Stres a jeho zvldn Test 1 Napite esk

Stres a jeho zvládání

Test 1. Napište český výraz pro slovo stres. 2. Může mít osoba ve stresu nějaké tělesné potíže? jestliže ano, jaké. 3. Jaké psychické projevy nebo vlastnosti má stresovaná osoba? 4. Vyjmenujte způsoby, kterými se chráníme před účinky stresu

Stres je napnutá pružina Relaxace je uvolnění

Pojem stresu • Rozpor mezi požadavky (zátěž) a schopností se s nimi vyrovnat (odezva) • Náročné požadavky, překračující možnosti osoby • Proces ohrožující zdraví

Přetížení • Přetížení = překročení zátěže přes určitou mez • S = E/D Stress = environment/disposal Zátěž = tlaky vnější/ osobní dispozice Nelze oddělit akt zatížení od stavu jedince – proto se používá pojem komplexně. Přetížení nedostatkem? Zima, monotonie, hlad, senzorická deprivace, společenský „pád“

Strach Stres = Strach • Reakce na hrozící nebezpečí • Stupně: obavy…. hrůza…. . děs (náhlý afekt) • Strach je z něčeho • Fobie – chorobný, nezvladatelný, nesmyslný strach

Druhy stresu • Eustress - podporuje možnosti organismu, zdraví a motivaci, (adrenalinové sporty, hry? ) • Distress – snižuje možnosti, rozvíjí nemoc Může být stres prospěšný? • Charvát: život trvá 4 miliardy let, stejně trvá stres. Má tedy adaptační význam, pomáhá přežít, zvyšuje výkonnost živých systémů. Stres vyvolává trénink. • Selye: Complete freedom of stress is Death! • Člověk má mimořádnou schopnost odolávat stresu.

Metabolismus stresu • Ochrana – hladovění – omezení příjem potravy zajišťuje energii pro svaly a orgány pro útok či útěk • Přiměřené najezení ztlumuje stresovou reakci – viz bulimie • Stres u normálně živených lidí ( homo sedentarius) může přinést ateriosklerózu, diabetes, poruchy TK, trombózu, osteoporózu, oslabení imunity N 5

Fyziologicképříznaky stresu Fyziologické stresu – – – – palpitace; bolest a sevření za hrudní kostí; nechutenství a meteorismus; křečovité, svírající bolesti v dolní části břicha a průjem; časté nucení k močení; sexuální impotence a/nebo nedostatek sexuální touhy; změny v menstruačním cyklu; bodavé, řezavé a palčivé pocity v rukou a nohou; svalové napětí v krční oblasti a v dolní části páteře, často spojené s bolestmi v těchto částech těla; úporné bolesti hlavy – často začínající v krční oblasti a rozšiřující se vpřed směrem od temene hlavy k čelu; migréna; exantém v obličeji; nepříjemné pocity v krku; dvojité vidění a fokuzace

Emoční příznaky stresu – – – – prudké a výrazně rychlé změny nálady; nadměrné trápení se s věcmi, které zdaleka nejsou tak důležité; neschopnost projevit emocionální náklonnosti, sympatizování s druhými lidmi; nadměrné starosti o vlastní zdravotní stav a fyzický vzhled; nadměrné snění a stažení se ze sociálního styku, omezení kontaktu s druhými lidmi; nadměrné pocity únavy a obtíže při soustředění pozornosti; zvýšená podrážděnost, popudlivost (iritabilita) a úzkostnost (anxiozita);

Behaviorální příznaky stresu – – – – – nerozhodnost a do značné míry i nerozumné nářky; zvýšená absence, nemocnost, pomalé uzdravování po nemoci, nehodách a úrazech; sklon ke zvýšené osobní nehodovosti (řízení) zhoršená kvalita práce, snaha vyhnout se úkolům, výmluvy, vyhýbání se odpovědnosti; zvýšené množství cigaret, alkoholu, léků za den; ztráta chuti k jídlu nebo naopak přejídání; změněný denní životní rytmus problémy s usínáním a pak pozdní vstávání s pocitem velké únavy; snížené množství vykonané práce, úbytek sil, únava

