Association pour la Recherche et lvaluation en Activit

Association pour la Recherche et l’Évaluation en Activité Physique et en Sport areaps 33@gmail. com Web : areaps. org CONDITION PHYSIQUE & SANTÉ - - QUELQUES PROBLÉMATIQUES CONTEMPORAINES Luc Léger * & Georges Cazorla**, * Université de Montréal ** Université de Bordeaux 2 Décembre 2003

ÉVALUATION DE LA CONDITION PHYSIQUE PROBLÉMATIQUES CONTEMPORAINES DANS LE CADRE DU SPORT POUR TOUS

OPTIQUE DE LA PRÉSENTATION Nous n’allons pas vous parler d’évaluation de façon classique, en passant en revue la panoplie de tests disponibles, ce que vous trouvez facilement dans les manuels et sites internet.

OPTIQUE DE LA PRÉSENTATION • Nous allons vous parler de ce qu’on évalue et pourquoi on l’évalue parce que cela affecte à la fois les variables mesurées et les méthodes utilisées • Bien sûr au passage, nous vous parlerons de certaines méthodes d’évaluation

OPTIQUE DE LA PRÉSENTATION Notre présentation sera parfois très spécifique et pointue parce que nous constatons que les intervenants sont parfois friands de recettes ou de simplifications qu’ils ont eux-mêmes développées à partir de certaines théories récentes qui ne sont pas toujours confirmées ou sur lesquelles scientifiques ne s’entendent pas toujours Nous entendons donc nous faire les avocats du diable, ce qui nécessite parfois une argumentation assez aride et pointue.

EXEMPLES • Aptitude physique-Santé vs Aptitude physique-Performance • « Dose-Réponse » • Variables « actuelles » – IMC, Gras Viscéral, VO 2 max, Activité Physique, Énergie dépensée • Méthodes « actuelles » – Questionnaires, journal de bord, observations, eau doublement marquée, – Accéléromètres, cardiofréquencemètres, GPS

PLAN 1. Évolution des concepts d'aptitude physique dans le contexte de la mondialisation vers un pseudo-consensus 2. Liens entre les niveaux de pratique et les aptitudes physiques. 3. Composition corporelle: détermination et importance relative du %Gras, IMC et G. Viscérale 4. Évolution séculaire de l’aptitude aérobie en période de croissance

ÊTRE EN FORME -TOUCHER LES ORTEILS SANS PLIER LES GENOUX, 1920 -ÊTRE FORT, 1940 -ENDURANCE CARDIOV. 12 MIN COOPER 1968 -APPROCHE MULTIDIMENSIONNELLE, 1980 ÊTRE EN FORME -ESTHÉTIQUE -PERFORMANCE -SANTÉ -ÊTRE BIEN DANS SA PEAU

APPROCHE FACTORIELLE INDUCTIVE Ex. : FLEISHMAN, 1964 7 tests 12 tests 5 tests t 85 MEILLEUR TEST REPRÉSENTATIF 300 TESTS GRAPPES DE TESTS INDÉPENDANTS 10 tests t 127 t 234 t 26

APPROCHE FACTORIELLE INDUCTIVE Ex. : FLEISHMAN, 1964 GRAPPES IDENTIFIÉES TEST RETENU POUR CHAQUE GRAPPE FLEXIBILITÉ STATIQUE FLEXIBILITÉ DYNAMIQUE TORSION MAX DU TRONC NOMBRE MAX DE FLEXION-EXTENSION-TORSION EN 20 S COURSE 5 X 18, 2 M NAVETTE LANCER DE BALLE MOLLE PRÉHENSION MAINS LEVÉES DEJAMBES EN 30 S SAUT DE CORDE ENTRE LES MAINS FORCE EXPLOSIVE 1 FORCE EXPLOSIVE 2 FORCE STATIQUE FORCE DU TRONC CORDINATION CORPORELLE GÉNÉRALE ÉQUILIBRE CORPOREL GÉNÉRAL STAMINA (END. CARDIOV. ) À UN PIED SUR POUTRE DE 2 CM COURSE DE 550 M AÉROBIE, COMP. CORPORELLE…NIET

LARSON LA (1974) FITNESS, HEALTH & WORK CAPACITY: INTERNATIONAL STANDARDS FOR ASSESSMENT LARSON KARVONEN HUNSICKER SIMRI P 71 P 349 MUSC. POWER MUSC. STRENGTH MUSC. ENDURANCE GENERAL END. FLEXIBILITY ACCURACY COORDINATION AGILITY BALANCE SPEED ALERTNESS STEADINESTIMING RYTHM REACTION TIME POWER STRENGTH ENDURANCE SKILL EXPL. STRENGTH DYNAMIC STRENGTH MUSC. END. CARDIOV. END. FLEXIBILITY SPEED COORDINATION AGILITY BALANCE SPEED P 14 P 362 BODY TYPE Body composition, posture: niet !!!!

