Psykoedukation for prrende til patienter med skizofreni eller

Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose - II

Aftenens indhold • • • Behandling: Individuel kontakt Psykoedukation Social færdighedstræning (for OPUS) Familiens inddragelse i behandling Hvor kan man få støtte som pårørende? • Filmklip og eller • besøg af pårørende til en patient, der haft en psykose Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 4

Psykosesymptomer- repetition Negative symptomer Tilbagetrækning Initiativløshed Mangel på energi Tristhed Dæmpede følelser Kognitive problemer Positive symptomer Hallucinationer Vrangforestillinger Tankeforstyrrelser Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 5 5

Tilknytning til behandler • Behandling i psykiatrien indebærer en kontakt til en primær behandler/kontaktperson. Behandlingen kan foregå ambulant, og da sædvanligvis i Distriktspsykiatrien, eller under indlæggelse. Samtale med behandler skal hjælpe til: • • • At få viden om den psykiske sygdom At få støtte til at leve med en psykisk sygdom i hverdagen At få støtte til at håndtere ydre stress At blive mere bevidst om egne tanker, handlinger og følelser At se problemer fra nye vinkler Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 6

Psykoedukation… …betyder undervisning i sygdommen • Alle patienter får undervisning i sygdommen. Man understreger betydningen af stress og sårbarhed og lærer nye måder at håndtere symptomer på • Foregår både individuelt med kontaktpersonen og i gruppe. Undervisningen foregår i dialog, således at man får svar på sine spørgsmål og kan udveksle erfaringer med andre Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 8

Psykoedukation i gruppe Foregår over 8 gange a 1½ time. Temaerne for de forskellige gange er: • Stress og sårbarhed • Psykose og skizofreni • Behandling • Mestring af symptomer • Loven, dine rettigheder • Sundhed og livsstil • Relationer og recovery • Valgfrit emne Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 9

Processen i familien • Når et familiemedlem bliver psykotisk, har han brug for mere støtte fra familien og bliver i en periode mere afhængig af andre • Familien må pludselig overtage flere funktioner • Mange oplever det også positivt at mærke familien knyttes tættere sammen Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 14

Psykose påvirker hele familien • • Bekymring og angst for fremtiden Belastning - uro, stress, depression Skyldfølelse Tendens til at være meget beskyttende ’Identitet som pårørende’ Oplevelsen af at være alene Dårlig samvittighed over at tilsidesætte fx. søskende, partner • Oplevelse af at føle sig alene med problemerne Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 15

Familiens belastning • I alle familier med alvorlig sygdom er der risiko for en for høj grad af belastning , der kan føre til alvorligt stress, eventuelt depression • Det er vigtigt at aflaste familien, at overtage ansvar, at behandle • Derigennem aflastes familien og indirekte også den, der er i behandling Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 16

Hvad familien kan hjælpe med • • • Praktisk hjælp Holde fat i nogle gode familieaktiviteter Holde kommunikationen i gang (SMS) Give små skub/ gøre ting sammen med Et skridt ad gangen, ikke stille for store krav Tjek med den, der er syg, om det er ok Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 17

Hvad familien kan hjælpe med • Skabe et roligt miljø og lære at forstå sammenhæng mellem stress og den særlige sårbarhed • Genkende tidlige tegn på psykose hos den enkelte • Kunne handle på øget stress eller tidlige tegn • Kriseplan Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 18

Hvad har mennesker med psykosesymptomer brug for? • • Ro, hvile, forudsigelighed Tryghed og klare rammer Relevante aktiviteter Relevant medicinsk behandling Mulighed for at trække sig…. Time-out Støtte og praktisk hjælp Opretholdelse af sociale kontakter Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 19

Risiko for tilbagefald • 75% af de mennesker, der har diagnosen skizofreni, og som ophører medicin, vil i løbet af 1 -2 år opleve et psykotisk tilbagefald • Det tager i gennemsnit 1 år at komme sig efter et tilbagefald • Efter hvert tilbagefald vil nogle mennesker opleve, at de ikke helt genvinder deres tidligere funktionsniveau • Viden om sygdommen og behandlingen – giver mulighed for mere ansvar for egen behandling og dermed det mest positive sygdomsforløb Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 20

Tidlige advarselstegn • Tegnene er karakteristiske for den enkelte person og ofte ens fra gang til gang • Symptomer, som viser sig ved en forværring af tilstanden, og som kan være et forvarsel om tilbagefaldsepisoder med psykose • Kommer oftest én eller flere uger inden et tilbagefald • Er forskellige fra person til person • Opmærksomhed på egne advarselstegn kan forhindre eller mildne et tilbagefald Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 21

Tidlige advarselstegn, eks. I • • • Søvnløshed Irritabilitet Større tilbøjelighed til isolation Ser mindre til venner Føler sig deprimeret Mere anspændt og nervøs Rastløshed Koncentrationsbesvær Manglende livsglæde Manglende appetit Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 22

Tidlige advarselstegn II • • • Hukommelsesbesvær Føler sig forfulgt Føler andre taler om én Føler sig latterliggjort Manglende interesse for ting Føler sig dårligt tilpas uden grund Føler sig opstemt Hører stemmer, ser ting Føler sig mindre værd Tankemylder Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 23

Forebyggelse af tilbagefald • Vigtigt at passe sin behandling, tale med behandleren om det, der kan planlægges • Vigtigt at identificere ens egne tidlige tegn • God ide altid at have en kriseplan klar • Vigtigt at ”være på forkant med” større ændringer • Vigtigt at bruge tidligere erfaringer - både mht. stress og hvad der opbygger Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 24

