RUGAS Profa Ms Ana Paula Caleffi Segura RUGAS

RUGAS Profa Ms Ana Paula Caleffi Segura.

RUGAS FACIAIS As rugas faciais constituem-se num dos parâmetros mais visíveis do fenômeno fisiológico do envelhecimento cutâneo. n O envelhecimento da pele é um fenômeno fisiológico irreversível e evolutivo. Constitui-se num reflexo da idade biológica do indivíduo que nem sempre corresponde à idade cronológica. n

RUGAS FACIAIS O envelhecimento celular é acelerado sob a influência do meio ambiente. n Num mesmo indivíduo, a pele pode estar preservada em áreas cobertas pela roupa, normalmente, e mais envelhecida em áreas expostas à ação cumulativa das radiações actínias do sol. n

AS CAMADAS DA PELE E O ENVELHECIMENTO Epiderme: a epiderme se adelgaça devido ao aplainamento dos cones interpapilares e da diminuição do número e volume das células. Derme: Na derme ocorre a atrofia por destruição das fibras colágenas e fibras elásticas, dando à pele um aspecto característico, chamado de elastose solar. Ocorre freqüentemente em regiões expostas às radiações dos raios ultravioletas do sol. n

Pele jovem e senil

AS CAMADAS DA PELE E O ENVELHECIMENTO Hipoderme: A alteração da epiderme e da derme, caracteriza-se pelo afinamento da pele cuja cor adquire tonalidade ligeiramente amarelada, aparecimento de pregas, rugas, telengectasias (pequenos vasos), manchas escuras (melanose solar).

Dermatoscopia 20 anos 50 anos

Envelhecimento

ENVELHECIMENTO CUT NEO Diminuição da elasticidade e firmeza da pele por diminuição da atividade fibroblástica n Alteração da espessura e pigmentação da pele (melanócitos hiperreativos) n Desequilíbrio do manto hidrolipídico n Diminuição do fluxo dos capilares sanguíneos n

ENVELHECIMENTO CUT NEO Achatamento da junção dermoepidérmica n Atrofia da hipoderme (camada areolar) n Aumento da adiposidade n Flacidez dérmica e muscular n

CLASSIFICAÇÃO RUGAS n Primárias – É uma depressão linear que interrompe a uniformidade da superfície cutânea por diminuição da camada hipodérmica ou por atrofia dérmica.

CLASSIFICAÇÃO n Secundárias – São continuações das rugas da primeira fase. A troca de fase é variável no tempo e depende de cada indivíduo, acentuando a profundidade inicial.

CLASSIFICAÇÃO n Terciárias – A aparição tardia ocorre por ptose cutânea (queda ou deslocamento). É observável em uma pele que perdeu sua elasticidade e tonicidade pelo peso do tecido, ou seja, por flacidez, levando ao deslocamento em queda da pele da face.

Tipos de Rugas RUGAS DE EXPRESSÃO – É a acentuação permanente das pregas normais da face. aparecem por causa do movimento contínuo dos músculos faciais da expressão Exemplo: periorbitais ou pés-de-galinha (pequenas rugas do ângulo externo do olho). Pequenas rugas peribucais (em torno da boca) tornando difícil a maquiagem dos lábios. Na glabela ( entre as sobrancelhas).

EXPRESSÃO peribucais

Tipos de Rugas SULCOS – Os sulcos são secundários ao afrouxamento cutâneo-muscular por alteração da derme-hipoderme e ação da gravidade. Exemplo: Queixo duplo. Sulcos nasogenianos – queda do tecido gorduroso contribui para acentuação dos sulcos (do nariz aos lábios).

SULCOS Queda de tecido gorduroso Sulcos nasogenianos Queixo duplo

FATORES DE RISCO n Fatores internos São próprios de cada indivíduo. Com o passar do tempo, ocorrerão alterações na pele, que independem da interação com o meio externo.

