Zavisnost od droga POJAM ZAVISNOSTI OD DROGA 1

Zavisnost od droga

• POJAM ZAVISNOSTI OD DROGA 1. UPOTREBA DROGA 2. ZLOUPOTREBA DROGA, 3. ZAVISNOST OD DROGA I NARKOMANIJA.

• NAJOPŠTIJA DEFINICIJA: “SVAKI VID UZIMANJA DROGA ILI BILO KAKVIH OPOJNIH SREDSTAVA KOJI STVARAJU BILO PSIHIČKU BILO FIZIČKU ZAVISNOST”.

DROGA: SVAKA SUPSTANCA PRIRODNOG ILI SINTETIZOVANOG POREKLA KOJA UNETA U ORGANIZAM IZAZIVA PROMENE JEDNE ILI VIŠE PSIHIČKIH ODNOSNO SOMATSKIH FUNKCIJA ORGANIZMA.

• NARKOMANIJA: ALKOHOLIZAM, ZAVISNOST OD DROGA, KAO I KAFEIZAM, NIKOTINIZAM I TEIZAM. ZAVISNOST OD DROGE PODRAZUMEVA: “STANJE PSIHIČKE ILI FIZIČKE, ILI I JEDNE I DRUGE ZAVISNOSTI OD DROGE, KOJE SE JAVLJA POSLE POVREMENOG ILI STALNOG UZIMANJA DROGE”.

SZO: KLINIČKI SINDROM ZAVISNOSTI = STANJE PSIHIČKE I FIZIČKE ZAVISNOSTI KOJE NASTAJE KOD OSOBA KOJE KONTINUIRANO UZIMAJU ODREĐENE ILI VIŠE DROGA, ŠTO UKLJUČUJE ŽUDNJU ZA DROGOM I NJENO UČESTANO UZIMANJE KAKO BI SE DOŽIVELI ODGOVARAJUĆI PSIHIČKI EFEKTI I IZBEGLI PATNJA I POREMEĆAJI IZAZVANI LIŠAVANJEM DROGE (APSTINECIJALNI SINDROM).

ZAVISNIK JE OSOBA KOJA JE DOŠLA U STANJE ZAVISNOSTI OD UZIMANJA NEKE VRSTE ILI VIŠE DROGA, ŠTO PROIZILAZI IZ INTERAKCIJE IZMEĐU ORGANIZMA I DROGE.

• PROMENE U PONAŠANJU I DRUGIM REAKCIJAMA ORGANIZMA, KOJA UKLJUČUJE PRINUDU DA SE DROGA PONOVO UZIMA NA TRAJNOJ ILI PERIODIČNOJ OSNOVI, S TIM ŠTO TOLERANCIJA MOŽE ALI I NE MORA BITI IZMENJENA.

1. PSIHIČKA ZAVISNOST JE POSEBNO STANJE SVESTI KOJE SE SASTOJI U ŽELJI I POTREBI NEKIH LJUDI ZA EFEKTIMA DROGE, KOJE ONI DOŽIVLJAVAJU KAO PRIJATNA I DONOSE IM ZADOVOLJSTVO ILI IZMENJEN DOŽIVLJAJ REALNOSTI.

• KARAKTERISTIKA SVIH DROGA USPOSTAVLJANJE PSIHIČKE ZAVISNOSTI I POSEBNO DEJSTVO NA PERCEPCIJU, OSETE, OSEĆANJA I RASPOLOŽENJA.

2. FIZIČKA ZAVISNOST SE ODNOSI NA OPŠTU ADAPTACIJU ORGANIZMA NA STALNO PRISUSTVO DROGE ŠTO JE POSLEDICA PROMENA METABOLIZMA ŠTO VODI DO APSTINENCIJSKOG SINDROMA.

• APSITENENCIJALNI SINDROM=PSIHO-FIZIČKOG POREMEĆAJA KOGA KARAKTERIŠU RAZLIČITI SOMATO-VEGETATIVNI I PSIHIČKI POREMEĆAJI KAO ŠTO SU POVIŠENA TEMPERATURA, DRHTAVICE, GRČEVI, MUČNINA I SL.