Kriseplan • Mine ’tidlige’ tegn: vende om på dag og nat, begynde at være bange for at komme ud • Hvad kan jeg selv gøre? Gå tidligere i seng, sætte alarmen, høre min yndlingsmusik • Hvad kan andre gøre? Jeg kan tale med min veninde i tlf. , vi kan evt. mødes. • Hvis det bliver værre: Bede far om at hente mig, være hjemme en nat • Eller kontakte psykiatrisk skadestue tlf. : 47327741 Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 25

Stress og konflikter og vice versa o Stress udløser ofte konflikter - og omvendt o Stress øger sårbarheden og kan give symptomer o Hvordan kan man finde gode måder at være sammen på - kortere tid, have gode fælles aktiviteter ? Ved bekymring, kontakt behandler Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 26

Stress og konflikter og vice versa KONFLIKTTRAPPEN Vi kan ikke være samme sted Anne-Marie Nygaard Eilertsen, Hjortespring Skole Mobning eller agression rre æ tv e At ed r gø Han er altid sådan Brug en I har tillid til som mægler Jeg gider slet ikke tale med ham Brug en I har tillid til som mægler Bare vent så……. . Prøv at tale sammen igen. Få hjælp af en af jeres fælles venner Det er din skyld Vi er uvenner Lad os blive venner igen Hvad mon han føler? Hvad mon har behov for? re et d e d be ør g t A Hvad er vi egentlig uenige om? Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose Handler konflikten om en ting eller om, hvordan I har det med hinanden? 27

ENKEL KOMMUNIKATION • TAL EEN AD GANGEN • TAL DIREKTE TIL PERSONEN • TAL FOR DIG SELV, BRUG ”JEG og DU” • PRØV AT TALE KLART, ROLIGT OG POSITIVT • SPØRG DIREKTE I STEDET FOR AT ”GÆTTE” • GIV HJÆLP, NÅR EN ANDEN KAN VÆRE SVÆR AT FORSTÅ • • • GIV OPMUNTRING, STØTTE OG POSITIVE KOMMENTARER HOLD IGEN MED IRONI OG KRITIK Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 28

Hvorfor familiearbejde? • Fordi det virker forebyggende på tilbagefald • Forskning har vist, at inddragelse af familien i behandlingen er lige så betydningsfuldt som medicinsk behandling • Familiearbejde reducerer antallet af psykotiske episoder / indlæggelser • Patientens tilknytning til behandlingen styrkes • Patientens sygdomsforløb påvirkes positivt Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 29

Samarbejde med familien • At reducere risiko for tilbagefald • At familien får ny viden og forstår, hvad det er at have en psykose • At familien oplever sig støttet og aflastet • At familien udvikler nye måder at håndtere den nye situation på Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 30

Velkendte følelser hos pårørende • • • Angst Forvirring Vrede Frustration Skam Sorg • • • Skyldfølelse Selvbebrejdelse Magtesløshed Bekymring for fremtiden At føle sig ”stemplet” Tristhed Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 31

Pårørendes reaktioner • Når man har oplevet problemer, måske gennem lang tid og måske været ude af stand til at løse dem, bliver man belastet • Hvis man samtidig med bekymringer og uro måske skal passe et arbejde, kan det opleves uoverkommeligt • Man kan opleve stress og føle sig magtesløs • Nogle mennesker udvikler depression • Det er derfor vigtigt at passe på sig selv som pårørende Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 32

Hvor kan man henvende sig? • Ved bekymring kontakt behandler/skadestue • • Bruge sit netværk Psykinfo kan informere og rådgive Pårørendeforeninger kan tilbyde grupper og rådgivning Egen læge og egen læge kan henvise videre til psykologisk behandling for pårørende Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 34

PSYK-INFO’s rådgivning Døren er åben i Psyk. Info Næstved, Roskilde, Slagelse og Nykøbing Falster • Mandage kl. 9 -15 i Hjultorv 6 A, 1. sal, Næstved • Tirsdage kl. 9 -15 og torsdage kl. 14 -18 i Kornerupsvænge 9 st. tv. , Roskilde • Onsdage kl. 9 -15 i Rosenhuset, Bredgade 10, 1. , Slagelse • Tirsdage i LIGE UGER kl. 16 -18 , Banegårdspladsen 1 A, 4800 Nykøbing Falster Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 35

PSYK-INFO’s telefontider • TLF. : 70 25 02 60 • Er åben for rådgivning, information mm. på flg. tidspunkter: • Mandage, tirsdage, onsdage, fredage kl. 9 -15 • Torsdage kl. 14 -18 • Mailadresse: psykinfo@regionsjaelland. dk Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 36

”Men først og fremst hadde jeg familien min. Mamma og søsteren min, som nektet å ta inn over seg hvor dårlig jeg var, og som uansett hvor ille de erfarte tilstanden var, fortsatte å se fremover. ” Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 37

Mange ord………. Hvad har I af spørgsmål eller kommentarer ? Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 38

Tak for i dag Hvordan har det været? Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 39

BILAG - Kan vises hvis gruppen efterspørger det eller udleveres som handouts Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 40

Psykofarmaka • Antipsykotisk : Seroquel, Risperdal, Zyprexa, Zeldox, Abilify, Leponex mv. • Antidepressiv: Cipramil, Efexor, Akarin mv. • Stemningsstabiliserende: Litium, antiepileptika • Beroligende: Benzodiazepiner, visse antipsykotika som fx Truxal RETUR Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 41

Sådan virker den antipsykotiske medicin • Den påvirker signalstoffer mellem nervecellerne • Blokerer dopamin (D 2) receptorer RETUR Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose 42

Psykoedukation for patienter Intro samt Stress og sårbarhed Psykose og skizofreni Behandling Mestring af symptomer Forebygge tilbagefald Valgfrit emne og evaluering Sundhed og livsstil Relationer og recovery Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose Loven og dine rettigheder 44