Omstllningen av hlso och sjukvrden lgesrapport 2019 06

Omställningen av hälso- och sjukvården - lägesrapport 2019 -06 -19

Ny kommunikationsplan för 2019 Övergripande kommunikationsplanering för omställningen 2019 ‒ Kommunikationsstrategi ‒ Målgrupper ‒ Kommunikationsmål ‒ Huvudbudskap och budskap per omställningsområde Kommunikationsplan

Huvudbudskap Framtidens samhälle ställer nya krav – därför tar vi täten och moderniserar hälso- och sjukvården i grunden Vi behöver arbeta på nya sätt för att skapa ökat värde för dem vi är till för. Tillgänglighet, kontinuitet, kvalitet, patientsäkerhet, arbetsmiljö och en effektiv hälso- och sjukvård hänger ihop Vi skapar en hållbar hälso- och sjukvård där vi klarar kompetensförsörjning och ekonomi

Nära vård

Beslut i regionstyrelsen om snabbare etablering av mobila team I maj 2019 fanns 14 etablerade team Måltal för 2019 ‒ 19 team ‒ 1, 2 team per 1000 multisjuka invånare Måltal för 2020 ‒ 24 team ‒ 1, 5 team per 1000 multisjuka invånare

Slutrapport om mobil närvård visar goda resultat Bättre kvalitet i vården Nöjda patienter Bättre arbetsmiljö Minskad resursåtgång ‒ färre besök på akutmottagningar ‒ minskat behov av slutenvård på sjukhus

Pilotprojekt samordningsfunktion Mål ‒ Ökad samordning för individer med komplexa behov, som behöver insatser av flera aktörer Önskat resultat ‒ Trygga individer och anhöriga ‒ Effektivare resursanvändning ‒ Positiva effekter arbetsmiljö Pilotprojekt startar hösten 2019

Koncentration av vård för ökad kvalitet och tillgänglighet

Koncentration genomförd inom flera områden 13 områden är klara eller avslutas inom kort Inom några områden har koncentration skett utan att åtgärder har behövt genomföras Barn: Behandling av barn med Cystisk Fibros och skopier på barn under 10 kg Barn- och ungdomspsykiatri: Slutenvårds-BUP Hjärtsjukvård: Ablationer, några av de områden som ska koncentreras är klara Internmedicin: ESD och avancerad EMR, hepatologi vid sällsynta leversjukdomar, radiofrekvensablationer vid Barrets sjukdom och terapeutiskt endoskopiskt ultraljud Psykiatri: Spelmissbruk Urologi: Cystectomi och lymfkörtelutrymning vid testikelcancer Ögon: Operation enligt Mohs teknik och glaukom

Fyra pilotprojekt med närakuter är igång Syftet är att förbättra det akuta omhändertagandet av patienter och att fler ska få vård inom primärvården Närakuter i anslutning till sjukhus kan även erbjuda ökad tillgång till röntgen och provtagning och akutsjukhusens kompetens Projekten utvärderas inför beslut i HSS i november om närakuter ska ersätta jourcentralerna ‒ Erfarenheterna från Östra sjukhuset visar att patienter och medarbetare är nöjda och att ledtiderna har kortats på akutmottagningarna

Jämlik traumasjukvård Regionalt traumacentrum (SU) ‒ tar emot de allra svårast skadade patienterna ‒ utvecklar rutiner, riktlinjer, gemensamma arbetssätt, utbildning och övningar Traumamottagande sjukhus ‒ har kompetens att bedöma, återuppliva, operera, ge intensivvård och stabilisera svårt skadade patienter Läs mer på Vårdskiftet

Digitala vårdformer och tjänster inom omställningen

Prioritering och tidplan för införande av sex digitala invånartjänster Beslut i regionstyrelsen 4 juni om prioritering och införande Tjänsterna syftar till att ‒ förenkla kontakten mellan patienter och vårdgivare ‒ underlätta kompetensförsörjning och minska kostnader för hälso- och sjukvården Tjänsterna ingår i arbetet med omställningen, Ineras utvecklingsarbete samt VGR: s övriga utvecklingsarbeten Koncernkontoret är ett stöd i införandet och förvaltningarna står för att det finns en intern organisation/funktion per tjänst Läs mer på Vårdskiftet

Prioriterade digitala invånartjänster Digitala vårdmöten ”Egenmonitorering” Vårdexpressen Stöd och behandling 1177 Vårdguiden Webbtidbok

