RADIOGRAFIA DE TORAX DR CARLOS FERNANDO CORONA SAPIEN

RADIOGRAFIA DE TORAX DR. CARLOS FERNANDO CORONA SAPIEN

l l l REGISTRO GRAFICO DEL TORAX DISTANCIA DE PLACA 1. 8 -2 M. MAS CERCA. - AUM. SOMBRA CARDIACA

PROYECCIONES l l POSTEROANTERIOR (PA) OBLICUA IZQ. ANT (OIA) OBLICUA DER. ANT (ODA) LATERAL IZQUIERDA

POSICIONES

PA

POSTEROANTERIOR PERFIL IZQUIERDO PERFIL DERECHO VENA CAVA SUP A. DERECHA Ao. ASCENDENTE l l l BOTON AORTICO ARCO PULMONAR VENTRICULO IZQ.

ODA ARCO AORTICO BRONQUIO P. IZQ AURIC. IZQUIERDA

LAT. IZQUIERDA

LATERAL IZQUIERDA l l l PERFIL ANTERIOR AORTA ASCENDENTE A. PULMONAR VENTRICULO DER l l PERFIL POSTERIOR VENA CAVA INF AURIC. IZQUIERDA VENTRICULO IZQ

POSTEROANTERIOR

CRECIMIENTOS l INDICE CARDIOTORACICO • DIAMETROS TRANSVERSALES • MAYOR 0. 50 • SEGUIMIENTO l ICT= A + B C

ICT= A+B C A B C

MODIFICAN TAMAÑO l AUMENTAN EL TAMAÑO • ESPIRACION • PROYECCION AP • ASCITIS • OBESIDAD • EMBARAZO • ELEV. DIAFRAGMATICA • DEFOR. TORACICAS

CRECIMIENTO V. I. l POSTEROANTERIOR • PROMINENCIA DEL PERFIL IZQ. l OBLICUA IZQ. ANT • ARCO INFERIOR REBASA COLUMNA (MAS DE LA MITAD) l LATERAL IZQUIERDA • RADIODENSIDAD DE VI CON V. C. INF. • POR ATRAS

CARDIOMEGALIA GLOBAL l CAUSAS MAS IMPORTANTES: • CARDIOP. VALVULAR • MIOCARDIOPATIAS CONG. • SILUETA GLOBOSA • DX. DIFER: • ENF. EBSTEIN • DERRAME PERICARDICO

CARDIOMEGALIA GLOBAL

HIPERT. VENOCAP. PULMONAR l l l PRESION V. PULM > 10 mm. Hg SE TRANSMITE A CAPILARES DILAT. VENAS PULMONARES SE VEN MAS ALLA DEL TERCIO MEDIO DE LOS HEMITORAX. PIERDE NITIDEZ PERFIL A. D.

HIPERFLUJO PULMONAR l QP/QS MAYOR DE 1. 5 • VASC. ART. PROMINENTE • ARCO PULM. ABOMBADO • VASOS PULM. HASTA PERIFERIA • ORIGEN DE RAMAS PULM.

HIPERT. VENOCAP. PULMONAR l l l LINEAS “B DE KERLEY” (ACUMULO INTERLOBULAR BASAL) CISURITIS (EXCESO DE LISC) DERRAME • BORRAM. ANGULOS COSTODIAFRAGMANTICO Y CARDIOFRENICO.

HIPERT. VENOCAP. PULMONAR l CRONICA: • VC REFLEJA BASAL; REDISTRIB APICAL • “EN ASTA DE RENO” (ENSANCHAM VENOSO) • AGUDA: • NO AJUSTES HEMODINAMICOS • EDEMA ALVEOLAR • “ALAS DE MARIPOSA”

HIPERT-VEN-PULM

HVP TEMPRANA

MITRAL

CARDIOMEGALIA+ HVCP

CARDIOMEGALIA SIN HVCP (DERRAME PERICARDICO)

MIOCARDIOP. DILATADA

HIPERFLUJO PULMONAR l QP/QS MAYOR DE 1. 5 • VASC. ART. PROMINENTE • ARCO PULM. ABOMBADO • VASOS PULM. HASTA PERIFERIA • ORIGEN DE RAMAS PULM.

FLUJO AUM EN C. CONG

HIPOFLUJO PULMONAR l l RX PARECE NORMAL AUM. RADIOTRANSPARENCIA ARCO PULMONAR DILAT. POSTESTENOTICA • (ESTEN VALV. PULM. )

HIPERTENSION A. PULMONAR l l REQUIERE MINIMO PMAP >35 CAUSAS: • OBSTR. LECHO VASC. PULM • AUM. PERSIT. DEL FLUJO P. • HVCP SOSTENIDA. l POSTEROANTERIOR: • PROMIN. ARCO PULMONAR • ESTRECHA. ABRUPTO DE VASC.

ESTEN MITRAL+HAP

OTROS HALLAZGOS l ENSANCHAM. MEDIASTINAL: • ANEURISMA AORTICO • DRENAJE ANOMALO DE V. P. • COARTACION DE AORTA (“SIGNO DE ROSSLER”) • BOCIO INTRATORACICO

OTROS HALLAZGOS l CALCIFICACIONES: • PERICARDITIS CONSTRICTIVA • DISECCION DE AORTA • COND. ARTERIOSO (HAP) • CALCIFIC. ANILLO VALVULAR • (FLUOROSCOPIA)

AORTA

DRENAJE ANOMALO VP

COARTACIÓN AORTA

COARTACION SIGNO DE ROSSLER

PROTESIS VM

CALCIFICACION

IMÁGENES DIVERSAS

MIOCARDIOPATÍA DILATADA

EDEMA PULMONAR AGUDO ESTENOSIS MITRAL (rectificación borde cardiaco izquierdo por crecimiento AI)

FALLOT

DUCTUS: HIPERFLUJO PULMONAR

DUCTUS: EISENMENGER (pulmones en árbol podado)

CIA: crecimiento corazón derecho

COARTACIÓN AORTA

PERICARDITIS AGUDA

TAPONAMIENTO CARDIACO

ANEURISMA VI

FALLA CARDIACO (cisuritis, líneas Kerley)