Psicopatologia das Funes Psquicas Profa Esp Mariane Rizzetto

Psicopatologia das Funções Psíquicas Profa. Esp. Mariane Rizzetto Especialista em Formação Docente pela Universidade de Jaboticabal - INTESP Especialista em Psiquiatria e Dependência Química pela Universidade de São Paulo USP - Faculdade de Medicina Aperfeiçoamento em Neuropsicologia e Neuropsiquiatria pela Universidade de São Paulo – Instituto de Psiquiatria da Faculdade de Medicina - USP Docente do Centro Universitário Ítalo Brasileiro - UNIITALO Membro do grupo de pesquisa e produção científica de estudos de álcool e outras drogas da faculdade de enfermagem da Universidade de São Paulo- USP (GEAD)

Psicopatologia das Funções Psíquicas n O ser humano deve ter um funcionamento harmonioso entre suas dimensões biológica, comportamental, psicodinâmica, interpessoal e social como resultado do funcionamento organizado de suas funções psíquicas

Psicopatologia das Funções Psíquicas n As alterações mais comuns do psiquismo são apresentadas de forma descritiva e por áreas do psiquismo apenas por questões didáticas Pois o funcionamento destas se dá de forma interligada e que um distúrbio em determinada área conseqüentemente afetará outras n Destaca-se que nem sempre alterações psíquicas isoladas representam condições patológicas

Psicopatologia n É a ciência que estuda as anormalidades psíquicas do ser humano. n É o método utilizado pelos psiquiatras para o diagnóstico dos sintomas por meio dos fenômenos observados ou relatados

Atenção n A atenção é a capacidade de se concentrar em determinado objeto ou evento do ambiente n Essa função está diretamente relacionada ao nível de consciência e nem sempre depende de vontade

Alteração da Atenção - Quantitativas § Hipoprosexia é a diminuição da atenção, pode ocorrer por falta de interesse (deprimidos e esquizofrênicos) por déficit intelectual (demência, deficiência mental). § Hiperprosexia é o aumento da atenção, que levam a pessoa atender, simultaneamente, a vários estímulos sensoriais. Ocorrem nos estados maníacos, paranóides. § Aprosexia é abolição da atenção § Paraprosexia é a exaltação da atenção espontânea e a diminuição da atenção voluntária ou vice-versa

Alteração da Atenção - Qualitativas § Atenção espontânea é a que acontece naturalmente em face de determinados estímulos (internos ou externos) e atraem a tenção independentemente da vontade da pessoa. Pode estar aumentada ou diminuída § Atenção voluntária é a capacidade de escolher um ponto de interesse por vontade própria e mantê-lo em foco pelo tempo desejado Exige esforço da pessoa para concentrar a atividade psíquica em determinado foco. Pode estar aumentada ou diminuída § Distração é a dificuldade em concentrar e manter a atenção em um único objeto ou evento voluntariamente

Sensoperceção n Sensopercepção: é um processo mental de reação psicológica a um estímulo físico que possibilita a tomada de consciência dos objetos que se apresentam aos órgãos do sentido n As alterações dessa função são associadas às alterações das outras funções psíquicas

Alteração da Sensopercepção - Qualitativas § Ilusão é a percepção deformada ou errônea de estímulos sensoriais externos, portanto, trata-se de um estímulo real e presente corrigível pela atenção, quando esta funciona adequadamente O objeto percebido existe, é real e está presente, mas sua percepção é falsa, deformada. Exemplo: o cliente vê a cortina balançando com o vento e percebe, deformadamente, uma cobra

Alteração da Sensopercepção - Qualitativas § Alucinação: é a percepção sem objeto, não associada a um estímulo real, porém vivida com corporalidade como uma percepção real, concreta e verdadeira, não como se fosse apenas obra da imaginação Podem ser visuais, auditivas, táteis, olfativas, gustativas e sensoriais