A la même époque en FRANCE: LEBOULCH

FINALITÉS DES NOUVELLES TECHNIQUES DE REMISE EN FORME Les Cahiers de l’Animateur (FFEPMM), no 2, 2002 Finalités motrices Fin. physiologiques Coordination Souplesse Équilibre Renforcement musculaire Mobilité Plurisegmentaire Endurance aérobie Fin. psychologiques Concentration Relaxation

FACTEURS D’ÉVOLUTION • MILIEU SOCIO-CULTUREL ET ÉCONOMIQUE • INFLUENCE DES « LEADERS » , PARFOIS ARBITRAIRE • IMPORTANCE ACCORDÉE AUX QUALITÉS DITES FONDAMENTALES • IMPORTANCE ACCORDÉE AUX QUALITÉS MESURABLES

Évolution des concepts d'aptitude physique dans le contexte de la mondialisation vers un pseudo-consensus 1. Aptitude physique-Santé « Health related fitness » vs 2. Aptitude physique-Performance « Performance related fitness »

Travaillot, Yves Le monde culturiste face aux gymnastiques aérobiques dans la première Moitié des années 1980: les conceptions divergentes des acteurs du système d’offre, Revue STAPS, 57: 39 -52, 2002 Citant Néplaz, Santé et Sport, 1963: Profs EPS rattachés au Min Educ Nat Profs de Santé avec Min Santé Car AP effet préventif et thérapeutique améliorant la santé

CONFLIT DES PROFESSIONS (Formations universitaires) • Éducateur physique, Kinésiologue • Physiothérapeute, Ergothérapeute, Kiné • Infirmières • Médecins

APTITUDE PHYSIQUE PERFORMANCE SANTÉ AGILITÉ ÉQUILIBRE PUISSANCE FORCE MUSCULAIRE END. MUSCULAIRE VITESSE END. CARDIORESP. COMPOSITION CORPORELLE END. CARDIORESP. -AMÉLIORATION CAPACITÉ de TRAVAIL -RÉDUCTION de FATIGUE -RÉDUCTION RISQUE MALADIE CV COMPOSITION CORPORELLE RÉDUCTION RISQUES -HYPERTENSION -MALADIE CORONARIENNE -DIABÈTE FORCE MUSCULAIRE -AMÉLIORATION DE LA CAPACITÉ FONCTIONNELLE (LEVÉES DE CHARGES) -RÉDUCTION DE RISQUES DE DOULEURS LOMBAIRES FLEXIBILITÉ -AMÉLIORATION DE LA CAPACITÉ FONCTIONNELLE (FLEXIONS, TORSIONS) -RÉDUCTION DE RISQUES DE DOULEURS LOMBAIRES PATE & SHEPHARD, 1989

Classification du risque ACSM 2000 • Risque faible – ge: hommes < 45 ans et femmes < 55 ans – Asymptomatiques présentant un facteur de risque et moins. • Risque moyen – ge: hommes > 45 ans et femmes > 55 ans – Ou bien encore les individus présentant deux facteurs de risque et plus. • Risque élevé – Individus présentant des signes cliniques de problèmes cardiovasculaires et/ou pulmonaires – Ou bien encore les individus avec une maladie connue (cardiovasculaire, pulmonaire et/ou métabolique) Brochu, CSEP 2001

Niveau d’activité physique et mortalité Adapté de Blair, Sport Sci Exchange (Gatorade), Vol 3, No 29, 1990

VARIATION DU TAUX DE MORTALITÉ AU REPOS ET À L’EFFORT CHEZ LES SUJETS ACTIFS OU SÉDENTAIRES Siscovick et al. (1984) N England J Med 311: 874 -877 ÉTUDE A POSTÉRIORI DU TAUX DE MORTALITÉ ET DU NIVEAUX D’ACTIVITÉ PHYSIQUE AUPRÈS DES ÉPOUSES DE CONJOINTS DÉCÉDÉS AU REPOS OU DURANT L’EFFORT

MORTALITÉ TOTALE MORTALITÉ À L'EFFORT 15 18 -1, 3 x 5 14 10 -3 x 5 n / 10 P-A 20 6 -3, 6 x 5 800 700 600 500 400 300 200 100 0 732 -11, 1 x 66 0 1 1 2 3 4 0 min 1 à 19 min 20 à 39 min > 40 min NIVEAU D'ACTIVITÉ (min par semaine) -3, 6 x 5 5 -4, 5 x 4 0 EFFORT / REPOS 5 n / 10 P-A -1, 4 x 13 10 4 MORTALITÉ RELATIVE E/R 20 18 3 21 0 min 1 à 19 min 20 à 39 min > 40 min NIVEAU D'ACTIVITÉ (min par semaine) MORTALITÉ AU REPOS 15 2 -34 x 60 56 x 50 40 30 -4, 3 X 20 10 13 x -11, 2 x 5 x 0 1 2 3 4 0 min 1 à 19 min 20 à 39 min > 40 min NIVEAU D'ACTIVITÉ (min par semaine) Léger 2002 adapté de Siscovick et al. (1984) N England J Med 311: 874 -877

