infiltracijska anestezija odnosno provodna anestezija 52320* Ispun jednoplošni 52321* Ispun dvoplošni 52322* Ispun troplošni ili višeplošni ili dograđivanje krune 52329 CROATIAN INSTITUTE FOR 52356 HEALTH INSURANCE Poliranje ispuna Jetkanje cakline www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA d-stomatološko-protetska zaštita osiguranih osoba iznad 18 godina (pomagalo participira osiguranik u skladu sa Zakonom i ostalim aktima Zavoda) ŠIFRA NAZIV POMAGALA* KOLIČINA (po čeljusti) 18 – 70 god. KOLIČINA (po čeljusti) iznad 70 god. 52332 Lijevana nadogradnja 2 2 52344 Krunica metalna jednodjelna lijevana 2 2 52342 Fasetirana krunica 2 2 52359** Modificirana fasetirana krunica 2 2 52369** Modificirana krunica jednodijelna lijevana 2 2 93004 Djelomična zubna proteza s bazom do 10 elem. akrilatna 1 1 93005 Djelomična zubna proteza s bazom preko 10 elem. akrilatna 1 1 93006 Metalna lijevana proteza djelomična 1 1 93008 Totalna zubna proteza –akrilatna 1 1 93007** Totalna zubna proteza s metalnom bazom 1 1 93014 Podlaganje proteze 1 1 93080 Reparatura proteze (prijelom i jedan elem. ) 1 1 93081 Reparatura proteze s dva ili više elem. 1 1 CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA STANDARDNI BROJ RECEPATA I UPUTNICA PO OSIGURANOJ OSOBI I DJELATNOSTI Zdravstvene djelatnosti 1. Opća/obiteljska medicina 2. Zdravstvena zaštita predškolske djece 3. Stomatološka zdravstvena zaštita (polivalentna) 4. Zdravstvena zaštita žena 5. Higijensko epidemiološka zdravstvena zaštita 6. Preventivno odgojne mjere za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata 7. Hitna medicinska pomoć CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE Recepti Uputnice 8 3 0, 16 0, 75 0, 30 0, 75 0, 01 0, 06 0, 1 0, 06 www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Na sekundarnoj i tercijarnoj razini Zdravstvenu zaštitu u djelatnostima na sekundarnoj razini u smislu ovog Pravilnika provode klinički bolnički centri, kliničke bolnice, klinike, opće bolnice, specijalne bolnice, poliklinike čiji je osnivač Republika Hrvatska, županija, odnosno Grad Zagreb i iznimno domovi zdravlja, privatne poliklinike, privatni zdravstveni radnici, ugovorni privatni zdravstveni radnici specijalisti i zdravstvene ustanove i privatni zdravstveni radnici više i srednje stručne spreme za obavljanje djelatnosti fizikalne terapije u kući bolesnika koji su u Mreži. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Na sekundarnoj i tercijarnoj razini Standard u specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti, odnosno specijalističkoj dijagnostici utvrđen je kadrovskim i vremenskim normativima iz Popisa postupaka, a iskazuje se po djelatnostima specijalističko-konzilijarne, odnosno dijagnostičke zdravstvene zaštite. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Standardi i normativi zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja na sekundarnoj i tercijarnoj razini utvrđeni su Mrežom, a prema: popisu djelatnosti specijalističko konzilijarne zdravstvene zaštite i specijalističke dijagnostike i standardnom broju osiguranih osoba po timu prosječnom broju dana bolničkog liječenja bolesnika oboljelih od akutnih bolesti, bolesnika oboljelih od subakutnih bolesti, bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti i bolesnika oboljelih od akutnih i kroničnih bolesti. Standard u djelatnostima specijalističko konzilijarne zdravstvene zaštite i specijalističke dijagnostike i standardni broj osiguranih osoba po specijalističkom timu utvrđeni su kako slijedi: CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA POPIS DJELATNOSTI SPECIJALISTIČKO KONZILIJARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE I SPECIJALISTIČKE DIJAGNOSTIKE I STANDARDNI BROJ OSIGURANIH OSOBA PO SPECIJALISTIČKOM TIMU Red. broj Naziv djelatnosti Standardni broj osiguranih osoba/spec. tim 1. Interna medicina 18. 