Anamnese alimentar Clculo e anlise de dietas para

Anamnese alimentar Cálculo e análise de dietas para o indivíduo Prof. Dra. Carla B. Nonino

Controle da ingestão Fatores externos Estímulos sensoriais Visuais Olfativos Auditivos Hábitos culturais

Controle da ingestão l Tamanho das porções:

Controle da ingestão l Tamanho das porções:

Controle da ingestão l Tamanho das porções:

Mídia e alimentação l Publicidade: q Criança americana típica: v 10 000 anúncios de comida ou bebida. ano-1 (televisão). q Sugestionamentos ingestão alimentar: que levam ao aumento da

Mídia e alimentação l Cromatografia: q Vermelho apetite: e amarelo (cores quentes) estimulam o

Fatores associados l Diminuição da atividade física informal: Kcal Mandar e-mail 2 Caminhar até a sala do colega (1´) 4 Subir de elevador (2´) 3 Subir de escada (2´) 19 Encomendar refeição (1´) 1 Preparar refeição (30´) 70 Preparar lava louça (10´) 23 Lavar louça (30 min) 80 Assistir TV (30´) 35 Fazer sexo (30 min) 150 Ir até o lava carros (30´) 35 Lavar o carro (30 min) 104 Jogar video game (30´) 53 Jogar futebol (30 min) 330 Tomar sol na praia (30´) 36 Correr na areia (30´) 372

Resultado

Mídia e alimentação l l l Dietas milagrosas para atingir padrão estético, Medicamentos para perda de peso, Nutrição funcional. . . .

Mídia e alimentação l Padrão estético atual:

Mídia e alimentação l Padrão estético atual:

Mídia e alimentação l Padrão estético atual: –“Felicidade é estado de espírito. . . E espírito não tem peso”, Iogurte Light –“Apenas uma caloria por unidade”, Bala –“E (. . . ) não engorda”, Polivitamínico

Mídia e alimentação l Padrão estético atual:

Alimentação Balanceada l Nutrição: “Conjunto de mecanismos pelos quais o organismo recebe, transforma e utiliza os nutrientes, responsáveis pela formação, desenvolvimento, crescimento e manutenção do organismo vivo. ” l Alimentação: “Conjunto de alimentos sólidos e líquidos consumidos e utilizados pelo indivíduo. ”

Alimentação Balanceada “Oferece alimentos contendo todos os nutrientes para o bom funcionamento do organismo”.

Alimentação Balanceada l l l Composição (kcal) Energia (g) Proteína (µg) Vitamina A (mg) Vitamina E (µg) Vitamina K (mg) Vitamina C (mg) Tiamina B 1 (mg) Riboflavina B 2 (mg NE) Niacina (mg) Vitamina B 6 (µg) Folato l l l l l (µg) Vitamina B 12 (mg) Ferro (mg) Zinco (µg) Iodo (µg) Selênio (µg) Vitamina D (mg) Cálcio (mg) Fósforo (mg) Magnésio (mg) Flúor

Quantidade de ingestão adequada l Nutrientes: Quantidade Ingerida X Quantidade Necessária

Quantidade de ingestão adequada Energia: Quantidade Ingerida X Quantidade Gasta

Quantidade de ingestão adequada l Energia: Quantidade Ingerida X Quantidade Necessária

Quantidade de ingestão adequada l Nutrientes: Quantidade Ingerida X Quantidade Necessária

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Alimentação Balanceada Qual é a função do Nutricionista? ? Prescrição da dieta Como Fazer? Como calcular a dieta? ? ?

Avaliação Nutricional l l Sinais clínicos, Dados bioquímicos, Dados antropométricos, Anamnese alimentar.

Anamnese alimentar Inquérito alimentar Avaliar o consumo alimentar do indivíduo Identificando adequações e inadequações Justificar o estado nutricional Planejamento alimentar

Anamnese alimentar l Métodos de avaliação dietética: q Resto ingesta, q Registro alimentar, q Recordatório 24 h q Freqüência alimentar.

