Evento Vascular cerebral es Un sndrome que se

Evento Vascular cerebral es Un síndrome que se caracteriza por signos focales persistentes por >24 horas de origen vascular etiología Isquémico Hemorrágico 80% 15 -20% Trombosis venosa 5% AIT Infarto 20% 80% Hemorragia intracerebral 10 -15% Ateroesclerosis de grandes vasos Gralte en las bifurcaciones de las arterias < 60 min Recuperación ad integrum Estudios de imagen (IRM) normal Cardioembólico Súbito. Origen: corazón Infartos múltiples, corticales Alto riesgo de infarto en las próximas 2 semanas Enfermedad de pequeños vasos Lacunar: < 15 mm Territorio de arterias lenticuloestriadas y talamoperforantes Asociado a Demencia vascular y síndromes lacunares Otros: Disección arterial, fibrodisplasia muscular, E. Takayasu, vasculitis SNC, SAAF, deficiencia de HSA 5 -7%

Factores de riesgo de EVC Edad > 55 años Dislipidemia Sexo Hombre H AS AHF de ECV DM 2 Tabaquismo Fibrilación auricular Alcoholismo SAOS , HIPERURICEMIA Sedentarismo Hiperhomicisteinemia Obesidad EVC previo

Territorio Carotídeo Principales signos: • Hemiparesia • Hemianestesia o hemihipoestesia • Disartria, afasia • Amaurosis unilateral, hemianopsia homónima Cuadro clínico Territorio vertebrobasilar Hemiapresia /tetraparesia Alteraciones en la sensibilidad uni o bilateral Ceguera bilateral, hemianopsia homónima Trastornos de equilibrio, vértigo Diplopia Disartria Disfagia

Signos indirectos Signo de la arteria media hiperdensa Tomografía Cráneo Atenuación del núcleo lenticular Signos directos Borramiento de la región insular Borramiento de surcos Atenuación cortico-subcortical

Arteria cerebral media hiperdensa

Hipodensidad del Núcleo lenticular

Borramiento de la región insular

Borramiento de surcos corticales

Atenuación del contraste corticomedular

Hipodensidad del parénquima

Compresión ventricular y desplazamiento de la línea media

Tratamiento