REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA FUERZA ARMADA NÚCLEO CARABOBO– EXTENSIÓN NAGUA ALTERACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

RESUMEN • • PROCESO DE INTERCAMBIO GASEOSO INDIVIDUO – MEDIO AMBIENTE. HIPOXIA. DISNEA. APNEA. TAQUIPNEA. BRADIPNEA. FR: TERMINOS ACTORES • DIAFRAGMA. • MUSC. INTERCOSTALES. • PULMONES. • TORAX. RESPIRACION PARTES • VENTILACION PULMONAR. • DIFUSION DE GASES. • TRANSPORTE.

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA v v v MODALIDADES DE FISIOTERAPIA UTILIZADAS PARA EL MANEJO DE PACIENTES CON ENFERMEDADES CARDIO-RESPIRATORIAS. INCLUYE: - HIGIENE BRONCOPULMONAR. - DRENAJE POSTURAL. - EJERCICIOS RESPIRATORIOS. OBJETIVOS: - AYUDAR A LA ELIMINACIÓN DE LAS SECRECIONES. - DISMINUIR LA RESISTENCIA RESPIRATORIA. - CORREGIR LAS ALTERACIONES EN LA VENTILACIÓN/PERFUSIÓN. - MEJORAR LA VENTILACIÓN. - REANUDAR CAPACIDAD FUNC.

HIGIENE BRONCOPULMONAR EXTRAER SECRECIONES DE LA TRAQUEA Y BRONQUIOS QUE BLOQUEAN EL PASO DE AIRE. . PTE NO PUEDE TOSER O EXPECTORAR DE FORMA EFICAZ. . EXISTE UNA ACUMULACION DE SECRECIONES. . PTE INTUBADO O TRAQUEOSTOMIZADO EDO. ASMATICO AGUDO. HEMORRAG. NASOFARINGEAS. VARICES ESOFÁGICAS. INFARTO DEL MIOCARDIO . - LESION DE LA MUCOSA. PRESERVACION DEL FUNC. DEL SIST. RESPIRATORIO. . - HIPOXIA. . - ARRITMIAS. . - HIPOTENSIÓN. . - ATELECTASIAS. . - PARO CARDÍACO.

PROCEDIMIENTO Ø Ø Ø VALORACIÓN FISICA DEL PACIENTE (AUSCULTACIÓN, FR, SAT O 2, COLORACIÓN DE LA PIEL Y MUCOSAS, GASOMETRIA ARTERIAL) Y EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO SI EL PACIENTE ESTA CONCIENTE Y PROTEGER SU INTIMIDAD. COLOCACION DE BARRERAS PROTECTORAS (BATA, GORRO, MASCARILLA, LENTES). REALIZAR LAVADO DE MANOS. FLUIDIFICAR LAS SECRECIONES MEDIANTE NEBULIZACION Y REALIZAR FISIOTERAPIA RESPIRATORIA. PREPARAR MATERIALES Y EQUIPOS A UTILIZAR (GUANTES ESTÉRILES, GASAS, SONDAS DE ASPIRACIÓN, ENTRE OTROS).

PROCEDIMIENTO Ø CONECTAR EL APARATO DE ASPIRACIÓN Y AJUSTAR EL REGULADOR EN UNA PRESION ADECUADA Y COMPROBAR SU FUNCIONAMIENTO. Ø COLOCAR AL PTE EN POSICIÓN SEMI-FOWLER O EN DECÚBITO LATERAL. Ø PREOXIGENAR AL PTE 1 Ó 2 MIN ANTES DE ASPIRAR LAS SECRECIONES. Ø Ø COLOCAR UN CAMPO ESTÉRIL Y DEPOSITAR LA SONDA ESTÉRIL A UTILIZAR, CONJUNTAMENTE CON LAS GASAS. COLOCAR EL CONTENEDOR DE LA SOLUCIÓN ESTERIL O LA RIÑONERA EN EL CAMPO ESTERIL, LLENARLO CON APROX 100 ML DE SOL. FISIOLOGICA O AGUA ESTÉRIL. COLOCARSE GUANTES ESTÉRILES. DESCONECTA AL PTE DEL DISPOSITIVO DE O 2 Y PROVEE 3 RESPIRACIONES DE HIPERINSUFLACIÓN E HIPEROXIGENACIÓN (CON AMBU CON PROVISIÓN DE O 2 AL 100% SI ESTA INTUBADO).

