HansPeter Gabel Facharzt fr Allgemeinmedizin Wolfenbttel Portversorgung bei

Hans-Peter Gabel Facharzt für Allgemeinmedizin Wolfenbüttel Portversorgung bei Borreliose Exzerpt aus dem Vortrag vor der Deutschen Borreliose Gesellschaft e. V. 2009 Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Port-Infusionstherapie n als Therapieoption n bereits seit Jahren bei – zystischer Fibrose/Mucoviszidose – Chemotheapie – MS – etc. n durch den Patienten Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Port-Infusionstherapie n Implantation durch Chirurgie-Ambulanz n ambulanter Eingriff (30 min) n nach 1 Woche Beginn n Nadelwechsel alle 10 -14 (21) Tage n IF- Therapie zu Hause möglich Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Port-Infusionstherapie Quelle: portimplantation. de Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Port-Implantation Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Port-Infusionstherapie Quelle: portimplantation. de Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Port-Infusionstherapie n Vorteile einer „Port- Therapie“ – Unabhängigkeit des Patienten – Dauerinfusionen zu Hause möglich § z. B. Cefotaxim / Claforan (kurze HWZ) – einfache Blutabnahme § durch Angehörige – Pflege und Therapie zu Hause Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Port-Infusionstherapie n Fertige Arzneimischung möglich – z. B. Fa. Aposan n Patientenzufriedenheit n Intensive Therapie möglich n Kassenleistung n NW nicht häufiger als in Praxis Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Port-Infusionstherapie n Schwere Nebenwirkungen – Allergien – Herxheimer-Reaktion – Luftembolie – falsche Pflege – Infektion des Systems § Sepsisgefahr Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Port-Infusionstherapie n Komplikationen bei Implantation – Hämatome – Verrutschen des Ports – Rotation – Infektion – Pneumothorax Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Port-Infusionstherapie n Symptome bei Komplikationen – Infektion § Fieber, Schüttelfrost bei IF-Beginn § Rötung, Schwellung, Schmerz – Thrombose § Schwellung Hals § Armödem § Venenzeichnung Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Port-Infusionstherapie n Symptome bei Komplikationen – Katheterdislokation § schnellendes Druckgefühl im Thorax § Druck im Hals/Thorax bei IF – Pinch off Syndrom § brennender Schmerz retrosternal Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Port-Infusionstherapie n Symptome bei Komplikationen – Luftembolie § akute Dyspnoe § zentralnervöse Störungen mit Krämpfen Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Port-Infusionstherapie n 5070 n n n n 108 68 66 62 17 16 2 2 Operationen 2, 0% 1, 3% 1, 2% 0, 3% 0, 03% Katheterdislokationen Subclavia-Thrombosen Pneumothoraces Infektionen Pinch-off-Phänomene Blutungen Luftembolien Porttorsion Quelle: Dr. Hofmann, Berlin Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Infektionsvorbeugung n Händedesinfektion – 30 sek n Hautdesinfektion (Chefsache) – 2 min § H 2 O 2 § alkohol. Lösung n Steriles Material – Einmal-Überleitungssysteme – Kombistopfen – Portnadel- Wechsel Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Port-Infusionstherapie Zusammenfassung n Die Port-Infusionstherapie ist – einfach – etabliert – patientengerecht – kostengünstig – ambulant möglich Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel

Procedere n Port als Therapieoption n Patient – nicht PKW-tauglich – wohnt entfernt – möchte heimatnahe Therapie – Kollegen z. T. unkooperativ – Leidensdruck Hans-Peter Gabel, Borreliosezentrum Wolfenbütel