TEMEL YAAM DESTE ZMR L MLL ETM MDRL

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

ÖĞRENİM HEDEFLERİ • Kalp ve solunum durmasının belirtilerini söyleyebilme • Temel yaşam desteği basamaklarını söyleyebilme İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

ÖĞRENİM HEDEFLERİ • Yetişkinlerde temel yaşam desteği uygulayabilme • Çocuklarda temel yaşam desteği uygulayabilme • Bebeklerde temel yaşam desteği uygulayabilme İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Solunum ve kalp durması nedir? Solunum durması • Solunum hareketlerinin durması sonucu vücudun yaşamak için ihtiyacı olan oksijenden yoksun kalmasıdır. • Hemen yapay solunuma başlanmaz ise bir süre sonra kalp durması meydana gelir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Solunum durmasının belirtileri şunlardır: • • Solunum sesi duyulamaz, Çıkarılan hava hissedilemez, Göğüs ve karın hareketleri gözlenemez, Dokuların oksijensiz kalmasına bağlı olarak vücudun uç noktalarında (dudaklar, tırnaklar vb. ) morarma (siyanoz) gözlenir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Kalp durması • Bilinci kapalı kişide, kalp atımının olmaması durumudur. • Kısa sürede müdahale edilmezse dokuların oksijenlenmesi bozulacağından beyin hasarı oluşur. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• • Kalp durması belirtileri; Bilinç kaybı, Solunum durması, Hareket etmeme Uyaranlara cevap vermeme İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Temel Yaşam Desteği • Solunumu ve/ veya kalbi durmuş kişide, yapay solunum ile akciğerlere oksijen gitmesini, dış kalp masajı ile kalpten kan pompalanmasını sağlamak için yapılan ilaçsız ve tıbbi malzemesiz uygulamalara temel yaşam desteği denir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Havayolunu açmak için baş geri çene yukarı pozisyonu nasıl verilir? • Hasta veya yaralı sert ve düz bir zemin üzerine baş, boyun ve gövde ekseni düz olacak şekilde sırtüstü yatırılır. • Solunumunu zorlaştıracak kıyafetleri gevşetilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Hasta veya yaralının ağız içi kontrol edilir. Görülebilen yabancı bir cisim varsa tek hamlede çıkarılır. • Bir el hasta veya yaralının alnına yerleştirilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Diğer elin 2 parmağı çene üzerine yerleştirilir. • Alından bastırılıp, çeneden kaldırılarak baş geriye doğru itilir • Böylece dil yerinden oynatılarak hava yolu açıklığı sağlanmış olur. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Suni solunum nasıl yapılır? • Hasta/yaralının havayolu açıldıktan sonra Bak. Dinle Hisset yöntemi ile solunum 10 sn değerlendirilir, • Normal solunum yoksa(solunum yoksa veya yersiz ve düzensiz ise) hemen yapay solunuma başlanır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

YETİŞKİNKİNLERDE TEMEL YAŞAM DESTEĞİ İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

YETİŞKİN TYD UYGULAMA BASAMAKLARI Güvenliği sağla Bilinç kontrolü yap Yanıt yoksa yardım çağır Hava yolunu aç (A) Solunuma bak (B) Solumuyorsa 112’yi ara 30 kalp masajı 2 solunum 30 kalp masajı İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

YETİŞKİN TYD UYGULAMA BASAMAKLARI Güvenliği sağla Bilinç kontrolü yap • Kendisi • Hasta/yaralı • Çevre Yanıt yoksa yardım çağır Hava yolunu aç (A) Solunuma bak (B) Solumuyorsa 112’yi ara 30 kalp masajı 2 solunum 30 kalp masajı İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

