Higiene Reginalda Maciel Manter a integridade corporal a

Higiene Reginalda Maciel

Manter a integridade corporal, a quem prestaremos assistência é uma tarefa ativa e bastante complexa.

Assim a manutenção da higiene pessoal é necessário para o conforto, segurança e bem estar de uma pessoa.

Assistência de Enfermagem na

Higiene Corporal “A higiene é a ciência da saúde e a sua preservação”

A enfermagem precisa produzir conhecimentos que aprimorem o cuidado junto aos pacientes, ao nomear condições que requerem intervenções de enfermagem. Fatores como o estado de saúde, idade e diferenças étnicas e culturais, percepção sensitiva e imagem corporal, condição emocional, entre outros.

Assim, manter a pele íntegra é fundamental para que o organismo possa se defender contra alterações diversas, traumatismo mecânicos, térmicos, químicos, radiação(1 -2), ou situações múltiplas a que o ser humano está exposto durante toda pele reflete condições físicas e psicológicas, como sua vida.

HIGIENE Atividades integradas aos cuidados de higiene: • Exame e intervenções ao cliente. • Inspeção ou aplicação de curativos. • Cuidados sítios intravenosos.

HIGIENE Cuidados Importantes durante a higiene: • Preservar a independência do cliente • Garantir a privacidade • Transmitir respeito • Fomentar o conforto físico

Os olhos, Ouvidos e Nariz A limpeza dos tecidos sensoriais sensíveis deve ser realizada de maneira que impeça a lesão e o desconforto para o cliente.

1. 2 – Os olhos, Ouvidos e Nariz Óculos Lentes de contato Olho artificial Nariz (sondas e secreções) Cerumen, secreções. Aparelho auditivo

HIGIENE Cavidade Oral Composição da Cavidade Oral: ØLábios ØBochechas ØLíngua e seus músculos ØPalatos duro e mole. ØGlândulas bucais ØDentes

HIGIENE Fatores de risco para os problemas de higiene oral • Diabéticos • Clientes com restrição alimentar pela boca, restrição hídrica, SNG, uso continuo de O 2 , ou respiram pela boca. • Radioterapia, quimioterapia. • Clientes paralisados, inconscientes, confusos, em coma ou deprimidos. • Cirurgia oral, trauma de boca, tubos orais e endotraqueais. • Clientes imunosuprimidos

Ressecamento HIGIENE Cavidade Oral Herpes

Assistência de Enfermagem HIGIENE Cavidade Oral e seus problemas Neoplasia Quilose

Gengivite Assistência de Enfermagem Queilose Glossite Placas de tártaro: higiene deficiente Língua saburrosa Doença periodontal: Infecção da gengiva

HIGIENE - Problemas orais mais comum • Cárie dentária • Placa • Doença periodontal (piorréia) • Halitose • Quilose • Estomatite • Glossite • Gengivite • Língua saburrosa, entre outras.

HIGIENE Os pés, mãos e unhas

HIGIENE Os pés, mãos e unhas Os pés e as mãos são importantes à saúde física e emocional. • Qualquer lesão ou deformidade do pé pode ser dolorosa e, por isso interfere na capacidade normal do cliente para deambular e sustentar o peso. • Qualquer condição que interfira no movimento da mão pode comprometer a capacidade de auto cuidado do cliente.

HIGIENE Problemas Comuns nos Pés e Unhas: üCalosidade üCalos üVerrugas Plantares üPé-de-atleta (Tinha do pé) üUnhas Encravadas üUnhas duras üParoníquia üOdores do pé

HIGIENE 2 - Base de Conhecimento de Enfermagem “A fim de prestar um cuidado higiênico individualizado a enfermeira deve considerar o conhecimento disponível em relação aos diversos fatores socioculturais, econômicos e de desenvolvimento que influenciam a higiene do cliente. ”

HIGIENE 2 - Base de Conhecimento de Enfermagem Pontos Importantes a serem considerados: üPráticas Sociais üPreferências Pessoais üImagem Corporal üEstado Socioeconômico üCrenças de saúde e Motivação üVariáveis Culturais üCondição Física

HIGIENE • Observar a condição física do cliente e integridade do seu tegumento, cavidade oral e órgãos dos sentidos. • Explorar fatores do desenvolvimento que influenciem a necessidade de higiene do cliente. • Observar a capacidade de auto cuidado e as práticas de higiene do cliente. • Determinar as preferências culturais do cliente.

Banho

4 - Objetivos HIGIENE Proporcionar conforto físico e segurança. üLimpar a pele üAtivar a circulação e promover o relaxamento muscular para diminuir a fadiga üCortar unhas e limpá-las üDeixar o paciente seco e refrescado üManter as roupas limpas üDeixar o paciente em posição confortável

4 - Objetivos HIGIENE • Dar conforto espiritual e emocional • Ajudar no diagnóstico e tratamento • Fazer educação sanitária

Propósitos do banho • Limpeza da pele - remove a perspiração, bactérias, sebo, células mortas, minimiza a irritação cutânea e diminui a chance de infecção. • Estimulação da circulação – promovida pelo uso da água quente e do golpeamento delicado das extremidades

Assistência de Enfermagem Propósitos do banho • Melhora da auto imagem – promove relaxamento e o sentimento de estar limpo e confortável. • Redução dos odores corporais pela remoção do suor e uso de antiperspirantes. • Promoção da amplitude do movimento através da movimentação ativa e passiva e manutenção da função das articulações.

