ROLES INFIRMIERS ORGANISATION DU TRAVAIL ET INTERPROFESSIONALITE UE

ROLES INFIRMIERS ORGANISATION DU TRAVAIL ET INTERPROFESSIONALITE UE 3 3 S 3 CONCEPTS A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 1

CONCEPT DE COMPETENCE • Objectifs: L’étudiant sera capable de: ► Définir le concept de compétence ► Caractériser le concept de compétence ► Comprendre l’utilisation de ce concept dans la pratique professionnelle ► Comprendre l’ intérêt de la compétence collective dans la pratique professionnelle ► A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 2

CONCEPT DE COMPETENCE ► Le terme de « compétence » revêt initialement une valeur juridique. Il désigne l’aptitude d’une autorité à effectuer certains actes, sur un territoire et dans un domaine donnés. On parlera de la compétence d’un maire, d’un préfet, de la compétence d’un tribunal. ► Par extension, la compétence désigne donc la capacité que possède une personne à porter un jugement de valeur dans un domaine qu’elle maîtrise. C’est cet aspect de la définition que l’on retrouve dans le dictionnaire Larousse « Capable de bien juger de quelque chose, qui a une connaissance approfondie dans une matière » . A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 3

CONCEPT DE COMPETENCE Dans le domaine des ressources humaines: plus souvent définie comme l’ensemble des savoirs, des savoirs-faire et des savoirs-être nécessaires à l’exercice d’une profession. ► ► Dans le répertoire des métiers de la fonction publique: définie comme « un ensemble de savoirs-faire opérationnels, de connaissances générales et techniques et de comportements professionnels, structuré, mobilisé et utilisable en fonction des activités à réaliser, requérant des connaissances et des savoirs-être » ► Cette définition est également complétée par un élément contextuel « La compétence est inséparable de l’action et ne peut véritablement être appréhendée qu’au travers de l’activité par laquelle s’exprime » . A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 4

CONCEPT DE COMPETENCE ► le savoir: socle sur lequel est bâtie l’action de soins. ► Ce savoir de base, cette maîtrise des connaissances dans le domaine professionnel de la santé, doivent être « mobilisées » pour être transférées ► Cette notion se retrouve dans la définition donnée par R Wittorsky « la compétence correspond à la mobilisation dans l’action d’un certain nombre de savoirs … » A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 5

CONCEPT DE COMPETENCE ► Le terme de savoir-faire renvoie à l’expérience, le « tour de main » . La compétence suppose la maîtrise d’une situation donnée. ► Elle est donc contextualisée A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 6

CONCEPT DE COMPETENCE ► Pour P. Perrenoud « Une compétence est une capacité d’action efficace face à une famille de situations, qu’on arrive à maîtriser parce qu’on dispose à la fois des connaissances nécessaires et de la capacité à les mobiliser à bon escient, en temps opportun pour identifier et résoudre de vrais problèmes » . A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 7

CONCEPT DE COMPETENCE ► Cette mobilisation, adaptée et modulée en fonction du contexte, définit le savoir faire ► « Il y a toujours des connaissances ‘sous’ une compétence » nous rappelle Ph Perrenoud, « mais elle ne suffisent pas. Une compétence est quelque chose que l’on sait faire. Mais ce n’est pas un simple savoir-faire, un savoir-y-faire, une habileté. C’est une capacité stratégique indispensable dans les situations complexes. » A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 8

CONCEPT DE COMPETENCE ► Ph. Perrenoud affirme la nécessité d’adapter le savoir faire, en évaluant la situation « La compétence ne se réduit jamais à des connaissances procédurales codifiées et apprises comme des règles, même si elle s’en sert lorsque c ‘est pertinent. Juger de la pertinence de la règle fait partie de la compétence » [Ph Perrenoud, Construire des compétences, tout un programme, Vie Pédagogique N° 112 Sept-Oct 1999 p 16 -20] A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 9

CONCEPT DE COMPETENCE ► Ce savoir-faire ne peut-être inné. ► Il est le fruit d’une formation adaptée, le plus souvent d’une longue expérience lors de laquelle, le soignant, confronté aux situations les plus diverses, a adapté ses méthodes, remis en questions certains de ses acquis initiaux ► « Pour apprendre à sauter » , nous dit Ph Perrenoud, « il faut sauter. Au début, il vaut mieux faire de petits pas, de petits sauts pour ne pas se blesser, ni faire de dégât » A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 10