YETİŞKİN TYD UYGULAMA BASAMAKLARI Güvenliği sağla Bilinç kontrolü yap Yanıt yoksa yardım çağır Hava yolunu aç (A) Solunuma bak (B) Solumuyorsa 112’yi ara 30 kalp masajı 2 solunum 30 kalp masajı İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Omzuna yavaşça dokunun ve hafifçe sarsın “İyi misiniz? ” diye seslenin Tepki verip vermediğini belirleyin İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Yanıt veriyorsa Tehlike söz konusu olmadıkça hareket ettirmeyin Neyi olduğunu bulmaya çalışın, gerekli ise 112’yi arayın Düzenli aralıklarla kontrol yapın İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

BİLİNÇ KONTROLÜ Güvenliği sağla Yanıt vermiyorsa Bilinç kontrolü yap Yanıt yoksa yardım çağır Hava yolunu aç (A) Solunuma bak (B) Solumuyorsa 112’yi ara 30 kalp masajı 2 solunum 30 kalp masajı İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ YARDIM ÇAĞIRIN(112)

• Hasta veya yaralının bilinci yoksa çevreden yardım çağırılır; hemen 112 arattırılır. • Çevrede birileri varsa ilk yardımcı, arayacak kişiye ismi ile hitap ederek 112’yi arattırılır. • Hasta/yaralı sert bir zemine sırt üstü yatırılır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

YETİŞKİN TYD UYGULAMA BASAMAKLARI Güvenliği sağla Bilinç kontrolü yap Yanıt yoksa yardım çağır Hava yolunu aç (A) Solunuma bak (B) Solumuyorsa 112’yi ara 30 kalp masajı 2 solunum 30 kalp masajı İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Hasta veya yaralının yanına diz çökülür • Hasta veya yaralının sıkan giysileri varsa gevşetilir. • Ağız içi kontrol edilerek görünen yabancı cisim varsa çıkartılır, • Hava yolunu açmak için hasta veya yaralıya, baş geri çene yukarı pozisyonu verilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Hava yolunu açmak için; • Bir el hasta/yaralının alnına • Diğer elin iki parmağı çene kemiğinin üzerine yerleştirilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Hava yolunu açmak için; • Çene kemiğinin uzun kenarı yere dik gelecek şekilde alından bastırılıp, çeneden kaldırılarak baş geriye doğru itilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

YETİŞKİN TYD UYGULAMA BASAMAKLARI Güvenliği sağla Bilinç kontrolü yap Yanıt yoksa yardım çağır Hava yolunu aç (A) Solunuma bak (B) Solumuyorsa 112’yi ara 30 kalp masajı 2 solunum 30 kalp masajı İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Hasta/yaralının solunum yapıp yapmadığı Bak-Dinle. Hisset yöntemi ile 10 sn süreyle değerlendirilir. • Göğüs kafesinin solunum hareketlerine bakılır İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Eğilip, kulağını hastanın ağzına yaklaştırarak solunum dinlenir • Diğer el göğüs üzerine yerleştirilerek hissedilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

YETİŞKİN TYD UYGULAMA BASAMAKLARI Güvenliği sağla Bilinç kontrolü yap Yanıt yoksa yardım çağır Hava yolunu aç (A) Solunuma bak (B) Solumuyorsa 112’yi ara 30 kalp masajı 2 solunum 30 kalp masajı İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• İlk yardımcı hasta veya yaralının solunumunun olmadığına karar verirse ve yalnızsa kendisi 112’yi arar. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

YETİŞKİN TYD UYGULAMA BASAMAKLARI Güvenliği sağla Bilinç kontrolü yap Yanıt yoksa yardım çağır Hava yolunu aç (A) Solunuma bak (B) Solumuyorsa 112’yi ara 30 kalp masajı 2 solunum 30 kalp masajı İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Kalp basısı uygulamak için göğüs kemiğinin alt ve üst ucu tespit edilerek, alt yarısına bir elin topuğu yerleştirilir • Diğer el bunun üzerine yerleştirilerek, her iki elin parmakları birbirine kenetlenir, İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Ellerin parmakları göğüs kafesi ile temas ettirilmeden, dirsekler bükülmeden ve göğüs kemiği üzerine vücuda dik olacak şekilde tutulur. • Göğüs kemiğine 5 cm (yandan bakıldığında göğüs yüksekliğinin 1/3’ü kadar) çökecek şekilde bası uygulanır. Kalp masajı, dakikada 100 bası olacak şekilde ayarlanır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