5. 1 -Tipos de Banho: • Aspersão – banho de chuveiro • Imersão – banho na banheira • Ablução – banho na banheira ou bacia, em que o paciente se lava jogando pequenas porções de água sobre o corpo. • Leito – usado para pacientes acamados.

Técnicas Básicas Cuidados com: Banho de aspersão, imersão e ablução: üVerificar a temperatura da água. üColocar uma cadeira para o paciente se apoiar (s/n) üDispor toalha, sabonete, roupas, de modo acessível ao paciente. üPedir ao paciente para fechar a porta sem trancar.

Cadeira Higiênica Técnicas Básicas

HIGIENE 5 - Técnicas Básicas 5. 4 - Lavagem da cabeça: Finalidades: ü Estimular a circulação no couro cabeludo. ü Evitar o aparecimento de pedículos. ü Proporcionar conforto ao paciente.

HIGIENE 5 - Técnicas Básicas 5. 4 - Lavagem da cabeça: Finalidades: ü Estimular a circulação no couro cabeludo. ü Evitar o aparecimento de pedículos. ü Proporcionar conforto ao paciente.

HIGIENE 5 - Técnicas Básicas 5. 5 - Cuidado Perineal

HIGIENE 5 - Técnicas Básicas 5. 5 - Cuidado Perineal

HIGIENE 5. 6 - Massagem de conforto: As competências da massagem podem ser delegadas ao pessoal auxiliar. A enfermeira deverá avaliar possível contraindicação à massagem nas costas. Solicitar que relate possíveis alterações nos sinais vitais ou no comportamento do cliente.

HIGIENE Higiene Oral As competências da higiene oral podem ser delegadas ao pessoal auxiliar. Finalidades: üConforto do paciente. üEvitar infecção da boca. üEvitar cáries dentárias. üConservação dos dentes. üCombater a infecção já instalada

HIGIENE 5 - Técnicas Básicas Tricotomia Conceito: Remoção de pelos de uma determinada área. Finalidades: Prevenir a infecção Permitir melhorar a cicatrização Prepara partos Preparar a pele para a cirurgia Preparar para curativos, tratamentos e exames.

Termos Médicos relacionados • Alopecia: Afecção caracterizada pela queda dos cabelos ou pelos. Ex: hanseníase, hipotireoidismo e sífilis. • Estomatite: Inflamação da cavidade oral • Gengivite: Inflamação da gengiva • Glossite: Inflamação da língua • Halitose: Presença de odor desagradável na cavidade oral. • Paroníquia: Inflamação da borda ungueal da unha. Ex: Unheiro

8 - Referencias Bibliográficas POTTER, Patrícia A. ; PERRY, Anne G. Grande Tratado de Enfermagem Prática: Clínica e Prática Hospitalar. 4. ed. São Paulo: Santos, 2004 TIMBY, Bárbara K. Conceitos e Habilidades Fundamentais no Atendimento de Enfermagem. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2001 Deocleciano Torrieri Guimarães Dicionário de Termos Médicos e de Enfermagem / organização. – 1. ed – São Paulo: Rideel, 2002. Integridade da pele prejudicada em idosos: estudo de ocorrência numa comunidade atendida pelo Programa Saúde da Família Daniella de Moura Resende 1, Maria Márcia Bachion 2, Lorena Aparecida de Oliveira Araújo 3

Anexos Técnicas de Procedimentos

Banho no leito Material - Equipamentos da cama: colcha, cobertor, 01 lençol de cima, lençol móvel, 01 impermeável, 01 lençol de baixo, fronha, seguindo esta ordem; - Luvas de procedimento; 01 toalha de rosto; 01 toalha de banho; 02 luvas de banho ou compressas; 01 camisola; 02 bacias de banho ou balde; jarro de água quente; 01 sabonete anti-séptico; comadre ou papagaio; biombo s/n; saco de hamper. Procedimento: - colocar o biombo s/n; - fechas janelas e portas; - desocupar a mesa de cabeceira; - oferecer comadre ou papagaio antes de iniciar o banho; - desprender a roupa de cama, retirar a colcha, o cobertor, o travesseiro e a camisola, deixando-o protegido com o lençol; - abaixar a cabeceira da cama caso seja possível; - colocar o travesseiro sobre o ombro; - ocluir os ouvidos; - colocar a bacia sob a cabeça; - lavar os cabelos; - fazer higiene oral; - calcar as luvas de procedimento; - molhar as luvas de banho retirando o excesso de água; - lavar os olhos do paciente do ângulo interno;