Anamnese alimentar l Resto ingesta:

Anamnese alimentar l Resto ingesta: Vantagens Dados quantitativos precisos sobre ingestão de nutrientes, l Pode-se obter o valor energético total da dieta e a ingestão de micronutrientes l Desvantagens Requer internação, l Requer equipamentos e pessoal (mão de obra) especializados l

Anamnese alimentar l Registro alimentar: q Anotação, no momento do consumo, de todo alimento e bebida ingeridos em medidas caseiras (gramas, m. L), q Indicação: v Seguimento nutricional, nível ambulatorial.

Anamnese alimentar l Registro alimentar: Vantagens l Não depende da memória Proporciona maior cuidado e precisão quantitativa dos alimentos l Identifica tipos de alimentos e preparações consumidos e horários das refeições l Desvantagens l Pode interferir no padrão alimentar l Requer tempo Exige que o indivíduo saiba ler e escrever l l A subestimação é comum Exige alto nível de motivação e colaboração l

Anamnese alimentar l Recordatório 24 h: Dia Horário Alimentos Quantidade 12/11 8: 00 Leite Pão Margarina Café c/ açúcar 1 copo (requeijão) 1 filão 3 pontas de faca 1 xic. de café 10: 00 Maçã 1 unidade média 12: 00 Arroz Feijão Bife Alface, tomate Suco de caju (industrializado) 1 escumadeira 1 concha média 1 unidade grande 5 folhas, 2 rodelas 1 copo peq.

Anamnese alimentar l Recordatório 24 h: Vantagens Fácil e rápido de administrar l Baixo custo l Quando em série, fornece estimativa da ingestão usual do indivíduo l Não altera a dieta usual l Útil em grupos de baixa escolaridade l Pode estimar o valor energético total da dieta e a ingestão de micronutrientes l Desvantagens Memória do entrevistado l Requer treinamento do investigador (indução) l Ingestão alimentar atípica l Bebidas e lanches tendem a ser omitidos l Dados quantitativos imprecisos sobre ingestão de nutrientes l Dias de semana ≠ finais de semana l Sub ou superestimação l

Anamnese alimentar l Questionário de Freqüência Alimentar: Diária Cereais Arroz Massas Pão Bolacha Frutas Hortaliças Alface Cenoura Leite Requeijão Queijo fresco Semanal Quinzenal Mensal Raro/ Nunca

Anamnese alimentar l Questionário de Freqüência Alimentar: Diária Carnes Bovina Suína Frango Ovos Frios e embutidos Leguminosas Feijão Soja Ervilha Semanal Quinzenal Mensal Raro/ Nunca

Anamnese alimentar l Questionário de Freqüência Alimentar: Diária Açúcares Doces Chocolate Bala Gorduras Margarina Manteiga Maionese Oleaginosas Semanal Quinzenal Mensal Raro/ Nunca

Anamnese alimentar l Questionário de Freqüência Alimentar:

Anamnese alimentar l Questionário de Freqüência Alimentar:

Anamnese alimentar l Questionário de Freqüência Alimentar: Vantagens l Baixo custo l Rápido Desvantagens Não fornece informações sobre a quantidade consumida l Não é possível saber sobre a hora ou circunstância em que o alimento foi consumido l l Pode descrever padrões de ingestão alimentar l Estudar a associação de alimentos ou nutrientes específicos com alguma doença Risco de subestimação, pois nem todos os alimentos consumidos pela pessoa podem constar na lista l

Anamnese alimentar l Ferramentas: Álbum fotográfico

Anamnese alimentar l Ferramentas: Álbum fotográfico

Anamnese alimentar l Pontos a serem considerados: q Número de refeições, local e horário, q Preferências, intolerâncias e aversões, q Hábitos e comportamentos alimentares, q Tratamento dietético anterior v Mudanças na alimentação. q Apetite, q Sintomas gastrintestinais, q Alteração ponderal.

Anamnese alimentar l Aplicando. . . q Leitura do guia de aplicação do R 24 h q Aplicação em duplas q Discussão