YETİŞKİN TYD UYGULAMA BASAMAKLARI Güvenliği sağla Bilinç kontrolü yap Yanıt yoksa yardım çağır Hava yolunu aç (A) Solunuma bak (B) Solumuyorsa 112’yi ara 30 kalp masajı 2 solunum 30 kalp masajı İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Baş geri-çene yukarı pozisyonu verilerek havayolu açıklığı tekrar sağlanır • Alnının üzerine konun elin baş ve işaret parmakları kullanılarak hasta/yaralının burnu kapatılır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Baş geri çene yukarı pozisyonunda hasta/yaralının ağzını içine alacak şekilde ağız yerleştirilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Hasta/yaralının göğsünü yükseltmeye yarayacak kadar her biri 1 saniye süren 2 nefes verilir ve havanın geriye çıkması için zaman verilir İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Hasta/yaralıya 30 kalp masajı, 2 suni solunum yaptırılır(30: 2) • Temel yaşam desteğine hasta/yaralının yaşamsal refleksleri veya tıbbi yardım gelene kadar devam edilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

BİLİNÇ KONTROLÜ YARDIM ÇAĞIRIN(112) HAVAYOLUNU AÇIN NORMAL SOLUNUM VAR SOLUNUMU DEĞERLENDİRİN NORMAL SOLUNUM YOK 30 GÖĞÜS BASISI KOMA POZİSYONU 2 SUNİ SOLUNUM 30 GÖĞÜS BASISI SOLUNUM KONTROLÜ İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

ÇOCUKLARDA TEMEL YAŞAM DESTEĞİ İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

ÇOCUK VE BEBEK TYD UYGULAMA BASAMAKLARI Güvenliği sağla Bilinç kontrolü yap Yanıt yoksa yardım çağır Hava yolunu aç (A) Solunuma bak (B) 2 solunum 30 kalp masajı / 2 solunum 112’yi ara İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Çocuklarda(1 -8 yaş) Temel Yaşam Desteği Uygulama Tekniği • Olay yeri güvenliği sağlanır • Çocuğun omuzlarına dokunup ''iyi misiniz? '' diyerek bilinci kontrol edilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Çocuğun bilinci yoksa çevreden yardım çağırılır; hemen 112 arattırılır. • Çocuk sert bir zemine sırt üstü yatırılır. • Çocuğun yanına diz çökülür • Çocuğun sıkan giysileri varsa gevşetilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Ağız içi kontrol edilerek görünen yabancı cisim varsa çıkartılır, • Çocuğa baş geri çene yukarı pozisyonu verilir. İZMİRİLİLMİLLİEĞİTİMMÜDÜRLÜĞÜ

• Bak- dinle- hisset yöntemi ile 10 sn süre ile kontrol edilir. • İlk yardımcı çocuğun solunumunun olmadığına karar verirse, alnının üzerine konan elin baş ve işaret parmakları kullanılarak çocuğun burnu kapatılır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Baş geri çene yukarı pozisyonunda çocuğun ağzını içine alacak şekilde ağız yerleştirilir. • Çocuğun göğsünü yükseltmeye yarayacak kadar her biri 1 saniye süren 2 nefes verilir ve havanın geriye çıkması için zaman verilir İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Kalp basısı uygulamak için göğüs kemiğinin alt ve üst ucu tespit edilerek, alt yarısına bir elin topuğu yerleştirilir • Göğüs kemiğine 5 cm (yandan bakıldığında göğüs yüksekliğinin 1/3’ü kadar) çökecek şekilde 30 kalp basısı uygulanır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Kalp masajı, dakikada 100 bası olacak şekilde ayarlanır. • Çocuğa 2 solunumdan sonra 30 kalp masajı yaptırılır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• İlk yardımcı yalnız ise 30: 2 göğüs basısının 5 tur tekrarından sonra 112'yi kendisi arar • Temel yaşam desteğine çocuğun yaşamsal refleksleri veya tıbbi yardım gelen kadar devam edilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

