Skizofreni F 2 betyder spaltet sind Spaltet mellem
Skizofreni F 2 betyder spaltet sind Spaltet mellem fornuft og følelser
Myter omkring skizofreni • https: //www. youtube. com/watch? v=b. Zg. FPp. N 5 zp 8 • ”Skizofrene lider af personlighedsspaltning” • ”De er nok farlige” • ”Man bliver aldrig frisk igen” • ”Skizofrene er indlagte det meste af tiden” • ”Sindssygdom er en sund reaktion på et sygt samfund i vores fortravlede verden”
Fakta om skizofreni • Ca. 25000 -30000 har skizofreni i DK • Ca. 12000 er i behandling. Heraf 1000 -1500 indlagte. • Hvert år får 500 mennesker diagnosen skizofreni • 50 % har også et misbrug • Store samfundsmæssige omkostninger. Overstiger samlede udgifter til hjerte/kar sygdomme
Fakta om skizofreni- fortsat • Debutalder 14 -80 år. De fleste bliver syge start af 20’erne • Stort set lige mange mænd og kvinder får diagnosen • Kvinders symptomer generelt mildere end mænds • Kvinder debuterer generelt senere end mænd
Skizofreni defineres som et syndrom ; -en samling af forskellige symptomer Diagnosen stilles ud fra symptomerne Bestemte kriterier skal være opfyldt Symptomer skal have været til stede mindst en måned Symptomer på andre lidelser skal udelukkes http: //skizofre 9 til 5. dk/top-header/video/camilla 3 diagnosen-og-droemmene. aspx
Førsterangssymptomer- særlige karakteristika • Hørehallucinationer • Influenssymptomer • Tankepåvirkning • Oplevelse af kropslige påvirkninger, ex stråler, strøm
Hvem får diagnosen: Diagnosen kan kun stilles af en psykiater Kriterier: Skizofrene førsterangssymptomer (mindst 1) og/eller Bizarre vrangforestillinger Mindst 2 af følgende: -Hallucinationer -Sproglige tankeforstyrrelser -Kataton adfærd -Negative symptomer
Symptomer • Positive • Negative • Andre
Positive/produktive symptomer (opstået som noget nyt) • Hallucinationer =sanseoplevelser der ikke har virkelig årsag => angst. Hørehallucinationer mest almindeligt • Vrangforestillinger = usandsynlige og ualmindelige forestillinger, der ikke deles af andre. Hyppigst er paranoide vrangforestillinger. Ellers eks megalomane og hypokondre vrangforestillinger
Fortsat: positive symptomer • Influenssymptomer = når personen oplever at vilje, tanke, sprog, følelser, impulser og motorik styres udefra. Ex tanker er stjålet eller påført • Bizarre vrangforestillinger = fuldkomne utænkelige, urealistiske, socialt uacceptable. Ex ”chip” indopereret • Katatone symptomer = bevægelser eller grimasser, gentagne bevægelser, rokken, gniden i fingre o. l. . Efterhånden Sjældne.
Negative symptomer (mistede egenskaber eller evner=> ændret personlighed) • Affektforstyrrelser => forandringer i følelseslivet. Ex miste lyst, energi, initiativ, nedsat hygiejne, inaktiv, sover hele dag. • Social tilbagetrækning => isolation fra virkelighedens og realiteternes verden. Kan ikke forstå verden og omvendt. Autistiske træk. Dårlig kontakt • Ambivalens => modsatrettede følelser. Diffus ubeslutsomhed. Dyb tvivl. Kan føre til usikkerhed, rådvildhed
Andre symptomer Sproglige tankeforstyrrelser: Andre regler(eller ingen) for tænkning og sprog. Vag tankegang. Ingen fokus i kommunikation. Svært at forstå budskab. Neologismer: nye ord med bestemt betydning Tankepåvirkning: - Tankepåføring (fremmede tanker påført fra andre) - Tankespredning (andre har adgang til ens tanker)
Andre symptomer: tankeforstyrrelser • Tankemylder. Overvældes af mængder af tanker • Tankespærring. Pludselig uforklarlig pause i tale
Kognitive forstyrrelser. Evne til koncentration, huske, planlægning, problemløsning er påvirket: Nedsat koncentrationsevne og perceptionsforstyrrelser. Forringet hukommelse.
Andre psykiske symptomer • Ingen sygdomsindsigt => ønsker ingen behandling • Angst • Depression • misbrug
Repeter • Skriv ned på papir 1. Hvilke symptomer var negative grundsymptomer 2. Hvilke symptomer var positive grundsymptomer
Andet • Vedvarende paranoid psykose – længerevarende vrangforestillinger, - mere ned 3 måneder. Opstår gradvist, kan vare hele liv. • Akutte og forbigående psykoser – ved traume, akut belastning. Går over efter ca 1 – 2 uger
Årsager til skizofreni Ukendt. Men forskellige teorier. Mest brugt er: Psykisk sårbarhed – stressmodellen, Sårbarhed er arvelig(genetisk), medfødt, eller erhvervet ved fødsel, infektion, traume Stress, der udløser skizofreni kan være miljø, opvækst/omsorgssvigt, kemiske faktorer (alkohol og stoffer), fysiske faktorer, alvorlige infektioner, psykologiske faktorer, eks dødsfald, sociale faktorer, eks fyring, tab af bolig.
Fortsat årsager til skizofreni Arv: Hvis begge forældre har skizofreni => 50% chance hvis en forældre har skizofreni => 15% Misbrug : Skizofreni hyppigere hos mennesker med misbrug. Kan være selvmedicinering Dopaminhypotese: for meget dopamin (neurotransmitter) giver psykose
Behandling Psyko-farmakologisk behandling. Psykologisk behandling. Kognitiv metode Miljøterapi og jeg-støttende behandling Tilføje viden og redskaber til at takle symptomer • Social færdighedstræning • Tværfaglig behandlingsindsats • Inddrage familie • •
Prognose Psykosocial rehabilitering og recovery tanken har ændret syn på mennesker med skizofreni Mange kan komme sig og kan leve et godt og tilfredsstillende liv på trods af sygdommen http: //skizofre 9 til 5. dk/topheader/video/camilla 1 -en-hverdag-medskizofreni. aspx
At høre stemmer – kommunikationsøvelse 1. person starter en samtale om et emne fra hverdagen 2. person deltager i samtalen 3. person er stemme og hvisker i øret på 2. person Når der er gået 3 minutter skifter I. Hvordan oplever du at være 2. person?
Prøv forskellige stemmer • • • Kommanderer med 2. person Kommenterer 2. person tanker Latterliggør 2. person Kritiserer 2. person Stemmen er paranoid
Nyttige links: • • • www. Psykiatrifonden. dk Film på Dr bonanza: ”Sjælen på vrangen” www. psykisksaarbar. dk www. skizofre 9 til 5. dk www. levemedskizofreni. dk http: //ungmedskizofreni. dk/fortaellinger/
- Slides: 24