FATORES DE RISCO n Fator imunológico Com o passar do tempo há uma diminuição do número de células de defesa da pele, fazendo com que ela perca a capacidade de reparar danos sofridos.

FATORES DE RISCO n Fatores genéticos Determinam características como a cor, produção de óleos, capacidade da pele reter água e se defender das agressões do meio. Determinam também predisposições a desenvolver anomalias, como câncer de pele.

FATORES DE RISCO n Fator hormonal Na mulher, a diminuição da atividade hormonal (menopausa) acentua o envelhecimento da pele e compromete sua capacidade de retenção de água. Como conseqüência, a pele torna-se mais fina e mais seca.

FATORES DE RISCO n Fatores ambientais Poluição, vento, baixa umidade relativa do ar, frio e calor agridem o manto hidrolipídico, desequilibrando-o e causando a perda excessiva da umidade natural, deixando a pele ressecada

FATORES DE RISCO n Hábitos de vida e fatores emocionais. A má alimentação deixa a pele carente de nutrientes; . O fumo reduz a quantidade de oxigênio levado às células; . O stress, as bebidas e poucas horas de sono estimulam a formação de radicais livres, prejudicando o bom funcionamento da pele.

FATORES DE RISCO n Excesso de sol As radiações ultravioleta provocam alterações nas funções e estruturas da pele e promovem a formação de radicais livres, causando rugas, manchas e modificando a cor da pele.

Avaliação Classificação de Glogau – Escala das rugas Tipo I – “Sem rugas” n -Fotoenvelhecimento leve n -Suave mudanças pigmentares, ausência de ceratoses n -Rugas mínimas n - Idade – 20 a 30 anos n - Nenhuma ou pouca maquiagem n

Tipo I

Tipo II “Rugas dinâmicas” -Fotoenvelhecimento leve a moderado n -Lentigos senis visíveis n -Ceratoses palpáveis mas não visíveis n - Rugas nasogenianas aparentes n -Idade – 30 a 40 anos n - Pouca maquiagem n

Tipo II

Tipo III – “Rugas em repouso” Fotoenvelhecimento avançado n Discromias óbvias, telangiectasias n Ceratoses visíveis n Rugas até mesmo no repouso n Idade – 50 a 60 anos n Maquiagem sempre utilizada n

TIPO III

Tipo IV – “Somente rugas” Fotoenvelhecimento severo n Cor da pele amarelo acinzentada n Malignidade cutâneas precoces n Rugas em toda parte, em pele normal n Idade – 60 a 70 anos n Aparência da maquiagem emplastrada n

Avaliação n Lâmpada de Wood – avaliação das discromias através da radiação ultravioleta. Consegue determinar o nível da alteração hipercrômica. Epidérmico ou dérmico.

Teste da elasticidade Avaliar a elasticidade da pele através da pinça manual n 0 – elasticidade normal n 1” – elasticidade levemente alterada 2” – elasticidade moderadamente alterada n 3” ou mais – elasticidade intensamente alterada n

Tratamento Clínico Cremes – Substâncias anti-oxidantes, ácidos retinóicos e outros ácidos. Existem também substâncias precursoras de colágeno, em fórmulas e concentrações recomendadas por profissionais da área de dermatologia e Medicina Estética.

Tratamento Clínico Peeling – Aplicação de substâncias químicas que provocam a descamação da pele. Dermo-Abrasão – Utilizando-se um instrumento rotativo-abrasivo, procede -se a um lixamento mecânico da pele.