PROCEDIMIENTO Ø Ø Ø TOMA LA SONDA DE ASPIRACIÓN CON CUIDADO DE NO TOCAR LAS SUPERFICIES NO ESTÉRILES Y CON LA MANO NO DOMINANTE COLOCAR Y ASEGURAR LA SONDA AL TUBO CONECTOR. VERIFICAR EL CORRECTO FUNC. DEL EQUIPO ASPIRANDO UNA CANTIDAD PEQUEÑA DE SOL. FISIOLOGICA O DEL AGUA ESTÉRIL. CUBRIR DE 6 A 8 CMS. LA PARTE DISTAL DE LA SONDA CON LUBRICANTE (GLICERINA). DEJAR CERRADA LA VÁLVULA DE AIRE DE LA SONDA DE SUCCIÓN MIENTRAS SE INTRODUCE EN LA VIA AEREA (NATURAL O ARTIFICIAL). ASPIRAR LAS SECRECIONES A TRAVÉS DE LA SONDA DE SUCCIÓN Y RETIRARLA SUAVEMENTE, LIMPIAR LA SONDA CON GASA ESTÉRIL MIENTRAS SE RETIRA. LA ASPIRACIÓN DEBE SER INTERMITENTE MIENTRAS SE RETIRA.

PROCEDIMIENTO Ø Ø Ø NO INSTILAR SOL. FISIOLOGICA EN LA VIA AEREA. LUEGO DE LA ASPIRACIÓN, PROVEER NUEVAMENTE 3 RESP. DE HIPERINSUFLACIÓN E HIPEROXIGENACIÓN. OBSERVAR LAS REACCIONES DEL PTE DURANTE LA ASPIRACIÓN Y EN CASO DE COMPLICACIONES, INTERRUMPIR EL PROCEDIMIENTO. DE SER NECESARIO, ASPIRAR DE NUEVO. INSTALAR NUEVAMENTE EL DISPOSITIVO DE O 2 (OXIGENO, VENTILACIÓN MECANICA, T DE AIRE). AL FINALIZAR, LIMPIAR EL LA GOMA DE ASPIRACIÓN Y DESECHAR LA SONDA, GUANTES Y EL RESTO DE LOS MATERIALES DESCARTABLES).

PROCEDIMIENTO Ø Ø Ø REEVALÚA EL EDO. DEL PACIENTE Y REPOSICIONARLO. LAVARSE LAS MANOS, REGISTRAR LAS INCIDENCIAS DEL PROCEDIMIENTO Y LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS SECERCIONES (COLOR, VISCOSIDAD, CANTIDAD). DEJAR PREPARADO LOS MATERIALES PARA UNA NUEVA TÉCNICA DE ASPIRACIÓN EN CASO DE QUE EL PTE AMERITE DICHO PROCEDIMIENTO MAS ADELANTE.

DRENAJE POSTURAL DRENAJE DE SECRECIONES POR ACCIÓN DE GRAVEDAD HACIA BRONQUIOS Y TRAQUEA Y EXPULSARLAS CO LA TOS. CONTRAINDICACIO NES. COMPLICACIONES. PERCUSIÓN Y VIBRACIÓN SE USAN ASOCIADAS A ESTA TECNICA. POSICIÓN MAS ADECUADA SEGÚN ZONA DEL PULMÓN A DRENAR. PACIENTE SEPA TOSER Y RESPIRAR DE FORMA PROFUNDA Y EFICAZ.

EJERCICIOS RESPIRATORIOS SE REALIZARAN UNA VEZ AL DIA DISM. TRABAJO RESPIRATORIO. MEJORAR OXIGENACIÓN AUMENTAR FUNCIÓN RESPIRATORIA

BRONCOSCOPIA ü ü TECNICA DE VISUALIZACIÓN DE LAS VIAS AEREAS BAJAS, USANDO UN BRONCOSCOPIO FLEXIBLE O RÍGIDO. SE UTILIZA PARA EL DIAGNOSTICO DE PROCESOS INFLAMATORIOS, INFECCIOSOS, TUMORALES, HEMORRAGICOS Y LA UBICACIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS. BRONCOSCOPIO FLEXIBLE (FIBRONOSCOPIO): . - ANESTESIA GENERAL. . - PACIENTE DESPIERTO. BRONCOSCOPIO RIGIDO: . - ANESTESIA GENERAL. . - EXTRACCIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS.

BRONCOSCOPIA ü ü ü ü FINES DE LA BRONCOSCOPIA: 1. - DIAGNÓSTICA: OBSERVAR ANORMALIDADES EN LA VIA AEREA. OBTENER MUESTRAS DE TEJIDO PULMONAR EN VARIAS ENFERMEDADES (BIOPSIA, LAVADO BRONCOALVEOLAR). DIAGNOSTICAR UN PACIENTE CON HEMORRAGIA PULMONAR, SOSPECHA DE CANCER DE PULMÓN, TOS CRÓNICA, ENTRE OTROS. 2. - TERAPEUTICA: REMOVER SECRECIONES, SANGRE U OBJETOS EXTRAÑOS ALOJADOS EN LAS VIAS AEREAS. RESECCIÓN POR MEDIO DE LÁSER, ELECTROCIRUGÍA DE TUMORES O ESTENOSIS DE ORIGEN BENIGNO DE LA TRAQUEA Y BRONQUIOS. INTUBACIÓN TRAQUEAL, EN PTES CON VIA AEREA DIFICIL.

MUCHAS GRACIAS!!!