TOP Tidlig Opsporing af Psykose Hvorfor tidlig opsporing

TOP- Tidlig Opsporing af Psykose

Hvorfor tidlig opsporing af psykose? • Vore medicinske og kirurgiske kolleger har vist at indsats ved de tidlige tegn kan forebygge alvorlig sygdom, spredning og sekundære sygdomme: • kræft • hjerte-kar sygdomme • lungesygdomme • sukkersyge 27 -11 -2020 2

Baggrund • Undersøgelser har vist, at varighed af ubehandlet psykose har betydning for resultatet af behandlingsindsatsen • Kort varighed giver bedre resultat på længere sigt 27 -11 -2020 3

Varighed af ubehandlet psykose 27 -11 -2020 4

Konsekvenser af sen behandling ved psykoser • Øget risiko for selvbehandling (stofmisbrug) • Øget byrde for familie og øget stress • Afbrudte uddannelsesforløb • Lange sygdomsperioder • Dårlig fastholdelse i arbejde • øget risiko for utilfredsstillende resultat 27 -11 -2020 5

Veje til behandling • ”Pathways to Care” eller ”Veje til behandling” – vi kan også tale om at bygge broer mellem de vigtigste aktører • Hvad er det der forsinker hurtig behandling? • Manglende viden om de tidlige tegn ved psykose • Manglende viden om vigtigheden af hurtig intervention • Manglende viden om muligheder for behandling • Angst for stigmatisering • Fordomme om mulighederne for bedring • Fordomme om psykiatrien mere generelt • Strukturelle problemer i organisationen af psykiatrisk behandling • Manglende brobygning mellem aktørerne der skal formidle relevant behandling

Hvad kan gøres? • Information til alle parter om tidlige advarselstegn ved psykose • Information om henvisningsveje • Information om sindslidelser mere generelt • Afstigmatiseringskampagner • En af Os, Psykiatrifonden, Psyk. Info • Oprettelse af tidligt opsporingsteam med henblik på tidlig intervention • Sikring af relevant målrettet, intensiv behandling (OPUS) • Brobygning mellem de involverede aktører

Hvem er aktørerne? • • De unge selv Deres pårørende Deres netværk (venner mv) Alle andre der har med de unge at gøre • Undervisere, skoler og uddannelsesinstitutioner • Socialforvaltninger, sagsbehandlere • Praktiserende læger, psykologer • Politi • Forsvaret • Sportsklubber og lignende organisationer

TIPS projektet • Det var muligt at afkorte varighed af ubehandlet psykose til typisk 5 uger sammenlignet med 16 uger tidligere 27 -11 -2020 9

Langtidsresultater TIPS • Flere tidligt opsporede er i Recovery (30% vs 15%) • Dobbelt så mange er i arbejde og har god kontakt til venner Hegelstad et al. Am J Psychiatry 2012 27 -11 -2020 10

• TOP er forkortelsen for Tidlig Opsporing af Psykose og er et tre-årigt projekt i Psykiatrien i Region Sjælland, finansieret af Regionen og Lundbeck fonden, og i samarbejde med Psykiatrifonden. • TOP er et tilbud om at undersøge unge i alderen 15 -25 år for psykose så tidligt som muligt. • TOP-teamet består af tre sygeplejersker og en psykolog – alle med bred erfaring fra psykiatrien. • TOP-teamet er organiseret under Kompetencecenter for Debuterende psykose og har sin base i Roskilde, men skal arbejde med tidlig opsporing i hele regionen. 27 -11 -2020 11

Rent praktisk • Hotlinen er åben hverdage kl. 8. 30 – 15. 30 • Alle, som er bekymret for, om man selv eller andre er ved at udvikle en psykose, kan ringe til hotlinen. • TOP medarbejderen laver en vurdering og tilbyder eventuelt at lave et PANSS – interview. • Interview laves overalt i regionen, gerne i distriktspsykiatriens lokaler eller hos egen læge. • Er der tale om psykose, kan TOP–medarbejderen viderehenvise til distriktspsykiatrien med henblik på et OPUS - forløb

TOP informationskampagne Udføres af Psyk. Info i samarbejde med TOP team Formål: • Synliggøre TOP Hotline • Øge generelle viden om psykose og tidlige tegn på psykose Målgrupper: • Pårørende til unge • Unge i alderen 15 -25 år • Generelle offentlighed • Praktiserende læger • Voksne omkring unge (lærere, vejledere, pædagoger etc. ) • Fokuseret information og samarbejde med kommunerne

TOP-kampagne 2012 -2013: • • • Helsides annoncer i lokalpressen Bannerannoncer Regionens hjemmeside Tv-spots til pårørende TV 2Øst Film-spots i 16 lokale biografer til unge Radiospots i tre største lokalradioer 5 busbagsider i Roskilde og Køge Informationsmateriale: postkort, foldere, visitkort Redskaber til praktiserende læger: Screeningsredskab, kubusblokke, kuglepenne, USB-stik med undervisningsmateriale Hjemmesiden www. regionsjaelland. dk/top Facebook-side www. facebook. com/TOPhotline You. Tube kanal med filmspots Praksis-info

Kommercielle eksponeringer Printannonce 27 -11 -2020 Bannerannonce til internet

Outdoor 27 -11 -2020

Foldere og visitkort 27 -11 -2020

Indsats 2012 Aktiviteter Psyk. Info: • Psyk. Info-arrangement om ”Unge og psykose” på Næstved Gymnasium (februar) • Møde med praksiskonsulenter og oplæg for praktiserende læger Greve • Orientering om TOP til samarbejdspartnere generelt (RSP etc. ) • TOP-stand på praksisdag (april) • Landskonference OPUS (april) • Dølle Fjelde musse marked 4. -6. maj • Projekt bymødre juni • Roskilde festival - TOP medarbejder del af opsøgende team (juli) • Sundhedsdage Holbæk (juni) og Roskilde (august) • Psyk. Info-arrangement om bipolar lidelse (august) • Psykosemesse regionshuset (sept. ) • Psykiatri. Fondens bus til fire erhvervsskoler med TOP-medarbejdere (sept) • TOP materiale med til 20 Psyk. Info-arrangementer • Undervisning Næstved gymnasium (5 klasser aug/sept)

Plan for 1. halvår 2013 • • • Helsides annoncer i Søndagsavisen (hver måned) Mindre annoncer på Søndagsavisens madsider (hver uge) Spots TV 2Øst Bagside Esset Facebook Målrettet PR-indsats i forbindelse med milepæl • Temadage UU-vejledere (april, maj, juni) • Undervisningsindsats på erhvervsskoler og gymnasier med ungepakken • Systematisk distribution af materiale til biblioteker, efterskoler, politi mfl.

Opgørelse af resultater fra TOP 1. år 27 -11 -2020 20

Foreløbig erfaringer • • • Der er i alt 343 henvendelser vedrørende konkrete personer siden 1. marts 2012 36% er anonyme (vi kender måske navn, men ikke mere) Der er 60% drenge/mænd og 40% kvinder Den typiske alder er 21 år (10 -72 år) 25% af henvendelserne er fra patienten selv 33% kommer fra familien – mest mor 15% kommer fra praktiserende læger 40% skønnes relevante mhp opfølgningsinterview Der er lavet godt 120 interviews efter 1. telefonsamtale Af disse skønnes halvdelen at skulle udredes yderligere for psykose og henvises til relevant sted Resten henvises til visitationsklinik, egen læge eller andet Alle henvendelser har været relevante – ingen ringer uden der er et væsentligt problem 27 -11 -2020 21