- lavar os olhos do paciente do ângulo interno para o externo; - utilizar água limpa para lavar cada olho; - ensaboar pouco e secar com a toalha de rosto; - colocar a toalha de banho sob um dos braços do paciente e lavá-lo no sentido do punho para as axilas em movimentos longos; - enxaguar e secar com a toalha de banho; - repetir a operação com o outro braço; - colocar a toalha de banho sobre o tórax do paciente, cobrindo-o até a região púbica; - com uma as mãos suspender a toalha e com a outra lavar o tórax e abdômen; - enxaguar, secar e cobri-lo com o lençol; - lavar as pernas fazendo movimentos passivos nas articulações, massagear as proeminências ósseas e panturrilha; - flexionar o joelho do paciente e lavar os pés, secando bem entre os dedos; - colocar o paciente em decúbito lateral, com as costas voltadas para você, protegendo-a com toalha, lavar, enxugar e secar; - fazer massagem de conforto; - colocar o paciente em posição dorsal; - colocar a toalha de banho e comadre sob o paciente; - oferecer a luva de banho para que o paciente possa fazer sua higiene íntima (se tiver limitações, calçar a luva e fazer a higiene para o paciente); - lavar as mãos; - vestir a camisola; - trocar a roupa de cama; - recolocar o travesseiro e deixá-lo em posição confortável.

HIGIENE ORAL Material Solução anti-séptica - solução bicarbonatada, Espátula envoltas em gazes, Lubrificante (vaselina liquida), Copo para colocar solução anti-septica, Seringa de 20 ml, Aspirador montado, Cânula de guedel (estéril), se necessário, Toalha, Luvas,

Técnica 01 - Lavar as mãos; 02 - Explicar ao paciente o que ser feito; 03 - Calcar luvas; 04 - Reunir o material na mesa de cabeceira; 05 - Colocar o paciente em posição confortável, com a cabeceira elevada ou em decúbito lateral se estiver inconsciente. Caso o paciente esteja com sonda nasogastrica, abri-la, para evitar náuseas e refluxo do conteúdo gástrico para a boca; 06 - Colocar a toalha na parte superior do tórax e pescoço do paciente, com forro plástico, se necessário; 07 - Verificar se o curff da cânula endotraqueal esta insuflado, para evitar que a solução anti-séptica ou salivação penetre na traquéia, durante a higienização; 08 - Instilar água com auxilio da seringa, pelo orifício da cânula de Guedel, e fazer aspiração ao mesmo tempo; 09 - Retirar a cânula de Guedes e lavá-la em água corrente na pia do quarto e recolocá-la, ou proceder a sua troca por outra estéril, caso, seja necessário ou que conforme rotina, tenha dado 24 horas apos a sua colocação;

10 - Proceder a limpeza de toda a boca do paciente, usando as espátula envoltas em gazes embebidas em solução anti-séptica. Limpar o palato superior e toda a arcada dentaria; 11 - Limpar a também a língua; 12 - Enxugar os lábios com a toalha e lubrificá-los com vaselina; 13 - Retirar luvas; 14 - Lavar as mãos; 15 - Recompor a unidade; 16 - Anotar no prontuário o que foi feito e anormalidades detectadas. Obs: - A troca do cadarço da cânula endotraqueal, deve ser feita pelo Técnico/Auxiliar a cada 12 horas, ou quando se fizer necessário, acompanhada do reposicionamento da cânula endotraqueal, que dever ser feito pela Enfermeira da unidade; -

BANHO DE ASPERSAO (chuveiro) Material Roupa pessoal (pijama, camisola, shorts - fornecidos pelo Hospital), Toalha de banho, Sabonete (individual), Pente, Luva de banho (opcional), Técnica 01 - Lavar as mãos; 02 - Explicar ao paciente o que vai ser feito; 03 - Reunir o material e levar ao banheiro; 04 - Encaminhar o paciente ao banheiro (portas e janelas fechadas); 05 - Abrir o chuveiro e regular a temperatura da água e orientar o paciente sobre o manuseio da torneira; 06 - Ajudar o paciente a se despir, caso não consiga fazer sozinho; 07 - Iniciar o banho se a situação permitir, deixando o paciente sozinho; 08 - Enxugar ou ajudar o paciente a fazê-lo, observando as condições da pele e a reação do banho;

09 - Vestir e pentear o paciente caso não consiga fazê-lo sozinho; 10 - Conduzir o paciente a sua unidade, colocando-o em posição confortável na cadeira; 11 - Arrumar o leito e deixar a unidade em ordem; 12 - Colocar tudo no lugar e chamar o pessoal da limpeza para proceder a limpeza do banheiro; 13 - Lavar as mãos; 14 - Anotar no prontuário. Obs: - Sentar na cadeira embaixo do chuveiro e muito mais seguro para os pacientes idosos ou para os pacientes que ainda estão muito fracos, facilitando para que lavem as pernas e pés, com menor probabilidade de escorregarem, - Durante o banho deve-se assegurar a privacidade ao paciente, mas pedir-lhe para não trancar a porta e chamar se precisar de assistência. Manter-se perto do local.