Sul Amrica Sade Empresa Melhorias no Seguro Sade
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Sul. América Saúde Empresa
Melhorias no Seguro Saúde da Altus Na renovação da apólice da Altus ocorrida em 01 de setembro de 2012 , a Sul. América efetuou algumas melhorias no plano de saúde. - Aumento no múltiplo de reembolso de consultas médicas para todos os planos. - Aumento no múltiplo de reembolso de honorários médicos, inclusive anestesia - Isenção do reajuste de VCMH (Variação dos custos médicos hospitalares.
Exemplos de Reembolso Produto 445 - Ambulatorial e Hospitalar Exemplos de Reembolso Atual Tipos de Procedimentos Código do Procedimento Basico Enfermaria Básico Apartamento Consulta Médica em Consultório 00. 01. 001 -4 66, 07 283, 14 Apendicetomia- Anestesia 43. 002 -5 388 776, 00 1. 552, 00 Especial Executivo Exemplos de Reembolso Anterior Código do Procedimento Basico Enfermaria Básico Apartamento Especial Executivo Consulta Médica em Consultório 00. 01. 001 -4 33, 03 141, 57 Apendicectomia- Anestesia 43. 002 -5 194 Tipos de Procedimentos 388, 00 776, 00
Utilização do Reembolso § Pagar o procedimento diretamente ao prestador que não seja referenciado da Sul. América; § Solicitar recibo do valor pago; § Encaminhar os recibos para a Sul. América ; § Os valores variam de acordo com o plano; § O prazo para pagamento é de até 30 dias úteis por meio de depósito em conta corrente ou por Ordem de Crédito no Banco Santander, Desde que a documentação esteja completa; § Pode ocorrer a utilização combinada (exemplo: Hospital referenciado e equipe médica particular – a Sul. América paga diretamente para o Hospital e o segurado paga a equipe médica, solicitando o reembolso da despesa;
Prévia de Reembolso Solicitar através dos seguintes canais: Central de atendimento - 4004. 5900 Email – previadereembolso@sulamerica. com. br
Prévia de Reembolso Documentação Necessária: - Orçamento médico com nome completo de cada integrante da equipe , valor que será cobrado por cada profissional, com Nome, CRM, CPF ou CNPJ. Este documento deve estar carimbado e assinado pelo médico assistente. - Relatório Médico contendo diagnóstico e tratamento proposto.
Limitações de coberturas § Psicomotricidade – 30 sessões/ano § Fonoaudiologia – 30 sessões/ano § Terapia Ocupacional - 06 sessões/ano § Nutrição - 12 sessões/ano § Psicoterapia - 24 sessões/ano § Internações Psiquiátricas • 30 dias por motivo de transtorno/crise • 15 dias por motivo de intoxicação ou abstinência
Prazos para autorizações exames e procedimentos - Urgência e emergência : prazo de 2 horas - Cirurgias e procedimentos eletivos : prazo de 03 dias úteis (máximo) - Materiais especiais: prazo de 05 dias úteis (máximo) - Prévias de reembolso: para prazo mínimo de 05 dias úteis
Central de atendimento premiada Central de Atendimento Saúde 24 Horas • Consulta a validade do Cartão Sul. América Saúde • Consulta solicitação de reembolso • Esclarecimento sobre o Seguro contratado • Formas de utilização • Consulta a Rede Referenciada • Alterações Cadastrais • Reclamações • Solicitação de Validação Prévia
Saúde On. Line (sulamerica. com. br) Ferramenta disponível na internet que coloca à disposição dos segurados diversos serviços e informações, tais como: ü Planos, coberturas contratadas ; ü Solicitação e acompanhamento de pedidos de reembolso; ü Demonstrativos de Reembolso; Segurado ü Extrato de Utilização (Consultas e Procedimentos) ü Informe de Imposto de Renda(IR); ü Consulta, Cadastro e/ou alteração do número da conta corrente para crédito de reembolso; ü Consultas aos Procedimentos que necessitam de autorização prévia; ü Acompanhamento de solicitação de autorização prévia; ü Consultas a dados cadastrais; ü Rede Referenciada; ü Farmácia e lista de medicamentos com desconto; ü Emissão de 2ª via de Autorização Prévia (Já Emitidas/2ª via).