3. TOLERANCIJA = POSTEPENO OPADANJE DEJSTVA DROGE, ODNOSNO NEMOGUĆNOST DA SE ŽELJENI EFEKTI POSTIGNU RANIJOM KOLIČINOM DROGE, PA JE ZATO NEOPHODNO STALNO POVEĆAVATI DOZU DROGE DA BI SE POSTIGLI ISTI EFEKTI.

OPŠTE KARAKTERISTIKE ZAVISNOSTI VRSTA DROGE PSIHIČKA FIZIČKA TOLERANCIJA • OPIJATI (HEROIN, MORFIJUM) + • BARBITURATI (PILULE ZA UMIRENJE) + • KOKAIN (LIŠĆE I ZRNEVLJE KOKE) + • AMFETAMIN (PILULE ZA MRŠAVLJENJE) + • KANABIS (HAŠIŠ, MARIHUANA) + • HALICUNOGENICI (LSD, MESKALIN, PSILOCIBIN) + + + - - - +

SA PRAVNOG ASPEKTA: 1. ZABRANJENE DROGE 2. KONTROLISANE DROGE I 3. NEKONTROLISANE DROGE NE PREDSTAVLJAJU VELIKU OPASNOST PO ZDRAVLJE ILI OD ZLOUPOTREBE.

A) VELIKE TOKSIKOMANIJE OBUHVATAJU OPIJUMSKU, MORFINSKU I HEROINSKU ZAVISNOST; KANABIZAM (ZAVISNOST OD HAŠIŠA I MARIHUANE) I KOKAINSKU ZAVISNOST.

B) MALE TOKSIKOMANIJE, KOJE SE ODNOSE NA ETEROMANIJE, MEDIKAMENTOZNU ZAVISNOST, TEIZAM , NIKOTINIZAM, KAFEIZAM I SLIČNO.

C) POLITOKSIKOMANIJE, KOJE PODRAZUMEVAJU KOMBINACIJU ODNOSNO UZIMANJE VIŠE DROGA U ISTO VREME. • POGREŠNA PODELA NA «TEŠKE» I «LAKE» DROGE.

KLINIČKE KLASIFIKACIJE: 1. EPIZODNE TOKSIKOMANIJE = EKSPERIMENTALNO UZIMANJE HAŠIŠA, MARIHUANE I LSD, REKREATIVNIH I SLIČNIH DROGA POPUT EXTASY.

2. BLAGE ZAVISNOSTI = NASTAVAK EPIZODNIH ILI EKSPERIMENTALNIH TOKSIKOMANIJA, POSTAJU REDOVITE I PRAĆENE SU UZIMANJEM OGRANIČENIH KOLIČINA DROGE.

3. PRAVA ZAVISNOST PORED REDOVITOSTI UZIMANJA OBIČNO JE PRAĆENA POVEĆAVANJEM DOZA DROGA KOD KOJIH POSTOJI TOLERANCIJA (HEROIN, MORFIUM).

4. POVRATNIČKA ZAVISNOST KONTINUIRAN UZIMANJE DROGA KOJE SE NASTAVLJA I U SLUČAJEVIMA POVREMENIH TRETMANA I LEČENJA.

TIPOVI NARKOMANA • 1. KLASIČNI - STARI NARKOMANI U KOJU • • NAJČEŠĆE SPADAJU: A) LEČENI PACIJENTI, B) MEDICINSKO OSOBLJE, C) UMETNICI. D) NAJSIROMAŠNIJI SLOJEVI U NEKIM ZEMLJAMA BLISKOG I DALEKOG ISTOKA, U KOLUMBIJI, PERUU, VENECUELI, KINI, INDOKINI I DR.

TIPOVI NARKOMANA • 2. EKSPERIMENTATORI: • A) PRIMARNI ZAVISNICI (MLADI). • B) REKREATIVNI - POVREMENI UŽIVAOCI DROGA, PRIPADNICI ODREĐENIH SLOJEVA, DEO ŽIVOTNOG STILA ILI PRILIKOM NEKIH SOCIJALNIH DOGAĐANJA.

TIPOVI NARKOMANA • 3. SAVREMENI : • A) VISOKA ZASTUPLJENOST MLADIH, • B) ZASTUPLJENOST POLITOKSIKOMANIJE • C) EKSPERIMENTISANJE SA RAZLIČITIM SUPSTANCAMA I NAČINIMA UPOTREBE I • D) VRLO ČESTI SMRTNI ISHODI.

