TRAINING INDICEREN MET NANDANOCNIC PROGRAMMA Hervormingen in de

TRAINING INDICEREN MET NANDA|NOC|NIC

PROGRAMMA • • • • Hervormingen in de langdurige zorg Wetgeving Achtergrond en uitgangspunten indiceren Classificatiesystemen Methodisch werken NANDA: introductie Anamnese|Gesprekstechnieken Zelfredzaamheid meten Netwerk in kaart brengen Casuïstiek NOC|NIC Monitoren Evalueren| Bijstellen

HERVORMING LANGDURIGE ZORG https: //www. youtube. com/watch? v=82 c 3 WTr. K 99 k

NORMENKADER V&VN • • • Professionele autonomie Bachelor of Master opgeleide verpleegkundige Versterken eigen regie en zelfredzaamheid Op basis van het verpleegkundig proces V&VN richtlijn voor verslaglegging V&VN standaard voor overdracht van zorg

EXPERTISEGEBIED WIJKVERPLEEGKUNDIGE

CLASSIFICATIESYSTEMEN • Transparante en gestandaardiseerde taal over inzet, inhoud en effect van de zorg • Onderbouwing van je professionele handelen NANDA, NIC, NOC, OMAHA SYSTEM

METHODISCH WERKEN

NANDA international • North American Nursing Diagnosis Association International • 13 domeinen • 215 Verpleegkundige diagnosen Diagnose = onderbouwde interpretatie van beoordelingsgegevens Cliënt heeft gelijkwaardige rol in de beoordeling van de situatie

ANAMNESE

GESPREK: INHOUD EN STRUCTUUR • • Doel van het gesprek toelichten Vragen stellen Luisteren, Samenvatten, Doorvragen Motiverende gespreksvoering Zelfredzaamheidsinstrument invullen Netwerk in kaart brengen Voorlopige diagnose bespreken

COMMUNICATIE- SNELKOOKPAN OMA Stiltes ANNA / NIVEA LSD Open vragen Reflecteren Gesloten vragen

LUISTEREN, SAMENVATTEN, DOORVRAGEN Samenvatten • Ordening • Verheldering • Controle • Sturing Samenvatten van • Inhoud • Gevoel

OEFENING Je gaat voor een eerste gesprek naar Dhr Koster. De hulpvraag komt via de huisarts. Dhr Koster is al jaren bekend met diabetes mellitus, hier altijd zelfredzaam in geweest maar lijkt wat vergeetachtig te worden. Dhr Koster woont samen met zijn vrouw en heeft 2 kinderen in dezelfde woonplaats. • Hoe introduceer je jezelf? • Wat wil je weten? • Welke vragen ga je stellen? • Van wie heb je nog meer informatie nodig? .

ZELFREDZAAMHEID

MANTELZORG|NETWERK

AAN HET WERK! • • . Neem een casus uit je eigen praktijk Geef een korte presentatie van de situatie Loop a. d. h. v. de casus het anamnesekader door Zoek diagnosen op in het boek

PES P = Probleem E = Etiologie S = Symptomen NANDA P = Label S = Bepalende kenmerken E = Samenhangende factoren

ACTUELE (FEITELIJKE) DIAGNOSE • Bepalende kenmerken zijn aanwezig (50%) • Samenhangende factoren/oorzaken zijn bekend P = Misselijkheid E = Alvleesklieraandoening S = Aversie tegen voedsel Misselijkheid Kokhalzen

ACTUELE (FEITELIJKE) DIAGNOSE • Bepalende kenmerken zijn aanwezig (50 %) • Samenhangende factoren/oorzaken zijn bekend P = Overbelasting van de mantelzorger E = Ernst van de ziekte Toename van zorgbehoefte S = Vermoeidheid Moeite met het volbrengen van de benodigde taken Ongeduld

RISICODIAGNOSE • Risicofactoren aanwezig • Bepalende kenmerken (nog) niet aanwezig P = Risico op vochttekort E = Hoge leeftijd Farmaceutisch middel(diuretica)

RISICODIAGNOSE • Risicofactoren aanwezig • Bepalende kenmerken (nog) niet aanwezig P = Risico op huiddefect E = Mechanische factoren Verstoorde circulatie

NOC = Nursing Outcomes Classification • Doelen|Resultaten • SMART

ZORGRESULTATEN (NOC) • P = Misselijkheid • E = Alvleesklieraandoening • S = Aversie tegen voedsel Misselijkheid Kokhalzen NOC = Misselijkheid en braken: bestrijding Indicatoren • Past preventieve maatregelen toe • Geeft aan dat misselijkheid, kokhalzen en braken onder controle zijn

ZORGRESULTATEN (NOC) • P = Risico op huiddefect • E = Mechanische factoren Verstoorde circulatie NOC = Weefselconditie: huid en slijmvliezen Indicatoren • Weefseldoorbloeding De cliënt heeft een gezonde huid zonder doorligplekken.

INTERVENTIES (NIC) NIC = Nursing Interventions Classification • • • Acceptabel voor cliënt Verpleegkundig domein Gericht op te behalen resultaat Uitvoerbaar (randvoorwaarden) Eenduidig En……. wat kan de cliënt zélf of anderen doen?

CLIËNTAGENDA • • • Wijze waarop de actie uitgevoerd wordt Tijdstippen en frequentie van de acties Wie de actie uitvoert Plaats van de handeling Ingezette (hulp) middelen Welke richtlijnen en protocollen Waarin is de cliënt zelfredzaam en waarbij is hulp gewenst?

AAN HET WERK! • Doelen/resultaten formuleren • Interventies vaststellen • Gebruik NOC|NIC|Carpenito

NOG EVEN OP EEN RIJ…. • Anamnese - Aanleiding - Voorgeschiedenis • Anamnesekader doorlopen • Actuele of potentiële diagnosen • Doelen|zorgresultaten vaststellen • Interventies vaststellen • Inschatten zorgduur| zorgtijd

ALLE INFORMATIE TERUGKIJKEN; DAT KAN! http: //zorgvoorleren. nl/indiceren-nanda-omaha/

CASUS|HUISWERKOPDRACHT

VOLGENDE KEER • Bespreken casus| huiswerkopdracht • Monitoren|evalueren|bijstellen • Reflecteren op het eigen handelen

EVALUATIE • Hoe vond je deze bijeenkomst? • Wat heb je geleerd? • Heb je iets gemist? • Wensen?

HUISWERKOPDRACHT • Hoe is het gegaan? • Wat ging goed? • Wat vind je nog moeilijk? • Feedback

MONITOREN Voortgangsrapportage • • Van belang voor het bijsturen en de continuïteit; Richt zich op: de verpleegkundige diagnoses; Je vermeldt afwijkende en nieuwe interventies; Je rapporteert observaties, omstandigheden, gebeurtenissen die tot bijstelling van zorg kunnen leiden.

WIJZE VAN VERSLAGLEGGING • • • Zorgvuldig Juist Controleerbaar Systematisch Volledig Begrijpelijk ( geen afkortingen en jargon) Leesbaar Objectief Herleidbaar (naam, datum, tijd) • Bron: Richtlijn voor de verpleegkundige verslaglegging V&VN 2011

EVALUEREN • Beoordelen van de zorgverlening en de resultaten • Bijstellen van het zorgplan • Tenminste twee maal per jaar of zo vaak als vastgelegd is in het zorgplan

REFLECTIE

EVALUATIE • Wat vond je van deze training? • Wat heb je geleerd? • Heb je iets gemist? • Tips?