VERPLEEGKUNDIGEN ZORG THUIS WELKOM PROGRAMMA DAGDEEL 1 Veranderingen

VERPLEEGKUNDIGEN ZORG THUIS WELKOM

PROGRAMMA DAGDEEL 1 Veranderingen in de langdurige zorg Introductie diagnosticeren volgens NANDA Hoe ga je het gesprek aan? Belemmeringen/ Overtuigingen Oefenen a. d. h. v. meegenomen casus

VERANDERINGEN LANGDURIGE ZORG http: //www. rijksoverheid. nl/onderwerpen/hervorming-langdurige-zorg/toolkit-hervorming-langdurige-zorg

(HER) INDICEREN Indiceren volgens normenkader V&VN Vanuit ZVW eis: indicatie door HBO- opgeleide verpleegkundigen Zorg Thuis wil samenwerking tussen Verpleegkundigen niveau 4 en 5 bij indicatiestelling Wijkverpleegkundige is eindverantwoordelijk en moet accorderen

NANDA INTERNATIONAL North American Nursing Diagnosis Association International 13 domeinen 219 Verpleegkundige diagnosen Diagnose = onderbouwde interpretatie van beoordelingsgegevens Cliënt heeft gelijkwaardige rol in de beoordeling van de situatie

METHODISCH WERKEN STAP 1: Verzamel gegevens ( NANDA- anamnese) STAP 2: Stel de zorgvraag en zorgbehoefte vast (Diagnosen) STAP 3: Formuleer zorgdoelen (NOC) STAP 4: Stel interventies vast (NIC) STAP 5: Voer het zorgplan uit STAP 6: Evalueer met de cliënt en stel het zorgplan bij HANDLEIDING OP MIJN VIERSTROOM

HET GESPREK AAN GAAN ! Belemmeringen? Overtuigingen?

GESPREK: INHOUD EN STRUCTUUR Doel van het gesprek toelichten NANDA- anamnese invullen met cliënt en/of mantelzorger Vragen stellen Luisteren, Samenvatten, Doorvragen Motiverende gespreksvoering Zelfredzaamheidsmeter invullen Netwerk in kaart brengen Voorlopige diagnose bespreken

VRAGEN STELLEN Gesloten vragen Open vragen Suggestieve vragen Doorvragen Retorische vragen Reflectieve vragen

ACTIEF LUISTEREN Doorvragen Verdiepen in de ander Geen oordeel, advies, mening Samenvatten Als ik je vraag naar mij te luisteren, en jij denkt dat je iets moet doen om mijn problemen op te lossen, dan laat je mij in de steek, hoe vreemd dat ook mag lijken.

LUISTEREN, SAMENVATTEN, DOORVRAGEN Samenvatten Ordening Verheldering Controle Sturing Samenvatten van Inhoud Gevoel

RESULTAAT Per domein: Samenvatting met nadruk op wensen, behoeften en zelfredzaamheid Aandachtspunten en mogelijke verpleegkundige diagnosen Mobiliteitstekort Aandachtspunten en mogelijke verpleegkundige diagnosen Risico op acute verwardheid Mogelijke diagnose bespreken met cliënt en overeenstemming bereiken

ZELFREDZAAMHEID

MOTIVERENDE GESPREKSVOERING ROEP Reparatiereflex onderdrukken Onderzoeken Empathie Positief bekrachtigen

COMMUNICATIESTIJLEN Volgen Gidsen Richting geven Vaardigheden Luisteren Vragen stellen Informatie geven

AAN HET WERK! Maak 3 -tallen Geef elkaar een korte presentatie van je cliëntsituatie Loop adhv de casus het anamnesekader door Zoek diagnosen op in het boek

VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSE Gegevens verzameld Aandachtspunten, mogelijke diagnosen Wat vindt de cliënt/mantelzorg?

PES P = probleem E = etiologie S = symptomen NANDA P = label S = Bepalende kenmerken E = samenhangende factoren

ACTUELE (FEITELIJKE) DIAGNOSE Bepalende kenmerken zijn aanwezig (50%) Samenhangende factoren/oorzaken zijn bekend P = Misselijkheid E = Alvleesklieraandoening S = aversie tegen voedsel verwoording van misselijkheid kokhalzen

Bepalende kenmerken zijn aanwezig (50%) Samenhangende factoren/oorzaken zijn bekend P = Overbelasting van de mantelzorgverlener E = Ernst van de ziekte Toenemende zorgbehoefte S = Vermoeidheid Verstoorde slaap Ongeduld

RISICODIAGNOSE Risicofactoren aanwezig Bepalende kenmerken (nog) niet aanwezig P = Risico op vochttekort E = oude leeftijd geneesmiddelen (diuretica)

Risicofactoren aanwezig Bepalende kenmerken (nog) niet aanwezig P = Risico op huiddefect E = mechanische factoren lichamelijke immobilisatie

EN NU IN DE PRAKTIJK!

VOLGENDE BIJEENKOMST Terugkoppeling van gesprekken Doelen vaststellen ( NOC) Interventies vaststellen (NIC) Rondleiding in ECD Afstemming met wijkverpleegkundige

HAND OUT EN ANDERE INFORMATIE Ga hiervoor naar: www. zorgvoorleren. nl/zorgthuisniveau 4

EVALUATIE

VERPLEEGKUNDIGEN ZORG THUIS WELKOM

PROGRAMMA DAGDEEL 2 Terugkoppeling van gesprekken Resultaat vaststellen NOC Interventies bepalen NIC Cliëntagenda Afstemmen met wijkverpleegkundige

TERUGKOPPELING GESPREKKEN

ZORGDOEL NOC = Nursing Outcomes Classification Doelen|Resultaten Indicatoren

DOEL P = Misselijkheid E = Alvleesklieraandoening S = Aversie tegen voedsel Verwoording van misselijkheid Kokhalzen NOC = Misselijkheid en braken: bestrijding Indicatoren • Past preventieve maatregelen toe • Geeft aan dat misselijkheid, kokhalzen en braken onder controle zijn

DOEL P = Risico op huiddefect E = mechanische factoren lichamelijke immobilisatie NOC = Weefselconditie: huid en slijmvliezen Indicatoren • Weefseldoorbloeding

INTERVENTIES NIC = Nursing Interventions Classification Acceptabel voor cliënt Verpleegkundig domein Gericht op behalen resultaat Uitvoerbaar (randvoorwaarden) Eenduidig (uit boek halen!) En……. wat kan de cliënt zélf of anderen doen?

PAUZE

CLIËNTAGENDA Wijze waarop de actie uitgevoerd wordt Tijdstippen en frequentie van de acties Wie de actie uitvoert Plaats van de handeling Ingezette (hulp) middelen Welke richtlijnen en protocollen Waarin is de cliënt zelfredzaam en waarbij is hulp gewenst?

AAN HET WERK! Doelen/resultaten formuleren NOC Interventies vaststellen NIC Gebruik NOC/NIC Bespreek in 3 -tallen en help elkaar!

EN NU ……. IN DE PRAKTIJK! Afstemmen met wijkverpleegkundige: � definitieve � indicatie diagnose

EVALUATIE

SUCCES!