TIPOVI PREMA VRSTI DROGE • 1. ZAVISNOST TIPA KANABIS • STANJA EUFORIJE, RELAKSACIJE, POVEĆANA OSETLJIVOST ČULA • • VIDA I SLUHA, POREMEĆAJI PERCEPCIJE PROSTORA I VREMENA, SLABLJENJE PAŽNJE ITD. NAKON OVE FAZE NASTAJE PERIOD PASIVNE EKSTAZE, A ZATIM FAZA SNA KOJA TRAJE NEKOLIKO ČASOVA. DROGE TIPA KANABIS NE USPOSTAVLJAJU FIZIČKU ZAVISNOST I NE JAVLJA SE TOLERANCIJA TAKO DA PRESTANAK NJIOHOVOG KORIŠĆENJA NE IZAZIVA APSTINENCIJALNI SINDROM. PSIHIČKI POREMEĆAJI KAO ŠTO SU REAKCIJA PANIKE, KANABIS PSIHOZE I AKUTNE TOKSIČNE PSIHOZE, KAO I ODREĐENI SOMATO-NEUROLOŠKI POREMEĆAJI. ZNAČAJAN UTICAJ NA PROCES FORMIRANJA ZAVISNOSTI TIPA KANABIS IMAJU NARKOMANSKE GRUPE - SUBKULTURE ODNOSNO, DRUŠTVENI ODNOSI KOJI SE STVARAJU MEĐU UŽIVAOCIMA DROGE.

TIPOVI PREMA VRSTI DROGE • 2. ZAVISNOST OPIJATSKOG TIPA • PUŠENJEM, UŠMRKAVANJEM I INEKCIJAMA. • A) FAZA UDARNOG DEJSTVA - RAZLIČITE TELESNE • • • SENZACIJE, OSEĆAJ TOPLOTE I UBRZANI RAD SRCA; B) EUFORIČNO MEDITATIVNA FAZA - NASTAJE NEKOLIKO MINUTA NAKON UNOŠENJA DROGE I KARAKTERIŠE JE SMIRENOST, BLAGA EUFORIJA, UMOR, ODSUSTVO BOLA I POVLAČENJE U SEBE I C) HIPNOTIČKA FAZA - U KOJOJ NASTAJE POSPANOST I SAN. POSLE BUĐENJA OSEĆA SE UMOR, FIZIČKA DEPRESIJA, ANKSIOZNOST I ŽELJA DA SE DROGA PONOVO UZME.

TIPOVI PREMA VRSTI DROGE • STALNA UPOTREBA OPIJATA DOVODI DO FIZIČKE ZAVISNOSTI, TAKO DA EUFORIČKI EFKTI DROGE SVE VIŠE SLABE I UBRZO POSTAJE NUŽNO DA SE STALNO POVEĆAVA KOLIČINA DROGE DA BI SE POSTIGLI ISTI EFEKTI. IAKO JE U POČETNOJ FAZI MOTIVACIJA ZA UZIMANJE DROGA BILA DA SE POSTIGNE EUFORIJA, U KASNIJOJ FAZI OSNOVNI MOTIV NASTAVLJANJA UZIMANJA DROGE JE IZBEGAVANJE TEŠKOĆA APSTINENCIJALNE KRIZE, A NE MANJE POSTIZANJE EUFORIJE, PA TAKO CELOKUPAN ŽIVOT ZAVISNIKA OD DROGE JE ODREĐEN I USLOVLJEN NJEGOVOM VEZANOŠĆU ZA DROGU.

TIPOVI PREMA VRSTI DROGE • 3. ZAVISNOST HALUCINOGENOG TIPA: • A) MESKALIN, KOJI SE DOBIJA IZ JEDNE VRSTE • • MEKSIČKOG KAKTUSA (PEJOTL), B) PSILOCIBIN KOJI, SE DOBIJA IZ JEDNE VRSTE MEKSIČKE GLJIVE (PSYLOCIBE MEXICANA), C) LSD-25, SINTENTIČKIM PUTEM IZ RAŽENE GLAVICE, PARAZITA KOJI NAPADA KLAS RAŽI. OVE DROGE SE ZBOG SVOJIH EFEKATA NAZIVAJU I PSIHODELIČNE DROGE.

