UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Vendajes MPH/ME. RITA MARIA MEDINA SEVILLA

Vendajes Definiciones Es la técnica especial de fisioterapia que consiste en la colocación de órtesis elásticas en determinadas zonas para el tratamiento de determinadas lesiones músculoesqueléticas, fundamentalmente de componente inflamatoria. El vendaje se llama funcional porque limita la articulación en su movimiento. Se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.

FUNCIONES DEL VENDAJE ü ü Mantener fijas las férulas (tablillas) colocadas en algún miembro. Efectuar tracción continua en ciertos tipos de fracturas (Ej. Fémur). Comprimir suavemente las várices de los miembros inferiores para favorecer el retorno venoso (aquí se utilizan vendas elásticas Abrigar distintas partes del cuerpo.

INDICACIONES 1. Distensiones ligamentosas de grado 1, algunas grado 2 2. Rotura fibrilares musculares 3. Prevención de laxitud ligamentosa 4. Protección en articulaciones inestables 5. Distensiones musculares 6. Desviaciones y/o inestabilidad rotulianos 7. Prevención de rotura tendinosa en competición 8. Tendinitis 9. Fascitis plantar

Contraindicaciones Ø Rupturas tendinosas Ø Rupturas ligamentosas (esguinces III grado) Ø Desgarros totales Ø Problemas de sensibilidad Ø Edemas moderados o graves por lesión Ø Heridas abiertas en piel Ø Alergia a la sustancia adhesiva de los esparadrapos

Tipos de vendas Son las tiras de lienzo, estas varían en tamaño y en calidad del material. Las más utilizadas son las siguientes : � Venda algodonada � Venda de gasa orillada � Venda de gasa klim � Venda elástica adhesiva � Venda impregnada de materiales

Normas generales en la realización de vendajes Antes de aplicar, tomar las siguientes medidas: � Observar en la piel la posible presencia de abrasiones, edema, alteraciones de la coloración o exposición de los bordes de la herida. � Tapar las heridas o abrasiones abiertas con un apósito estéril. � Valorar el estado de los apósitos subyacentes y cambiarlos si están manchados. � Valorar la presencia de signos de alteraciones circulatorias (frialdad, palidez o cianosis, hinchazón, insensibilidad y hormigueo).

Principios generales en la aplicación: � Lavado vendaje. de manos antes y después de cada � Colocar la región corporal a vendar en posición anatómica. � Impedir el contacto aislándolas con gasas. � Proteger vendarlas. las entre prominencias zonas óseas dérmicas antes de � Utilizar la venda más adecuada para los fines del vendaje. � No iniciar ni finalizar el vendaje directamente sobre una herida o un área sobre la que sea posible que el paciente ejerza algún tipo de presión (p. e. cara posterior del muslo).

Principios generales en la aplicación: � Iniciar el vendaje sosteniendo el rollo de la venda en una mano y el extremo inicial con la otra. � Colocarse delante del paciente. � Vendar de la parte distal a la proximal (de dedos a corazón). � Vendar de manera uniforme y firme, cubriendo 2/3 del ancho de la vuelta anterior. La tensión y la presión deberán mantenerse iguales durante todo el proceso. � En caso de colocar un apósito, cubrirlo prolongando el vendaje unos cms. más en cada extremo.

Principios generales en la aplicación: �Dejar el extremo distal de la zona vendada libre para comprobar la vascularización, movilidad y sensibilidad. �Fijar el vendaje con esparadrapo. �Revisar el vendaje y buscar signos de alteración de la circulación. �Registrar en la hoja correspondiente la fecha, hora, tipo de vendaje y de venda utilizada y demás observaciones pertinentes.

Fundamentos Científicos � La aplicación de presión gradual desde la región distal hacia la proximal de una extremidad favorece el retorno venoso y reduce al mínimo el riesgo de edema o de patología circulatoria. � Al aplicar una tensión uniforme se evita la distribución desigual de la presión sobre la zona vendada. La presión localizada dificulta la circulación. � Los imperdibles y lazadas utilizados para fijar los vendajes pueden ocasionar presión e irritación localizadas.

Fundamentos Científicos �Los vendajes deben aplicarse en forma que no obstruyan la circulación, por lo tanto, su aplicación sólo debe ejercer una ligera presión sobre la zona. �Cambiar regularmente los vendajes evita el crecimiento de microorganismos ya que estos florecen en zonas calientes, húmedas y contaminadas. �La venda debe aplicarse solo sobre zonas limpias y secas.

