Introduo Epidemiologia UNIFESO 1 Medicina Veterinria Maria Leonora

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Introdução à Epidemiologia UNIFESO 1 - Medicina Veterinária Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Introdução à Epidemiologia UNIFESO 1 - Medicina Veterinária Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

 Epi (sobre) Demós (povo) Logos (palavra, discurso, estudo) Etimologicamente “epidemiologia” significa: “Ciência do

Epi (sobre) Demós (povo) Logos (palavra, discurso, estudo) Etimologicamente “epidemiologia” significa: “Ciência do que ocorre com o povo” 2 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Aspectos Conceituais Diferença entre Epidemiologia e Clínica. x 3 Maria Leonora Veras de Mello

Aspectos Conceituais Diferença entre Epidemiologia e Clínica. x 3 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

O campo disciplinar da epidemiologia consolidou-se a partir de elementos conceituais, metodológicos e ideológicos

O campo disciplinar da epidemiologia consolidou-se a partir de elementos conceituais, metodológicos e ideológicos da: Clínica (Ciências Biológicas) Estatística (Ciências Exatas) Medicina Social (Ciências Sociais) 4 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Aspectos Conceituais (cont. ) Epidemiologia como ciência. Epidemiologia como disciplina da saúde pública. 5

Aspectos Conceituais (cont. ) Epidemiologia como ciência. Epidemiologia como disciplina da saúde pública. 5 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

O estudo da distribuição e determinantes dos estados e eventos relacionados à saúde em

O estudo da distribuição e determinantes dos estados e eventos relacionados à saúde em populações e a aplicação desse estudo no controle de problemas de saúde. ( Last JM: ADictionary of Epidemiology) O estudo da distribuição de uma doença ou uma condição fisiológica em populações humanas e dos fatores que influenciam esta distribuição. (Lilienfield A. : in Foundations of Epidemiology) 6 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

“Ciência que estuda o processo saúde-doença na sociedade, analisando a distribuição populacional e os

“Ciência que estuda o processo saúde-doença na sociedade, analisando a distribuição populacional e os fatores determinantes do risco de doenças, agravos à saúde e eventos associados à saúde, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de enfermidades, danos ou problemas de saúde e de proteção, promoçãoe recuperação da saúde individual e coletiva, produzindo informação e conhecimento para apoiar a tomada de decisão no planejamento, na administração e na avaliação de sistemas, programas serviços e 7 ações de saúde” Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

A Epidemiologia estuda a ocorrência de doenças em populações, suas causas determinantes, e as

A Epidemiologia estuda a ocorrência de doenças em populações, suas causas determinantes, e as medidas profiláticas para o seu controle ou erradicação. 8 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Objetivos da epidemiologia Estuda: o o meio no qual se desenvolve a doença; o

Objetivos da epidemiologia Estuda: o o meio no qual se desenvolve a doença; o o mecanismo de transmissão das doenças; o o risco de que surjam novos casos; o as medidas preventivas necessárias para o controle da doença. 9 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Usos e Objetivos da Epidemiologia (cont. ) Objetivos: 10 Identificar e entender o agente

Usos e Objetivos da Epidemiologia (cont. ) Objetivos: 10 Identificar e entender o agente causal e fatores relacionados agravos à saúde. Identificar e explicar os padrões de distribuição geográfica das doenças. Estabelecer metas e estratégias de controle. Estabelecer medidas preventivas. Auxiliar o planejamento e desenvolvimento de serviços de saúde. Prover dados para a administração e avaliação dos serviços de saúde. Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

A Pesquisa Epidemiológica Estudo da freqüência e distribuição das doenças na população com a

A Pesquisa Epidemiológica Estudo da freqüência e distribuição das doenças na população com a identificação de seus fatores determinantes. Avaliação do impacto da atenção a saúde sobre as doenças. 11 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Desde os primórdios do pensamento ocidental na Grécia Antiga as duas filhas do Deus

Desde os primórdios do pensamento ocidental na Grécia Antiga as duas filhas do Deus Asclépios: Panacéia - padroeira da medicina curativa, realizada por meio de manobras, encantamentos, preces e uso de pharmakon Higéia - apregoava a saúde como resultante da harmonia dos homens e dos ambientes, por ações preventivas e coletivas 13 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Evolução da Epidemiologia Primórdios: Grécia: Hipócrates – Médico grego que tinha a estrutura e

Evolução da Epidemiologia Primórdios: Grécia: Hipócrates – Médico grego que tinha a estrutura e o conteúdo dos seus textos sobre saúde com clara adesão a Higéia; Roma: 14 O Juramento de Hipócrates. Censo e registro de nascimentos e óbitos; Catolicismo romano (saúde de caráter mágico-religioso); Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Evolução da Epidemiologia Idade Média Catolicismo romano e invasões dos bárbaros : práticas de

