ALKOHOLIZAM Istorijski kontekst prvi kontakt ovekalkohol izmeu sluajnosti

ALKOHOLIZAM

Istorijski kontekst - prvi kontakt čovek-alkohol: između slučajnosti i prijatnosti - EUREKA – zrelo voće u zemljane posude! – otkriće vrenja - alkoholna pića kao božji dar ili kako pobediti nepoznate sile! - alkohol – reč arapskog porekla “AL – KOHL” ili “vrlo fin” – “onaj koji žari”

Od kada se alkoholna pića prepoznaju i kao problem? § Hamurabijev zakonik (1770 p. n. e. ): vođa plemena i donošenje važnih odluka § Buda: a. p. kao “demon požude” § Mojsije: “ne piti” § Apostol Pavle: “u vinu je blud” § Toma Akvinski: “pijanstvo je smrtni greh”

Srbi i alkoholna pića § za pivo smo znali još u prapostojbini Južnih Slovena § Kralj Vladislav (1233 - 1242): nalagao obavezu predavanja hmelja za p. piva § Car Dušan: oštro kažnjavao dela u pijanstvu (Zakonik iz 1354. g. čl. 166) § “. . . rujno vino pije Kraljeviću Marko. . . ” § rakija i kazan (arapske reči) – uticaj Turaka

Šta je alkoholno piće? § Svaki napitak za ljudsku upotrebu koji sadrži alkohol u bilo kojoj koncentraciji § Prema koncentraciji alkohola dele se na: 1. slaba: 3 -15% (pivo, stono vino. . . ) 2. polužestoka: 20 -40% (des. vino, liker. . . ) 3. žestoka: preko 40% (rakija, vinjak, konjak, viski, tekila. . . ) DOZA: čašica žestokog=2 dl vina=flaša piva (0, 5)

Kako deluju alkoholna pića na organizam? § § § šire krvne sudove i ubrzavaju rad srca usporavaju reflekse i koordinaciju pokreta oštećuju čula smanjuju ostetljivost na bol resorpcija: usta – želudac – tanko crevo – debelo crevo § putem krvi dolzi do jetre gde se razgrađuje

Problem određenja alkoholizma? § § problem: normalnost i upotrebe a. pića porok, “slabost” ili bolest? moralistička i naučna shvatanja kultura i pijenje a. pića: problem društvene tolerancije

Šta je alkoholizam? § zdravstveno-medicinski problem: BOLEST ZAVISNOSTI § DRUŠTVENA DEVIJACIJA § SOCIJALNI PROBLEM

Medicinska definicija alkoholizma (SZO) § Alkoholičar je osoba koja: 1. pretereno (ekscesivno) konzumira alkoholna pića 2. postepeno stvara psihičku i/ili fizičku zavisnosti od alkohola 3. što stvara brojne negativne posledice: duševne, organske, porodične socijalne, ekonomske, radne

Alkoholizam kao pojava sa medicinsko-socijalnog aspekta predstavlja: § hroničnu i progresivnu bolest koja je vezana za naviku. . . §. . . koju karakteriše nekontrolisana želja za pijenjem a. pića u cilju postizanja subjektivnog stanja zadovoljstva. . . §. . . što za posledicu ima brojna psihička i fizička oštećenja.

Socio-kulturološka definicija alkoholizma § Alkoholizam je konzumiranje alkohola izvan tradicionalnih običaja i dijetetskih navika neke zajednice § razlika između upotrebe alkohola i alkoholizma § društveno-prihvatljivi načini upotrebe alkohola

Kako se alkoholizam razvija? § Tri faze razvoja (po Jelineku): 1. Pijenje u društvu 2. Jutarnje pijenje 3. Kompulzivno pijenje

Razvoj alkoholizma (naša iskustva) § kulturološki uticaji: rani kontkat sa a. pićima kao faktor rizika § visoka društvena tolerancija § postepeni razvoj: ometajući faktor prepoznavanja problema i razlog manipulisanja alkoholičara § duga prikrivanja i odbijanja prihvatanja alkoholizma kao bolesti

Karakteristične faze razvoja u našoj praksi § § FAZA UMERENOG PIJENJA TRENING FAZA PREDTOKSIKOMANSKA FAZA

Faza umerenog pijenja § § uvod u problem i bolest put ka zavisnosti svako pijenje i opijanje kao rizik ne postojanje jedinstvenog kriterijuma definicije umerenog pijenja

Trening faza § prelaz od umerenog pijenja ka zavisnosti § povremena opijanja u “prigodnim” i “očekivanim” i situacijama § sve češća upotreba alkohola (“pivce” uz ručak, špricer posle večere. . . ) § treniranje i provikavanje organizma na alkohol

