Peter Azriel Davidovits Ruggero Monari APPARECCHIATURE Generatore RF

Peter Azriel Davidovits Ruggero Monari

APPARECCHIATURE

Generatore RF RITA 1500 Probe Start Burst

TC GE Light Speed 16 x

PROTOCOLLO ABLAZIONE RF • • Localizzazione (TC) Biopsia Ablazione RF Controllo TC + Biopsia (20/30 gg)

PROTOCOLLO MEDICO CURANTE: UNICO REFERENTE Decide: Modalità e Priorità di cura PAZIENTE: • Terapia ANTIBLASTICA • Regolarmente controllato dal MEDICO CURANTE

I° caso Nome: M. L. Anni: 55 Sesso: F Anamnesi: operata di quadrantectomia seno dx nel 2000. Trattata successivamente con chemioterapia e radioterapia a Milano. Viene inviata da noi nel luglio 2006. Diagnosi: metastasi epatica da CA della mammella nel lobo caudato

07 -07 -2006 fase arteriosa

07 -07 -2006 fase venosa

biopsia

ablazione RF

controllo fine procedura

Meta CA Duttale

verifica TC 15 -09 -2006 fase arteriosa

fase venosa

nuova biopsia

Presenza di cellule neoplastiche

TC 18 -10 -2006

nuova ablazione RF

controllo fine procedura

La paziente è tuttora in buono stato di salute

II° caso Nome: B. G. Anni: 64 Sesso: M Anamnesi: il paziente si presenta nel 2005 con diagnosi istologica (eseguita in altra sede) di angiosarcoma e con una prospettiva di vita di pochi mesi. Alla nostra indagine TC presenta lesioni multiple esclusivamente nel fegato. Diagnosi: epatocarcinoma

22 -3 -05 Fase arteriosa

Fase arteriosa

Fase venosa

22 -3 -05 biopsia

ablazione con RF

verifica TC dopo procedura

Epato CA Gr. 3

8 -4 -05 ripetizione procedura RF

22 -4 -05 controllo TC

22 -4 -05

13 -5 -05 controllo TC

13 -5 -05 procedura RF

29 -7 -05 Procedura RF nella lesione nel lobo caudato

23 -9 -05 verifica TC

14 -7 -06 verifica TC

1 -12 -06 verifica TC

1 -12 -06 verifica TC

29 -07 -08 ultima verifica TC

Necrosi 100%

Il paziente è deceduto nell’ottobre del 2009 per una epatite diagnosticata tardivamente.

III° caso Nome: L. G. Anni: 50 Sesso: M Anamnesi: paziente plurioperato al mediastino e parete toracica. Ai controlli successivi si rilevano ancora metastasi nel mediastino antero-superiore, vertebra dorsale e nel parenchima polmonare. Diagnosi: metastasi da carcinoma neuroendocrino

14 -04 -2005

ablazione con RF

Carcinoma (Neuro-Endocrino)

28 -04 -2005 lesione paravertebrale

23 -6 -2005 ripetizione biopsia

23 -6 -2005 nuova RF

21 -7 -2005 nuova biopsia lesione paravertebrale

nuova procedura RF

08 -09 -2005 biopsia altra lesione parenchimale

08 -09 -2005 procedura RF

13 -10 -2005 lesione alla base polmone dx

13 -10 -2005 biopsia

verifiche TC 14 -04 -2005 01 -10 -2009

verifiche TC 08 -09 -2005 01 -10 -2009

verifiche TC 28 -04 -2005 01 -10 -2009

Meta da CA neuroendocrino necrotizzato

Il paziente vive ancora in discrete condizioni di salute

IV° caso Nome: F. S. Anni: 15 Sesso: M Anamnesi: paziente con forti dolori notturni in sede metafisi tibiale dx da circa 5 mesi. Diagnosi: osteoma osteoide

Studio TC 03 -12 -2009

Studio TC 03 -12 -2009

procedura di termoablazione

Osteoma osteoide

Grazie per l’attenzione!