000 2. Infektologija* 180. 000 3. Onkologija i radioterapija* 120. 000 4. Pedijatrija* 12. 0001 5. Neurologija 70. 000 6. Psihijatrija 30. 000 7. Dermatologija i venerologija 70. 000 8. Fizikalna medicina i rehabilitacija** 35. 000 Opća kirurgija 60. 000 Dječja kirurgija*/*** 115. 0001 9. 10. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA 11. Neurokirurgija*/*** 350. 000 12. Maksilofacijalna kirurgija */*** 600. 000 13. Urologija 90. 000 14. Ortopedija 80. 000 15. Ginekologija i opstetricija* 25. 0002 16. Otorinolaringologija 60. 000 17. Oftalmologija 35. 000 18. Anesteziologija, reanimatologija i intenzivno liječenje* 180. 000 19. Radiologija 30. 000 20. Transfuzijska medicina* 100. 000 21. Medicinska mikrobiologija s parazitologijom 70. 000 22. Nuklearna medicina (radioizotopna dijagnostika)*/*** 150. 000 23. Klinička citologija 70. 000 CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA 24. Medicinska biokemija 70. 000 25. Patohistološka dijagnostika* 250. 000 26. Fizikalna terapija u kući bolesnika 15. 000 27. Stomatološka protetika 150. 000 28. Ortodoncija 8. 0001 29. Dentalna patologija i endodoncija*** 450. 000 30. Oralna patologija*** 450. 000 31. Parodontologija*** 450. 000 32. Oralna kirurgija 200. 000 CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Standard u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti iskazuje se po djelatnostima, a prema: - potrebnom broju postelja za liječenje bolesnika oboljelih od akutnih, subakutnih i kroničnih bolesti u skladu s Mrežom - prosječnom broju dana bolničkog liječenja - epidemiološkim pokazateljima u odnosu na postojeću patologiju - kadrovskim i vremenskim normativima iz Popisa postupaka CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA Standard za anesteziologiju i reanimatologiju sa središnjom jedinicom intenzivnog liječenja je do 3% od ukupnog broja postelja za opće bolnice, a do 5% od ukupnog broja postelja za kliničke bolnice. Broj postelja utvrđen na način propisan stavkom 2. ovog članka u pravilu se raspoređuje u omjeru 1/3 postelja od broja postelja internističke grupe djelatnosti, a 2/3 postelja od broja postelja kirurške grupe djelatnosti, a iznimno se raspoređuje ovisno o strukturi djelatnosti unutar bolničke ustanove. Standard u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti za prosječan broj dana bolničkog liječenja iskazan je kako slijedi: CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA POPIS DJELATNOSTI I PROSJEČAN BROJ DANA BOLNIČKOG LIJEČENJA PO DJELATNOSTIMA I STANJIMA a) liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti Naziv djelatnosti Dani bolničkog liječenja 1. Interna medicina 10 2. Infektologija 9 3. Onkologija i radioterapija 10 4. Pedijatrija 8 5. Neurologija 10 6. Psihijatrija 16 7. Dermatologija i venerologija 10 8. Fizikalna medicina i rehabilitacija 10 9. Opća kirurgija 8 10. Dječja kirurgija 8 11. Neurokirurgija 9 12. Maksilofacijalna kirurgija 8 13. Urologija 8 14. Ortopedija 9 15. Ginekologija i opstetricija 7 16. Otorinolaringologija 6 17. Oftalmologija 6 Redni broj CROATIAN INSTITUTE FOR 18. HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr 4 Anesteziologija i reanimatologija sa središnjom jedinicom intenzivnog liječenja