Výkon /stres Výkon/stres • Fáze stresu: 1. běžná odolnost 2. varování 3. odolávání 4. vyčerpání Vztah mezi stresem a výkonem: Malá stimulace - malé zaměření na úkol (apatie) Motivace a uspokojení - optimální výkon ( přiměřený stres) Přemíra úkolů - klesající výkon (zvýšený stres) Nadlimitní úkoly - nízký výkon (vysoký stres) únava

Yerkes-Dodsonův zákon • Zvyšování zátěže výkon a aktivace stoupá, dosahuje optima • při překročení optimální zátěže výkon a aktivace klesá

Efekt Zeigarnikové Nedokončené úlohy se pamatují lépe a více než úkoly ukončené. • • Začneme-li řešit nějakou záležitost, vzniká v nás napětí ( motivace, zaměření) na dosáhnutí cíle Pokud cíle dosáhneme, napětí se uvolní (vybije). Pokud cíle nedosáhneme, napětí zůstává a nutí nás vracet se k úkolu, kdykoliv se naskytne příležitost. PROTO MÁME TENDENCI SVÉ ZÁLEŽITOSTI DOKONČIT! • • • Psychohygiena Efekt Zeigarnikové se objevuje více u osob, které byly úkolem VELMI ZAUJATÉ Přestávka upevní studijní materiál Šahrazáda – vyvolání zájmu • •

Test Napište: 1. Drobnou denní nepříjemnost 2. Zatěžující událost 3. Katastrofu

Stresory kolem nás • • Charakteristika: Doba trvání Intenzita Frekvence Variabilita Vývoj Emoční doprovod Postoj Dělení podle : délky síly četnosti proměnlivosti situace zvratné/nezvratné eu /dis žádoucí/nežádoucí

Stres • Síla a a četnost: Katastrofy – ZŽU – daily hassles • Stres může být cokoliv • Objektivní vs. subjektivní – lze obtížně zkoumat • Předcházející působení stresoru(ů) rozhoduje o odezvě (poslední kapka) Gutta cavat lapidem non vi sed saepe cadendo// sic homo fit doctus non vi sed saepe studendo. - Kapka hloubí kámen nikoliv silou, ale častým padáním

Oblasti životních problémů • 1. 2. 3. 4. 5. 6. Obecné Zdravotní stav duševní Zdravotní stav tělesný Povahové vlastnosti Vzhled Schopnosti Aging –stárnutí • 1. 2. 3. 4. 5. Pracovní Nespokojenost s profesí Pracovní vztahy Pracovní podmínky Vedení, atmosféra podniku Platové otázky • 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Nepracovní Partnerství Děti Příbuzní Přátelé Byt Životní styl Finance Majetkové poměry

Událost počet bodů Smrt partnera 100 Rozvod 73 Rozchod s partnerem 65 Pobyt ve vězení 63 Smrt příslušníka rodiny 63 Osobní úraz nebo nemoc 53 Svatba 50 Propuštění z práce 47 Manželské usmiřování 45 Odchod do důchodu 45 Zdravotní změny přísl rodiny 44 Těhotenství 40 Sexuální problémy 39 Příchod nového člena rodiny 39 Změny ve finančním postavení 38 Smrt blízkého přítele 37 Přechod na nový zp. práce 36 Přibývání manželských hádek 35 Větší zadlužení 31 Ztráta velkého obnosu peněz 30 Změny odpovědnosti v práci 29 Děti opouštějí domov 29 Potíže s příbuzenstvem s partnerovy strany 29 Mimořádný osobní úspěch 28 Partner/ka začíná nebo končí s prací 26 Začátek nebo konec školy 26 Změny životních podmínek 25 Změny v osobních návycích 24 Potíže se šéfem 23 Změny v prac. hodinách nebo podm. 20 Změna bydliště 20 Změna školy 20 Změna v rekreování 19 Změny v náboženských aktivitách 19 Změny ve společenských aktivitách 18 Zadlužení 17 Změny ve spánkových návycích 16 Velké změny v počtu rodinných příslušníků Změny v návycích v jídle Prázdniny, dovolená Vánoce Drobná porušení zákona 15 15 13 12 11

ZŽU – Holmes Rahe - test • Začátek 70. let minulého století • Thomas Holme a Richard Rahe • Stres vyvolaný důležitými změnami v životě je indikátorem budoucího onemocnění • Seznam 43 pravděpodobných změn • Hodnocení velikosti stresu od 1 do 100. • Sečíst počet bodů těch událostí, které se vás v průběhu minulého roku týkaly • Součet vyšší než 150, je 50% pravděpodobnost, že v blízké budoucnosti dojde ke změně vašeho zdravotního stavu. Při součtu vyšším než 300 je tato pravděpodobnost 80 %.