Alteração da Sensopercepção - Qualitativas Ø Alucinação cinestésica ou motora: é aquela relacionada ao aparelho locomotor Ø Alucinação cenestésica ou somática: é a sensação em relação a órgãos internos Ø Alucinação sinestésica: é a associação de sensações. É a presença simultânea de sensações de diferentes órgãos sensoriais. Ø Alucinação liliputiana: é a sensação de estar vendo objetos em dimensões muito reduzidas

Alteração da Sensopercepção - Qualitativas § Ø Ø n Ø Despersonalização: sensação de estranheza em relação ao mundo e a si próprio O indivíduo reconhece que o mundo ou ele não mudaram, mas algo está estranho ou diferente Comum nos transtornos de ansiedade, de humor e em manifestações psicóticas Pseudo-alucinação: é a nítida sensação de ver e ouvir algo, mas não propriamente com a convicção de estar perante o objeto É como se os estímulos partissem do interior de sua mente – “vem de dentro da minha mente”

Alteração da Sensopercepção - Qualitativas § Alucinose: constituída por alucinações dotadas de grande nitidez sensorial, mas com preservação da consciência, orientação e capacidade de crítica A pessoa as reconhece como um fenômeno patológico Exemplo: o dependente de álcool vê bichos que não existem andando pela parede

Alteração da Sensopercepção - Qualitativas § Sensação de transformação corporal: é a experiência na qual a pessoa sente o corpo ou parte do corpo se transformando Exemplo: o cliente diz que seu braço é de gesso, ou seu rosto é de cera, ou sua perna está totalmente verde com forma alterada.

Alteração da Sensopercepção - Quantitativas § Hiperestesia: as sensações estão aumentadas, como na histeria e na mania. § Hipoestesia: as sensações estão diminuídas como na depressão O mundo é mais escuro, melancólico, a comida não tem gosto. Ø § Anestesia: ocorre insensibilidade a estímulos dolorosos.

Memória n Memória é a função psíquica que permite registrar, fixar e recuperar informações ou fatos armazenados no cérebro n Para a memória funcionar de forma adequada é necessária motivação, atenção e aprendizagem do indivíduo. n As alterações dessa área são chamadas de dismnésias ou paramnésias

Alterações da Memória - Quantitativas § Amnésia: Ausência ou abolição da capacidade de recordar dados armazenados na memória, de origem orgânica ou emocional § Amnésia total: é a incapacidade de recordar as experiências vividas § Amnésia parcial: é a incapacidade de recordar as experiências de certo período da vida

Alterações da Memória - Quantitativas § Hipermnésia é o aumento da capacidade de evocar lembranças com grande vivacidade e detalhes Ø Pode ocorrer nos chamados gênios e oligofrênicos § Hipomnésia é a diminuição da capacidade de evocar lembranças

Alterações da Memória - Qualitativas § Confabulação é o preenchimento inconsciente e fantasioso de lacuna da memória, mas aceito como real por quem o faz Exemplo: pergunta-se ao paciente o que ele fez pela manhã e ele lhe responde tranqüilamente que foi dar um passeio para respirar ar puro e fazer exercícios, sem que a cena tenha o ocorrido necessariamente desta forma.

Alterações da Memória - Qualitativas § Falso reconhecimento: é a identificação de uma pessoa por outra, inclusive com troca de nome § Déjà-vu: é uma situação ou sensação nunca vivenciada pela pessoa, porém reconhecida por ela como já experimentada § Jamais-vu: é uma situação ou sensação vivida anteriormente pela pessoa, que, no entanto, ela não reconhece como tal

Alterações da Memória - Qualitativas § Criptomnésia: é um súbito esquecimento de um período da vida § Ecmnésia: é a recordação muito intensa, às vezes de duração breve, de lembranças anteriores que pareciam esquecidas