Léger 2002 adapté de Siscovick et al. (1984) N England J Med 311: 874 -877

VARIATION DE MORTALITÉ ET NIVEAU D'ACTIVITÉ À L'EFFORT ET AU REPOS Versus 0 min ou <19 min activité Niveaux d’activité min par semaine 1 À 19 min 20 à 39 min >40 min 0 -10 -20 -1, 4 -1, 3 -3 -3, 6 -4, 5 -4, 3 -11, 2 -11, 1 -30 -40 -34, 9 TOTAL EFFORT REPOS E/R Léger 2002 adapté de Siscovick et al. (1984) N England J Med 311: 874 -877

Effets de l’exercice aérobie et/ou de la diète sur la perte de poids Hommes (n = 48) Brochu (CSEP 2001): Adapté de Hagan et coll. (1986)

Les effets de l’exercice physique seul sur la perte de poids • L’exercice physique seul, sans restrictions caloriques, n’a qu’un effet minime sur la perte de poids. Brochu (CSEP 2001): Adapté de: Garrow JS, Summerbell. Eur J Clin Nutr 1995; 41: 545 -549.

Ross, 2002

number of adipose tissue cells Fat mass size of adipose tissue cells number & size of adipose tissue cells Brochu (CSEP 2001)

L’effet de l’exercice selon le les caractéristiques du tissu adipeux Programme • Durée: 20 semaines • Sujets: Pairés pour la masse grasse totale • Groupe 1: – Grosses cellules adipeuses • Groupe 2: – Petites cellules adipeuses Brochu (CSEP 2001): Adapté de: Tremblay et al. J Obes Weight Regul 1984; 3: 193 -203.

SANTÉ DÉFINITION « NÉGATIVE » « TRADITIONNELLE » ABSENCE DE MALADIE PHYSIQUE SURTOUT vs SANTÉ DÉFINITION « POSITIVE » « CONTEMPORAINE » ÉTAT DE BIEN ÊTRE MENTAL PHYSIQUE SOCIAL OMS

APTITUDE PHYSIQUE - SANTÉ ACTIVITÉ PHYSIQUE - TRAVAIL - LOISIRS - QUOTIDIEN - APTITUDE - PHYSIQUE - PHYSIOLOGIQUE SANTÉ - BIEN-ÊTRE - MORBIDITÉ - MORTALITÉ HÉRÉDITÉ STYLE DE VIE ENVIRONNEMENT ATTRIBUTS PERSONNELS Adapté de Bouchard et al. , Can J Sport Sci, Suppl 2, 1989

LA TRIADE SPORT- SANTÉ ET SON PRISME Activité Phys. Aptitude Phys. VO 2 max Loisir / Travail ou Basse / Élevée Sous-Max Prédiction Hérédité Dodo … Nutrition Pollution …. . . … ou Direct Max Statut santé CVH prévalence ou CV Risques Léger, 2003

DOSE - RÉPONSE Contexte traditionnel: Entraînement Aptitude physique Contexte actuel: Dose entraînement nécessaire pour avoir réponse sur: - Santé (Morbidité ou Mortalité) - Facteurs de risques

MISE EN PERSPECTIVE DES FAITS RAPPORTÉS ACTIVITÉS PHYSIQUES MODÉRÉS SUFFISENT POUR AMÉLIORER LA SANTÉ CARDIOVASCULAIRE QUESTIONNAIRE TAUX DE PRATIQUE ACTIVITÉS PHYSIQUES FACTEURS DE RISQUE OU MORBIDITÉ C-V

APTITUDE PHYSIQUE - Aérobie - Anaérobie - Comp Corp - Q Musculaires ACTIVITÉS PHYSIQUE - LOISIRS - TRAVAIL - QUOTIDIEN FACTEURS DE RISQUES -DYSLIPIDEMIE -HYPERTENSION -DIABETE TYPE 2 MORBIDITÉ -MALADIE CORONARIENNE ÉNERGIE DÉPENSÉE Catégorie 2 d’évidence Catégorie 1 d’évidence Adapté de Després et al. , BMJ, 322716 -720, 2001

ACTIVITÉS PHYSIQUES À INTENSITÉ ÉLEVÉE NÉCESSAIRE POUR AMÉLIORER VO 2 max PERFORMANCE SPORTIVE SANTÉ Maladie Bien être -Mental -Physique Et ce de façon indépendante de l’effet Apt. P. sur la santé

PROFIL SANTÉ Morbidité & Mortalité Facteurs de risque Aptitude physique Activités physiques Apt. Aérobie VO 2 max Endurance Économie Autres Apt. Anaér. Qual. Musc. INTERACTION Comp. Corp. Gras Total Gras visc. Act. sportives Act. loisirs Act. Quotid. Durée Intensité Fréquence Type Mode ES T N A S PO M O C Énergie dépensée Volume

