Especializao em Sade da Famlia Universidade Federal de

Especialização em Saúde da Família Universidade Federal de Pelotas Ana Cristina Santi Dengo

Introdução • É indiscutível a importância do acompanhamento do desenvolvimento e crescimento das crianças de 0 a 72 meses através das consultas de puericultura • Possibilita a detecção precoce e a prevenção de anormalidades • Desenvolvimento mais adequado aos futuros adultos

Passo Fundo • Localizado na região norte do Rio Grande do Sul • População de 183. 000 habitantes • Predomínio da área urbana • Grande rede interligada de saúde: quinze ESF, sete UBS, ambulatórios de especialidades distribuídos entre quatro CAIS e quatro hospitais.

ESF 1° Centenário • Localizada em região de classe média da cidade • Casa alvenaria, alugada pela prefeitura • Abrange comunidade de 3000 habitantes • Equipe: médico de família, enfermeira, técnico de enfermagem, secretário e seis ACS

Antes da intervenção • Cultura da cura • Primeira consulta de puericultura apenas com 1 mês após nascimento • Consultas de puericultura apenas até o primeiro ano • Sem busca ativa

Objetivo Geral Melhorar a atenção à saúde da Criança na comunidade 1° Centenário do Município de Passo Fundo – RS

Ações Realizadas • Cadastramento de todas as crianças do bairro com atualização dos nascimentos • Controle da realização de testes de triagem • Periodicidade de consultas médicas e/ ou de enfermagem • Busca ativa dos faltosos

Ações Realizadas • Prevenção de acidentes • Incentivo ao aleitamento materno • Orientação quanto a importância do uso de sulfato ferroso e da vitamina A+D • Cuidados com a saúde bucal

Logística • Protocolo de Saúde da Criança do MS • Criação de documento padrão para o atendimento das crianças até 72 meses: 1. sete consultas no primeiro ano 2. três consultas no segundo ano 3. uma consulta anual até a criança completar os 6 anos de vida.

Logística • Capacitação da equipe • Solicitação e adequação dos instrumentos necessários à intervenção à SMS (estetoscópio, maca, esfiguinomanômetro, régua, fita métrica, termômetro, balança, otoscópio, lanterna, abaixador de língua, fichas de atendimento)

Objetivos 1. Ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança 2. Melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança 3. Melhorar a qualidade do atendimento à criança

Objetivos 4. Melhorar o registro das informações dos pacientes 5. Mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência 6. Promover a saúde

Objetivo 1 Ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança • Meta 1. 1: Ampliar a cobertura da atenção à saúde de crianças entre zero e 72 meses para 40%. • Meta 1. 2: Realizar a primeira consulta ainda na primeira semana de vida para 30% das crianças cadastradas

Proporção de crianças inscritas no programa

Proporção de crianças com consulta realizada na primeira semana

Objetivo 2 Melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança Meta 2. 1: Fazer busca ativa de 100% das crianças faltosas às consultas.

Proporção de busca ativa

Objetivo 3 Melhorar a qualidade do atendimento à criança • Meta 3. 1: Monitorar o crescimento em 100% das crianças. • Meta 3. 2: Monitorar 100% das crianças com déficit de peso. • Meta 3. 3: Monitorar 100% das crianças com excesso de peso.

Objetivo 3 • Meta 3. 4: Monitorar o desenvolvimento em 100% das crianças. • Meta 3. 5: Vacinar 100% das crianças de acordo com a idade. • Meta 3. 6 Realizar suplementação de ferro em 100% das crianças. • Meta 3. 7 Realizar triagem auditiva em 100% das crianças. • Meta 3. 8. Realizar teste do pezinho em 100% das crianças até 7 dias de vida.

Proporção de crianças com monitoramento de crescimento

Proporção de crianças com déficit de peso monitorado

Proporção de crianças com excesso de peso monitorado

Proporção de crianças com monitoramento de desenvolvimento

Proporção de crianças com vacinação em dia

Proporção de crianças com suplementação de ferro

Proporção de crianças com triagem auditiva

Proporção de crianças com teste do pezinho realizado até 7° dia

Objetivo 4 Melhorar registros das informações • Meta 4. 1: Manter registro na ficha espelho de saúde da criança/ vacinação de 100% das crianças que consultam no serviço.

Proporção de crianças com registro atualizado

Objetivo 5 Mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência Meta 5. 1 Realizar avaliação de risco em 100% das crianças cadastradas no programa

Proporção de crianças com avaliação de risco

Objetivo 6 Promover a saúde • Meta 6. 1 Orientações para prevenção de acidentes na infância em 100% das consultas de saúde da criança • Meta 6. 2: Colocar 100% das crianças para mamar durante a primeira consulta. • Meta 6. 3: Fornecer orientações nutricionais de acordo com a faixa etária para 100% das crianças.

Objetivo 6 • Meta 6. 5 Orientação sobre higiene bucal, etiologia e prevenção da cárie para 100% dos responsáveis das crianças de 0 a 72 meses • Meta 6. 6 Orientação sobre hábitos de sucção nutritiva e não nutritiva e prevenção de oclusopatias para 100% dos responsáveis de crianças de 0 a 72 meses

Proporção de crianças com orientações sobre prevenção de acidentes na infância

Proporção de crianças colocadas para mamar na primeira consulta

Proporção de crianças com orientação nutricional

Proporção de crianças com orientação individual sobre higiene bucal

Proporção de crianças com orientações sobre hábitos de sucção nutritiva e oclusopatias

Discussão Importância da intervenção para a equipe, comunidade e serviço: • Aumento da cobertura de atendimento para crianças de zero a 72 meses • Qualificação dos atendimento • Capacitação e atualização da equipe • Implantação da busca ativa aos faltosos • Ênfase na prevenção

Discussão • Seguimento das ações da intervenção: • Empenho de toda a equipe e do presidente do bairro • Apoio do gestor • Planos para dar seguimentos a projetos como esse em outras áreas (hipertensos, diabéticos, gestantes)

Reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem Experiência gratificante: • melhora da situação da atenção básica na ESF 1° Centenário • Crescimento pessoal e profissional através da troca de experiências com a equipe e com a comunidade • Aquisição de uma visão ampla a cerca da saúde da família possibilitada pela especialização

Obrigada!