Regressão da Memória ou Lei de Ribot Com o envelhecimento podem surgir perturbações da memória ligadas ou não aos processos demenciais que evoluem de acordo com a chamada Lei de Ribot § § As vivencias mais novas são esquecidas antes das mais antigas Ocorre um recuo progressivo do passo As noções complexas são esquecidas antes das simples As noções abstratas são esquecidas antes das concretas

Consciência n Consciência é o cenário no qual os fenômenos psíquicos acontecem n Dessa forma todas as funções psíquicas só podem ser avaliadas adequadamente após a verificação do chamado estado de consciência ou alerta n É ela que me indica quanto que a pessoa está apta neurologicamente para interagir com seu mundo externo o quanto ela está acordada, alerta e vigilante A amplitude da consciência vai do desertar completo ao estado de como profunda

Alterações da Consciência - Quantitativas § Coma é o grau profundo de inconsciência ou total ausência de vida psíquica no qual a pessoa não demonstra conhecimento de si ou do meio externo, não respondendo aos estímulos do ambiente. § Hipervigilancia estado de intensa clareza da consciência com aumento da capacidade de apreensão pela percepção é o aumento no estado de vigília, há sensação de “estar ligado”, porém não quer dizer que ocorra aumento na atenção – como na mania, no uso de drogas.

Alterações da Consciência - Quantitativas § Obnubilação diminuição da atividade psíquica, em geral associada à sonolência ou à lentidão do pensamento. Há a presença de conteúdo anormal, ilusões, falsas percepções, alucinações

Alterações da Consciência - Qualitativas § Despersonalização é a vivência na qual a pessoa informa que percebe a si mesma como irreal e estranha, como se houvesse algo de diferente nela que não é possível explicar. Em geral está associada a desrealização Às vezes o indivíduo afirma ser outra pessoa, como se representasse um papel A despersonalização e a desrealização ocorrem, com frequencia, na presença de ansiedade, sem rebaixamento do nível de consciência

Alterações da Consciência - Qualitativas § Desrealização é a vivência de que o ambiente que cerca a pessoa é percebido por ela como irreal, desconhecido e diferente estranheza § Delirium refere-se ao rebaixamento prolongado do nível da consciência, sem anulação da capacidade de interagir Geralmente tem uma base orgânica

Alterações da Consciência § Estado crepuscular é um estreitamento da consciência A percepção do mundo exterior é inadequada ou inexistente Pode estar acompanhado de alucinação ou delírio A amnésia em relação à vivência desse estado está presente Mostra-se psiquicamente ausente, age no “automático”.

Orientação n Orientação é capacidade de a pessoa situar-se em relação ao tempo e espaço, a si mesmo e ao ambiente que ela se encontra. n É o resultado da coordenação das funções de atenção, da memória, da percepção, da consciência e da inteligência

Alterações da Orientação § Desorientação alopsíquica: é a incapacidade da pessoa para reconhecer o ambiente em que se encontra e as pessoas de seu relacionamento § Desorientação autopsíquica: é a incapacidade da pessoa para fornecer dados sobre si: seu nome, o que faz entre outros

Alterações da Orientação § Dupla orientação: o paciente oscila entre uma orientação adequada e uma inadequada misturando os dados. § Desorientação temporal : é a incapacidade da pessoa de se localizar no tempo cronológico (hora, dia, mês, ano) § Desorientação espacial: é a impossibilidade de a pessoa reconhecer o local em que se encontra

Pensamento n O pensamento é a capacidade de organizar idéias de forma, curso (velocidade) e conteúdo harmônicos com as necessidades individuais e circunstanciais n É a sucessão de idéias ou representações mentais, expressas por meio da linguagem n Destacam-se a associação de idéias e as ordenação segundo um objetivo, uma tarefa ou um interesse n Uma idéia evoca outras idéias armazenadas anteriormente associação de idéias