Druhy stresorů • 1. Fyzikální (chlad, horko, záření, hluk, vibrace, oslnění) • 2. Chemické (dráždění, otravy, záněty, hlad, žízeň) • 3. Bolest (elektrický šok, spáleniny, úrazy, chirurgie) • 4. Komplexní - imobilizace, fixace, anticipace bolesti, námaha

Strachy – fobie/ anxieta • Testování, deprivace spánku, veřejné vystoupení, duševní vypětí, tvůrčí činnost • Ztráta, ohrožení blízkých • Existenční starosti • Hospitalizace, imobilizace, zohyzdění, Inkontinence, defekační neuróza, poruchy sexuálních funkcí • Pracovní nároky

NEJČASTĚJŠÍ FOBIE ALGOFOBIE – strach z bolesti AGORAFOBIE – strach z rozlehlých prostorů AEROFOBIE - strach z létání AGYROFOBIE - strach z přecházení silnic AICHMOFOBIE - strach ze zranění, jehel ARACHNOFOBIE - strach z pavouků BACILOFOBIE - strach z mikrobů, bacilů CANCEROFOBIE – strach z rakoviny ENTOMOFOBIE - strach z hmyzu GELOTOFOBIE – strach ze zesměšnění KERAUNOFOBIE - strach z bouřky, blesků KLAUSTROFOBIE - strach z uzavřených prostorů KYNOFOBIE - strach ze psů MONOFOBIE - strach ze ztráty signálu mobilního telefonu MUSOFOBIE - strach z myší MYSOFOBIE - strach ze špíny NYKTOFOBIE - strach ze tmy OFIDIOFOBIE - strach z hadů PYROFOBIE - strach z ohně SOCIÁLNÍ FOBIE - strach ze společnosti lidí TOKOFOBIE - strach z porodu TRICHOFOBIE - strach z chlupů, vlasů XENOFOBIE - strach z cizinců

Test – co je nemoc? • • • Výzva Ohrožení, nepřítel Trest Slabost Újma, bolest

Přísloví Jmenujte • • Hlava Vlasy, chlupy Trávící soustava Srdce Třes Prokrvení Žaludek Ústa, krk

Akutní stresová porucha • • Primitivní reakce: Znehybnění, stupor, akinéza Zběsilý útěk (fuga) Panika ( bezcílné pobíhání) -psychogenní panika - reakce subjektivní (pachy na prac. ) • Nepřiměřenost chování, bezcitnost (vyřazení emocí) • Jsou neefektivní! • vyběhnout do nebezpečí (zori tichie), běžící hořící člověk, útok topícího se, ženy strhují šaty – archaismus, útěk od nehody, paradoxní žertování – šibeniční humor

Akutní/chronický stres Akutní stres Chronický stres změny tepové frekvence, krevního tlaku, dechové frekvence nespavost, nechutenství, trávicí potíže neklid, agrese, únikové reakce podrážděnost, přecitlivělost, emoční labilita akutní úzkost dlouhodobá deprese

Elisabeth Kubler Ross : On Death And Dying Fáze Projevy NEGACE „Ne, já ne, pro mě to neplatí. To není možné. “„To je určitě omyl. “„Zaměnili výsledky. “ AGRESE „Proč zrovna já? “„Čí je to vina? “„Vždyť mi nic nebylo. “Zlost na zdravotníky. Zlost na zdravé lidi. Vyčítá nespravedlnost, apod. SMLOUVÁNÍ Hledání zázračných léků, léčitelů a dietních pověr. Ochoten zaplatit cokoliv. Činí velké sliby. DEPRESE Smutek z utrpěné ztráty. Smutek z hrozící ztráty. Strach z účtování. Strach o zajištění rodiny. SMÍŘENÍ Vyrovnání pokora. Skončil boj, je čas loučení. (Svatošová)

