SISTEM LIMFATIK Prof DR dr Hj Yanwirasti PA

SISTEM LIMFATIK Prof. DR. dr. Hj. Yanwirasti, PA BAGIAN ANATOMI Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

SISTEM LIMFATIK Terdiri atas : § Pembuluh Limfe § Nodus limfatik § Organ limfatik § Nodul limfatik § Sel limfatik Cairan yang terdapat pada pembuluh limfe disebut limfe 2

Sistem Limfatik mempunyai fungsi : Ø Transportasi kelebihan cairan intersisial ke aliran darah Ø Transportasi diet lipid Ø Merupakan tempat limfosit Ø Meningkatkan respon imun 3

Komponen pembuluh Limfe 1. Kapiler Limfe - merupakan pembuluh limfe kecil yang merupakan tempat pertama dari jaringan limfe - tubulus yang terdapat sepanjang jaringan kapiler, kecuali di dalam sumsum tulang merah dan susunan saraf pusat 4

5

- Terdiri atas selapis endotelium, tetapi membran basalis lebih tipis dan diameter lebih besar Filamen yang berbentuk jangkar mengikat sel endotelia ke struktur yang berdekatan Sel endotelial yang overlap berperan sebagai katup Bila tekanan cairan intertitialis meningkat, cairan masuk ke kapiler limfe dan sel endotelial menutup Cairan yang sudah masuk, tidak bisa kembali lagi kejaringan 6

7

- Usus halus mempunyai kapiler limfatik yang spesial yang dinamakan lacteal - Lacteal = mengangkut cairan intertitial = lipid = vitamin larut dalam lipid - Limfe pada tractus ini seperti susu dan disebut juga chyle 8

Pembuluh Limfe • Merupakan muara kapiler limfe • Menyerupai vena kecil yang terdiri atas 3 lapis dan mempunyai katup pada lumen yang mencegah cairan limfe kembali kejaringan kontraksi otot yang berdekatan juga mencegah limfe keluar dari pembuluh 9

10

- - Beberapa pembuluh limfe berhubungan dengan nodulilimfatisi yang terdapat pada organ Pembuluh limfe aferen membawa limfe ke Nn LL yang menyaringnya dari benda asing Setelah disaring, limfe dikeluarkan melalui pembuluh limfe eferen 11

Trunkus Limfatikus - Terdiri atas : bagian kiri dan kanan - Merupakan muara dari pembuluh limfe - Terdiri atas : = Trunkus yugularis menerima limfe dari kepala dan leher = Trunkus subclavia menerima limfe dari exterminitas superior, glandula mama, dinding thorax superficialis 12

= Trunkus Bronchomediastinalis menerima limfe dari struktur thorax bagian dalam = Trunkus Intestinalis menerima limfe dari struktur abdomen = Trunkus Lumbalis menerima limfe dari extremitas inferior, dinding abdomino perlvic dan organ perlvis 13

14

Duktus Limfatikus • Merupakan muara trunkus limfatikus • Mengembalikan limfe ke sirkulasi vena • Terdiri atas : Duktus Limfatikus Destra = lokasi : dekat clavicula = bermuara ke pertemuan V. Subclavia dextra dan V. Yugularis interna dextra = menerima limfe dari truncus lymphaticus leher dan kepala kanan, ext superior kanan dan bagian kanan thorax 15

16

Ductus Thoracicus - Panjang 37, 5 – 45 cm - Basis terletak pada bagian anterior vert. lumbalis 2 yang dinamakan cysterna chyli yang memerima limfe dari : = truncus lumbalis = usus halus 17

- Ductus thoracicus memanjang dari cysterna chyli di anterior corpus vertebra menuju pertemuan V. Subclavia kiri dan V. Yugularis interna kiri - Menerima limfe dari : = bagian kiri leher dan kepala = bagian kiri extremitas Sup = bagian kiri thorax = bagian tubuh inferior diaphragma 18

Nodul Lympatic (Lymphatic Follicles) - - Kelompok sel limfatik yang diselubungi oleh matrix extra celluler Bagian tengah disebut pusat benih (germinal center) yang berisi proliferasi limfosit B dan makrofag Limfosit T terdapat diluar pusat benih Berfungsi menyaring dan membunuh antigen 19

Malt (Mucosa-Associated Lymphatic Tissue) - Kumpulan Nodul Lymphatic yang terdapat dilamina propria mucosa tractus gastrointestinalis, respiratorius genitalis dan urinarius - Bila ada antigen, akan menginisiasi respon imun - Sangat banyak di ileum, yang disebut peyer patches 20

21

Tonsil • Merupakan kelompok sel limfatik dan matrix extra seluler yang dibungkus oleh capsul jaringan pemyambung, tapi tidak lengkap • Terdiri atas: = bagian tengah (germinal center) = Crypti, pinggir yang menonjol • Ditemukan dipharyngeal yaitu : = tonsil pharyngeal (adenoid), dibagian posterior naso pharynx = tonsil palatina, posteo lateral cavum oral = tonsil lingualis, sepanjang 1/3 posterior lidah 22

23

Nodus Lymphaticus • Terdapat sepanjang jalur pembuluh limfe berupa benda oval atau bulat yang kecil • Ditemukan berkelompok yang menerima limfe dari bagian tubuh • Fungsi utama menyaring antigen dari limfe dan menginisiasi respon imun 24

25

Terdiri atas : • Cortex terdiri dari atas nodul limfatik • Medulla mempunyai untaian sel limfatik yang disokong oleh jaringan ikat disebut medullary cords sinus medullaris berupa rongga • Vasa aferen membawa limfe ke nodus da vasa eferen membawa limfe keluar dari nodus 26

27

Thymus • Terletak di mediastinum anterior berupa 2 lobus • Pada bayi dan anak-anak, timus agak besar dan sampai ke mediastinum superior • Timus terus berkembang sampai pubertas mencapai berat 30 -50 gr • Kemudian mengalami regresi dan digantikan oleh jaringan lemak • Pada orang dewasa timus mengalami atrofi dan hampir tidak berfungsi 28

29

Limpa (Spleen) • Terletak di Quadran atas kiri abdomen, di inferior diaphragma yang memanjang dari iga 9 – 11 • Terletak dilateralis ginjal dan posterolateral gaster • Bagian posterolateral disebut permukaan diaphragmatic dan bagian antero medeoial berisi hillus dimana A, V dan Nervus, masuk -keluar melalui hillus ini • Limpa disuplai oleh A. Splenicus 30

31

Struktur Limpa • Capsul = terdiri atas jaringan pengikat yang iregular yang membungkus limpa = capsul akan menjulur kedalam dinamakan trabecula dimana akan berjalan A dan V trabecularis = Sel disekitar trabecula akan terbagi menjadi - Pulpa Alba - Pulpa Rubra, yang mengelilingi pulpa putih 32

33

Pulpa Alba • Dihubungkan dengan arteri yang mensuplai limpa • Terdiri atas kelompok sel limfatik (limfosit T, B dan Makrofag) • Dipusat kelompok terdapat A. Centaralis 34

Pulpa Rubra • Dihubungkan dengan vena yang mensuplai limpa • Terdiri atas : = Splenic Cords mengandung eritrosit, platelet, makrofag dan sel plasma = Splenic Sinusoid berperan sebagai kapiler yang membawa darah 35

36

Fungsi Limpa • Menginisiasi respon imun bila ada antigen didalam darah • Reservoir eritrosit dan platelet • Memfagosit eritrosit dan platelet yang defectiv • Phagosit bacteri dan benda asing lainnya 37

Wassalam…… 38