Distúrbio da Velocidade do Curso do Pensamento § Aceleração do pensamento: é a aceleração do curso do pensamento, no qual as idéias se sucedem rapidamente, não dando tempo para a pessoa concluir seu raciocínio e expressá-lo adequadamente Tão logo a idéia aparece no campo da consciência é substituída por outra A pessoa passa rapidamente de um tema a outro

Distúrbio da Velocidade do Curso do Pensamento § Lentidão do pensamento: é a sucessão lenta de idéias, lentidão do curso do pensamento. Pode ocorrer na depressão e em alguns casos de esquizofrenia. § Salada de palavras: é a mistura de palavras e frases sem significado para quem ouve § Fuga de idéias: é expressa por mudanças súbitas de assunto, decorrente do grande volume de idéias, podendo haver ligação compreensível entre elas.

Alterações da Forma do Pensamento § Prolixidade: descrição repetitiva de idéias, com a introdução de palavras ou frases supérfluas. Há dificuldade para distinguir o essencial do supérfluo § Bloqueio do pensamento: é a interrupção súbita do processo do pensamento, com cessação do discurso sem retomada posterior § Inserção: é a vivência da introdução de idéias na mente da pessoa que experimenta a sensação de quebra de raciocínio afirma que as idéias foram introduzidas por radares por exemplo

Alterações da Forma do Pensamento § Roubo de pensamento: é a sensação de que seus pensamentos foram retirados de sua mente por outras pessoas § Eco do pensamento: é a sensação de que os pensamento se repetem fora de sua mente ou de que outras pessoas podem ouví-los § Neologismo: é a criação de novas palavras, em eral, surgem da condensação de idéias

Alterações da Forma do Pensamento § Desagregação do pensamento: é a perda da unidade, da sintaxe e do fluxo do discurso. Há perda da ligação entre as idéias tornando o pensamento sem nexo, porem com velocidade normal § Incoerência: ausência da ligação compreensível entre as idéias expressas § Ambivalência ideativa: coexistência de pensamentos contraditórios § Ecolalia: repetição persistente e imitativa das palavras ou frases ouvidas pela pessoa – pronunciadas quase sempre com a mesma intonação

Alterações da Forma do Pensamento § Verbigeração: repetição das palavras de forma estereotipada e aparentemente sem significado. Pode ser por rimas e trocadilhos § Mutismo: abolição total e temporária da linguagem falada § Logorréia: o fluxo do discurso esta aumentado, é detalhista, se tornando cansativa. Geralmente ocorre junto com a aceleração do pensamento, algumas vezes é impossível entender o que o paciente fala.

Alterações da Forma do Pensamento § Coprolalia: é a produção involuntária de palavras obscenas ou de baixo calão. § Estereotipia verbal: é a repetição de uma mesma palavra ou estribilho ao longo de uma conversação § Mussitação: movimentos automáticos dos lábios, em que a pessoa murmura ou emite sons ininteligíveis

Alterações do Conteúdo do Pensamento n Pobreza do Pensamento: ocorre quando o pensamento é vago, com repetições que nada acrescentam ao conteúdo do pensamento n Idéia supervalorizada: é uma idéia ou crença compreensível ou aceitável, porém com dimensões além do razoável – em geral associada a alteração de personalidade n Idéia obsessiva: é constituída de pensamentos ou imagens recorrentes e persistentes com caráter intenso e inadequado que se impõe involuntariamente à pessoa gerando ansiedade intensa e sofrimento

Alterações do Conteúdo do Pensamento § Delírio: é um conjunto de falsas idéias e crenças acompanhadas de convicção e certeza, resistentes à argumentação lógica, porém fora do contexto social ou cultural da pessoa. O conteúdo dos delírios pode se manifestar de várias formas, sendo algumas mais comuns: ü Delírio bizarro: é a crença totalmente implausível, absurda e muito estranha. Ex: a queixa que a casa está sendo habitada por seres extraterrestres