CONCEPT DE COMPETENCE ► ► le soignant développe des comportements professionnels pour accompagner le patient dans son projet de soins le savoir-être prend alors une importance majeure § il concerne les aspects comportementaux de l’individu § il fait référence à ses qualités personnelles et relationnelles. A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 11

CONCEPT DE COMPETENCE Les capacités d'écoute sont au centre de la compétence relationnelle : ► Ecouter, c'est savoir se taire, c'est s'intéresser à l'autre plus qu'à soi ► Comprendre, c'est essayer de trouver la cohérence de l'autre ► Reformuler, c'est exprimer à l'autre que l'on a perçu sa cohérence A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 12

CONCEPT DE COMPETENCE L’acquisition, la mise en œuvre ou la maintenance des compétences suppose de la motivation et une implication forte « Des connaissances ou des savoir faire ne peuvent être durablement acquis contre le gré des apprenants » ► Barzuccetti S. et Vincent F. Comment harmoniser la qualité de la formation ed. d’orgaisation Paris ► P. Perrenoud précise que toute situation professionnelle impose une évaluation, une adaptation et une remise en question permanente des compétences acquises dans le cadre d’une attitude réflexive du soignant. A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 13

Aujourd’hui êtes vous compétent ? Prendre soins la perspective Réaliser des soins les actes Conduire une action soignante la démarche Avoir soin, le souci, la manière d’agir A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 14

« Mais de quel concept de compétence avons nous besoin ? » s’interroge G. Le Boterf. « Etre compétent dans une situation de travail en l’an 2000 ne signifie plus la même chose qu’être compétent en 1950 ou 1970 » Guy Le BOTERF, De la compétence à la navigation professionnelle, Ed. de l'organisation A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 15

CONCEPT DE COMPETENCE ► « La compétence est (aussi) la faculté à mobiliser des réseaux d'acteurs autour des mêmes situations, à partager les enjeux, à assumer des domaines de coresponsabilité. » PHILIPPE ZARIFIAN 2001"Le modèle de la compétence. Trajectoire historique, enjeux actuels et propositions" A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 16

COMPETENCE COLLECTIVE G. Le Boterf § Les composantes de la compétence collective ►Savoir élaborer des représentations partagées ►un savoir communiquer ►un savoir coopérer ► Savoir apprendre collectivement de l'expérience A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 17

Le cadre de la collaboration professionnelle: Pluriprofessionnalité interprofessionnalité A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 18

Objectifs: ► Définir discipline et profession ► Caractériser le concept d’interprofessionnalité ► Comprendre l’intérêt du travail en interprofessionnalité A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 19

Petit rappel Définition de discipline: ► « l’ensemble spécifique de connaissances qui a ses caractéristiques propres sur le plan de l’enseignement, de la formation, des mécanismes, des méthodes et des manières » . ► Dictionnaire Le nouveau Petit Robert, Edition 2008 « Les disciplines évoluent autour de connaissances et de savoirs scientifiques alors que les professions exploitent ces savoirs pour en déduire des compétences et attitudes » Rege Colet ► Donc une même discipline peut être apparentée à plusieurs professions. A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 20

S’ouvrir à la pluriprofessionnalité pluri-professionnalité: Les situations sont nombreuses dans les équipes de soin. Technique particulière: manip. Tech labo Partie du corps: Podologue, orthophoniste infirmier Population spécifique puéricultrice Besoins ciblés: prothésiste A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 21

S’ouvrir à la pluriprofessionnalité ► Jean-Philippe Guihard ► pluriprofessionnalité est « la mise en commun de différentes spécialités, chacune gardant sa spécificité, ses compétences » . ► Elle garantit l’identité professionnelle car elle cloisonne, protège chacune d’elle. A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 22

S’ouvrir à la pluriprofessionnalité ► pluriprofessionnalité soignants patient A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 23