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA b) liječenje bolesnika oboljelih od subakutnih bolesti Naziv djelatnosti Dani bolničkog liječenja Produženo liječenje 30 Redni broj 1. c) liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti Naziv djelatnosti Dani bolničkog liječenja 1. Kronične duševne bolesti 60 2. 3. Kronične plućne bolesti Kronične dječje bolesti 30 30 Redni broj d) liječenje bolesnika oboljelih od akutnih i kroničnih bolesti Naziv djelatnosti Dani bolničkog liječenja Fizikalna med. i rehabilitacija u specijalnim bolnicama i lječilištima 21 Redni broj 1. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE PRAVILNIK O STANDARDIMA I NORMATIVIMA U skladu s odredbama ovog Pravilnika zdravstvenu zaštitu na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini provode državni zdravstveni zavodi, županijski zavodi za javno zdravstvo i Zavod za javno zdravstvo Grada Zagreba. Pravo na ortopedska i druga pomagala osiguranim osobama Zavoda osigurava se u skladu s vrijedećim Pravilnikom o ortopedskim i drugim pomagalima. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE OSNOVNA MREŽA Osnovna mreža zdravstvene djelatnosti i ugovoreni sadržaji Osnovnom se mrežom određuje za područje Republike Hrvatske, za područja jedinica područne (regionalne) samouprave, odnosno za područja jedinica lokalne samouprave potreban broj zdravstvenih ustanova, privatnih zdravstvenih radnika, odnosno najveći mogući broj timova primarne zdravstvene zaštite, medicinskih sestara, broj timova specijalističko konzilijarne zdravstvene zaštite i specijalističke dijagnostike po djelatnostima, potreban broj fizioterapeuta, potreban broj postelja po djelatnostima i po vrstama bolničkih zdravstvenih ustanova, te potreban broj postelja po stacionarima domova zdravlja. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE OSNOVNA MREŽA UGOVORENI SADRŽAJI U 2005. GODINI U ODNOSU NA OBJAVLJENU MREŽU redni broj djelatnost Ukupno potrebno timova prema osnovnoj mreži* Ugovoreno timova Nedostaje timova prema Mreži 2. 390 2. 399 158 REPUBLIKA HRVATSKA 1 Opća obiteljska medicina 2 Zdravstvena zaštita predškolske djece 310 260 85 3 Zdravstvena zaštita žena 324 253 71 4 Stomatološka zdravstvena zaštita 2. 160 1. 861 361 5 Zdravstvena njega u kući 1. 260 1. 368, 5 61 6 Patronažna zdravstvena zaštita 891 869 22 7 Laboratorijska dijagnostika 159 0 8 Higijensko-epidemiološka zdravstvena zaštita 114 111 3 9 Preventivno-odgojne mjere za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata 153 150 3 10 Hitna medicinska pomoć** 314 HMP, 92 D, 81 P, 357 SP, 181 PDJ 11 Ljekarništvo** 953 ljekarničke jedinice CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE OSNOVNA MREŽA IZVANBOLNIČKE SPECIJALISTIČKO KONZILIJARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ZA 2005. GODINU Tip zdravstvene Broj ugovorenih ustanove/privatne prakse ustanova za 2005. g. Dom zdravlja 39 Poliklinika 36 Privatni zdravstveni radnik u zakupu doma zdravlja 154 Privatni zdravstveni radnik u privatnom prostoru 64 Medicinsko biokemijski laboratorij u zakupu doma zdravlja 7 Zavod 22 Ustanove za zdravstvenu njegu 79 Privatne prakse fizikalne terapije 21 CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE OSNOVNA MREŽA Red. broj Naziv djelatnosti Standardni broj osiguranih osoba/spec. tim 1. Interna medicina 18. 000 . 2. Infektologija* 180. 000 3. Klinička onkologija (Onkologija)* 120. 