Status för de prioriterade invånartjänsterna Närhälsan Digitala vårdmöten Sjukhus 15 verksamheter klara 30 nya under april/maj Införandetakten tredubblad 1 april Implementering sker enligt verksamhetsbehov Egenmonitorering Piloter för KOL, IBD pågår. Nya piloter är på gång Utredning slutlig lösning med Millenium pågår Vårdexpressen Piloter Närhälsan hösten 2019 Utveckling och breddinförande 2020 Stöd och behandling 1177 Första linjens vård Webbtidbok Införande av i. KBT i Närhälsan Q 1 2020 Efterfrågan styr införandet. Projektet utbildar i So. B så att fler kan designa stöd/stödprogram Förslag beslut juni 2019: 1177 Vårdguiden ”en väg in” digitalt Pilot för video enligt plan Chatt, symtomguide ej klara (Inera) Införs i Närhälsan (Asynja Vipsh) under Q 2 2019 Införs på sjukhusen (Elvis) under 2020. Kräver uppgradering Elvis Centralt stöd till förvaltningarna / Koncernstab hälso-och sjukvård samt VGR IT Ansvarig på sjukhusen för respektive tjänst Inriktningen är att digitala invånartjänster ersätts som fysisk kontakt. Utredningar görs för specifika fall

Mitt vårdmöte (videomötestjänst) 15 verksamheter i skarp drift, ytterligare 90 ska påbörja införandet 2019 18 ambassadörer har utbildats för att driva på införandet i sina förvaltningar (till nyhet på Vårdskiftet) Kommunikationsinsatser för lansering ‒ Nyheter publicerade i övergripande centrala VGR-kanaler, interna och externa. ‒ Kommunikationspaket och webbsida för vårdgivare framtagna: www. vgregion. se/videomotestjanst ‒ Medverkade i monter och i seminarium på e-hälsomässan Vitalis

Övriga kommunikationsinsatser Planering av kommunikationskoncept i samband med förstudie av mobil och interaktiv demomiljö (flyttbar trailer) ‒ Workshop med kommunikatörer och dialog med kommunikationschefer inom hälso- och sjukvården genomfört. Lansering av hälsocoach online ‒ Webbsida och nyhet för vårdgivare www. vgregion. se/halsocoachvardgivare och för invånare www. vgregion. se/halsocoach ‒ Sponsrade inlägg i sociala medier och annonsering i lokaltidningar ‒ Medverkade i seminarium på e-hälsomässan Vitalis

Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling

Regional kunskapsstyrning En del av nationellt arbete 23 regionala programområden (RPO) + primärvårdsrådet är på plats och arbetar med sina uppdrag 48 regionala processteam finns på plats ‒ Ytterligare fem startas under vårterminen ‒ Sex startas under hösten ‒ Lokala processteam som kan möta upp arbetet ska etableras inom förvaltningar

Prioriterade KPP-områden* Kunskapsstyrningen fokuserar på fem prioriterade områden ‒ PCI (ballongvidgning av kranskärl) ‒ höftfrakturer ‒ lunginflammation ‒ stroke ‒ hjärtsvikt Prioriteringen kan påverka planen för uppstart av regionala processteam *KPP=Kostnad per patient

Beslut om utbildningsplan i HSS 22 maj Genomförande 2019 ‒ Utbildningsaktiviteter enligt plan ‒ Samordning med andra utbildningsaktiviteter som pågår eller planeras, exempelvis inom Framtidens vårdinformationsmiljö (FVM) ‒ Utbildningsinnehåll anpassas till behov – ”dosing strategi”

Planering för genomförande av utbildningsplanen 2019

Patienter som medskapare Patientmedverkan ‒ kan förbättra vårdens kvalitet och bidra till ökad effektivitet ‒ säkrar att omställningen utgår ifrån patienternas behov ‒ ska alltid övervägas i utvecklingsarbetet inom omställningen ‒ integreras under året i arbetet med personcentrerat arbetssätt och kunskapsstyrningen

Vi söker fler patienter som vill delta i förbättringsarbete Patientföreträdare intresserade av att bidra till vårdens förbättringsarbete rekryteras Patientföreträdarna kan bidra i ‒ ‒ omställningens och FVM: s olika projekt styrgrupper användardriven utveckling patientsäkerhetsarbete

Personcentrerat arbetssätt Mål 2019: ‒ Öka antal enheter som arbetar personcentrerat (nu ca 120) ‒ Utveckla nya arbetssätt och öka kunskapen Aktiviteter: ‒ Seminarier för chefer och ledare ‒ Utbildning av förändringsledare ‒ Patientforum med deltagare som bidrog med patientberättelser på flera seminarier