Psychosomatická onemocnění 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Poruchy kardiovaskulárního systému Poruchy dýchacího systému Poruchy trávicího systému Poruchy endokrinního systému - po šoku nebo úleku, nesplnění potřeb a přání, při stresu apod. Poruchy funkce štítné žlázy, nadledvin, hypofýzy, slinivky břišní. Poruchy příjmu potravy - mentální anorexie, bulimia nervosa souvisí s poruchami vztahu k sobě, nepřijetí sebe sama, poruchy ve vztahu k vlastnímu tělu apod. Sexuální poruchy – vztahové poruchy Revmatické poruchy - potlačování agrese, hostilita , snížená funkce imunitního systému Poruchy kůže - stresem, vztah k sobě, sociální role, pocity nedostačivosti Nádorová onemocnění – narušen imunitní systém (trauma, subjektivní úzkosti, ztráty hodnoty)

Psychosomatické reakce • • • Deprese Anxiozita Pocit méněcennosti Perfekcionismus Hopelessness-helplessness „Zážitek“ obsahuje: bolestivý pocit bezmocnosti a beznaděje tváří v tvář určité situaci, subjektivní pocit snížené schopnosti situaci řešit, pocit ohrožení a menšího uspokojení ve vztazích k ostatním a z role ve společnosti • snížená schopnost naděje a důvěry • tendence oživovat a opět prožívat předcházející deprivace a selhání

Placebo efekt • Léčba „ničím“ • Psychologické působení, které je nedílnou součástí veškeré léčby a na některé potíže a neduhy může mít skutečně mocný vliv. • Nejdůležitější je přesvědčení lékaře • Jean-Jacques Aulas uvedl na trh “psychoaktivní elixír” LOBEPAC • Placebo je sugesce – funguje na všechny typy osobnosti stejně, důležité je však zhodnotit neurofyziologické předpoklady • Důležitá je i barva pilulek. Deprese zahání nejrychleji placebo ve žlutých tabletách. Úzkostné stavy mizí nejsnáze po zeleném placebu. Při žaludečních obtížích ulevuje nejvíc placebo bílé barvy.

Srdce Nemoci ze stresu • Hypertenze, ICHS, IM, náhlé úmrtí • TK – nepříznivé faktory: vědomí nedostatku času, úzkostnost, hostilita, potlačování emocí • Pracovní úraz IM? Vznik IM v souvislosti se stresem v práci – uznání PÚ. Řešeno v pracovně právních sporech. Náhlé vypětí sil nebo nepříznivé mokolnosti mohou být jedinou příčinou vzniku IM. Tlaky musí bezprostředně předcházet IM a mít mimořádnou intenzitu, jedinec musí být před tím statisticky zdráv. • psychosociální vlivy – nevědomý hostilní konflikt, agrese, vzpoura, ambice, závislosti, chronický stres, existenční starosti, napětí • CHTA

Žaludek • • • Nemoci ze stresu Funkční dyspepsie - nauzea, zvracení - pocit ošklivosti Žaludeční dyspepsie - dráždivý a slabý žaludek; souvisí s neklidem, napětím, neschopností se soustředit, depresivními rozladami a poruchami spánku. Vředová choroba nervové podněty jsou přenášeny k žaludku, kde mění sekreční aktivitu a snižují tvorbu hlenu jako ochranného faktoru, dochází k lézím a ulceracím a zmnožují se buňky Psychologický profil A) tendence vyhledávat stálé životní podmínky B) cílesměrnost, ovládání chování C) přecitlivělost D) konzervatizmus E) zpracování zlosti dovnitř – potlačování - nemůže to „spolknout“ Dvanácterníkový vřed - u nemocných se zvýšenou potřebou závislosti, při zvýšené potřebě souhlasu, potřeba ochrany klíčové osoby. Konflikt vzniká při tlaku na obhájení vlastního názoru, při ztrátě klíčové osoby nebo zázemí a při tlaku na samostatné rozhodnutí.