000 4. Pedijatrija* 12. 0001 5. Neurologija 70. 000 6. Psihijatrija 30. 000 7. Dermatologija i venerologija 70. 000 8. Fizikalna medicina i rehabilitacija** 35. 000 9. Opća kirurgija 60. 000 10. Dječja kirurgija*/*** 115. 0001 11. Neurokirurgija*/*** 350. 000 12. Fizikalna terapija u kući 15000 CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE OSNOVNA MREŽA BROJ UGOVORENIH BOLNIČKIH ZDRAVSTVENIH USTANOVA ZA 2005. GODINU Tip bolničke Broj ugovorenih zdravstvene ustanova za 2005. g. postelja za 2005. g. Klinički bolnički centar 2 2. 864 Klinička bolnica 5 4. 463 Klinika 7 1. 159 Opća bolnica 22 7. 072 Specijalna bolnica 28 6. 333 Ukupno 64 21. 891 Kada je za provođenje primarne zdravstvene zaštite, odnosno za provođenje sekundarne zdravstvene zaštite za djelatnost specijalističko konzilijarne i dijagnostičke zdravstvene zaštite Zavod sklopio ugovore za broj timova koji je veći od maksimalno dozvoljenog broja timova utvrđenih u Osnovnoj mreži, ti su timovi iznimno uključeni u Osnovnu mrežu te će se postepeno smanjivati dok se njihov broj ne svede na razinu potrebnog broja timova utvrđenih Osnovnom mrežom. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE LISTA LIJEKOVA BROJČANI POKAZATELJI -LISTA LIJEKOVA 8. veljače 2006. “Bolnička” LISTA broj /nezaštić. ime 755 “Bolnička“ LISTA broj /zaštićeno ime 1085 “Bolnička“ LISTA broj /prema oblicima 1825 “Boln. i Prim. “ LISTA broj/Mg* “Boln. i Prim. “ LISTA broj Mg*/oblik 30 72 R = Lijekovi koje izabrani doktori mogu propisivati na recept osiguranim osobama Zavoda * Magistralni pripravci CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE LISTA LIJEKOVA R 8. veljače 2006. “Primarna” LISTA broj /nezaštić. ime 393 “Primarna“ LISTA sudj. u dij. cijene uz nez. ime 10%-----23 25%-----76 50%-----66 75%-----12 177 CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE “Primarna “LISTA broj /zaštićeno ime 678 “Primarna“ LISTA sudj. u dij. cijene uz zašt. ime 10%------47 25%-----134 50%-----148 75%------22 351 Primarna LISTA broj / prema oblicima 1. 089 Primarna LISTA sudj. u dij. cijene uz oblike lij. 10%-----87 25%----305 50%----256 75%-----54 702 www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE LISTA LIJEKOVA Oznake koje se primjenjuju u svezi zdravstvenih ustanova * Lijekovi koji se primjenjuju samo u visoko specijaliziranim zdravstvenim ustanovama (klinikama). (*) Lijekovi koji se mogu u nastavku obrade i liječenja u klinici primjenjivati u drugim stacionarnim zdravstvenim ustanovama. + Lijekovi koji se primjenjuju u drugim stacionarnim ustanovama. (+) (++) Lijekovi koji se mogu primjenjivati i na razini primarne zdravstvene zaštite. Lijekovi koji se mogu upotrebljavati na razini primarne zdravstvene zaštite i koji se mogu posebice obračunavati Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE LISTA LIJEKOVA = Lijekovi koje izabrani doktori mogu propisivati na recept R osiguranim osobama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje; Lijekovi označeni s R 10, osigurana osoba plaća desetinu vrijednosti cijene u kn za originalno pakiranje, Lijekovi označeni s R 25, osigurana osoba plaća četvrtinu vrijednosti cijene u kn za originalno pakiranje, Lijekovi označeni s R 50, osigurana osoba plaća polovinu vrijednosti cijene u kn za originalno pakiranje, Lijekovi označeni s R 75, osigurana osoba plaća tri četvrtine vrijednosti cijene u kn za originalno pakiranje, Lijekovi označeni s RS obvezuje izabranog doktora da prilikom propisivanja lijeka na recept