PROFIL SANTÉ Morbidité & Mortalité Facteurs de risque Aptitude physique Apt. Aérobie T. max Direct-Ind. Labo-Terrain VO 2, FC, Acc. , GPS T. Sous-max Questionnaire Comp. Corp. IMC, PC, Imp, RNN, DEXA, Autres. S E D O H T É M Activités physiques Énergie dépensée Act. Ciblées + App. analytique. Simulée. Réelle App. Globale Peu ciblée Volume VO 2 Labo Terrain (K 4) FC-Cardiofréquencemètre Quest. , Vidéo Accéléromètre & GPS > 1 Hz ou < 1 Hz H 2 O marquée 2 X FC-Cardiofréquencemètre Quest. , Vidéo Accéléromètre & GPS

Validity and reliability evaluation of the Huet questionnaire to assess maximal oxygen uptake Damien Trivel, Paul Calmels , Luc Léger, Xavier Devillard, Josiane Castells, Thierry Busso and Christian Denis. CHU Saint-Etienne & Université de Montréal En cours de révision, Can J Appl Physiol

Questionnaires VO 2 max « Non exercise questionnaires » • Huet: Habitudes de vie (tabac) Pathologie, PA (passé athlétique, travail, actuel (intensité, fréquence, durée), RPE, surplus de poids estimé + Age + Genre • PA-R 1 m-7 n: 7 à 10 niveaux de pratique (phrase) + Genre + Age + PC ou BMI • PA-R 6 m-10 n + PFA (Perceived Functional Ability): performance (1 & 3 milles) est ou PC * + Genre + BMI mes ou * Non exercice ? ? ?

H U -R T A E P -R PA PA -R ERREUR TYPE ESTIMÉ (ml kg-1 min-1) CORRÉLATION PRÉDICTION du VO 2 max par QUESTIONNAIRE Même étude, conditions différentes PA -R + F PA

Importance relative: PA vs Age, PC-IMC, Genre, FC repos

Surestimation des gars 80 70 60 Huet 60 50 40 40 30 58. 5 34. 5 HOMMES 20 20 30 40 50 60 Tapis roulant direct 70 80 FEMMES

PLAN 1. Évolution des concepts d'aptitude physique dans le contexte de la mondialisation vers un pseudo-consensus 2. Liens entre les niveaux de pratique et les aptitudes physiques. 3. Composition corporelle: détermination et importance relative du %Gras, IMC et Gras Viscérale 1. Évolution séculaire de l’aptitude aérobie en période de croissance

Indice de masse corporelle (IMC) « Body mass index (BMI) » IMC = Poids / Taille 2 Exemple: IMC = 80 kg / (1, 7 m)2 = 27, 7 kg/m 2 Note: unités très importantes

Rodolphe QUETELET Ross et al. (2000) Anthropometry Illustrated,

Normes CANADA – IMC & 5 Plis cutanés IMC H F 21 22 23 24 25 25 26 27 28 29 30 31 32 19 20 20 21 21 22 22 23 23 24 24 25 25 26 27 28 29 31 34 5 Plis H F 28 37 40 44 46 48 51 53 56 58 60 63 66 69 72 75 79 86 97 42 48 51 56 59 62 66 69 73 77 81 86 90 94 98 105 113 125 150 Zone Risque Zone Santé Janssen, Heymsfield, Ross, CSEP/FACA 2001

IMC & PC 5 vs %GRAS Total 60 Femmes (R 2 = 0. 71) Hommes (R 2 = 0. 50) 60 % Gras total 50 40 30 20 10 0 15 Femmes(R 2 = 0. 83) Hommes (R 2 = 0. 66) 50 40 30 20 10 0 20 25 30 IMC 35 40 45 0 50 100 150 200 PC 5 Janssen, Heymsfield, Ross, CSEP/FACA 2001

Établissement de normes pour les plis cutanés Hommes 25 IMC 18. 5 25 55 Somme des 5 plis cutanés

Classification des zones santé pour IMC & PC 5 IMC Sum of 5 Skinfolds* Men Women Health Risk <18. 5 < 25 < 49 Increased 18. 5 -25 25 -55 49 -84 Average 55 -78 85 -114 Increased 30 -35 79 -101 115 -144 Moderate > 35 > 101 (underweight) (normal) 25 -30 (overweight) (Class I obese) (Class II obese) > 144 Severe * SO 5 S values obtained by regressing BMI vs SO 5 S in 4, 912 men and 5, 346 women, aged 20 -69 years, from 1981 Canada Fitness Survey Janssen, Heymsfield, Ross, CSEP/FACA 2001

Ross et al. (2000) Anthropometry Illustrated

Normalisation allométrique ln Y = a + b ln X Y = ea eb ln X Y = a’ Xb Poids • Taille-b (kg • m-b) Femmes: b = 1, 5 Hommes: b = 1, 8 Ross et al. (2000) Anthropometry Illustrated

MORTALITÉ GENRE H RISQUES H F F B M I B RACE (femmes) N N B B M I >74 AGE (femmes) 30 À 64 >74 30 À 64 B M I

OBÉSITÉ ABDOMINALE GRAISSE ABDOMINALE = GRAISSE VISCÉRALE (GV) GRAISSE INTRA-ABDOMINALE + GRAISSE SOUS CUTANÉ ABDOMINALE PLIS CUTANÉS ABDOMINAL

OBESITÉ: GYNOÏDE vs ANDROÏDE On parle d'obésité gynoïde quand l'excès de graisse se situe principalement au niveau des cuisses comme c'est habituellement le cas chez la femme ("culottes de cheval" ou ’’poire‘’). On parle d'obésité androïde quand les dépôts de graisses sont principalement au niveau du ventre ( équivalent de l'obésité abdominale ou ‘’pomme’’).