S’ouvrir à l’interprofessionnalité ► « Les gains de productivité ou de performance d’une unité ou d’un collectif de travail se situent actuellement de plus en plus dans les interactions entre les membres d’un collectif de travail, dans la qualité des relations qu’ils entretiennent entre eux. La valeur ajoutée réside non plus dans l’addition de valeurs de chaque opération réalisée, mais dans les interfaces existant entre ces opérations » Guy LE BOTREF, Construire les compétences individuelles et collectives, Paris, Editions d’organisation, 2000 -2001, deuxième édition revue et augmentée, deuxième tirage 2003, p 147 ► A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 24

S’ouvrir à l’interprofessionnalité ► L’interprofessionnalité implique des coordinations, des articulations pour pouvoir fonctionner A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 25

S’ouvrir à la interprofessionnalité ► « Dans le domaine de la santé, la collaboration est généralement définie comme un processus conjoint de prise de décision partagée (. . . ) Les écrits sur la question font de la collaboration interprofessionnelle un ensemble de relations et d’interactions qui permettent à des professionnels de mettre en commun, de partager leurs connaissances, leur expertise, leur expérience pour les mettre de façon concomitante au service des clients et pour le plus grand bien de ceux-ci. » Danielle D’Amour et al. , « l’action collective au sein d’équipes interprofessionnelles dans les services de santé » , Sciences sociales et santé, vol 17, n° 3, septembre 1999 A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 26

S’ouvrir à la interprofessionnalité ► interprofessionnalité soignant patient A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 27

S’ouvrir à la interprofessionnalité L’ intérêt de l’interprofessionnalité pour le patient : Il s’agit de regards, de points de vue qui font que seul le vécu du malade est important et l’expression de ce vécu doit pouvoir être entendue, interprétée par les différents soignants pour que le malade ne soit plus au centre, mais se sente au centre, au confluent des soignants et non plus satellite de ces derniers. A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 28

S’ouvrir à la interprofessionnalité Sollicitation de l’expertise d’expérience de personnes vivant avec la maladie: « constitution d’une compétence profane, susceptible de produire des savoirs spécifiques, d’interpeller les discours et les pratiques des professionnels, et de participer à la définition des démarches cliniques de soin et de santé » . (Lascoumes, 2007) A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 29

S’ouvrir à la interprofessionnalité Utilisation du concept dans la pratique professionnelle Exemple de réunion de synthèse autour d’un projet de soins interprofessionnel d’un patient ► Chacun donne son avis éclairé en fonction de ses compétences ► Les points de vue son confrontés ► Le projet de soins du patient est réactualisé et sert de conduite pour l’ensemble de l’équipe pour les jours à venir Exemple: les chemins cliniques construit autour de pathologies prévalentes, les professionnels sont inviter à travailler en interprofessionnalité A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 30

S’ouvrir à la interprofessionnalité ► « Faire bien son travail ne suffit pas. Encore faut-il être capable de faire bien ensemble, être mobilisé sur un développement commun. » Renaud SAINSAULIEU ► « Se réunir est un début, rester ensemble est un progrès, travailler ensemble est la réussite. » Henry FORD A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 31

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ► ► ► Arsi Les concepts en sciences infirmières éditions Mallet Le Robert Dictionnaire de sociologie éd. Seuil, Paris 1999 Perrenoud P. Développer la pratique réflexive dans le métier d’enseignant éd. ESF Paris 2001 Le boterf G. De quel concept de compétence avons-nous besoin? Soins cadres février 2002 n° 41 Le boterf G. Pour une définition plus rigoureuse de la compétence Le monde 2 juillet 1997 ► GUIHARD, Interprofessionnalité ou interprovidence ? Journal d’ergothérapie, 1999, 21, 3, 91 -95, Masson, Paris. ► Guy Le BOTERF, De la compétence à la navigation professionnelle , Ed. de l'organisation Marieangecoudray site Danielle D’Amour et al. , « l’action collective au sein d’équipes interprofessionnelles dans les services de santé » , Sciences sociales et santé, vol 17, n° 3, septembre 1999 ► ► ► ► Philippe ZARIFIAN, « Objectif compétence. Pour une nouvelle logique » , Paris, Editions Liaisons, 1999 Guy LE BOTERF, « De la compétence à la navigation professionnelle » , Paris, Les éditions d’organisation, 1997 A. LLANAS UE 3. 3. S 3 CONCEPTS 32