Alterações do Conteúdo do Pensamento ü Delírio persecutório: é a crença de estar sendo perseguida e enganada por inimigos imaginários ü Delírio de grandeza: é a crença de que é uma pessoa muito importante, rica, descendente de família nobre, grande inventor, reformador do mundo. ü Delírio de referência: é a crença de que os fatos giram em torno de si ou que outras pessoas falam sobre ela ü Delírio de influência: é a crença de ser vítima de influência ou controle externo

Alterações do Conteúdo do Pensamento ü Delírio de culpa ou auto-acusação: é a crença de ser o responsável por atos que geram remorso e culpa. A pessoa diz ser responsável por crimes, calamidades ü Delírio místico: é a preocupação excessiva com assuntos relacionados ao sobrenatural, à religião e à superstição ü Delírio de controle: é a crença de que seus pensamentos e sentimento estão sendo controlados por alguém

Alterações do Conteúdo do Pensamento ü Delírio de ciúme: é a crença da infidelidade do companheiro ü Delírio erótico: a pessoa tem uma súbita crença que é amada por alguém. Em geral, o objeto de seu amor ocupa uma posição de destaque social ü Delírio hipocondríaco: preocupação em grau extremo com a saúde. A pessoa acredita estar acometida por doenças incuráveis, terríveis, porém sem comprovação orgânica

Alterações do Conteúdo do Pensamento ü Delírio de negação: é a crença na inexistência das coisas, das pessoas e da própria existência. Às vezes a pessoa diz que morreu há vários anos, que não tem órgãos internos, nem nome ü Delírio de transformação corporal: é a crença de sentirse transformado em animal ou em coisas inertes – podendo chegar a despersonalização ü Delírio Niilista: é a sensação de que ela própria e o mundo não existem ou estão acabando

Julgamento e Raciocínio n Julgamento é a capacidade para avaliar as situações corretamente e agir de modo adequado conforme o contexto envolvido e correspondente à idade da pessoa com o propósito de decidir sobre o curso de uma ação; n Se a decisão é consoante com a realidade e de acordo com os padrões de maturidade de um adulto, o julgamento é considerado normal n Para comparar ou avaliar alternativas, o ser humano, vale-se de seu juízo de valores

Alterações do Julgamento - Qualitativas § Julgamento autoritário é o desempenho reflexo de uma ação § Julgamento prejudicado é a redução da capacidade para avaliação de uma situação e para agir adequadamente no contexto vivenciado

Crítica n A crítica também faz parte do conteúdo do pensamento tanto quanto o juízo. n Crítica ou insight é a capacidade para compreender o evento, a causa e o significado de uma experiência na realidade tal qual ela se representa, independente do julgamento de valores n A crítica pode ser feita por indução, dedução ou analogia

Alterações da Crítica § Exaltada: estão presentes idéias de auto acusação e culpa, muito comum nos pacientes deprimidos. § Prejudicada: é a redução da capacidade de compreender objetivamente a realidade. Presentes nos paciente com deficiência mental. § Debilitada: observada em pacientes demenciados. § Suspensa: no rebaixamento do nível de consciência. Em pacientes psicóticos há uma diminuição ou perda da critica em relação a própria doença.

Inteligência n Inteligência é a capacidade para pensar e agir de forma lógica. n É a capacidade para manter juízos, pensar e dar sentido ao que é essencial. n É medida através de testes de habilidades para resolver problemas e formar conceitos através do uso de palavras, números símbolos padrão e material não verbal.

Alterações da Inteligência n Retardo Mental é a interrupção do desenvolvimento intelectual Pode ser congênito ou adquirido precocemente Essa deficiência da inteligência é medida por escalas Segue os diferentes níveis de retardo mental, segundo a faixa de QI: ü ü Leve: QI de 50 a 69 Moderado: QI de 35 a 49 Grave: QI de 20 a 34 Profundo: QI abaixo de 20

Psicomotricidade (conduta) n Psicomotricidade é o comportamento ou conduta, a capacidade de projetar para o consciente ou inconsciente uma ação, em que esta é responsável pelos movimentos a serem realizados em determinadas tarefas.