OBÉSITÉ ABDOMINALE GRAISSE VISCÉRALE (GV) GRAISSE INTRA-ABDOMINALE MÉTHODES DE MESURE: TOMOGRAPHIE & RMN Image ANTHROPOMÉTRIE: Circ. Taille (TAILLEc) et PCtronc Circ. Taille corrigée par Circ. Hanche (HANCHEc) PCtronc

Obésité abdominale Traiter La cause? Facteurs de risques Traiter les Complications? Maladie coronarienne Gestion des risques De la maladie Després, JP Lemieux, I, Prud’homme D, BMJ, 322: 716 -20, 2001

Ventre Circ. Taille Tissus adipeux viscéral Circ. Hanche Coupe au niveau taille Gras Viscéral (en noir) Gras Abdominal (en noir) Dos Circ. Taille Després, JP Lemieux, I, Prud’homme D BMJ, 322: 716 -20, 2001

Grand vs Petit Gabarit: Tc ou Tc/Hc ? A B Tc Hc IMC TAILLEc HANCHEc Tc/Hc 30 100 125 0. 80 IMC TAILLEc HANCHEc Tc/Hc 30 80 100 0. 80 . A vs B: Même proportion; pas de ventre. Gabarit: A > B. HANCHEc: A > B (Plus de Gras Viscéral absolu). Tc/Hc: A = B (Même Gras Viscéral relatif) CONCL. : Ici, Tc/Hc permet de corriger pour le gabarit alors que Tc désavantage A vs B

Tc ou Tc/Hc ? GABARIT: A> B mais VENTRE: A < B B A Tc Hc IMC TAILLEc HANCHEc Tc/Hc 25 100 125 0. 80 IMC 30 TAILLEc 100 HANCHEc 80 Tc/Hc 1. 56 CONCL. : Tc/Hc (A mieux que B) rend compte du ventre et Gras Viscéral relatif alors que Tc avantage B vs A

Tc vs Tc/Hc ? ? • Logiquement Tc/Hc mieux que Tc • % de tels cas individuels ? ? • Importance générale limitée: – Autres ex. indiv. Opposés – Données expérimentales

Tc ou Tc/Hc ? GABARIT& VENTRE: A = B mais Hanches: B < A A B Tc Hc IMC TAILLEc HANCHEc Tc/Hc 30 100 125 0. 80 IMC TAILLEc HANCHEc Tc/Hc 30 100 1. 00 CONCL. : TC/Hc INDUIT EN ERREUR…

Després, JP Lemieux, I, Prud’homme D BMJ, 322: 716 -20, 2001

CANADA – Normes Circonférence taille Circ. Taille H F 78 80 82 84 85 86 87 88 89 91 92 93 94 96 98 100 102 105 114 65 67 68 69 70 72 73 74 75 76 77 78 80 81 83 85 88 92 99 Zone Risque Zone Santé Janssen, Heymsfield, Ross, CSEP/FACA 2001

GRAS VISCERAL Circ. Taille corr (Canada) PLIS CUTANÉS TRONC SANTÉ RISQUE 8 pts CIRC TAILLE SANTÉ PEU GV ÉLEVÉ MODÉRÉ RISQUE 0 pt Luc LEGER, 2000, 4 pts Visceralfat . ppt 2 pt

Circ. Taille corrigée par Plis cutanés du tronc (PC 2) En théorie: En pratique: Problème GV = Faible GV = Élevé A VAT = High GV = Elevé B C CT = 96 « A risque » PC 2 = « En santé » Points = 0 CT = 96 « A risque » PC 2 = « A risque » Points = 2 « Mauvais » « Mieux » CT = 112 « A risque » PC 2= « A risque » Points = 2 « Mieux que A ? ? ? » GV: A = C > B Problème du à la combinaison de classifications dichotomiques attribuant le même score à des résultats très différents Janssen, Heymsfield, Ross, CSEP/FACA 2001 Modified by Léger, 2001

Figure 6 Women Men r = 0. 57 Visceral Fat (kg) r = 0. 52 Abdominal Subcutaneous Fat (kg) Visceral Fat Mass (kg) Abdominal Subcutaneous Fat (kg) Lowest (0. 9 kg) Highest (10. 9 kg) Abdominal Subcutaneous Fat Ranking Lowest (0. 6 kg) Highest (7. 8 kg) Abdominal Subcutaneous Fat Ranking