MICRODERMOABRASÃO n Peeling de cristal - Pulverização de cristais de óxido de alumínio

Tratamento Clínico Implantes – Substâncias de preenchimento para corrigir rugas e sulcos. Exemplo: colágeno, ácido hialurônico. Toxina Botulínica – Quando injetada na pele relaxa temporariamente o músculo que causa a ruga. n

Tratamento Cirúrgico Laser – Através de um feixe de raios, as rugas da pele são vaporizadas. n Lifting Facial – Levantamento cirúrgico da face. n Blefaroplastia – Plástica das pálpebras. n

Fisioterapia n Dermotonia facial – pressão e estiramento a vácuo n Microdermobrasão – esfoliação n Microcorrentes

Limpeza - esfoliação

Fisioterapia n Galvanopuntura (eletrolifting) – STRIAT

Fisioterapia n Exercícios n FNP

Ginástica Facial Isométrica Proprioceptiva trabalho de sensibilização e propriocepção dos músculos do rosto n aumenta a circulação e a oxigenação nos músculos do rosto e do pescoço n fortalece as fibras musculares e redefine os traços no rosto n

GINÁSTICA FACIAL

O QUE É EXERCÍCIOS MUSCULARES n EXCELENTES RESULTADOS PARA A PELE n MELHORA DA APARÊNCIA n

O QUE FAZ SUAVIZAÇÃO DAS LINHAS: n OLHOS n SOMBRANCELHAS n LÁBIOS n CONTORNO DO ROSTO n PESCOÇO n

INDICAÇÕES PREVENÇÃO - Para jovens, a partir de 25 anos, querem prevenir a flacidez. n RECUPERAÇÃO - Para pessoas de todas as idades que desejam rejuvenescer ou retardar o envelhecimento. n DIETAS - Para pessoas que estão fazendo dietas não ficarem com o rosto abatido e envelhecido por causa da perda de peso. n

INDICAÇÕES CIRURGIAS PLÁSTICAS n ATLETAS - Para esportistas ficarem com o rosto tonificado, modelado e compatível com o corpo. n PARALISIA FACIAL n

EXEMPLOS DE EXERCÍCIOS Para a testa: elevar as sobrancelhas o mais alto possível durante alguns segundos e relaxar devagar. Repetir 10 vezes. n Para as pálpebras: fechar os olhos com força por cerca de cinco segundos e abrir os olhos devagar. Repetir 10 vezes. n

EXEMPLOS DE EXERCÍCIOS Para a bochecha: sorrir o mais largamente possível com a boca fechada. Repetir 10 vezes. n Para os lábios: diga "o" e "xix" 30 vezes seguidas. n

FIM

FICHA DE ANAMNESE FACIAL PAYOT Dados Pessoais n Nome: n Endereço: n Data de Nascimento: n Profissão: Estado Cívil: n Filhos: n

Indicação: n Dados específicos, clínicos, hábitos e episódios orgânicos. n Objetivo com relação ao tratamento estético: n Tratamentos estéticos anteriores: n Faz uso de cosméticos: Qual: n

Tratamento médico atual: Medicamentos: n Reações alérgicas a algum medicamento, cosmético, outros produtos: n Está fazendo ou fez recentemente algum procedimento médico estético: n Implante: Qual: Quando: n Preenchimento: Qual: n Cirurgia Facial: Quando: n

Ácidos: Qual: Quando: n Botox: Qual: Quando: n Outros: Qual: Quando: n

Horas de Sono: Fumo: n Faz uso de lente de contato: Ingestão de água: n Constipação Intestinal: Episódio Renal: n Marca-passo, ou problema cardíaco: n Pressão Arterial: Diabetes: n

Herpes Labial: Epilepsia: n Neoplasias: Episódio Hormonal: n Gestante: Ciclo Menstrual: n Estou de acordo com a veracidade das informações acima relacionadas. n Assinatura do cliente: . . . Data: . . . . /. . . . n

ANÁLISE E CLASSIFICAÇÃO DA PELE Raça Branca Negra Parda n Alteração da coloração pálida avermelhada Sem alteração n

Hidratação Normal Desidratação superficial Desidratação profunda n

Pele com Acne grau I – comedoniana n grau II- pápula –pustulosa n grau III- nódulo-cística n grau IV- conglobata n

Grau de Oleosidade Testura/Espessura Equilibrado n Aumentado n Excessivo n Lisa n Aspera n Fina n Espessa n

Cicatrizes n Rugas n Sulcos n Verrugas n Teleangectasias n