Termografa Digital Infrarroja para la deteccin ms temprana

Termografía Digital Infrarroja para la detección más temprana del Cáncer de Mama Dr. Kenneth Fernández-Taylor American College of Clinical Thermology Dr. Kenneth Fernández-Taylor, MD Vice Presidente del ACCT www. thermologyonline. org E-mail: dr. kentaylor 9@gmail. com, Tel: +503 7855 -7806 Cdad. De Panamá, 18 de Mayo, 2016

La Termografía Clínica o Termo. Scan es una prueba sencilla de fisiología que se basa en el control de los nervios simpáticos de la piel y de la habilidad del sistema simpático para responder y reaccionar a las patologías en cualquier parte del

¿Por qué es importante la Termografía? Debido al daño que causa la exposición a la radiación, falsos positivos, y daños psicológicos en 2009 el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (U. S. Preventive Services Task Force , USPSTF) recomendó: Inicio de toma de mamografía a los 50 años en mujeres con riesgo promedio.

Mamografía de una mama con tejido graso (izquierda) y una mama densa (derecha). Las áreas grandes de tejido denso aparecen blancas en una mamografía, lo que puede ocultar tumores y hacerlos más difíciles de detectar

Tejido mamario denso y Ca de mama • 40% de las mujeres a quienes se les realiza mamografía tienen tejido mamario denso. • El tejido denso se ve blanco en una mamografía, lo cual dificulta el diagnóstico. • ¾ partes de las mujeres con cáncer de mama tienen tejido mamario denso. (Mayo Clinic, 2011).

Historia

Sir William Herschel. En 1800 descubrió la radiación infrarroja.

Sir John Herschel. Contruyó el primer termógrafo en 1840. Utilizando papel sensible al calor determinó el movimiento del sol en el cielo.

Fisiologia

• La termografía solo registra la temperatura de la superficie de la piel ( 5 mm de la circulación microdérmica). • Todos los hallazgos térmicos son producidos por una respuesta ‘simpatica’ procesada a través del Sistema Nervioso Central. • No hay conducción directa de calor o frío a la superficie de la piel. • La termografía NO ‘ve’ estructura alguna o anatomía. • La termografía SI muestra resultados objetivos relacionados a la fisiología del dolor, patología, lesión y disfunción de cualquier area del cuerpo.

Sympathetic response to inflammation altering micro-dermal blood-flow. From CNS Local inflammation Heat produced by inflammation is conducted away by the blood vessels in all layers of tissue and does not reach the skin surface. Processed to CNS Local inflammation Inflamación en cualquier nivel de profundidad será registrada por las fibras simpaticas de la red nerviosa correspondiente a esa área. Esta información será procesada a través del sistema nervioso central, el cual causará una respuesta simpatica en el área de la piel correspondiente al área afectada. El área de hipertermia en la piel que se observa mediante la termografía es debido a una disminución del tono simpatico motor (una reducción de la función simpatica) que permite un incremento de flujo sanguíneo a través de los esfínteres postganglionicos que inervan esa área.

El rol de la termografía en el cáncer de mama y otras enfermedades de la mama es ayudar a la detección mas temprana (8 -10 años antes que una mamografia) y monitorear la fisiología anormal y la evolución de marcadores de riesgo para el desarrollo de cáncer. Para hacer una mejor evaluación lo importante es utilizarla en combinación con otras pruebas.

Journal of Clinical Oncology, Vol 13, 765 -782, 1995. Importancia clínica de la determinación de angiogenesis en el carcinoma de mamas: mucho más que una herramienta prognóstica CONCLUSIÓN: La mayoria de estudios retrospectivos muestran que la agiogenesis es un indicador prognostico nuevo importante en un carcinoma de etapa temprana.

AJR 2003; 180: 263 -269 CONCLUSIÓN: Las imagenes infrarrojas ofrecen un procedimiento no invasivo que es muy valioso complemento para las mamografías para ayudar a determinar si una lesion es benigna o maligna.

Breast Cancer Res Treat. 2002 Jun; 74(3): 213 -20. Importancia prognóstica de los hallazgos termográficos en pacientes con cancer de mamas. Ohsumi S, Takashima S, Aogi K, Usuki H.

Thermografía. Su relación con características patológicas, vascularidad, tasa de proliferación y sobrevida en pacientes con carcinoma ductal invasivo de la mama. Sterns EE, Zee B, Sen. Gupta S, Saunders FW. Cancer 1996; 77: 1324 -1328 Algunas de las caracteristicas histopatologicas de la angiogenesis son dilatacion microvascular, hiper-permeabilidad, deposicion extravascular de fribrina y edema. ”

40 duplicaciones, aproximadamente 10 años, es considerado letal.

El Cáncer de mama tiende a crecer significativamente más rápidamente en mujeres jóvenes menores de 50 años. EDAD PROMEDIO DEL TIEMPO DE DUPLICACIÓN DEL TUMOR Menor de 50 80 días Entre 50 - 70 157 días Mayor de 70 188 días Fuente: Cancer 71: 3547 -3551, 1993

Procedimiento: • • • Fácil y rápido 100% seguro, sin radiación Sin dolor No tiene contacto con el cuerpo Único método disponible para visualizar dolor • Aprobado por la F. D. A. (Administración de alimentos y medicamentos de Estados Unidos).

Termo. Scan de senos normal

20 Year stable follow-up with clinical correlation of negative findings Negative Mammogram

10 Year evolving change with diagnosis of malignancy at year 7 Year 9 diagnosed with Invasive ductile carcinoma 8 cmx 3 cm

17 Years of Annual Screening Mammograms Normal Thermograms Normal

Patrones térmicos normales

El Termo. Scan o Termografía detecta los cambios fisiológicos sutiles que acompañan las enfermedades de mamas, ya sea cáncer, enfermedad fibroquística, una infección o una enfermedad vascular. Los médicos pueden planificar de acuerdo a los resultados y diseñar un plan para profundizar el diagnóstico, dar terapia preventiva y/o monitorear hasta que otra prueba estandar resulte positiva.