Inter-individual Variation between Waist Circumference and Visceral Adipose Tissue Body Mass 96. 8 kg Body Mass 97. 0 kg Waist Circumference 111. 0 cm Waist Circumference 111. 7 cm Visceral Fat 167 cm 2 Visceral Fat 237 cm 2 Subcutaneous Fat 337 cm 2 Subcutaneous Fat 201 cm 2 Visceral-subcutaneous Ratio 0. 50 Visceral-subcutaneous Ratio 1. 18

CIRCONFÉRENCE TAILLE CORRIGÉE A B rt CTt rc d CTc d = PC/2 (PC=pli moyen à la taille) rt = CTt/2 and rc = CTc/2 rc = rt – d = CTt/2 – PC/2 = CTc/2 CTc = 2 * (CTt/2 – PC/2) = CTt – *PC

RMN Gras viscéral (kg) Circ. Taille, non-corrigée & corigée vs Gras Viscéral N= 481 hommes & femmes r = 0. 79 SEE = 0. 92 kg (53%) r = 0. 78 SEE = 0. 94 kg (55%) CIRC. TAILLE NON-CORR (cm) CIRC. TAILLE CORRIGÉE (cm)* CTc = = CTt – *PC où PC=pli moyen à la taille (Léger Formula) Janssen, Heymsfield, Ross, CSEP/FACA 2001

PAUSE-BLAGUE 1 Euro News: No comments…. Quelques secondes de silence…. .

BRAVO LUC !!!

PLAN 1. Évolution des concepts d'aptitude physique dans le contexte de la mondialisation vers un pseudo-consensus 2. Liens entre les niveaux de pratique et les aptitudes physiques. 3. Composition corporelle: détermination et importance relative du %Gras, IMC et G. Viscérale 4. Évolution séculaire de l’aptitude aérobie en période de croissance

TENDANCES SÉCULAIRES de l’APTITUDE AÉROBIE des ENFANTS et ADOLESCENTS de 1980 à 2000 tel que mesuré par la COURSE NAVETTE de 20 m • Grant R. Tomkinson 1, Tim S. Olds 1, • Luc A. Léger 2, Georges Cazorla 3 • • • • 1 University of South Australia, AUSTRALIA 2 Université de Montréal, CANADA 3 Université de Bordeaux II, FRANCE

BUT PRINCIPAL de l’Étude: Pour vérifier cette hypothèse, une méta-analyse des résultats de 55 études dans 11 pays ayant utilisé le même test à plusieurs reprises, c. -à-d. la course navette de 20 m, sur 130 000 jeunes de 6 – 19 ans entre 1981 et 2000 fut réalisée

2 Nombre d’études 6 2 8 2 5 11

BAISSE SÉCULAIRE ANNUELLE • MOYENNE toutes TRANCHES AGE/GENRE/PAYS: – 0. 43 % par AN* • ÉTENDUE selon la TRANCHE GE/GENRE/PAYS: – 0. 2 À 1. 1 % par AN *% de la valeur moyenne pour la période concernée

OBSERVATION • La baisse d’aptitude aérobie fut très rapide dans les deux dernières décades! • Au même âge, les enfants d’aujourd’hui, sont de 10 à 15 % moins aptes que leurs parents! (Ça reste une hypothèse !!!)

BAISSE SÉCULAIRE SUR 20 ANS • MOYENNE POUR TOUTES LES TRANCHES AGE/GENRE/PAYS: – 8. 6 % sur 20 an – ~0. 9 km h-1 / 20 an (~ 1 palier) – ~3. 84 ml O 2 kg-1 min-1 sur 20 ans • ÉTENDUE selon la TRANCHE GE/GENRE/PAYS: – 4 À 22 % sur 20 ans – ~0. 42 à 2. 30 km h-1 / 20 ans – ~1. 79 à 9. 82 ml O 2 kg-1 min-1 sur 20 ans

PROTOCOLES PROTOCOLE 1 8. 5/0. 5 Léger Gerbeaux ARG Manios PROTOCOLE 2 8. 0/9. 0/0. 5 EUROFIT NCF ACC PACER ACHPER Galicia '97 Rivas '88 Prat '87 PROTOCOLE 2 8. 0/9. 0/0. 5 Cazorla '86 UNIFITTEST Lefevre Andersen Przeweda Volbekiene PROTOCOLE 3 8. 0/0. 5 QUB van Mechelen Bellucci Poortmans

NORMALISATION DU TEST DE COURSE NAVETTE DE 20 M • Palier initial différent (8 ou 8, 5 km h-1) • Augmentation de vitesse entre les deux premiers paliers (0. 5 ou 1 km h-1 ) • Le résultat obtenu est le nombre de paliers ou demi-paliers ou le nombre de navettes de 20 m, complétés • Le palier ou navette appelé représente le début ou la fin du palier ou de la navette • La durée des paliers: 1 ou 2 minutes

NORMALISATION DU TEST DE COURSE NAVETTE DE 20 M (suite) • La vitesse augmente soudainement de palier en palier (escalier) ou imperceptiblement de navette en navette (rampe) • Même si les fractions de paliers sont appelées, les résultats notés sont les paliers entiers ou les demi-paliers • Les résultats rapportées dans l’étude sont exprimés en paliers, navettes, minutes, km h -1 ou ml O kg-1 min-1 (équation utilisée? )… 2

NORMALISATION DU TEST DE COURSE NAVETTE DE 20 M (suite) • Plusieurs études citent les travaux de Léger, incluant Léger et al. , EUJAP 1982 (Paliers de 2 min) même si d’autres protocoles furent utilisés. • Au moindre doute, les auteurs de ces études furent directement contactés et la situation clarifiée.

