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Desafios do Sistema Único de Saúde Acesso Gestão Financiamento Fatores Externos

QUE A SAÚDE SE DIFUNDA SOBRE A TERRA Eclo 38, 8 2012 2ª PARTE 2

Introdução 2012 Os significados de saúde e de salvação, ao longo da história, são convergentes e sempre apresentaram uma relação profunda. Em diversas línguas, os termos nasceram de uma raiz única e, por muito tempo, partilharam a mesma palavra. Em geral, saúde e salvação significaram plenitude, integridade física e espiritual, paz, prosperidade. Evidência disso é que, nas grandes romarias, o povo em sua fé sempre pede, mas também agradece pela cura e saúde alcançada.

Saúde na antiguidade e na Bíblia Relação saúde e religião Para muitos povos antigos a doença resultava: A ação de forças alheias ao organismo que se instalavam na pessoa por causa de erros em vidas passadas, infrações na vida presente, castigo da divindade ou ações de demônios. Por isso era comum a busca da cura na religião ou com certas práticas de magia.

Doença e Saúde no AT A preservação da saúde, mais do que a cura da doença era obtida pela a observância da Lei de Deus Dt 28, 1 -14. Para certos problemas físicos eram os sacerdotes que deviam ser consultados, recorrer aos médicos era visto como falta de fé no Deus vivo.

O Eclesiástico e a sabedoria popular em saúde “a saúde se difunde sobre a terra” (cf. Eclo 38, 8). Este é o verso central de uma coleção de ditos populares sobre saúde e a missão dos profissionais que ajudam a preservá-la. O texto sugere que Deus colabora com a humanidade na cura das doenças, dispondo os meios necessários para a cura. Antecede Eclo 38 um texto que resgata a relação da saúde com a temperança para se evitar as doenças.

O sofrimento do justo e seu significado O sofrimento do justo não se inscrevia no esquema transgressão/castigo, com o qual se explicava as doenças na antiguidade. O livro de Jó enfrenta o problema. Para ele o sofrimento não pode ser respondido somente na esfera moral. Sua resposta aponta para a aceitação de um mistério que o homem não está em condições de compreender. Avança na resposta, mas não está em condições de responder totalmente.

Doença e Saúde no NT A cura do cego de nascença “Quem pecou para que ele nascesse cego? ” (Jo 9, 2). Jesus responde: “nem ele, nem seus pais pecaram, mas é uma ocasião para que se manifestem nele as obras de Deus” (Jo 9, 3). Assim, interrompe a teologia tradicional e excludente – pecado/sofrimento. E se apresenta como “luz do mundo”.

Jesus e os doentes: a saúde se difunde sobre a terra “Jesus percorria toda a Galiléia, . . . Curando toda espécie de doença e enfermidade do povo” (Mt 4, 23). Estas obras manifestam a sua origem divina e sua messianidade, ao curar o homem inteiro, alma e corpo e, resgatá-lo para o convívio social. Também indica uma nova forma de se relacionar com as pessoas necessitadas, especialmente os doentes.

Bom samaritano: paradigma do cuidado Esta parábola ajuda a pensar sobre a solidariedade e acerca da vulnerabilidade do se humano. Como também, da proximidade sanadora do outro. O samaritano se deixa interpelar pela necessidade do outro, se coloca em suas mãos. Estes verbos expressam nos verbos: ver, compadecer, aproximar, curar, colocar no próprio animal, levar à hospedaria, cuidar. A figura do samaritano é modelo para a ação da Igreja no campo da saúde e na defesa das políticas públicas.

Bom samaritano: paradigma do cuidado Atitude revelada em sete verbos: VER “ O Bom Samaritano é todo homem que se detém junto ao sofrimento de outro homem, seja qual for o sofrimento” (SD 28).

Bom samaritano: paradigma do cuidado Atitude revelada em sete verbos: COMPADECER-SE “Bom Samaritano é todo homem sensível ao sofrimento de outrem. . . Por vezes esta compaixão acaba por ser a única ou a principal expressão do nosso amor e da nossa solidariedade com o homem que sofre” (SD 28).

Bom samaritano: paradigma do cuidado Atitude revelada em sete verbos: APROXIMAR-SE Curar-se do medo de se aproximar do outro, de se tornar próximo do outro, pois isto implica aceitar tornar-se frágil nas mãos de outrem.

Bom samaritano: paradigma do cuidado Atitude revelada em sete verbos: CURAR A presença do outro que sofre clama por cuidado. Acolhendo este clamor se traduz em atitude os sentimentos de solidariedade e compaixão.

Bom samaritano: paradigma do cuidado Atitude revelada em sete verbos: COLOCAR NO PRÓPRIO ANIMAL Significa colocar a serviço do outro os próprios bens.

Bom samaritano: paradigma do cuidado Atitude revelada em sete verbos: LEVAR À HOSPEDARIA Indica a necessidade de mudanças e adaptação para atender aquele que sofre. A mobilização de levar à hospedaria gera uma rede de solidariedade.

Bom samaritano: paradigma do cuidado Atitude revelada em sete verbos: CUIDAR Este verbo expressa o conjunto da intervenção do Samaritano. Cuidar passa a ser uma missão, pois os passos dados pelas ações no decorrer da intervenção gera compromisso.

O Horizonte humano e teológico do sofrimento A experiência da dor e do sofrimento O sofrimento é de difícil aceitação. Várias são as suas modalidades. Suscita perguntas e a busca sincera por resposta. As situações de sofrimento clamam por compaixão e solidariedade.

O Horizonte humano e teológico do sofrimento A participação humana no sofrimento de Cristo • “Com Cristo fui pregado na cruz. Eu vivo, mas não eu: é Cristo que vive em mim. Minha vida atual na carne, eu a vivo na fé, crendo no Filho de Deus, que me amou e se entregou por mim” (cf. Gl 2, 19 -20). • O sofrimento redentor de Cristo leva o homem ao reencontro com seus próprios sofrimentos. • A cruz de Cristo ilumina a vida humana, o anúncio da cruz inclui a notícia da ressurreição.

Igreja, comunidade servidora no amor O Papa Bento XVI nos lembra, em sua primeira Carta Encíclica, que a Igreja como comunidade deve praticar o amor. Desde os primórdios da Igreja, a caridade inspirou suas comunidades ao serviço dos adoecidos, pois a caridade como tarefa da Igreja encontra uma prática especialmente significativa no cuidado dos doentes.

Os Enfermos no seio da Igreja • Quem permanece por muito tempo próximo das pessoas que sofrem, conhece a angústia e as lágrimas, mas também o milagre da alegria, fruto do amor (Bento XVI). • Na Igreja, os doentes evangelizam e recordam que a esperança repousa em Deus. • Se os enfermos evangelizam, também provocam uma resposta da Igreja. Primeiro, a oração na fé, “a oração feita com fé salvará o doente, e o Senhor o levantará” (cf. Tg 5, 15).

A Unção dos Enfermos, sacramento da cura • A unção não é um sacramento pontual e isolado, que se celebra de forma quase mágica, numa UTI, a um moribundo totalmente inconsciente. • Pelo contrário, é um sacramento eclesial que, além de comprometer toda a Igreja, é também o ápice de um processo em favor e a serviço dos irmãos enfermos de uma comunidade. • Por ser um serviço de toda a Igreja, compromete a todos na comunidade.

Maria, Saúde dos enfermos, a ação da Igreja na saúde • No Evangelho, a cura do corpo é sinal da purificação mais profunda, que é a remissão dos pecados (cf. Mc 2, 1 -12). “Neles se manifesta a vitória de Cristo sobre o pecado e a morte, ao transformá-los em portadores da Boa Nova do Reino. • Maria santíssima (cf. Lc 1, 28), plena do Espírito de Deus e primeira e perfeita discípula do seu Filho, sempre demonstrou especial solicitude para com os sofredores. • Papa Bento XVI lembra a toda a Igreja, “não admira que Maria, Mãe e modelo da Igreja, seja evocada e venerada como ‘Salus infirmorum’, ‘Saúde dos enfermos’.

Ação transformadora no mundo da saúde 2012 3ª PARTE 24

Indicações para a Ação Transformadora no Mundo da Saúde Introdução As ações de Jesus para com os doentes inspiraram a Igreja no exercício da caridade fraterna. É importante salientar que muitos religiosos e religiosas vivem sua consagração a Deus e se incorporam na missão da Igreja por meio do serviço aos doentes e àqueles que sofrem. “O discípulo missionário abre seu coração para todas as formas de vida ameaçada desde o seu início até a morte natural”. DGAE 2011 - 2015, n. 67.

Pastoral da Saúde • A Pastoral da Saúde representa a atividade desempenhada pela Igreja no setor da saúde, é expressão de sua missão e manifesta a ternura de Deus para com a humanidade que sofre. • A Igreja, ao meditar a parábola do bom samaritano (cf. Lc 10, 25 -37), entende que não é lícito delegar o alívio do sofrimento apenas à medicina, mas é necessário ampliar o significado desta atividade humana.

Pastoral da Saúde • Seu objetivo geral é promover, educar, prevenir, cuidar, recuperar, defender e celebrar a vida ou promover ações em prol da vida saudável e plena de todo o povo de Deus, tornando presente, no mundo de hoje, a ação libertadora de Cristo na área da saúde. Sua atuação é em âmbito nacional e de referência internacional. • Esse trabalho evangelizador atua em três dimensões, sempre em consonância com as Diretrizes de Ação da CNBB. São elas: solidária, comunitária, político-institucional.

A dignidade de viver e morrer • Precisamos de sabedoria e ética samaritana para cuidar das pessoas que estão se aproximando do final de suas existências. O desafio ético é considerar a questão da dignidade no adeus à vida. • Antes de existir um direito à morte humana, há que ressaltar o direito de que a vida possa ter condições de ser conservada, preservada e desabrochada plenamente.

A dignidade de viver e morrer • É chocante e até irônico constatar situações em que a mesma sociedade que nega o pão para o ser humano viver, lhe oferece a mais alta tecnologia para ‘bem morrer!’ • Não podemos passivamente aceitar a morte que é consequência do descaso pela vida, causada por violência, acidentes e pobreza.