Benefícios Exclusivos - Descontos Academias Medicamentos Aluguel de veículos Dermocosméticos Vacinas Para confirmar a disponibilidade de desconto para a sua região, consulte o site sulamerica. com. br
Conte com as vantagens e benefícios de um plano de Saúde feito sob medida para você Assistência 24 Horas: auxílio em imprevistos como doenças ou acidentes graves ocorridos fora do município de seu domicílio. Serviços prestados no Brasil e exterior¹ - Remoção médica do segurado - Retorno de acompanhantes - Acompanhante em caso de hospitalização do segurado, por período superior a cinco dias - Hospedagem do acompanhante por até cinco diárias - Prolongamento da estada do segurado - Remoção em caso de falecimento do segurado - Retorno antecipado do segurado ao seu domicílio - Auxílio em caso de bagagem extraviada - Motorista substituto no Brasil - Reembolso de tarifa por passagem perdida
Assistência 24 horas Serviços prestados exclusivamente no exterior - Retorno do exterior de filhos menores de 14 anos - Adiantamento para despesas médicas e hospitalares no exterior - Adiantamento para prestação de fiança ou caução penal - Orientação em caso de perda de documentos Para você ter acesso aos serviços da Assistência 24 Horas, entre em contato com a Central de Serviços Sul. América Saúde. O número de telefone está impresso no verso de seu cartão.
Medicamentos Descontos em medicamentos de marca e genéricos disponíveis nas redes conveniadas. Sempre que seu médico receitar um remédio, verifique se ele consta na lista de medicamentos com desconto e procure uma farmácia participante do programa. Para usufruir desse benefício você deve apresentar o cartão de identificação no ato da compra. O desconto é aplicado sobre o valor constante na Lista de Preços Máximos ao Consumidor (PMC), e está disponível nas farmácias da rede nacional credenciada.
Vacinas Ao apresentar seu cartão de segurado em uma clínica credenciada, você recebe desconto na aplicação das seguintes vacinas: Gripe, Tétano, Hepatite A, Hepatite B, Pneumo 23, Varicela (Catapora), Hexavalente Acelular, Pentavalente Acelular, DPAT Acelular, HIB, Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola), Prevenar, Meningite C, Rota Vírus Locais de Vacinação: Vacine Clínica de Vacinas Desconto: 10% Endereço: Rua José de Alencar, 237 Menino de Deus - RS Telefone: (51) 3232 -1651
Saúde e Bem Estar Vigilantes do Peso Desconto: 10% Telefone: 0800 726 6171 www. vigilantesdopeso. com. br/parc/sulamerica
Aluguel de Carros Localiza Rent a Car Desconto: até 20% Telefone: 0800 979 2000 Site: www. localiza. com Locação de veículos com desconto sobre "tarifa balcão" e com quilometragem livre. Hertz Rent a Car Desconto: de 10% a 20% Telefone: 0800 701 7300 Site: www. hertz. com. br Locação de veículos com desconto sobre "tarifa balcão" e com quilometragem livre. Importante: As locações serão regidas pelo contrato padrão da Localiza e da Hertz e estão sujeitas à aprovação do perfil do cliente. A tarifa diferenciada Sul. América não é cumulativa a outras promoções e descontos oferecidos pelas locadoras.
Conceito de Boa Saúde! ü Procure evitar vícios como: o fumo e bebidas alcoólicas ü Observe diariamente seus hábitos alimentares, tanto na qualidade como na quantidade; uma alimentação inadequada reverte-se em doenças ü Pratique atividades que lhe dêem prazer como, por exemplo: esportes, leitura, pintura, dança, canto e viagens ü Evite o mau humor, pois, sentimentos negativos funcionam como veneno para o nosso organismo ü Mantenha o equilíbrio nas várias tarefas diárias para não gerar estresse. Para ter uma vida saudável, você precisa cuidar do corpo e da mente e fazer um programa pessoal de como preservar sua saúde
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