Nemoci ze stresu Syndrom dráždivého střeva • 50 let existence • Multifaktoriální, chronické, relapsující onemocnění • Bolesti a křeče v oblasti břicha, průjmy, zácpy, nutkavá defekace, tlak, plnost břicha • Psychoterapie: relaxace, hypnoterapie, vysvětlení vztahu mozek – střevo, sedativa, antidepresíva

Nemoci ze stresu Vertebrogenní potíže • Psychologický profil pacienta: odcizení, nedůvěra, impulzivita, snížená tolerance k frustraci • Úzkost může být primárním faktorem – typické funkční potíže – napětí v držení těla

Astma Nemoci ze stresu • Vzniká následkem úzkosti a strachu. (psychoanalýza: strach spojený s voláním o pomoc směřujícím k mateřské ochraně) Stres má vliv na dýchání – bludný kruh • stres zhorší dýchání – to zvýší stres („krátký dech, " „ „nemá dost vzduchu" + další potíže) 1. Existuje predispozice k hyperaktivnímu dechu. 2. Anxiozita vyvolá zúžení bronchií (těžkosti s dechem, tíha na hrudi) + další problémy – zhoršení dechu – akumuluje se CO 2 , vzduch nemá místo…. . 3. Mozek vnímá nebezpečí, „chci lék, chci broncho-dilator, " „uvolni se" „otevří ústa a dýchej“ • Neděsit se, nebojovat, symptomy jsou poslové toho, že člověk není v pohodě

Vzplanutí nebo zhoršení průběhu choroby Nemoci ze stresu • Štítná žláza • Diabetes mellitus • Lupenka - neschopnost dát průchod zlosti. Ti, kteří potlačují hněv, jsou náchylnější k vývoji lupénky Chronický stres – hypogonadismus amenorrhoea ( u sportovkyň běžné – námaha, psychický stres z výkonu, hyperaktivita, kontrola hmotnosti) • Ztráta tuku pod 20 % ne , podíl tuku 17% ano

Šok Nemoci ze stresu • Změny anatomické, nebo funkční, závažný život ohrožující stav, selhání krevního oběhu až smrt • Stres – odpovědi regulativní • Šok – změny neúčelné, nezvladatelné • 20 druhů šoků – alergický, anafylaktický, histaminový, popáleninový, toxinový, traumatický, válečný atd.

Osobnost a zvládání stresu • • Psychický stres – batoh /postava Úkol: zjistit jakou máte psychickou postavu Pozor: přírůstek typu „poslední kapka“ 10 + 1 kg 100+1 kg Klasifikace událostí: vědět kolik unesu vědět co unesu Ten kdo je ve stresu ignoruje sám sebe!

Test • Událost – úvaha – pocit • • • Jede sanitka a houká Voláte na mobil dětem, které cestují, neberou ho Cizí člověk ve tmě se ptá „ Kolik je hodin? “ Auto porazilo člověka blízko vašeho domu Hmatáte po peněžence v kabelce – není tam

Úzkostné myšlenky • • A-B-C A Antecedent (situace) B Beliefs (myšlenka, interpretace) C Consequence (výsledný pocit) • Terapie: Změnit význam, “přeznačkování“

Objektivní/subjektivní stres • „Iracionální“ hrozba“ -subjektivně je navozen psychickými činiteli • Události hrozící -reálné (propuštění, zubař, “Mundstock“) • - imaginární (nevěra, spol. fiasko) • Události aktuální – reálné (paviání nevěra, noha v pasti, adrenalin) • - imaginární (vrah v křoví, obsese)

Ohrožující výrazy – výrazy co nepoužívat! • Katastrofy – katastrofa, tragédie, hrůza, neštěstí, zhroucení, „konec“, čiré zoufalství, nepřežiju • Generalismy – nikdy, všichni, vždycky, nikdy, nic, všechno „zvořu“, • Onoismy –ono se, nejde to, udělalo se mi, přišlo to na mně, ono to tak dopadne, mlátí to se mnou, nedá se to zvládnout • Nálepky – neschopný, ubožák, naivní husa, tragéd, pathetic

Myšlenky vytvářející stres • • • • • Perfekcionismus Stálý tlak na výkon Sebekritika, když nejsem perfektní Pocit nedostatečného výkonu při vysokém nasazení Snaha být nejlepší ve všem Kontrola Sklon pořád se kontrolovat Mít strach, že bych mohl působit směšně Pocit, že selhání kontroly je znamení slabosti Neschopnost přenášet úkoly na druhé Sociální Závislost sebehodnocení na názorech druhých lidí Potlačení názoru ze strachu, že se znelíbím Více péče jiným než sobě Potlačování negativních pocitů ve snaze zalíbit se druhým Kompetentnost Pocit, že nikdy nebudu tak dobrý jako jiní Pocit, že vlastní úsudky nejsou hodnotné Pocit chybějícího selského rozumu Nepříjemný pocit při pochvale o preciznosti práce