NORMALISATION DU TEST DE COURSE NAVETTE DE 20 M (suite) • Seules résultats obtenus avec la course navette de 20 m avec paliers de 1 minute furent retenus • Tous les résultats furent normalisés comme étant la vitesse moyenne ayant été maintenue durant la dernière minute en km h-1.

NORMALISATION DU TEST DE COURSE NAVETTE DE 20 M (suite) • Tenue sportive (vêtements et chaussures) • Type de revêtement au sol • Rigueur des évaluateurs • Encouragements donnés • Motivation à faire un test en groupe

Fin i de c r e M r t vo e t t a e n o i t n

Effet d’une erreur absolue de 1 kg sur l’erreur relative au niveau des masses maigre et grasse MM=50 kg & MG=10 kg Fraction Erreur Fraction Pour. Delta Erreur relative kg/kg centage relative kg/kg MM MG 1/50 1/10 2% 10% 49/60 81. 7% 50/60 83. 3% 51/60 85. 0% 9/60 15. 0% 10/60 16. 7% 11/60 18. 3% 1. 7% 1. 8% 1. 7% 10. 2%

Ross et al. (2000) Anthropometry Illustrated

Ross et al. 2000 Anthropometry Illustrated

MESO 7 6 Lourd H, Mexico 68 Moyenne & Etendue Maigre 5 IMC: 25 -20 IP: 12 -16 Léger Gras e lèt th a ur ras o p s g e r Ra Trè ENDO PLIS: 9 -55 mm 4 3 Im p 2 an oss ore ibl xiq e 1 ue ECTO Léger, 2002 04 24

LIMITES DU SOMATOTYPE ANTHROPOMÉTRIQUE DE HEATH & CARTER • ENDO – Échelle absolue, contraire à la théorie – Étendue réelle ne couvre que la partie inférieure de l’échelle théorique, surtout pour la moyenne: donc répartition équilibrée sur somatocharte impossible Léger, 2002 04 24

LIMITES DU SOMATOTYPE ANTHROPOMÉTRIQUE DE HEATH & CARTER • MÉSO – Échelle relative à la taille seulement comme ECTO: donc pas indépendant de ECTO – Étendue réelle ne couvrant que la partie supérieure de l’échelle théorique, surtout pour la moyenne: donc répartition équilibrée sur somatocharte impossible Léger, 2002 04 24

LIMITES DU SOMATOTYPE ANTHROPOMÉTRIQUE DE HEATH & CARTER • ECTO – Échelle relative à la taille seulement comme MÉSO: donc pas indépendant de MÉSO – Étendue réelle ne couvrant que la partie inférieure de l’échelle théorique, surtout pour la moyenne: donc répartition équilibrée sur somatocharte impossible – IP = Taille/Poids 0. 33: • Chez athlètes: Poids élevé = muscles – Donc petit IP ou petit ECTO = Grand MÉSO – ECTO pas indépendant de MÉSO: pas de MÉSO pouvant être ECTO (Partie inf droite de la somatocharte: vide • Chez non-athlètes: Poids élevé = graisse – Donc petit IP ou petit ECTO = Grand ENDO – ECTO pas indépendant de ENDO: pas de ENDO pouvant être ECTO (Partie inf gauche de la somatocharte: vide Léger, 2002 04 24

MODÈLE ANTHROPOMÉTRIQUE DE HEATH & CARTER • COMBINAISONS POSSIBLES: OUI: ENDO-MÉSO, MÉSO & ECTO-MÉSO NON: ENDO, ECTO-ENDO, ENDO-ECTO & ECTO • 2 VARIABLES INDÉPENDANTES ET NON 3 • POURQUOI FAIRE COMPLIQUÉ QUAND ON PEUX FAIRE SIMPLE? • AS-T’ON BESOIN DE SAVOIR QUE LES JOUEURS DE BASKET SONT ECTO-MÉSO QUAND IL SUFFIT DE SAVOIR QUE CE SONT DE GRANDS MUSCLÉS Léger, 2002 04 24

APTITUDE AEROBIE* EXPRESSIONS SYNONYMES & COMPOSANTES ° APTITUDE AEROBIE ° CAPACITE AEROBIE ° EFFICACITE du SYSTEME de TRANSPORT de l’OXYGENE & des PROCESSUS ENERGETIQUES AEROBIES * AEROBIE vs AEROBIQUE vs AEROBIC

APTITUDE AEROBIE EXPRESSIONS SYNONYMES & COMPOSANTES ° PUISSANCE ° ENDURANCE ° RENDEMENT MECANIQUE

1. PUISSANCE AEROBIE EXPRESSIONS SYNONYMES ° PUISSANCE AEROBIE MAXIMALE (PAM) ° PUISSANCE MAXIMALE AEROBIE (PMA) ° CONSOMMATION MAXIMALE D’OXYGENE « MAXIMAL OXYGEN UPTAKE » « MAXIMAL OXYGEN INTAKE » ° VO 2 max* * Le ou la VO 2 max ?

