SEMIOLOGA PSIQUITRICA SEGUNDA PARTE SEMIOLOGA PSIQUITRICA q q

SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA SEGUNDA PARTE

SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA q q q Semiología de la Senso. Percepción Semiología del Pensamiento Semiología de la Afectividad Semiología de la Voluntad Semiología del Juicio

Semiología de la Senso -Percepción

Semiología de la Senso. Percepción Definición: “ la sensopercepción constituye un complejo mecanismo psíquico que permite al hombre la adquisición de todo el material del conocimiento, proceda éste desde el mundo exterior como del propio mundo interior y mental” Sensación: cuando un estimulo que actúa sobre un órgano sensorial llamado receptor es capaz de excitarlo y provocar una reacción de transmisión hacia un centro integrador (cerebro). Percepción: una vez que llega al cerebro la transmisión nerviosa desde el receptor , este registro se someto a una serie de elaboraciones psíquicas hasta convertirse en percepción.

Organos de los sentidos

Psicopatología de la Sensopercepción Variables Normales Alteraciones Cuantitativas Variables patológicas Psicopatología de la Sensopercepción Ilusiones Alteraciones Cualitativas Alucinaciones Otras alteraciones

Alteraciones Cuantitativas de la Percepción VARIANTES NORMALES VARIANTES PATOLÓGICAS por la fatiga de la atención. Momento del día. por mayor interés. En más • Aceleración de la Percepción (excitación psicomotriz). activa y clara por entrenamiento especial. En menos • Retardo de la Percepción (depresión, confusión mental). • Abolición de la Percepción.

Alteraciones Cualitativas de la Percepción Ilusiones � � Por inatención Catatímicas o emocionales Pareidolias o I. fantásticas Oníricas: hipnagógicas e hipnopómpicas Alucinaciones � � � � Auditivas Visuales Olfativas Gustativas Táctiles Cenestésicas Cinéticas

Otras alteraciones sensoperceptivas Otras Alteraciones Sensoperceptivas Alucinaciones Psiquicas o Pseudoalucinaciones “se producen dentro de la cabeza” Alucinosis “no se acompañan de certeza subjetiva” Alucinaciones extracampinas

Semiología del Pensamiento

Semiología del Pensamiento: considerado por el observador como un flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas hacia un objeto, y que se expresa a través del lenguaje (pensamiento discursivoverbal) o a través de la acción (pensamiento practico).

PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO Trastornos en la ESTRUCTURA Trastorno en la VELOCIDAD Trastorno en el CONTENIDO

Trast ornos en la ESTRUCTURA del Pensamiento Pensamiento Circunstancial Pensamiento Tangencial Pensamiento Escamoteador Pararrespuestas Pensamiento Concreto Pensamiento Perseverativo Pensamiento restringido o Pobreza de pensamiento Pueril Contaminación Neologismos Paralogismos Ecolalia Verbigeración (repetición anárquica de palabras) Glosolalia (pseudolenguaje) Onomatopoyesis Pensamiento Disgregado Ensalada de palabras Pensamiento Incoherente

Trastorno en la VELOCIDAD del Pensamiento Bradipsiquia • Musitación • Inhibición de pensamiento Taquipsiquia • Fuga de ideas • Logorrea o Verborragia

Trastorno en el CONTENIDO del Pensamiento Idea Delirante: Características según Jaspers: q Certeza subjetiva. Convicción absoluta e irreductible (Convicción Delirante). q No son influenciables por la experiencia, ni por las conclusiones irrefutables. q Su contenido es imposible. Apócrifas- Incorregibles -Absurdas

Ideas Delirantes HACIA SI MISMO Delirio de culpa D. hipocondríaco D. nihilista D. de ruina D. de filiación D. de grandeza o megalomaníaco D. místico o religioso D. de preñez D. de transformación o metamorfosis D. de escisión o fragmentación D. de control o de influencia

Ideas Delirantes HACIA EL ENTORNO: Desrealización y temple delirante q D. de referencia (autorreferenciales) Fenómeno de lo puesto y de lo hecho. q D. de celos q D. reivindicativo q D. erotomaníaco q D. de persecución q

Semiología de la Afectividad

Semiología de la Afectividad � Afectividad: se entiende a los sentimientos variables propios del estado de ánimo. � Algunos conceptos: Afectos: movimientos de energía psíquica vivenciados por el yo, de gran fuerza impulsora de la vida. Estado psíquico vivenciado como placentero o displacentero. Estado de ánimo: humor básico de la persona. Emociones: afectos más breves y ocasionales ante un estímulo. Sentimientos: afectos mas duraderos y estables ante un estímulo. § §

Psicopatología de la Afectividad Alteraciones Cuantitativas Alteraciones Cualitativas HIPERTIMIA EUTIMIA HIPOTIMIA ATIMIA • Placentera • Displacentera

Psicopatología de la Afectividad Alteraciones Cualitativas: q q q q Ambivalencia afectiva Incontinencia afectiva Rigidez afectiva Tenacidad afectiva Labilidad afectiva Perplejidad Irritabilidad Paratimia q Alegría q. Anhedonia q. Tristeza q. Depresión q. Euforia q. Angustia q. Ansiedad q. Miedo q. Pánico q. Apatía

Semiología de la Voluntad

Semiología de la Voluntad: se entiende como el impulso vital y la elección consciente de la acción en función de fines.

Psicopatología de la Voluntad HIPOBULIA ABULIA • DEPRESIONES • ESQUIZOFRENIAS APATICAS • AUTISMOS • NEURASTENIA • HISTERIAS ASTENIFORMES EXCESO DE VOLUNTAD • MANIAS

OTROS TERMINOS Negativismo Propio de Esquizofrenia o de Depresiones graves Obediencia automática Propio de Esquizofrenias Catatonicas

Semiología del Juicio

Semiología del Juicio � Juicio: “es la actividad psíquica mediante la cual el espíritu realiza una síntesis mental que permite llegar a una conclusión entre las ideas o conocimientos. ” � “Acto mental de comparar o valorar las elecciones dentro del marco de un conjunto de valores dado con el fin de elegir un curso de acción. ”

Psicopatología del Juicio Insuficiente Incompleto desarrollo psíquico. Ej: Retraso mental Juicio Debilitado Juicio Suspendido Juicio Desviado Disminuido o deficiente con respecto a su capacidad anterior. Ej: Sind. Demencial Casos de obnubilación de la conciencia. Ej: confusión mental Interferencia debido a una intensa carga efectiva. Ej: delirios, manía, melancolía.

Muchas Gracias