ALKOHOLIZAM Mr sci Tatjana uri psihijatar Multidimenzionalni pristup

ALKOHOLIZAM Mr sci Tatjana Đurić psihijatar

Multidimenzionalni pristup Alkoholizam je svako ponovljeno pijenje, bez obzira na količinu i učestalost, koje stvara određene probleme i posledice (zdravstvene i/ili socijalne) i zahteva stručnu pomoć.

Alkoholizam~socijalno medicinska bolest l Faze razvoja alkoholizma -faza umerenog pijenja / kontrola nad pijenjem ne postoji psihička zavisnost/ -predtoksikomanska faza / povećanje tolerancije psihička zavisnost/ -toksikomanska faza / gubitak kontrole alkoholna amnezija nemogućnost apstinencije pad tolerancije/

Posledice *Socijalne -porodične -profesionalne -antisocijalno ponašanje -problemi u saobraćaju *Somatske -nema organa koji nije izložen štetnom dejstvu alkohola! *Psihičke -poremećaji psih. funkcija -promene karaktera i ličnosti -psihotični poremećaji , , alkoholna ludila” /patološko napito stanje, alk. delirijum, alk. demencije, Korsakovljevo ludilo, patološka ljubomora, alk. halucinoza, alk. padavica/

Lečenje alkoholičara je složen i dugotrajan terapijski proces /odvija se u nekoliko povezanih faza/ l Jedinstven terapijski model: -nema suštinske dobrovoljnosti u lečenju/uslovljeno od strane porodice, radne sredine, sudskih organa, zbog zdravstvenih problema/ -neophodno je uključivanje saradnika/network/ -ima velikih otpora prihvatanju lečenja -svi alkoholizmi su isti, ali je svaki alkoholičar različit l

Ciljevi terapije l l Apstinencija /početni cilj/ Uspostavljanje novog, zdravog modela življenja umesto bolesnog, alkoholičarskog modela /glavni cilj/ podrazumeva: -poboljšanje psihičkog i fizičkog zdravlja - poboljšanje porodičnog, profesionalnog i šireg socijalnog funkcionisanja

Faze lečenja l l Motivacija i dolazak na lečenje Faza intenzivnog lečenja dispanzerski tretman, kliničko lečenje, dnevno-bolnička motivaciona grupa, dnevno-bolničko lečenje l Rehabilitaciona /produžna/ faza lečenja produžna rehabilitaciona grupa/bračnih parova, samaca, žena/, socioterpijski klub lečenih alkoholičara

Dispanzersko lečenje l Procena zdravstvenog stanja pacijenta /lab. analize, pregled interniste, neurologa, pulmologa/ l l Uključivanje saradnika/ formiranje network-a/ Medikamentozna terapija detoksikaciona, averzivna/Tetidis/, anksiolitici i simptomatska po potrebi l Timsko sagledavanje i odluka o načinu daljeg lečenja *trajanje ove faze lečenja 7 -14 dana

Kliničko lečenje l Indikacije za stacionarno lečenje pacijenti sa značajnijim somatskim i psihičkim komplikacijama pacijenti koji ne mogu da uspostave apstinenciju u vanbolničkim uslovima l Terapiski pristup intenzivno poboljšanje zdravstvenog stanja edukacija iz alkoholizma i sticanje početnog uvida u posledice alkoholizma * Ova faza traje 6 -8 nedelja

Dnevno-bolničko lečenje l Intenzivna faza lečenja alkoholizma završetku stacionarnog ili dispanzerskog lečenja/ l Sistemska grupna porodična terapija /po modifikacija disfunkcionalnog porodičnog sistema /poboljšanje komunikacija, redefinisanje por. uloga/ l Program lečenja: a/ informativno predstavljanje b/ provera znanja iz alkoholizma c/ rezime sa planom rehabilitacije *traje 2 meseca, saradnik u lečenju obavezan!

Rehabilitaciona faza lečenja l l l Produžne rehabilitacione grupe bračnih parova, žena, samaca 2 god/jednom nedeljno, 90 min. / Terapijski cilj: resocijalizacija, rehabilitacija, povratak, , normalnom “ životu l Klub lečenih alkoholičara l Višegodišnji zajednički rad članova/sa terapeutom/ Terapijski cilj: izgradnja modela zdravog funkcionisanja u široj društvenoj zajednici l

Shodno aktuelnoj situaciji : l l l Privatizacija društvenih firmi Porodica u tranziciji Modifikacija terapijskog pristupa sniženje zahteva 1 -2 saradnika na pacijentu postaje , , network “pacijentu -van radnog vremena pacijenta -fokus -grupa

Umesto kraja l Alkoholičar i njegovo okruženje je komplikovan sistem i nije ga jednostavno razumeti, delikatno je tražiti i izgrađivati , , mostove” preko kojih se prelazi od bolesti ka zdravlju. . .