BİLİNÇ KONTROLÜ YARDIM ÇAĞIRIN(112) HAVAYOLUNU AÇIN NORMAL SOLUNUM VAR SOLUNUMU DEĞERLENDİRİN NORMAL SOLUNUM YOK 2 SOLUNUM 30 GÖĞÜS BASISI 2 SUNİ SOLUNUM KOMA POZİSYONU 5 TUR 112 Yİ ARAYIN YALNIZ İSE SOLUNUM KONTROLÜ TYD’YE DEVAM İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

BEBEKLERDE TEMEL YAŞAM DESTEĞİ İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Bebeklerde (0 -12 ay) Temel Yaşam Desteği Uygulama Tekniği • Olay yeri güvenliği sağlanır. • Bebeği ayak tabanına hafifçe vurarak bilinci kontrol edilir. • Bebeğin bilinci yoksa çevreden yardım çağırılır; hemen 112 arattırılır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Bebek sert bir zemine sırt üstü • Bebeğin sıkan giysileri varsa gevşetilir. • Ağız içi kontrol edilerek görünen yabancı cisim varsa çıkartılır, • Baş geri çene yukarı pozisyonu verilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Bak- dinle- hisset yöntemi 10 sn süre ile kontrol edilir. • İlk yardımcı bebeğin solunumunun olmadığına karar verirse, ağız dolusu nefes alınır ve ağız, bebeğin ağzını ve burnunu içine alacak şekilde yerleştirilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Kalp basısı uygulamak için bebeğin (iki meme başı, göğüs kemiği üzerinde hizalanır. Birleşim yerinin alt kısmı göğüs kemiğinin merkezini oluşturur) göğüs merkezi tespit edilir. • Bir elin orta ve yüzük parmağı bebeğin göğüs merkezine yerleştirilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Göğüs kemiği 4 cm aşağı çökecek şekilde (yandan bakıldığında göğüs yüksekliğinin • 1/3’ü kadar) 30 kalp basısı uygulanır. • Kalp masajı, dakikada 100 bası olacak şekilde ayarlanır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

BİLİNÇ KONTROLÜ YARDIM ÇAĞIRIN(112) HAVAYOLUNU AÇIN NORMAL SOLUNUM VAR SOLUNUMU DEĞERLENDİRİN NORMAL SOLUNUM YOK 2 SOLUNUM 30 GÖĞÜS BASISI 2 SUNİ SOLUNUM KOMA POZİSYONU 5 TUR 112 Yİ ARAYIN YALNIZ İSE SOLUNUM KONTROLÜ TYD’YE DEVAM İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