Detección más Temprana El Termo. Scan es especialmente apropiado para mujeres jóvenes entre 20 y 50 años cuyo tejido mamario es más denso, por lo que es más difícil encontrar lesiones a través de una mamografía. Esta prueba puede proporcionar al doctor un marcador clínico, que indique un area específica de las mamas necesita ser examinada con más atención.

La termografía de tamizaje aporta la oportunidad de detectar cambios en su etapa temprana desarrollo, desde el primer año hasta cuando el tumor es tan denso (1 cm) que ya se vuelve visible para la mamografía o ultrasonografía (0. 5 cm). La detección temprana de estos cambios puede conducir a un diagnóstico más temprano y a mejores opciones terapéuticas así como a intervenciones preventivas por parte de la paciente o de su médico.

Linea Base 3 meses 6 meses 9 meses 12 meses

DCIS Greyscale

Cáncer de seno en hombres

Integrated Progression Flow Chart with DITI as part of a Breast Screening Program Continue with standard annual screening which may include mammography or other tests to monitor for change Within normal limits Normal baseline Within normal limits DITI 3 months DITI Positive Findings leading to Biopsy and diagnosis DITI Mammography / Ultrasound / MRI Correlation with other tests to monitor response to treatment Post treatment / surgery monitoring. Establish new baseline before continuing with ongoing annual screening As considered appropriate and justified by physician Mammography / Ultrasound / MRI / DITI 12 months Positive Findings Negative Findings Continue with monitoring and any additional testing as recommended by physician DITI

Evaluación a tratamiento con Quimioterapia

Hallazgo positivo térmico en la parte superior de la mama izquierda con asimetría de 2. 2 grados ˚C.

La mamografía de diagnóstico resultó positiva. Se encontró un carcinoma grande que fue confirmado con Biopsia de Aguja fina.

Se tomó la decisión de reducir y consolidar el tumor antes de la cirugía. Después de dos meses de quimioterapia, el termoscan mostró una reducción de actividad y la asimetría se redujo a 1. 2˚C ( una

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Otras aplicaciones clínicas del Termo. Scan

Isotherm Escala médica de 16 colores 60 % oclusión de la arteria carótida derecha

Oclusión arteria carótida (lado derecho)

Asimetría Carotida D>I

Disfuncion cardiaca

Accidente automovilístico. El timón hizo impacto en la parte baja del pecho. Como resultado de la termografía se realizaron rayos X, los cuales mostraron fracturas en el esternon bajo y la última costilla de la izquierda.

Hipotermia focal relacionada con un quiste maligno Pequeños tumores metastasicos indicados por areas focales de hipotermia sobre la columna lumbar

Apendicitis : Cuatro casos. Hipertermia local sobre el punto de Mc. Burney.

Diverticulitis

Termograma muestra una varicosidad con perforador

Pcientes con Síndrome de Fatiga Crónica diagnosticada y Fibromialgia

Hipotermia local sobre T 1 / T 2

Hiperthermia sobre ambos lóbulos de la tiroides. Indicando disfunción de la tiroides.

Paciente con hepatitis

El área focal de inflamación guió al sonografista a un abceso profu

Disfuncion Temporomandibular

Parálisis facial (parálisis de Bell)

Atrapamiento del plexo braquial • Atrapamiento del plexo braquial del lado derecho. • Reacción simpática de la parte inferior del brazo derecho.

Punto trigger Miofascialen semispinalis cervicus

Punto trigger Miofascial Punto trigger en la parte superior del Romboide izquierdo.

Gluteus maximus Nadador profesional con dolor en gluteus maximus izquierdo (Nemesis de nadador)

Fractura por estrés Jugador de fútbol con fractura por estrés, confirmada por cintigrafía.

Fractura del tobillo izquierdo Sympathetic shutdown in affected limb

Tres fracturas de estrés en los procesos transversos de la columna lumbar.

Post fractura Respuesta pobre de recuperación del tobillo izquierdo después de remover el yeso.

Fractura del tobillo derecho • 6 semanas post fractura tobillo derecho • Transferencia del peso a la chimpinilla izquierda.

Síndrome T 4

Post cirugía • Rodilla derecha despues de 3 semanas de artroscopía

Ligamento cruzado • Esguince posterior de ligamento cruzado de la rodilla izquierda • Daño vascular debajo de la rodilla

Ligamento Medial Tension en ligamento medial de la rodilla izquierda

Dolor simpático Irritación simpática del talón del pie izquierdo

Síndrome Regional Doloroso Complejo • SRDC en dedos pie izquierdo

SRDC del pie derecho

Radiculopatía de la pierna derecha de L 3 L 4 daño de nervio raíz

Neuropatía en los dedos de la mano dereha

Etapa temprana de síndorme de tunel carpal bilateral Sindrome de tunel carpal derecho crónico

Sindrome Regional doloroso complejo en la mano izquierda. Hipotermia de guante. El regreso de la función simpática normal después del tratamiento a corto plazo.

Estrés post frío dorso de la mano de 20 ˚C. 1 minuto después Hipertermia normal reactiva ocurre después de un minuto. Después de 3 minutos Después de 6 minutos

Mordida de escorpión. Pulgar derecho.

Centro Comercial Villas Españolas. Local D-5, Paseo General Escalón, San Salvador, El Salvador. Tels. : (503) 2264 -1730, Cel. : 7433 -8888, E-mail: termoscan. elsalvador@gmail. com