FORMAS DE VENDAJE �VENDAJE ARTERIAL VENOSO

Tipos de vendajes

TIPOS VENDAJES Triangular Cabestrillo Circular Espiral inverso En ocho o tortuga Recurrente De articulación Para pie Para ojos Capelina

Principales formas de aplicación de la venda enrollada Vendaje circular: Se realiza envolviendo un segmento a manera de anillo. Se utiliza para sostener un apósito en una región cilíndrica del cuerpo y para controlar un sangrado. Método: Dé 2 a 3 vueltas circulares teniendo en cuenta que cada vuelta cubra la anterior.

Vendaje Circular �Utilizado para: ◦ sujetar apósitos en la frente, miembros superiores e inferiores, controlar hemorragias haciendo compresión, ◦ fijar el extremo inicial y final de una inmovilización ◦ iniciar y/o finalizar un vendaje.

Vendaje en espiral Se emplea una venda elástica o semielástica porque se puede adaptar a la zona que se va a vendar, se utiliza para sujetar gasas, apósitos o férulas en brazos, mano, muslo y piernas.

Métodos Seleccione el tamaño adecuado, inicie el vendaje desde la parte más distal en dirección a la circulación venosa, coloque la punta de la venda en forma oblicua en relación con el eje longitudinal del miembro y dé una vuelta, doble la parte saliente de la punta sobre la venda y dé otra vuelta sobre ella para sujetar la punta doblada, las vueltas de la venda ascienden en espiral, de tal manera, que cada vuelta cubra dos tercios de la vuelta anterior, luego fije la punta con un nudo, esparadrapo o un gancho

Vendaje espiral invertida o con doblez Se utiliza para: ◦ el vendaje de regiones cónicas, sin perímetro uniforme (antebrazo, muslo o pantorrilla) ◦ vendajes no elásticos, como los realizados con gasa o franela.

Vendaje recurrente o capelina � Se aplica especialmente a la cabeza, dedos y muñones (Extremidad de un dedo o de un miembro que ha sido amputado). Método: La venda se lleva de adelante hacia atrás y viceversa hasta cubrir totalmente la zona lesionada, se termina con dos o tres vueltas circulares en dirección transversal para fijar el vendaje.

Vendaje en 8 (o tortuga) � Se coloca la articulación en posición funcional y se efectúa una vuelta circular en medio de la articulación y se alternan vueltas ascendentes y descendentes hasta formar figuras en ocho. � Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla. muñeca y codo), ya que permite a estas tener cierta movilidad.

Vendaje en 8 (o tortuga)

Retirar el vendaje si: � Se empiezan a dormir los dedos o las extremidades. � Se tornan de un color azulado o se ponen frías (no relacionado con el clima). � Se empieza a hinchar el segmento vendado � Tiene dificultad para respirar (vendajes torácicos)

Consideraciones al retirar el vendaje: � Dirigir la punta de la tijera hacia abajo. � Utilizar tijeras corta vendajes, o bien con la punta redondeada. � No ejercer fuerza para cortar el vendaje. � Abrir � Si el vendaje por los lados, nunca por el frente. no se tiene prevendaje, abrir un poco el vendaje por la parte de arriba a ambos lado y sumergir el segmento en agua tibia y un poco de jabón líquido para suavizar el pegamento. � Retirar los restos de goma con vaselina y/o crema humectante

Implicaciones Éticas �Proporcionar educación al paciente y a su familia sobre el cuidado del vendaje. �Observar cambios en el paciente que indiquen complicaciones. �Registrar en el expediente el procedimiento que se realizó, el tipo de venda y la cantidad de equipo y materiales utilizados.

Consideraciones al retirar el vendaje: �Desenvolver �Dirigir el vendaje rápidamente la punta de la tijera hacia abajo. �Utilizar tijeras corta vendajes, o bien con la punta redondeada. �No ejercer fuerza para cortar el vendaje. �Abrir el vendaje por los lados, nunca por el frente.

Condiciones que debe reunir un buen vendaje: • • • No debe producir dolor. Debe quedar firme. No debe ser muy voluminoso. No debe ser colocado sobre la piel lesionada. Los miembros deben vendarse comenzando desde la extremidad hacia la raíz para no dificultar la circulación a través de las venas. • Si el vendaje es en una extremidad, si fuera posible deben dejarse los dedos descubiertos, para así comprobar si no hay excesiva presión (si los dedos se ponen fríos, azulosos o se adormecen es casi seguro que el vendaje está demasiado apretado).