HAVA YOLU TIKANIKLIKLARI İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

ÖĞRENİM HEDEFLERİ • Hava yolu tıkanıklıklarını tanımlayabilme • Tam tıkanmalarda ilk yardım uygulayabilme • Kısmi tıkanıklıklarda ilk yardım uygulayabilme İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Hava yolu tıkanıklığı nedir? • Solunum yolunun, solunumu gerçekleştirmek için gerekli havanın geçişine engel olacak şekilde tıkanmasıdır. Tıkanma 2 şekilde görülür. • Kısmi tıkanma • Tam tıkanma İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Kısmi tıkanma belirtileri • Öksürür, • Nefes alabilir, (nefes alırken ıslık sesi duyulur) • Konuşabilir. (kişi tıkandığını ifade edebilir) İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Tam tıkanma belirtileri • • Nefes alamaz, Acı çeker, ellerini boynuna götürür, Konuşamaz, Rengi morarmıştır. • Bu durumda kişiye, heimlich manevrası (=Karına bası uygulaması) yapılır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Bilinci yerinde tam tıkanıklık olan kişilerde heimlich manevrası nasıl uygulanır? • Hasta ayakta ya da oturur pozisyonda olabilir, • Hastanın yanında veya arkasında durulur, • Bir elle göğsü desteklenerek öne eğilmesi sağlanır, İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• İki kürek kemiğinin arasına, elin topuk kısmıyla 5 kez süpürür tarzda vurarak yabancı cismin ağza gelip gelmediği kontrol edilir. • Sırta vuruşun ardından yabancı cismi çıkarma çabaları başarılı olmamışsa karna bası yöntemi uygulanır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Hasta veya yaralıya arkadan sarılarak gövdesi kavranır. • Bir el, başparmak içte kalacak şekilde yumruk yapılır. Yumruk yapılan elin başparmak tarafı midenin üst kısmına, göğüs kemiğinin altına denk gelecek şekilde yerleştirilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Diğer el, yumruk yapılan elin üzerine konularak kavranır. Kuvvetle arkaya ve yukarı doğru 5 kez bastırılır. • Tıkanma yaşayan kişide; beş kez sırta vuruş ve beş kez karna bası uygulamasına, yabancı cisim çıkana kadar devam edilir. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Hastanın bilinci kapanırsa, sert zemin üzerine yatırılır, • Şah damarından nabız ve solunum değerlendirilir. • Tıbbi yardım istenir (112), • Temel yaşam desteği uygulanır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Bebeklerde Solunum Yolu Tıkanmalarında İlk Yardım • Bebeklerde yabancı cisme bağlı olarak solunum yolu tam tıkanmışsa dönüşümlü olarak “sırt vuruşu” ve “göğüs basısı” yöntemi uygulanır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Bebek ilk yardımcının bir kolu üzerine ters olarak yatırılır, • Başparmak ve diğer parmakların yardımıyla bebeğin çenesi kavranarak boynundan tutulur ve yüzüstü pozisyonda öne doğru eğilir, • Baş gergin ve gövdesinden aşağıda bir pozisyonda tutulur, İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• 5 kez el bileğinin iç kısmı ile bebeğin sırtına kürek kemiklerinin arasına hafifçe vurulur, • Diğer kolun üzerine başı elle kavranarak sırtüstü çevrilir, • Yabancı cismin çıkıp çıkmadığına bakılır, İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Çıkmadıysa başı gövdesinden aşağıda olacak şekilde sırtüstü şekilde tutulur • 5 kez iki parmakla göğüs kemiğinin alt kısmından karnın üst kısmına baskı uygulanır, • Yabancı cisim çıkana kadar devam edilir, • Tıbbi yardım istenir (112) İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

Kısmi tıkanıklık olan kişilerde ilk yardım nasıl uygulanır? • Eğer kişinin havayoluna yeterli hava giriş çıkışı mevcutsa, kazazede öksürtülmeye teşvik edilmeli, yakından izlenmeli, başka girişimde bulunulmamalıdır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Kazazedenin ayakta durabildiği bu dönemde onun arka tarafında yer alınmalıdır. , • Kazazede bulunduğu pozisyonda bırakılmalıdır • Solunum ve öksürüğü zayıflarsa ya da kaybolursa ve morarma başlarsa derhal girişimde bulunulmalıdır İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

• Belirgin bir yabancı cisim, yerinden çıkmış veya gevşemiş dişler yerinden çıkarılmalıdır • Eğer yabancı cisim görünemiyorsa ve hastanın durumu kötüye gidiyorsa tam tıkanmada anlatılan uygulamalara başlanır. İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

KAZAZEDEYİ DEĞERLENDİRİN TAM TIKANMA KISMİ TIKANMA BİLİNÇ AÇIK ÖKSÜRTÜN GÖZLEMLEYİN 5 SIRTA VURU 5 KARINA BASI İZMİR İL MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ BİLİNÇ KAPALI TYD