Primärvårds. Kvalitet Nationellt system för uppföljning av primärvård ‒ 90 procent av vårdcentralerna är anslutna ‒ 57 procent av rehabmottagningarna ‒ Webbplats för introduktion snart klar ‒ Utveckling av regional lösning för uppföljning av primärvårdskvalitet blir klar under året Det här fotot av Okänd författare licensieras enligt CC BY-SA-NC

Tillgängliggöra data Bättre data från sept/okt 2018 för akuterna och processteam KOL Område neurologi – dialog startad kring krav från samtliga ingående processteam (utom stroke) Processteam stroke – fortsatt kravdialog Processteam schizofreni – kravdialog startad men pausad Det här fotot av Okänd författare licensieras enligt CC BY-SA-NC

Barnuppdraget Regionalt utvecklingsuppdrag barn och ungas hälsa- och sjukvård

Lärandepiloter under 2019 -2020 Testa och utvärdera lösningar i pilotform inom sju områden ‒ för barn med komplexa behov i regionala och kommunala verksamheter ‒ utifrån resultat och slutsatser i årsrapporten 2018 ‒ ”Barnsäkra” omställningens pilotprojekt som rör barn och unga. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Rätt kompetens tillgänglig för konsultation Datafångst och helhetssyn Koordination och samordning Kontinuerliga vårdflöden Samverkans- och konsultationsmodeller Stöd och tidiga insatser Barn och närståendes delaktighet

Minst en validerad och utvärderad pilot i varje område hösten 2020 Vi behöver ha täckning i VGR, verksamheter och olika behovsgrupper Det ska vara generaliserbart och följa omställningen Just nu fem godkända pilotprojekt, många fler är intressanta och bereds ‒ Vi bygger nätverk mellan dessa pilotprojekt, en första workshop sker i juni Fem godkända piloter Internetbaserat stöd föräldrar neonatal, NU-sjukvården Koordinering för barn/unga med komplexa behov, Skaraborg Tidig upptäckt neuropsykiatri, Marks kommun Samverkan kring femåringar, BUM, Socialtjänst, skola SIM, Härryda Väntrumsmodellen VGR

Samverkande uppdrag RPO barn och ungdomars hälsa* ‒ Barnuppdraget arbetar med helheten och systemet, RPO fokuserar på vårdprocesser ‒ Synergier mellan uppdrag och tätt samarbete Barnkonventionen lag 2020 ‒ Stora likheter i uppdrag och budskap ‒ Tätt samarbete med ansvariga ‒ Barnrättsperspektiven centrala *RPO=Regionalt Programområde

Övrigt arbete Kvalitetssäkring av data från årsrapporten ‒ Barn och unga med kroniska sjukdomar enligt medicinska diagnoser utgör 20 procent (70 700 individer) Djupintervjuer av barn och ungdomar för nya perspektiv på arbetet Referensgrupp barn, unga och föräldrar Kartläggning av nya grupper/perspektiv

Kommunikationsinsatser Intervju i Vårdpodden Filmad presentation klar i juni Arbete med patientfilm pågår Uppdateringar på Vårdskiftet i samband med start av piloter

Mer om omställningsarbetet

Kanaler för att ge chefer, medarbetare och partners kunskap om omställningen och FVM www. vgregion. se/vardskiftet – webbplats som samlar information om omställningen och FVM ‒ Om hur vi förändrar och utvecklar hälso- och sjukvården ‒ Beskrivning av programområdena samt det utvecklingsarbete som pågår ‒ Nyheter om omställningen och FVM Vårdpodden – samtal med nyckelpersoner om omställningen och FVM ‒ Nytt avsnitt varannan vecka på https: //vardpodden. podbean. com/

Filmer om omställningen (klara hösten 2019) Nära vård ‒ Hemsjukvårdsläkarteamet i Majorna-Linné ‒ Närsjukvårdsteamet Uddevalla ‒ Samordning med utgångspunkt från patienten: Samordning mellan regional och kommunal hälso- och sjukvård Koncentration ‒ Neonatalvården - Nytt specialistteam med transportgrupp, ny ambulans/helikopter Digitala vårdmöten – under bearbetning

Filmer om omställningen (klara hösten 2019) Barnuppdraget ‒ Hälso- och sjukvård ur barnperspektivet: familj med två barn med neuropsykiatriska diagnoser samt familj med barn som överlevt hjärntumör Hur AI kan förbättra hälso- och sjukvården ‒ Utveckling av ett instrument som identifierar blödningar i hjärnan Övergripande film om omställningen och framtida mål för hälso- och sjukvården