TIPOVI PREMA VRSTI DROGE • • • NAJČEŠĆI EFEKTI LSD-A 25: A) POREMEĆAJ U PERCEPCIJI PROSTORA I VREMENA; B) FENOMEN SINESTEZIJE, ODNOSNO ISTOVREMENE STIMULACIJE RAZLIČITIH ČULA; C) SUBJEKTIVNO PREUVELIČAVANJE SVEGA U SPOLJAŠNJEM SVETU; SEBE SAMOG, DELOVA TELA, PREDMETA; D) SVET JE U STALNOM, FLUIDNOM, POKRETNOM STANJU: KADA ZAVISNIK ZATVORI OČI VIDI FIZIČKE OBJEKTE KOJI SU OBIČNO U POKRETU, KAO DA GLEDAJU FILM; E) EMOCIONALNA LABILNOST; EKSTREMNE PROMENE I BRZO MENJANJE RASPOLOŽENJA; F) HALUCINACIJE I G) OSEĆAJ IRACIONALNOSTI- SVET SE DOŽIVLJAVA POSREDSTVOM INTUICIJE, EMOTIVNE KOMUNIKACIJE I ČULA.

TIPOVI PREMA VRSTI DROGE • 4. ZAVISNOST KOKAINSKOG TIPA • BELI KRISTALNI PRAH-EKSTRAKT KOKE. NAJČEŠĆE SE UZIMA • • UŠMRKAVANJEM, A REĐE ORALNO I INEKCIJOM. STALNA UPOTREBA KOKAINA DOVODI DO PSIHIČKE ZAVISNOSTI, DOK SE FIZIČKA ZAVISNOST NE RAZVIJA, NITI POSTOJI TOLERANCIJA, ŠTO ZNAČI DA NE DOLAZI DO OPADANJA EFEKATA KOKAINA. EFEKTI KOKAINA SU STIMULATIVNI, DOLAZI DO KOŽNE, SLUŠNE I VIDNE HALUCINACIJE, JAVLJAJU SE DELIRANTNE IDEJE, STANJE RAZDRAŽENOSTI PSIHOMOTORNE SFERE I OSEĆANJE POVEĆANE PSIHIČKE I FIZIČKE MOĆI. APSTINENCIJA MOŽE DA BUDE PRAĆENA RAZLIČITIM PSIHIČKIM I FIZIČKIM POREMEĆAJIMA KAO POSLEDICA POTREBE ZA DROGOM. POSLEDICA ZAVISNOSTI OD KOKAINA: MENTALNO I FIZIČKO PROPADANJE, HRONIČNA INTOKSINACIJA KOKAINOM DOVODI DO "KOKAINSKOG LUDILA".

TIPOVI DRUŠTVENE REAKCIJE • 1. MORALISTIČKO-LEGALNI MODEL • REAGOVANJE DRUŠTVA IZRAŽAVA KROZ MORALNU OSUDU I PRIMENU REPRESIVNIH MERA PREMA UŽIVAOCIMA DROGE.

TIPOVI DRUŠTVENE REAKCIJE • 2. MEDICINSKI MODEL • DROGA SE SMATRA BOLEŠĆU, ZAVISNIK SE • TRETIRA KAO BOLESNIK KOGA TREBA LEČITI U OKVIRU POSTOJEĆEG MEDICINSKOG SISTEMA SA NAGLASKOM NA RAZLIČITIM TIPOVIMA TRETMANA. U LEČENJU SE KORISTE RAZLIČITI METODE MEDIKAMENTOZNOG, PSIHOLOŠKOG, PSIHIJATRIJSKOG I MULTIDISCIPLINARNOG TIPA, S TIM ŠTO SE LEČENJE POJEDINACA ČESTO KOMBINUJE SA GRUPNOM TERAPIJOM.

TIPOVI DRUŠTVENE REAKCIJE • 3. PSIHO-SOCIJALNI MODEL TEŽIŠTE REAGOVANJA KA LIČNOSTI UŽIVAOCA DROGE I DRUŠTVENIM ODNOSIMA I MIKROSOCIJALNOM OKRUŽENJU U KOME ŽIVI. OSLANJA SENA POZITIVNE ENERGIJE I ISKUSTVA PORODICE, VRŠNJAČKIH GRUPA I TERAPEUTSKIH ZAJEDNICA.