Alterações da Psicomotricidade (conduta) Em psiquiatria sua alteração consiste de: § Flexibilidade cérea: ocorre uma manutenção de postura ou atitude física, ou seja, o paciente permanece na posição em que é colocado ou queira ficar, parecendo um “boneco de cera”. Ø Este estado de rigidez cérea dos músculos é chamado também de catalepsia, podendo chegar ao extremo de acinesia ou estupor em que ocorre a ausência total de movimentos voluntários.

Alterações da Psicomotricidade (conduta) n Acinesia ou hipocinesia: ausência ou diminuição dos movimentos, presente na lentificação ou inibição psicomotora. n Hipercinesia: é a movimentação global aumentada. n Ecopraxia: é a repetição imitativa dos movimentos, gestos ou postura de outra pessoa.

Alterações da Psicomotricidade (conduta) n Esteriotipia: é a repetição de um movimento complexo de maneira constante, quase mecânica e desprovida de finalidade. n Tique: designa o movimento de um agrupamento muscular de maneira súbita e involuntária. É uma forma mais da neurologia do que da psiquiatria.

Alterações da Psicomotricidade (conduta) n Maneirismo: é uma ação motora com finalidade particular, repetida de forma não usual e modificada. Isto reflete nos movimentos habituais do paciente como o apertar de mãos, o modo de vestir-se, pentear, pintar. Ø A expressão “bizarrice” é usada às vezes como correspondente a maneirismo.

Alterações da Afetividade n A afetividade é a capacidade de experimentar e expressar sentimentos e emoções que independem da vontade n Os estados afetivos compreendem humor ou ânimo, emoções sentimentos e paixões. n Constitui a vida emocional do ser humano, que é diferente para cada um. n É a manifestação de ligação com o meio, como reagimos a tudo que nos cerca

Alterações da Afetividade - Quantitativos § Hipertimia: é o estado de ânimo aumentado que vai desde a euforia até uma exaltação afetiva francamente patológica § Hipotimia: é a diminuição das manifestações afetivas

Alterações da Afetividade - Qualitativas § Labilidade emocional: ocorre mudança dos estados afetivos sem causa externa aparente. O afeto muda bruscamente § Incontinência emocional: é caracterizada por efusões que podem ser desencadeadas por estímulo insuficiente ou inadequado. Exteriorizado com riso ou pranto incontroláveis § Apatia: é a não manifestação dos sentimentos, interesse ou emoção diante dos acontecimentos ao entorno da pessoa

Alterações da Afetividade - Qualitativas § Ambivalência afetiva: é a coexistência de estados afetivos antagônicos § Embotamento afetivo, indiferença: é a ausência ou a diminuição da capacidade de sentir emoções § Anestesia afetiva dolorosa: é a incapacidade de amar a quem quer que seja, o que causa sofrimento a pessoa que o experimenta § Anedonia: perda do interesse ou do prazer em qualquer atividade

Alterações da Afetividade - Qualitativas § Ansiedade: é o sentimento de apreensão provocado pela antecipação de uma ameaça ou perigo interno ou externo Caracterizada por perturbação emocional (irritabilidade), perturbação cognitiva (dificuldade de concentração), sintomas somáticos (fadiga, tensão muscular) vivenciado ante o perigo iminente desconhecido frente às situações novas

Alterações da Afetividade - Qualitativas § Angústia: é a sensação intensa de sofrimento psíquico acompanhada de componentes fisiológicos e comportamentais queixa de opressão no peito ligadas a estados ansiosos e depressivos § Fobia : é o medo irracional, persistente e patológico de algum objeto ou situação específica, resistente a qualquer argumentação lógica A pessoa tenta, consciente, não entrar em contato com a situação temida

