DOR ABDOMINAL Fisiopatologia Epidemiologia Clnica Fisiopatologia da dor

DOR ABDOMINAL Fisiopatologia Epidemiologia Clínica

Fisiopatologia da dor abdominal • Receptores • Vias de transmissão • Estímulos nociceptivos

Epidemiologia da dor abdominal 2 a 3% na clínica geral 5 a 10% no Serviço de Urgência 1% das admissões

Clínica da dor abdominal 1921 Sir Zachary Cope básica, mas. . . novas tecnologias população mais velha novas doenças Formas de apresentação típicas mas 1/3 tem características atípicas

Clínica da dor abdominal História clínica modo de início duração frequência carácter localização cronologia irradiação intensidade factores de alívio ou de agravamento

Clínica da dor abdominal História clínica (cont) sintomas associados anorexia náusea vómito diarreia obstipação icterícia hematemeses melenas sintomas uro-genitais história ginecológica e obstétrica

Clínica da dor abdominal História clínica (cont) antecedentespatológicos fármacos hábitos trauma familiares IDADE GÉNERO LOCAL

Clínica da dor abdominal Exame objectivo aspecto geral estado geral posição sinais vitais Exame físico geral (causas extra-abdominais) diaforese palidez hipotermia taquipneia hipotensão

Clínica da dor abdominal Exame objectivo abdómen inspecção auscultação percussão palpação hérnias, cicatrizes, massas equimose, estrias, eversão umbilical pulsatilidade, movimentos peristálticos mobilidade respiratória, circulação colateral

Clínica da dor abdominal Exame objectivo abdómen sons peristálticos inspecção auscultação percussão palpação presença características

Clínica da dor abdominal Exame objectivo abdómen inspecção auscultação percussão palpação timpanismo/macicez ascite organomegalias oclusão/suboclusão dor

Clínica da dor abdominal Exame objectivo abdómen inspecção auscultação percussão palpação Início fora da área mais dolorosa defesa contractura localizada/difusa sinais específicos Rovsing, Murphy, Blumberg, Carnett

Clínica da dor abdominal Exame objectivo exame ano-rectal exame ginecológico Exames complementares. . .