A REVOLUO DA LONGEVIDADE Estamos preparando profissionais para

A REVOLUÇÃO DA LONGEVIDADE Estamos preparando profissionais para o século XXI ou ficaremos para o passado? ? Congresso Nacional Brasilia, 28 de agosto 2109 Alexandre Kalache Presidente, Centro Internacional da Longevidade, Brasil (ILC-Brasil) e co-Presidente, ILC Global Alliance

Brasil: população 60+ 2015 24 milhões 11, 9% 0 -14 anos: 23, 1% 15 -24 anos: 16, 5% 25 -59 anos: 48, 5% 78 2065 milhões 33. 9% 0 -14 anos: 13, 5% 15 -24 anos: 10, 4% 25 -59 anos: 42, 2%

REVOLUÇÃO ? ?

A REVOLUÇÃO DA LONGEVIDADE Aumento Global de 1950 a 2050: Total População 60 + População 80+ 3, 7 X 10 X 27 X de 14 to 386 milhões

Annabelle

ENVELHECIMENTO GLOBAL Fonte: http: //www. who. int/ageing/events/world-report-2015 -launch/en/

RAPIDEZ DO ENVELHECIMENTO GLOBAL Fonte: http: //www. who. int/ageing/events/world-report-2015 -launch/en/

Brasil: população 60+ 2015 24 milhões 11, 9% 0 -14 anos: 23, 1% 15 -24 anos: 16, 5% 25 -59 anos: 48, 5% 78 2065 milhões 33. 9% 0 -14 anos: 13, 5% 15 -24 anos: 10, 4% 25 -59 anos: 42, 2%

2065. . . que futuro tão distante!

FACULDADE NACIONAL DE MEDICINA – UNIVERSIDADE DO BRASIL 1965 - 1970

Congresso da Associação de Estudantes de Medicina, Santo André, 7 de Agosto 2019

VOCÊS V O MATAR SEUS PACIENTES NA SANTA IGNOR NCIA. . . sem sequer suspeitarem disso. . . a menos que

. . . a menos que aprendam muito, mas muito, muito mais sobre todos os aspectos do envelhecimento humano.

. . . seja qual for a especialidade que abraçarem!!!. . . a menos que decidam por Pediatria

Brasil: população 60+ 2015 24 milhões 11, 9% 0 -14 anos: 23, 1% 15 -24 anos: 16, 5% 25 -59 anos: 48, 5% 78 2065 milhões 33. 9% 0 -14 anos: 13, 5% 15 -24 anos: 10, 4% 25 -59 anos: 42, 2%

2018 Entre 1000 brasileiros com 65 anos, 632 chegarão aos 80 EV 65 - 1940 EV 65 - 2017 Homens - 4. 0 Homens – 8. 6 Mulheres – 4. 5 Mulheres – 10. 3

Quantos geriatras temos no Brasil hoje e quantos mais precisaríamos treinar daqui para frente ? ? ?

NOSSOS CURRÍCULOS UNIVERSITÁRIOS NÃO REFLETEM O ENVELHECIMENTO DO PAÍS

Da Anatomia à Fisiologia, Fisiopatologia, Dosagem dos medicamentos, interação entre os mesmos. . . apresentação das doenças. . . tudo mudo a medida em que envelhecemos.

. . . no entanto os currículos das escolas médicas continuam priorizando o desenvolvimento infantil, as doenças das primeiras etapas da vida. . . a saúde reprodutiva das mulheres até a menopausa. . . pouco ou nada sobre as doenças cada vez mais prevalentes (e letais).

FUNDAMENTAL: REFORÇAR A ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE

Dimensões do Cuidado © Alexandre Kalache, Adelaide Thinker in Residence 2011/2012

Dimensões do Cuidado © Alexandre Kalache, Adelaide Thinker in Residence 2011/2012

FINITUDE Trajetórias do fim de vida Short period of evident decline (e. g. cancer) Age / Time Long-term limitations with intermittent serious episodes (e. g. heart failure) Age / Time Prolonged dwindling (e. g. Alzheimer’s or other dementia) Sudden death (e. g. fatal heart failure, external causes) Age / Time Adaptation of Lynn, J. , & Adamson, D. M. (2003) and Murray, S. A. , Kendall, M. , Boyd, K. , &

FINITUDE – A CONSPIRAÇÃO DO SILÊNCIO

ESTAMOS PREPARADOS ? ?

O DESAFIO QUE TEMOS PELA FRENTE

Envelhecimento populacional BRASIL X CANADÁ Pop. 60+ Brasil Canadá 1950 4, 9 11, 3 2015 11, 9 25, 2 2050 30, 5 30, 1

OS PAÍSES DESENVOLVIDOS TORNARAM-SE ENRIQUECERAM ANTES DE ENVELHECEREM. NÓS. . .