TIPOVI DRUŠTVENE REAKCIJE • 4. SOCIO-KULTURNI MODEL • NA SOCIOLOŠKIM SAZNANJIMA O • DRUŠTVENIM UZROCIMA ZAVISNOSTI OD DROGA, USMEREN KA PROMENAMA DRUŠTVENIH I SOCIO-KULTURNIH USLOVA ŽIVOTA NAGLASAK NA RAZLIČITIM MERAMA PREVENCIJE, PROMENE ODNOSA DRUŠTVENIH INSTITUCIJA I PROMENAMA U LOKALNIM ZAJEDNICAMA.

PREVENCIJA NARKOMANIJA • A)OPŠTA PREVENCIJA ZAVISNOSTI OD DROGA • NE MOŽE SE SVESTI NA KONTROLU PROIZVODNJE I PROMETA DROGA I NA POVEĆANU SOCIJALNU KONTROLU MLADIH: • POTPUNIJI RAZVOJ DRUŠTVENE BRIGE O DECI I NJIHOVOM RAZVOJU I SOCIJALIZACIJI I • POBOLJŠANJE USLOVA I MOGUĆNOST ŠKOLOVANJA, STVARALAČKOG I KREATIVNOG ANGAŽOVANJA I ZAPOŠLJAVANJA

PREVENCIJA NARKOMANIJA • B POSEBNA PREVENCIJA: • SPREČAVANJE NEPOVOLJNIH UZROKA • ZAVISNOSTI PRE NJIHOVOG MOGUĆEG DEJSTVA NA POJEDINCE I DRUŠTVENE GRUPE U SLUČAJU VEĆEG RIZIKA ZAVISNOSTI U ODNOSU NA NJIHOV DRUŠTVENI STATUS, UZRAST I DRUGIH SOCIOPSIHOLOŠKA OBELEŽJA BLAGOVREMENO OTKLANJANJE VEĆ ISPOLJENIH TEŠKOĆA SOCIJALIZACIJE, ŽIVOTNIH I RAZVOJNIH PROBLEMA I PODRŠKA U KRIZNIM SITUACIJAMA.

PREVENCIJA NARKOMANIJA • C) SPECIJALNA PREVENCIJA • USLOVi ŽIVOTA MLADIH I POSEBNO ZAVISNIKA OD DROGA, • NEGOVANJE ODNOSA ZAVISNIKA SA PORODICOM, VRŠNJAČKIM GRUPAMA, MIKROSOCIJALNIM OKRUŽENJEM; • PODSTICANJE POZITIVNIH STILOVA I NAČINA ŽIVOTA; • PROMENA DOKTRINE, NAČINA I USLOVA RESOCIJALIZACIJE I REHABILITACIJE ZAVISNIKA I POSEBNO METODOLOGIJE RADA SA ZAVISNIČKIM GRUPAMA I POTKULTURAMA.

SAVREMENI NAČINI TRETMANA TERAPEUTSKE ZAJEDNICE VID POTPUNOG TERAPEUTSKOG OKRUŽENJA. MODEL POČIVA NA FILOZOFIJI SAMOPOMOĆI I UZAJAMNE ZAŠTITE. PORED PROFESIONALNOG OSOBLJA RAZLIČITIH STRUKA UKLJUČUJE BIVŠE ZAVISNIKE KAO DEO SISTEMA ZA PODRŠKU I REHABILITACIJU.

TIPOVI TRETMANA A) LEČENJE ZAVISNIKA OD DROGA: DOBROVOLJNO (MERA BEZBEDNOSTI) I ODVIJA SE U PSIHIJATRIJSKIM USTANOVAMA PRIMENOM ODREĐENOG TIPA MEDICINSKO-PSIHOLOŠKOSOCIJALNE METODOLOGIJE LEČENJA I REHABILITACIJE.

TIPOVI TRETMANA B) OBAVEZNO LEČENJE KAO MERA BEZBEDNOSTI C) KAŽNJAVANJE : NEOVLAŠĆENA PROIZVODNJA I STAVLJANJE U PROMET OPOJNIH DROGA I OMOGUĆAVANJE UŽIVANJA OPOJNIH DROGA. MEĐUTIM, OVIM LEGALNIM ZABRANAMA MOŽE SE DELOVATI NA KLJUČNE UZROKE NARKOMANIJE.