Impulsividade n Impulsos são necessidades inatas para determinado comportamento n Quando excessivos ou intensos podem fugir ao controle do indivíduo n Pela influência do processo de aprendizagem, os impulsos sexuais e a agressividade evoluem para motivações secundárias como necessidade de poder e de posse. n Os transtornos da impulsividade podem ser descritos como: autopreservação, atos impulsivos sistemáticos e sexuais

Alterações mais Comuns da Autopreservação § Episódios bulímicos: consistem no ato de ingerir quantidade excessiva de alimento (hiperfagia) sem controle sobre sua ação. Há, entretanto, uma preocupação exagerada com o ganho de peso levando a vômitos auto-induzidos, laxantes, diuréticos e práticas excessivas de exercícios § Anorexia nervosa: é uma situação clínica onde a pessoa não se alimenta em decorrência da distorção da imagem corporal (peso 15% abaixo do esperado e IMC de 17, 5% ou menos)

Alterações mais Comuns da Autopreservação § Disfunção dos mecanismos de saciedade: constituise em um dos pontos fundamentais da obesidade Em geral o obeso não come de forma precipitada ou voraz. Sua característica é comer de forma contínua enquanto houver alimento (sem controle do impulso) § Malácia: ato e ingerir substância extravagantes, não alimentícias, como sabão, tijolo, terra, tinta de parede, cacos de vidros, etc

Atos Impulsivos Sistemáticos São atos que as pessoas repetem de forma sistemática, sem controle sobre a ação, experimentando tensão antes do alvo e alívio depois § Piromania: impulso que leva a pessoa a atear fogo § Cleptomania: prática reiterada de furtos, sem considerar o valor e a utilidade do objeto § Impulso homicida: é o ato pelo qual uma pessoa mata a outra sem motivo aparente

Atos Impulsivos Sistemáticos § Ritual: é a atividade automática de natureza compulsiva derivada de impulsos obsessivos, para reduzir ansiedade § Jogo patológico: é o ímpeto de jogar compulsivamente, sem fins lucrativos, porém, com prejuízo para si, para a família e profissão A pessoa contrai dívidas, mas é incapaz de para de jogar por vontade própria § Tricotilomania: ato impulsivo de arrancar os cabelos, e pode dar início à alopécia auto-induzida

Alterações do Sistema Sexual Transtornos de Identidade Sexual § Transexualismo: é caracterizado pelo desejo intenso de viver e pertencer ao gênero oposto, e ser aceito como tal. Há o desejo de tornar o corpo cada vez mais semelhante ao gênero preferido § Travestismo: caracteriza-se pelo uso de roupas do gênero oposto para vivenciar temporariamente ser do outro gênero

Alterações do Sistema Sexual Transtornos de Preferência Sexual § Fetichismo: é a realização do ato sexual envolvendo o uso de algum objeto inanimado (peça do vestuário, acessórios ou parte do corpo – fetiche) § Pedofilia: realização do ato sexual do adulto com uma criança, do mesmo ou de outro gênero § Voyeurismo: tendência persistente de olhar pessoas enquanto elas despem ou estão em atividade sexual, com prática simultânea de masturbação

Alterações do Sistema Sexual Transtornos de Preferência Sexual § Exibicionismo: é caracterizado pela exposição dos genitais em público. Há a tendência de repetição estereotipada desse ato chegando ao prazer sexual pela masturbação e a sensação de que o outro sentiu-se molestado § Sadismo: é a obtenção de prazer sexual por meio da dor e do sofrimento impostos ao parceiro

Alterações do Sistema Sexual Transtornos de Preferência Sexual § Masoquismo: é a obtenção do prazer sexual por meio da dor, da humilhação, da submissão, e da passividade durante o ato sexual Quando submissão e passividade aparecem juntos = sadomasoquismo § Zoofilia: ato sexual com animais § Necrofilia: ato sexual com cadáver

Vamos ler um texto sobre: Vontade n Sono n Atividade n