upiše u za to predviđenu rubriku na receptu: šifru doktora specijalista koji je lijek preporučio. CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE LISTA LIJEKOVA ATK + 3 broja (A 02 BA 02 101) Prvi broj označuje način primjene: 0 lijekovi za parenteralnu primjena, amp. , injekcije, 1 lijekovi za oralnu primjenu –kruti: tbl. , kaps. , drag. , film tbl. , 2 lijekovi za oralnu primjenu –tekući: kapi, gotovi sirupi, suspenzije, 3 lijekovi za oralnu primjenu –suhi granulat: za pripremu sirupa, dijetetski preparati, namirnice za enteralnu primjenu, 4 mast za oko, mast, krema i gel za kožu, gel za ultrazvuk, 5 supozitoriji, 6 vaginalne tbl. , vaginalna krema i mast, 7 kapi za oči, aerosoli, raspršivač za nos, losioni, 8 uterini inplantati, 9 voda za injekcije, ljekoviti flasteri, dezinficijensi za kožu i sluznicu, medicinski plinovi, krv i krvne komponente, polivinil alkohol, Drugi broj označuje proizvođače: 0 Pliva; 1 Belupo, Imunološki zavod, Jadran Gal. labor. , Razvitak; 2 Lek, Hrvstski zavod zs transf. medicinu, Sanofi Synthelabo Lek; 3 Krka, Hrvstski zavod zs transf. medicinu; 4 Alkaloid, Bayer Pharma; 5 lijekovi koji su na Listi lijekova prema nezaštićenom imenu; 6 Altana. . . . Treći broj označuje oblike lijeka istog proizvođača istog naziva: ranitidin Peptoran Pliva: A 02 BA 02 003 amp. 5 x 50 mg/2 ml A 02 BA 02 101 tbl. 20 x 150 mg, A 02 BA 02 102 tbl. 10 x 300 mg CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE LISTA LIJEKOVA 2. nezaštićeno uobičajeno ime natrij-fluorid, mikonazol, + heksetidin, ranitidin, famotidin 3. DDD definirana dnevna doza i jedinica mjere (ranitidin 0, 3 g) 4. Cijena u kn za DDD 5. Način primjene: O oralno, P parenteralno, R rektalno, N nazalno, SL sublingvalno, Td transdermalno, V vaginalno, Inhal inhalacija, L lokalno(mast, krema, gel, sprej, kapi za oko, kapi za uho) 6. Proizvođač 7. Zaštićeno ime lijeka naziv lijeka 8. Oblik lijeka 9. Cijena u kn za jed. oblika (kom. ) 10. Cijena u kn za orig. Pakiranje 11. R / RS CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE LISTA LIJEKOVA Lista lijekova sadrži: ATK šifru –Anatomsko-terapijsko-kemijska klasifikacija SZO(Svjetska zdravstvena organizacija-www. whocc. no), Prema anatomskoj cjelini na kojoj se očituje glavni učinak lijeka (I razina) podijeljena je u 14 glavnih skupina, A I razina Lijekovi s djelovanjem na probavni sustav i mijenu tvari A 01 II razina glavna terapijska podskupina Stomatološki lijekovi, A 01 A III razina terapijska podskupina Stomatološki lijekovi, lijekovi za liječenje bolesti usne šupljine A 01 AA IV razina kemijsko terapijska podskupina Lijekovi za profilaksu karijesa A 01 AA 01 V razina internacionalni naziv –uobičajeno, nezaštićeno ime natrij-fluorid A 01 AA 01 111 CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE LISTA LIJEKOVA B Lijekovi s djelovanjem na srce i krvožilje C Lijekovi s djelovanjem na srce i krvožilje D Lijekovi s djelovanjem na kožu G Lijekovi s djelovanjem na mokraćni sustav i spolni hormoni H Lijekovi s djelovanjem na sustav žlijezda s unutarnjim lučenjem (izuzev spolnih hormona) J Lijekovi za liječenje sustavnih infekcija (izuzev infekcija uzrokovanih parazitima) L Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti i imunomodulatori M Lijekovi s djelovanjem na koštano mišićni sustav N Lijekovi s djelovanjem na živčani sustav P Lijekovi za liječenje infekcija uzrokovanih parazitima R Lijekovi s djelovanjem na sustav dišnih organa S Lijekovi s djelovanjem na osjetila V Različito CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE LISTA LIJEKOVA Šifra ATK Nezaštićeno ime (generičko ime) -INN DDD i jed. mj. Cijena u kn za DDD Nač. primj. Proizvođač Zaštićeno ime lijeka Oblik lijeka Cijena u kn za jed. oblika (kom. ) Cijena u kn za orig. pakiran je R / RS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. A Lijekovi s djelovanjem na probavni sustav i mijenu tvari A 01 Stomatološki lijekovi, lijekovi za liječenje bolesti usne šupljine R A 01 AA 01 111 natrij-fluorid 1, 1 mg 0, 18 O Belupo Fluonatril tbl. 400 x 0, 25 mg 0, 04 16, 39 R A 01 AA 01 112 natrij-fluorid 1, 1 mg 0, 08 O Belupo Fluonatril tbl. 250 x 1 mg 0, 07 16, 39 R A 01 AB 09 211 mikonazol - - L Belupo Rojazol oralni gel 2% 40 g 31, 33 R A 01 AB 09 231 mikonazol - - L Krka Novo Mesto Daktarin oralni gel 2% 40 g 30, 36 R A 01 AB 12 451 + heksetidin - - O A 01 AD 11 751 umjetna slina - - O A 02 R Antacidi, lijekovi za liječenje ulkusne bolesti, lijekovi s djelovanjem na peristaltiku A 02 BA 01 052 + cimetidin 0, 8 g A 02 BA 01 151 cimetidin A 02 BA 02 003 + ranitidin A 02 BA 02 017 R - P 0, 8 g - O 0, 3 g 27, 78 P Pliva Peptoran amp. 5 x 50 mg /2 ml 4, 63 23, 16 + ranitidin 0, 3 g 22, 86 P Razvitak Ranital amp. 5 x 50 mg /2 ml 3, 81 19, 03 A 02 BA 02 101 ranitidin 0, 3 g 4, 06 O Pliva Peptoran tbl. 20 x 150 mg 2, 03 40, 52 R 10 A 02 BA 02 102 ranitidin 0, 3 g 3, 97 O Pliva Peptoran tbl. 10 x 300 mg 3, 97 39, 70 R 10 A 02 BA 02 111 ranitidin 0, 3 g 3, 56 O Jadran Gal. labor. Ranix 150 film tbl. 20 x 150 mg 1, 78 35, 53 R 10 CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE R 10 www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE LISTA LIJEKOVA Šifra ATK Nezaštićeno ime (generičko ime) -INN DDD i jed. mj. Cijena u kn za DDD Nač. primj. Proizvođač Zaštićeno ime lijeka Oblik lijeka Cijena u kn za jed. oblika (kom. ) Cijena u kn za orig. pakiran je R / RS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. A 02 BA 02 112 ranitidin 0, 3 g 3, 55 O Jadran Gal. labor. Ranix 300 film tbl. 10 x 300 mg 3, 55 35, 53 R 10 A 02 BA 02 115 ranitidin 0, 3 g 3, 54 O Razvitak Ranital tbl. 20 x 150 mg 1, 77 35, 33 R 10 A 02 BA 02 116 ranitidin 0, 3 g 3, 39 O Razvitak Ranital tbl. 30 x 300 mg 3, 39 101, 8 2 R 10 A 02 BA 02 161 ranitidin 0, 3 g 3, 54 O Pro. Med. CS Praha Ranisan tbl. 30 x 150 mg 1, 77 53, 00 R 10 A 02 BA 02 162 ranitidin 0, 3 g 3, 54 O Pro. Med. CS Praha Ranisan tbl. 20 x 150 mg 1, 77 35, 33 R 10 A 02 BA 02 163 ranitidin 0, 3 g 3, 50 O Pro. Med. CS Praha Ranisan tbl. 60 x 150 mg 1, 75 104, 9 6 R 10 A 02 BA 03 131 famotidin 40 mg 4, 48 O Krka Novo Mesto Ulfamid tbl. 20 x 20 mg 2, 24 44, 83 R 25 A 02 BA 03 132 famotidin 40 mg 4, 16 O Krka Novo Mesto Ulfamid tbl. 10 x 40 mg 4, 16 41, 60 R 25 A 02 BA 03 141 famotidin 40 mg 2, 84 O Alkaloid Skopje Famosan tbl. 20 x 20 mg 1, 42 28, 30 R 25 A 02 BA 03 142 famotidin 40 mg 2, 83 O Alkaloid Skopje Famosan tbl. 10 x 40 mg 2, 83 28, 30 R 25 A 02 BA 03 161 famotidin 40 mg 3, 16 O Pro. Med. CS Praha Pro-Famosal tbl. 20 x 20 mg 1, 58 31, 58 R 25 A 02 BA 03 162 famotidin 40 mg 3, 16 O Pro. Med. CS Praha Pro-Famosal tbl. 10 x 40 mg 3, 16 31, 58 R 25 A 02 BA 03 163 famotidin 40 mg 3, 16 O Pro. Med. CS Praha Pro-Famosal tbl. 20 x 40 mg 3, 16 63, 16 R 25 A 02 BC 01 101 omeprazol 20 mg 6, 71 O Pliva Ulzol caps. 14 x 20 mg 6, 71 94, 00 R 50 A CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE Hvala na pozornosti! CROATIAN INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE www. hzzo-net. hr