VERPLEEGKUNDIGEN ZORG THUIS WELKOM PROGRAMMA DAGDEEL 1 Veranderingen

VERPLEEGKUNDIGEN ZORG THUIS WELKOM

PROGRAMMA DAGDEEL 1 Veranderingen in de langdurige zorg Introductie diagnosticeren volgens NANDA Hoe ga je het gesprek aan? Belemmeringen/ Overtuigingen Oefenen a. d. h. v. meegenomen casus

VERANDERINGEN LANGDURIGE ZORG http: //www. rijksoverheid. nl/onderwerpen/hervorming-langdurige-zorg/toolkit-hervorming-langdurige-zorg

(HER) INDICEREN Indiceren volgens normenkader V&VN Vanuit ZVW eis: indicatie door HBO- opgeleide verpleegkundigen 2015 overgangsjaar en door sommige ZV wordt ook indiceren door verpleegkundige niveau 4 geaccepteerd Zorg Thuis wil samenwerking tussen Verpleegkundigen niveau 4 en 5 bij indicatiestelling

NANDA INTERNATIONAL North American Nursing Diagnosis Association International 13 domeinen 219 Verpleegkundige diagnosen Diagnose = onderbouwde interpretatie van beoordelingsgegevens Cliënt heeft gelijkwaardige rol in de beoordeling van de situatie

TOOLBOX ZORG THUIS STAP 1: Cliëntinventarisatie STAP 2: NANDA anamnesekader STAP 3: Hypothetische (hoofd)diagnosen bepalen STAP 4: Zelfredzaamheidmeter STAP 5: Opstellen hoofddiagnosen, resultaten STAP 6: Indiceren ( normtijden)

HET GESPREK AAN GAAN ! Belemmeringen? Overtuigingen?

GESPREK: INHOUD EN STRUCTUUR Doel van het gesprek toelichten Cliëntinventarisatie invullen met cliënt en/of mantelzorger Vragen stellen Luisteren, Samenvatten, Doorvragen Motiverende gespreksvoering Zelfredzaamheidsmeter invullen Netwerk in kaart brengen Voorlopige diagnose bespreken

VRAGEN STELLEN Gesloten vragen Open vragen Suggestieve vragen Doorvragen Retorische vragen Reflectieve vragen

ACTIEF LUISTEREN Doorvragen Verdiepen in de ander Geen oordeel, advies, mening Samenvatten Als ik je vraag naar mij te luisteren, en jij denkt dat je iets moet doen om mijn problemen op te lossen, dan laat je mij in de steek, hoe vreemd dat ook mag lijken.

LUISTEREN, SAMENVATTEN, DOORVRAGEN Samenvatten Ordening Verheldering Controle Sturing Samenvatten van Inhoud Gevoel

RESULTAAT Per levensdomein: Aandachtspunten en mogelijke verpleegkundige diagnosen domein 1: Volledig mobiliteitstekort Aandachtspunten en mogelijke verpleegkundige diagnosen domein 3: Risico op acute verwardheid Mogelijke diagnose bespreken met cliënt en overeenstemming bereiken

ZELFREDZAAMHEID

MOTIVERENDE GESPREKSVOERING ROEP Reparatiereflex onderdrukken Onderzoeken Empathie Positief bekrachtigen

COMMUNICATIESTIJLEN Volgen Gidsen Richting geven Vaardigheden Luisteren Vragen stellen Informatie geven

AAN HET WERK! Maak 3 -tallen Geef elkaar een korte presentatie van je cliëntsituatie Loop adhv de casus het anamnesekader door Zoek diagnosen op in het boek

EN NU IN DE PRAKTIJK!

VOLGENDE BIJEENKOMST Terugkoppeling van gesprekken Voorlopige diagnose stellen Doelen en acties vaststellen Afstemming met wijkverpleegkundige

HAND OUT EN ANDERE INFORMATIE Ga hiervoor naar: www. zorgvoorleren. nl/zorgthuisniveau 4

EVALUATIE

VERPLEEGKUNDIGEN ZORG THUIS WELKOM

PROGRAMMA DAGDEEL 2 Terugkoppeling van gesprekken Hypothetische diagnose stellen Diagnose valideren Resultaat en interventies vaststellen Afstemmen met wijkverpleegkundige

TERUGKOPPELING GESPREKKEN

HYPOTHETISCHE DIAGNOSE Gegevens verzameld Aandachtspunten, mogelijke diagnosen Wat vindt de cliënt/mantelzorg?

PES P = probleem E = etiologie S = symptomen NANDA P = label E = samenhangende factoren S = Bepalende kenmerken

ACTUELE (FEITELIJKE) DIAGNOSE Bepalende kenmerken zijn aanwezig Samenhangende factoren/oorzaken zijn bekend P = Misselijkheid E = Alvleesklieraandoening S = aversie tegen voedsel verwoording van misselijkheid kokhalzen

Bepalende kenmerken zijn aanwezig Samenhangende factoren/oorzaken zijn bekend P = Overbelasting van de mantelzorgverlener E = Ernst van de ziekte Toenemende zorgbehoefte S = Vermoeidheid Verstoorde slaap Ongeduld

RISICODIAGNOSE Risicofactoren aanwezig Bepalende kenmerken (nog) niet aanwezig P = Risico op vochttekort E = oude leeftijd geneesmiddelen (diuretica)

Risicofactoren aanwezig Bepalende kenmerken (nog) niet aanwezig P = Risico op huiddefect E = mechanische factoren lichamelijke immobilisatie

AAN HET WERK! Voorlopige verpleegkundige diagnosen stellen volgens PES Checken: Klopt het ? Bijstellen? Bespreek in 3 - tallen en bevraag elkaar kritisch!

PAUZE

ZORGDOEL SMART NOC = Nursing Outcomes Classification Doelen Resultaten

DOEL P = Misselijkheid E = Alvleesklieraandoening S = aversie tegen voedsel verwoording van misselijkheid kokhalzen NOC = comfort, hydratie, voedingstoestand De cliënt zegt dat de misselijkheid afneemt.

DOEL P = Risico op huiddefect E = mechanische factoren lichamelijke immobilisatie NOC = Weefselconditie in huid en slijmvliezen De cliënt heeft een gezonde huid zonder doorligplekken.

INTERVENTIES NIC = Nursing Interventions Classification Acceptabel voor cliënt Verpleegkundig domein Gericht op behalen resultaat Uitvoerbaar (randvoorwaarden) Eenduidig En……. wat kan de cliënt zélf of anderen doen?

AAN HET WERK! Doelen/resultaten formuleren Interventies vaststellen Gebruik NOC/NIC/Carpenito Bespreek in 3 -tallen en help elkaar!

EN NU ……. IN DE PRAKTIJK! Afstemmen met wijkverpleegkundige: � definitieve � indicatie diagnose

EVALUATIE

SUCCES!