Não só em pobreza mas no contexto de imensas desigualdades

A desigualdade Desigualdades

Desigualdades Dois extremos

O orçamento do Ministério da Educação foi cortado em 55, 7% entre 2014 e 2017; o da Saúde, em 20, 3% Diário Comércio Indústria & Serviços, Brasilia 22/10/17

Congelamento dos gastos SOCIAIS por vinte anos. Emenda Constitucional, Governo Federal 2016

ESTAMOS PREPARADOS?

Uma cultura do cuidado não só guiada por necessidades, mas sobretudo por uma perspectiva de DIREITOS

. . . Incluindo-se o DIREITO: �À saúde � A aprender � A trabalhar � A ser protegido � Direito a ter um seguro � A participar � A ter acesso a serviços. . . Assim como. . .

Direito a parar Direito a descansar A uma renda mínima

DIREITO A UM SUS QUE LHES ASSEGURE O DIREITO À SAÚDE

Direito a ser CUIDADO ESPECIALMENTE PARA AQUELES COM CAPACIDADES REDUZIDAS DE EXERCER TAL DIREITO POR ESTAREM FRAGILIZADOS, COM DECLÍNIO COGNITIVO, ISOLADOS, POBRES, COM INCAPACIDADES FUNCIONAIS

DIREITO A INCLUSÃO SOCIAL

Combatendo a exclusão social

Exclusão simbólica

Exclusão sócio-política

Exclusão sócio-econômica

Exclusão Institucional “A Senhora está se colocando deliberadamente em uma situação de risco por ter passado dos 65 anos”

Exclusão Territorial

REVOLUÇÃO DA LONGEVIDADE: SEUS IMPACTOS JÁ ESTÃO SENDO SENTIDOS EM TODOS OS SETORES DA SOCIEDADE.

SETOR SAÚDE

SAÚDE É CRIADA NO CONTEXTO DO DIA A DIA: ONDE AS PESSOAS VIVEM, TRABALHAM, DIVERTEM-SE, EDUCAM-SE, DESCANSAM, SE AMAM. CARTA DE OTTAWA PARA PROMOÇÃO DA SAÚDE, OMS 1986

A IMPORT NCIA DA PERSPECTIVA DE CURSO DE VIDA

Capacidade Funcional e o impacto de intervenções – a nível individual ou social Infância e adolescência Idade “Adulta” Velhice Limiar da dependência Source: Kalache and Kickbusch, 1997 Idade Cuidado

”QUANTO MAIS CEDO MELHOR, NUNCA É TARDE DEMAIS”

A REVOLUÇÃO QUE NOS FALTA A REVOLUÇÃO DA EDUCACAÇÃO

EDUCAÇÃO / CONHECIMENTO

Estamos preparados para respeitar a DIVERSIDADE inerente ao envelhecimento? Nível sócio econômico Nacionalidade Grupo etário Experiências profissionais Cultura Racial Capacidade funcional Identidade sexual Religião Curso de vida Composição familiar MORADIA!!!!

Estamos preparados. . . Para desenvolver uma cultura não para curar mas sim para CUIDAR?

A SÍNDROME DA INSUFICIÊNCIA FAMILIAR

QUE PRIVILÉGIO ESTARMOS ENTRE OS PRIMEIROS A USUFRUIR E A PODER RESPONDER À REVOLUÇÃO DA LONGEVIDADE

GERATIVIDADE

“Partindo de um enfoque em si mesmo para um raio mais amplo, com a capacidade de cuidar, de guiar as próximas gerações, atuando como seus mentores, inspirando-as, protegendo-as” Erikson, 2004

GERATIVIDADE

A CULTURA DO CUIDADO QUE PRECISAMOS ABRAÇAR, DESENVOLVER

UMA CULTURA DO CUIDADO DO INÍCIO. .

UMA CULTURA DO CUIDADO DO INÍCIO. . . AO FINAL DA VIDA

NO ENTANTO…

E eu devo dizer que sou essencialmente muito OTIMISTA. A realidade deste mundo cada vez mais envelhecido tornará as sociedades mais harmoniosas, mais humanizadas. . .

. . . sociedades mais voltadas à promoção de Harmonia Intergeracional

Otimista porque afinal, até hoje, com toda minha idade, quando eu necessito de inspiração, de direção. . . de pensar sobre a importância do cuidado. . . eu sei onde buscá-las. . .

ANTEONTEM, QUANDO EU FUI CUIDADO

ONTEM, QUANDO MEU PAI FOI TÃO BEM CUIDADO

MAS TAMBÉM HOJE, QUANDO CABE A MIM PODER CUIDAR !

. . . E INSPIRAR-ME AO LONGO DO PROCESSO. . .

Obrigado Alexandre Kalache Presidente Centro Internacional de Longevidade Brasil (ILC-BR) Co-President, International Longevity Centre Global Alliance www. ilcbrazil. . org/portugues kalache@ilcbrazil. org @ilcbrazil

Marco Político do Envelhecimento Ativo “O processo de otimização de oportunidades para a saúde, a aprendizagem ao longo da vida, a participação e a segurança para melhorar a qualidade de vida à medida que as pessoas envelhecem. ” OMS (2002), ILC-BR (2015)