A dignidade de viver e morrer • Podemos ser curados de uma doença classificada como mortal, mas não de nossa mortalidade. Quando esquecemos isso, acabamos caindo, pura e simplesmente, na tecnolatria e na absolutização da vida biológica. • É a obstinação terapêutica (distanásia) adiando o inevitável, que acrescenta mais sofrimento e vida quantitativa que qualidade de vida.

A dignidade de viver e morrer • quando a morte se anuncia iminente e inevitável, pode-se em consciência renunciar a tratamentos que dariam somente um prolongamento precário e penoso da vida, sem, contudo interromper os cuidados normais devidos ao doente em caso semelhantes. (. . . ) A renúncia a meios extraordinários ou desproporcionais não equivale ao suicídio ou à eutanásia; exprime, antes, a aceitação da condição humana diante da morte (Papa João Paulo II, EV n. 65).

A dignidade de viver e morrer • É um desafio difícil aprender a amar o paciente terminal sem exigir retorno, com a gratuidade com que se ama um bebê, num contexto social em que tudo é medido pelo mérito! O sofrimento humano somente é intolerável se ninguém cuida. Como fomos cuidados para nascer, precisamos também ser cuidados para morrer. Cuidar fundamentalmente é sermos solidários com os que hoje passam pelo ‘vale das sombras da morte’. Amanhã seremos nós

Os Agentes da Pastoral da Saúde • Os agentes da pastoral da saúde são os discípulos missionários de Jesus Cristo e de sua Igreja, envolvidos em sua missão de cura e de salvação. • São eles: o bispo, os presbíteros, os capelães, os diáconos, os religiosos e as religiosas, e todos os leigos. • os profissionais de saúde cristãos, católicos (médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, assistentes sociais, . . . ) são os agentes naturais da pastoral da saúde. Deveriam ser convidados a assumir evangelicamente sua profissão.

Os Agentes da Pastoral da Saúde “a) defender e promover a dignidade da vida humana em todas as etapas da existência, desde a fecundação até a morte natural; b) tratar o ser humano como fim e não como meio, respeitando-o em tudo que lhe é próprio: corpo, espírito e liberdade; c) tratar todo ser humano sem preconceito nem discriminação, acolhendo, perdoando, recuperando a vida e a liberdade de cada pessoa, tendo presente as condições materiais e o contexto histórico, social, cultural em que cada pessoa vive” (DGAE n. 150).

Proposta de ação - Igreja • trabalhar, datas ligadas à saúde, e mostrar a importância de um estilo de vida saudável; • promover a formação política e participação cidadã cada vez mais responsável dos cristãos; • Trabalho de evangelização com os agentes da área de saúde. • articular a participação efetiva de membros das comunidades nas instâncias colegiadas do SUS (Conselhos municipais e Conferências de Saúde).

Proposta de ação - Igreja criar observatórios locais da saúde, que se tornem referências para a população; denunciar situações de irregularidade na condução da coisa pública. dar continuidade à CF 2011 (Fraternidade e Vida no Planeta) e reforçar ações de equilíbrio na relação entre ser humano e o meio ambiente.

Como as famílias podem colaborar incentivar o cuidado pleno aos extremos de vida (criança e idosos); garantir que a prevenção avance através de ações educativas abrangentes e outras como manter o cartão de vacinas atualizado. Colaborar na prevenção ao uso de drogas; Aderir à coleta seletiva e à reciclagem, a práticas que resultem na sustentabilidade.

Propostas para a ação em relação a temas específicos Quanto ao acesso no atendimento dos doentes na rede de saúde pública Quanto à gestão do sistema de saúde pública. Quanto à problemática do financiamento Quanto aos fatores externos (Conferir texto base).

Propostas gerais para o SUS • Priorizar a atenção básica em relação aos outros níveis de atenção à saúde, fortalecendo e as redes especializadas de atenção à saúde. • estudar uma forma de coparticipação ou contribuição à saúde pública dos setores empresariais que usufruem ou estimulam hábitos inadequados à saúde.

Propostas gerais para o SUS • criação, no Poder Judiciário, da ‘Vara da Saúde’, para atendimento especializado e eficaz neste segmento. • estimular a ‘quarentena política’ (proibição de se candidatar, durante certo período, a cargos) aos gestores técnicos que deixarem o cargo, no governo.

Conclusão Ao longo dos últimos anos, houve mudança no conceito de saúde: de ‘caridade’ para ‘direito’. Hoje em dia, no entanto, esse direito está sendo transformado em ‘negócio’, num mercado livre sem coração! Há necessidade de empoderamento dos pobres, em termos de reivindicação (cidadania) e para fazer algo concreto e forçar o direito básico à saúde.

Campanha da Fraternidade 2012 Conferência Nacional dos Bispos do Brasil Que a Saúde se difunda sobre a terra (cf. Eclo 38, 8) Elaboração: Pe. Altevir, CSSp Pe. Luis Carlos