Predtoksikomanska faza § početna faza bolesti § povećanje tolerancije: željeni efekti sa sve većom količinom alkohola § psihička zavisnost: “rešavanje problema” uz piće, pojačavanje i prijatnih događaja (“štimung”), ritualna upotreba alkohola uz razne aktivnosti § osećaj da je “pijenje pod kontrolom”, visoka tolerancija sredine

Toksikomanska faza § § potpuna zavisnost gubitak kontrole (“fenomen prve čaše”) alkoholna amnezija ili prekid filma nemogućnost apstinencije: “sistem dolivanja” § pad tolerancije § sveukupno propadanje: telesno, psihičko i socijalno

Modeli-tipovi alkoholičara u našoj sredini § Periodični § Svakodnevni

Periodični alkoholičari i stilovi pijenja § § § model dnevnog opijanja model večernjeg opijanja model vikend opijanja model opijanja u vreme dobijanja plate model opijanja u posebnim ili običajnim prilikama § model menadžerskog opijanja

Svakodnevni alkoholičari § § 1) 2) 3) “sistem dolivanja” - kreće od jutra tzv. “mirni pijanci” sredina ih dugo toleriše tri podgrupe: konzumenti piva (“pivsko srce”) konzumenti vina (oštećenja jetre) konzmenti žestokog pića (atrofija mozga, demencija, delirijum tremens)

Porodica i alkoholizam § § § najveća žrtva alkoholizma stalni stres i zanemarenost dece disfunkcionalnosti u svim aspektima porodičnog sistema: komunikacije, podela autoriteta i uloga, zajedništva, emocija, finanasija. . . § poremećen bračni sistem: konflikti, poremećeni seksualni odnosi

Žena alkoholičara § § Žena paćenica Žena majka Žena kontrolor Žena koja kažnjava

Deca alkoholičara § u predškolsom dobu: enureza, strahovi, tikovi, astma, problemi sa ishranom. . . § psihički poremećaji: nisko samopoštovanje, nemir, strepnja, nesigurnost, emocionlna labilnost. . . § mogući problemi u učenju § problemi u ponašanju: između agresivnosti i povučenosti

Modeli ponašanja dece alkoholičara (Šaron Vegšajder) § § PORODIČNI JUNAK PORODIČNA “CRNA OVCA” PORODIČNA LUDA IZGUBLJENO DETE

ALKOHOLIZAM ŽENA § § § niska društvena tolerancija individialni i bračno-porodični uzroci tipovi pijenja: “domaćica” i “muški tip” kasnije ulaze u alkoholizam brže nastaju telesna oštećenja alkoholizam u trudnoći: veliki faktor rizika za nastanak fetalnog alkoholnog sindroma

Tipovi muževa alkoholičarki § § § Muževi čije su žene pile i pre braka Muževi koji su puno stariji od supruga Muževi krutog, povučenog i “korektnog” ponašanja

Teorije o alkoholizmu § § § Bio-fiziološke Psihološke Sociološke

Uzroci alkoholizma § § § Čovek – ličnost Sredina Alkohol

Posledice alkoholizma § § § Porodične Zdravstvene (organske i psihičke) Profesionalne Opšte socijalne Ekonomske Veza sa drugim devijantnim ponašanjima

Telesne posledice

Ciroza jetre

Moždane promene

Psihička oboljenja § § § § depresija demencija poremćaji mišljenja, pamćenja, memorije alkoholna epilepsija alkoholno ludilo alkoholna falucinoza patološka ljubomora

Profesonalne posledice § § § neproduktivnost neefikasnost na poslu sukobi na poslu povrede na radu nedolazak na posao gubitak posla

Ekonomske posledice § po porodicu § po društvo: lečenje, uzgubljeni dani na poslu § SAD: 184, 6 bilona dolara cena po društvo alkoholizma i posledica preteranog konzumiranja alkoholnih pića

Alkoholizam i druge društvene devijaacije § § § nasilje u porodici narkomanija samoubistva prostitucija antisocijalno ponašanje

Alkoholizam i kriminal § 50 -60% delikata nasilja kao povod ili uzrok su bili alkoholna pića ili alkoholizam § oko 60% nasiilja prema deci § oko 50% ubistava § 30 -60% saobraćajnih delikata

Društvena reakcija § § § Potpuna prohibicija Delimična prohibicija Tolerancija Nezainteresovanost Prevencija i lecenje

Modeli tretmana alkoholičara § § § Medicinski Socijalno-psihološki Porodični