2. ENDURANCE AEROBIE EXPRESSIONS SYNONYMES ° ENDURANCE AEROBIE ° CAPACITE AEROBIE ° SEUIL ANAEROBIE ° PUISSANCE CRITIQUE ° t. LIM

3. RENDEMENT MECANIQUE EXPRESSION SYNONYMES ° RENDEMENT MECANIQUE MECHANICAL EFFICIENCY ° ECONOMIE GESTUELLE ° ECONOMIE DE COURSE ° COUT ENERGETIQUE ° ENERGIE REQUISE

APTITUDE AEROBIE AUTRES EXPRESSIONS ° STAMINA (sens théorique) ° CAPACITE (FONCTIONNELLE) DE TRAVAIL (CT? PWC) ° CAPACITE (ou ENDURANCE) - CARDIOVASCULAIRE - CARDIOIRESPIRATOIRE - ORGANIQUE - OXYDATIVE ° ENDURANCE INTEGRALE

LA TRIADE SPORT- SANTÉ ET SON PRISME Activité Phys. Aptitude Phys. VO 2 max Loisir / Travail ou Basse / Élevée Sous-Max Prédiction Hérédité Dodo … Nutrition Pollution …. . . … Statut santé CVH prévalence ou CV Risques ou Direct Max

LA TRIADE SPORT- SANTÉ ET SON PRISME Activité Phys. Aptitude Phys. VO 2 max Loisir / Travail ou Basse / Élevée Sous-Max Prédiction Hérédité Dodo … Nutrition Pollution …. . . … Statut santé CVH prévalence ou CV Risques ou Direct Max

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LA TRIADE SPORT- SANTÉ ET SON PRISME Activité Phys. Aptitude Phys. VO 2 max Loisir / Travail ou Basse / Élevée Sous-Max Prédiction Hérédité Dodo … Nutrition Pollution …. . . … Statut santé CVH prévalence ou CV Risques ou Direct Max

LA TRIADE SPORT- SANTÉ ET SON PRISME Activité Phys. Aptitude Phys. VO 2 max Loisir / Travail ou Basse / Élevée Sous-Max Prédiction Hérédité Dodo … Nutrition Pollution …. . . … ou Direct Max Statut santé CVH prévalence ou CV Risques Léger, 2003

PROFIL SANTÉ Morbidité & Mortalité Facteurs de risque Apt. Aérobie VO 2 max Endurance Économie Comp. Corp. Gras Total Gras visc. Autres Apt. Anaér. Qual. Musc. Activités physiques Act. sportives Act. loisirs Act. Quotid. INTERACTION Aptitude physique Durée Intensité Fréquence Type Mode ES T N A S PO M O C Énergie dépensée Volume

PROFIL SANTÉ Morbidité & Mortalité Facteurs de risque Aptitude physique Apt. Aérobie T. max Direct-Ind. Labo-Terrain VO 2, FC, Acc. , GPS T. Sous-max Questionnaire Comp. Corp. IMC, PC, Imp, RNN, DEXA, Autres. S E D O H T MÉ Activités physiques Énergie dépensée Act. Ciblées + App. analytique. Simulée. Réelle App. Globale Peu ciblée Volume VO 2 Labo Terrain (K 4) FC-Cardiofréquencemètre Quest. , Vidéo Accéléromètre & GPS > 1 Hz ou < 1 Hz H 2 O marquée 2 X FC-Cardiofréquencemètre Quest. , Vidéo Accéléromètre & GPS

Obésité abdominale Facteurs de risques Hypertension Maladie coronarienne Dyslipidémie Diabète Type II Traiter La cause Traiter les complications Gestion des risques De la maladie Adapté de Després, JP Lemieux, I, Prud’homme D, BMJ, 322: 716 -20, 2001

Relationship Between Anthropometric Variables and Visceral Fat WOMEN 6 5 Visceral Fat (kg) 6 r = 0. 68 6 r = 0. 79 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 15 20 25 30 35 40 45 0 60 50 r = 0. 55 5 70 80 90 100 110 120 0. 6 Waist Circumference (cm) Body Mass Index (kg/m 2) 0. 7 0. 8 0. 9 1 Waist-Hip-Ratio MEN r = 0. 79 8 r = 0. 67 8 6 6 6 4 4 4 2 2 2 0 0 15 20 25 30 35 40 45 Body Mass Index (kg/m 2) r = 0. 77 8 0 60 70 80 90 100 110 120 130 Waist Circumference (cm) 0. 7 0. 8 0. 9 1 1. 2 Waist-Hip-Ratio Janssen, Heymsfield , Ross, CSEP/FACA 2001