Evolução da Epidemiologia Idade Média Catolicismo romano e invasões dos bárbaros : práticas de saúde de caráter mágico-religioso prática médica para os pobres exercida por religiosos (por caridade) e por leigos, boticários, barbeiroscirurgiões (por profissão) Durante este período a medicina árabe, sob os princípios hipocráticos, apresenta avanço tecnológico e caráter coletivo, com Avicena e Averoés. Os médicos mulçumanos preservavam os textos hipocráticos, adotavam os princípios de Higiene e Saúde Pública. 15 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Graunt (século XVII). Quantificação dos padrões da natalidade,

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Graunt (século XVII). Quantificação dos padrões da natalidade, mortalidade e ocorrência de doenças identificando: 16 Existência de diferenças entre os sexos e na distribuição urbano-rural. Elevada mortalidade infantil. Variações sazonais. Fundador da bioestatística. Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Snow (século XVIII). 17 Sobre a Maneira de

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Snow (século XVIII). 17 Sobre a Maneira de Transmissão da Cólera (1855). Estudo da freqüência e distribuição dos óbitos segundo a cronologia dos fatos e os locais de ocorrência, além de procurar outros fatores relacionados aos casos – tudo isso com o objetivo de elaborar hipóteses causais. Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Snow (século XVIII). 18 Consegue mostrar elementos da

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Snow (século XVIII). 18 Consegue mostrar elementos da teoria do contágio décadas antes de se iniciar os estudos de microbiologia. Via de encontro à teoria dos miasmas então vigente. Apresenta evidências de disseminação da cólera de pessoa a pessoa ou por fonte comum e a possibilidade da transmissão indireta por fômites. Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Snow (século XVIII). 19 Deduz a via de

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Snow (século XVIII). 19 Deduz a via de penetração e de eliminação do “veneno mórbido” (como ele chamava então o vírus da cólera) como sendo o aparelho digestivo. Introdução do conceito de fator de risco, dando como exemplo a falta de higiene pessoal para a transmissão direta e a contaminação dos rios e poços de água pelo esgoto na transmissão indireta. Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Snow (século XVIII). 20 Para isso ele examinou

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Snow (século XVIII). 20 Para isso ele examinou os dados de óbito por cólera em residências servidas por duas companhias de água. Na primeira epidemia, as duas companhias tiravam água do rio Tâmisa após ele passar pela cidade. Porém, na segunda epidemia, a Companhia Lambert mudou de endereço. Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Snow (século XVIII). 21 Maria Leonora Veras de

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Snow (século XVIII). 21 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Snow (século XVIII). Companhia de abastecimento de água

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Snow (século XVIII). Companhia de abastecimento de água População (Censo de 1851) Mortes por cólera Taxa de óbito por cólera por 1. 000 habitantes Somente Southwark & Vauxhall 167. 654 844 5, 0 Somente Lamberth 19. 133 18 0, 9 22 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Snow (século XVIII). Para comprovar ele foi analisar

Evolução da Epidemiologia (cont. ) John Snow (século XVIII). Para comprovar ele foi analisar as residências nos distritos servidos pelas duas companhias: Companhia de abastecimento de água População (Censo de 1851) Mortes por cólera Taxa de óbito por cólera por 1. 000 habitantes Southwark & Vauxhall 98. 862 419 4, 2 Lamberth 154. 615 80 0, 5 23 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Evolução da Epidemiologia (cont. ) No final do século passado, vários países da Europa

Evolução da Epidemiologia (cont. ) No final do século passado, vários países da Europa e os EUA iniciaram a aplicação do método epidemiológico na investigação de doenças. A demonstração de que vários fatores contribuem para a determinação da doença expandiu o interesse da Epidemiologia para as doenças crônicas. Em seguida, a investigação epidemiológica foi utilizada em moléstias não-infecciosas. 24 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Evolução da Epidemiologia (cont. ) Goldberger em 1915 estabelece a etiologia carencial da pelagra.

Evolução da Epidemiologia (cont. ) Goldberger em 1915 estabelece a etiologia carencial da pelagra. Doll & Hill estabelecem a associação entre o tabagismo e o câncer de pulmão. 25 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021

Hoje a epidemiologia constitui importante instrumento para a pesquisa na área da saúde, seja

Hoje a epidemiologia constitui importante instrumento para a pesquisa na área da saúde, seja no campo da clínica, seja na saúde pública. 26 Vitor Almeida - Projeto Xiscanoé 2/20/2021

Fontes consultadas Adaptação da pesquisa de Vítor Almeida- Projeto Xiscanoé www. fmvz. unesp. br/paulodomingues/graduacao/aula

Fontes consultadas Adaptação da pesquisa de Vítor Almeida- Projeto Xiscanoé www. fmvz. unesp. br/paulodomingues/graduacao/aula 2 -slides. pdf http: //www. mpto. mp. br/static/caops/patrimoniopublico/files/nocoes-de-epidemiologia. pdf 32 Maria Leonora Veras de Mello 2/20/2021