Hostilita • • • Nepřátelské naladění vůči světu i sobě. Hostilita se často pojí s hněvem Hostilita je trvalý rys, nastavení nepřátelského chování Hněv – prchlivé chování je náhlé vzplanutí emoce, člověk může být jinak přátelský a laskavý. Některá rizika hostility • Vyšší riziko srdečních a cévních onemocnění, • Vyšší riziko cukrovky. • Vyšší riziko agrese vůči druhým nebo vůči vlastní osobě. • Kratší délka života. • Vyšší riziko kouření tabáku, nekontrolovaného pití alkoholu. • Vyšší riziko rozvoje patologického hráčství. • Vyšší riziko obezity. • Vyšší riziko kouření tabáku, nekontrolovaného pití alkoholu a patologického hráčství. • Negativní vliv na imunitní systém.

Dlouhodobé zvládání negativních emocí • Hostilita - dlouhodobé nastavení Význam: nepřátelství, sklon k agresivitě, tendence ublížit a škodit jiným lidem • Zlost, hněv – aktuální stav, afekt

SHAN – test 1. Bývám prchlivý. 2. Rozhněvám se, když opravují právě mne. 3. Jsem horkokrevný člověk. 4. Rychle vzplanu. 5. Jsem podrážděný 6. Vztekám se a zdržují mne chyby druhých 7. Otráví mne, když se mi nedostane uznání za dobře vykonanou práci 8. Mám ve zvyku osopit se na druhé 9. Ve zlosti říkám ošklivé věci. 10. Dráždí mě lidé, kteří si o sobě myslí, že mají vždy pravdu 11. Když se mi bortí plány, nejradši bych někoho praštil. 12. Zlobí mě nízké ocenění za dobře vykonanou práci. 13. Vzkypí mi krev, když je na mě vyvíjen nátlak. 14. Naštvu se, když mě kritizují v přítomnosti jiných. Body : 1 - takřka nikdy 2 - někdy 3 - často 4 -takřka vždy

Vyhodnocení • - 21 vyrovnaný • - 35 mírný nadprůměr • - 42 nezvladatelná hostilita

Zvládání hostility - neverbálně • mlčet, nepouštět se překotně do hovoru, nenechat se strhnout k reakci (poslouchat, dívat se); • změnit směr pohledu a nedívat se na zdroj naší zloby (je-li vnější a viditelný), příp. odvrátit se; • ukotvit nohy dobře na zemi (pokud máte nohu přes nohu, zkuste dát obě na zem, cca 20– 30 cm od sebe); • zpevnit ruce, podél těla nebo např. založením na prsou – ruce nebudou moci konat vzteklé pohyby); • srovnat se do postoje s hlavou rovně nad rameny (ne agresivně vytrčena), trupem rovně (ne v předklonu či záklonu) • zkusit učinit dech pravidelným, prohloubit jej a zpomalit, příp. několikrát hluboce vydechnout a na chvíli dech zadržet; počítat do 10 • zkusit relaxační prvky pro uvolnění svalového napětí • zaměstnat se něčím dalším (otevřít okno, přerovnat papíry) • přesměrovat nutkání k agresívnímu chování od případného cílového objektu jinam.

Zvládání hostility - verbálně • • • a) samomluva - nacvičené formulky (» Stop «, » Mlč a poslouchej « atd. ); b) komunikace s druhými mluvit pomalu, pečlivě artikulovat, pravidelně dýchat, nenechat hlas rozběhnout do rychlosti ani do křiku; neječet hlídat si pokud možno neutrální hlasový výraz, bez agrese (samo nas…. írací tón) neznačkovat (» Ty mizero. . . «), nekonfrontovat (» Mlčíš, co? Ani neumíš odpovědět! «) přesměrovat řeč na lhostejné téma c) zveřejnění stavu; co pociťuji, co prožívám: štve mne (mám zlost, mám vztek). . . zveřejnění a popis příčiny tohoto stavu: . . . když ty děláš to, říkáš to, se děje to) zdůvodnění: . . protože (mne to zbavuje možnosti. . . , není to spravedlivé. . . přání změny: „ já chci“