Tema 2 Hvad er EUPF Psykoedukation til patienter

Tema 2: Hvad er EUPF? Psykoedukation til patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Program • Tanker siden sidst • Dagens tema: Personlighedsforstyrrelsen EUPF } } } Om personligheden Om personlighedsforstyrrelser Om EUPF Udvikling og hyppighed Mulige konsekvenser • Fælles refleksioner • Forslag til hjemmeopgave • Tak for i dag Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Siden sidst • Spørgsmål og kommentarer siden sidst? • Hjemmeopgave Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Personligheden er: • Bestemte egenskaber som kommer til udtryk gennem vedvarende karakteristiske og sammenhængende træk i individets adfærd • Et udtryk for den måde vi over en længere periode tænker, handler, oplever og udtrykker vores følelser på i forskellige situationer • Et udtryk for vores selvopfattelse, vores billede af, hvem vi er og for den måde, vi forholder os til andre mennesker på Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Personlighedsforstyrrelser En kort definition: ”Forskellige mønstre, der fører til, at personlighedssystemet fungerer på en ikke hensigtsmæssig måde i forhold til sine omgivelser” Millon og Davis Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Personlighedsforstyrrelser, fortsat De diagnostiske kriterier: • Karakteristiske vedvarende mønstre for adfærd og oplevelsesmåde som afviger fra det i kultursammenhængen forventede og accepterede for mindst 2 af følgende områder: • • Erkendelse, holdning Følelsesliv Impulskontrol og behovstilfredsstillelse Interpersonelle forhold Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Personlighedsforstyrrelser, fortsat De diagnostiske kriterier, fortsat: • Adfærden er gennemgribende unuanceret, utilpasset, uhensigtsmæssig • Adfærden går ud over patienten selv eller omgivelserne • Varighed siden barndom eller tidlig ungdom • Anden årsag/sygdom skal være udelukket Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Personlighedsforstyrrelser, fortsat Afvigelse i erkendelse og holdning: • Måden man opfatter begivenheder på • Forventninger man har til hvordan livet former sig • Måden man forarbejder og bearbejder information og indtryk på • Måden man organiserer tankeindhold eller måske har besvær hermed Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Personlighedsforstyrrelser Afvigelser i følelsesliv • Måden man opfatter og regulerer sine følelser på. • Hvis vi oversvømmes af følelser (underregulering) • Hvis vi ikke mærker vores følelser (overregulering) Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Personlighedsforstyrrelser Afvigelse i impulskontrol og behovstilfredsstillelse • Evnen til at udsætte og give slip på indre tilskyndelser • Tendens til at handle impulsivt uden tanke for konsekvenserne Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Personlighedsforstyrrelser Afvigelse i interpersonelle forhold • Måden vi forholder os til andre mennesker • Tilsigtede såvel som utilsigtede konsekvenser af vores måde at forholde os til andre på • Evner til konfliktløsning • Inddragelse af andre i forbindelse med behovstilfredsstillelse Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Typer af personlighedsforstyrrelser Paranoid personlighedsstruktur (mistænksom, projicerende) Skizoid personlighedsstruktur (tilbagetrukket, isoleret) Dyssocial personlighedsstruktur (beregnende, følelseskold) Emotionelt ustabil personlighedsstruktur • Impulsiv type • Borderline type ( impulsiv, skiftende) Histrionisk personlighedsstruktur (flyvsk, centrumssøgende, ”falsk”) Tvangspræget personlighedsstruktur (overdreven perfektionistisk, tør) Ængstelig (evasiv) personlighedsstr. (meget sky, mindreværdsfølende) Dependent personlighedsstruktur (afhængig, undgår ansvar) Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse Impulsiv type: > 3 af følgende, heraf altid (2) 1) 2) 3) 4) 5) tendens til at handle impulsivt og uoverlagt stridbarhed især ved impulsfrustration affektlabilitet, eksplosivitet manglende udholdenhed ustabilt og lunefuldt humør Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Emotionelt ustabil personlighedsforstyrrelse Borderline-type: Foruden 3 fra impulsiv type, mindst 2 af følgende: 1) 2) 3) 4) 5) forstyrret og usikker identitetsfølelse tendens til intense og ustabile forhold til andre udtalt tendens til at undgå at blive ladt alene tendens til selvdestruktivitet kronisk tomhedsfølelse Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Mere end en diagnose • Der er aldrig to mennesker med diagnosen som er ens • Diagnosen fanger kun det problematiske – ikke dine personlighedsmæssige styrker Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Model for udvikling af EUPF Arv Sårbarhed Tidlige oplevelser Biologisk og psykologisk sårbarhed Stress Udløsende begivenhed Biologiske faktorer Psykologiske faktorer Sociale faktorer Aktivering af stresssystemer, der påvirker hjernens signalstoffer Negative følelser ved tab og nederlag Negative tanker Håbløshed Inaktivitet Konflikter Mgl. social støtte Manglende evne til at opfylde rolleforpligtelser Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse E. Hougaard

Tørre tal • 10% af befolkningen opfylder kriterierne for en eller flere personlighedsforstyrrelser • Hyppighed af EUPF (borderline type) er ca. 1, 5%. • EUPF forekommer ofte sammen med depression, angst, spiseforstyrrelse, ADHD, PTSD, misbrug • 15 -20% af alle patienter i psykiatrien har diagnosen EUPF (borderline type). Mindst 1/3 af alle med personlighedsforstyrrelser får denne diagnose. Det er den langt hyppigste behandlede personlighedsforstyrrelse. • Flere (x 3) kvinder end mænd Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Mulige konsekvenser af personlighedsforstyrrelser • • Vanskeligheder med at gennemføre uddannelse Vanskeligt at være på arbejdsmarkedet Fysiske og psykiske overgreb Kriminalitet Problemer med familie og parforhold Misbrug Selvmord og selvmordsforsøg Oplevelse af at være anderledes Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Hvad kan du selv gøre? • Hav en kriseplan – hent evt. den gratis app ”Min. Plan”, så har du den altid på dig • Hav telefonnumre parat til: } Linien 35 36 26 00 (ved ensomhed og tristhed) } Livslinjen 70 201 (ved selvmordstanker og -planer) } Psykiatrisk Akutmodtagelse (nærmest dig) Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Hvis du vil vide mere om EUPF • Nyttige links: } } } } www. regionsjaelland. dk/kpf www. regionsjaelland. dk/psykinfo www. borderlinenetvaerket. dk www. psykisksaarbar. dk www. psykiatrifonden. dk www. netpsykiater. dk www. sundhed. dk Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Hjemmeopgave Hvordan og hvornår kommer dine symptomer til udtryk i dagligdagen? Du kan eksempelvis prøve at • Registrere situationer, hvor symptomerne er på spil? • Hvilke følelser, kropslige fornemmelser og tanker lå forud for din adfærd? • Hvilke konsekvenser er der af din adfærd - på kort og på lang sigt? Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

Kommentarer til dagens tema • Hvad var nyt/overraskende? • Hvad var særligt brugbart? • Hvad var mindre brugbart? Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse