DESARROLLO DEL MODELO DE ATENCION TEMPRANA EN BIZKAIA

DESARROLLO DEL MODELO DE ATENCION TEMPRANA EN BIZKAIA. IMPLANTACION DEL EVAT

• ATENCION TEMPRANA • Antes: Programa ayudas individuales de 0 a 3 años de Diputaciones • Mayo 2000: Libro Blanco de la Atención Temprana (0 a 6 años) • 2008: Consejo Vasco de Atención Sociosanitaria ordena elaborar un Modelo de Atención Temprana • 28/02/2011: Se aprueba el Modelo de Atención Temprana para la CAV • Marzo 2011: Constitución de mesa para trabajar en la implantación del Modelo. • Enero 2012: Se inicia Plan Piloto en Bizkaia con implantación del EVAT • Noviembre 2012: Entrega de borrador de Decreto Normativo de AT en la CAV (en espera de aprobación y publicación)

Modelo de Atención Temprana para la Comunidad Autónoma del País Vasco Documento de la Comisión constituida al efecto por encargo del Consejo Vasco de Atención Socio-Sanitaria Aprobado el 28 de febrero de 2011

Modelo Atención Temprana EVAT

Avanzando en Atención Temprana. SALUD Bilbao, 27 marzo 2015 “El valor añadido de la coordinación de recursos, sanitarios, sociales y educativos en niños/as con necesidades especiales”

El soporte para los subprocesos específicos que precisan de intervenciones coordinadas Estructura básica para el desarrollo de un plan integral de atención infantil temprana EVAT Social Salud Educativo

2011 PAINNE Proceso de atención integrada para niños y niñas con necesidades especiales en salud Objetivo: Atención temprana coordinada en deficiencias infantiles y atención a situaciones de riesgo biológico, psicológico y/o social

James Heckman, Universidad de Princeton, Universidad de Chicago, economista, profesor University College de Londres. Premio Nobel en 2000 Hacia intervenciones coordinadas en períodos de mayor eficacia probada

Desarrollo infantil y conectividad cerebral

• Buscando objetivos comunes entre sistemas: sanitario, social y educativo, a través de “definiciones operativas” consensuadas • “Atención centrada en las necesidades del niño/a y su familia”. The American Academy of Pediatrics. POLICY STATEMENT. Patient- and Family-Centered Care and the Pediatrician’s Role. PEDIATRICS Volume 129, Number 2, February 2012 • Teniendo en cuenta el “Modelo de Atención Temprana de la CAPV, 0 y 6 años”, Consejo Vasco Socio Sanitario 2011

http: //www. osakidetza. euskadi. net/r 85 pkpubl 02/es/contenidos/informacion/osk_publicaciones/es_publi/primaria. html Guía de práctica clínica PAINNE 2013 Proceso de atención integrada para niños/as con necesidades especiales

Estrategia en la prevención de deficiencias infantiles. PAINNE Postnatal Equipos de Pediatría Salud Mental S Sociales de base, Especializados y Educación. Berritzegunes Perinatal Enfermeras y Neonatólogos Psicólogo/Psiquiatra A Social Primeros resultados de la implantación del proceso OSI BILBAO/HU BASURTO Prenatal Matronas y Obstetras Psicólogo/Psiquiatra A Social 2014

Cumplimentación DBPs. Cribado psicosocial gestacional 71´ 76%

Cumplimentación de DBPs AP sobre desarrollo infantil 55´ 15%

Salud Mental Infantil Atención al trastorno mental grave • Nacimientos OSI Bilbao/HU Basurto. Población infantil <4 años (2010 -2014), 15. 094 • 21 Centros de Salud. Osakidetza. OSI Bilbao/HU Basurto. Incorporación DBPs sobre desarrollo: – 2013: DBPs en desarrollo infantil cumplimentados, 25%. Media de edad primera consulta CSMIJ, 3´ 8 años – 2014: DBPs en desarrollo infantil cumplimentados, 55´ 15%. Edad de primera consulta en CSMIJ, 3 años

XVII Curso Internacional de Actualización en Neuropediatría y Neuropsicología Infantil. Valencia, 5 -7 de marzo de 2015 Rebajar la edad en el diagnóstico de autismo Klin A, Klaiman C, Jones W. Rebajar la edad de diagnóstico del autismo: la neurociencia del desarrollo social afronta un importante problema de salud pública. Rev Neurol 2015; 60 (Supl 1): S 3 -11 La edad de diagnóstico del autismo en Estados Unidos ronda todavía los 4 o 5 años, preferentemente en los colectivos más desfavorecidos. Dado que la detección y el tratamiento precoz son dos factores necesarios para que las familias puedan acceder al tratamiento precoz, la rebaja de la edad de diagnóstico se ha convertido en una de las mayores prioridades. A pesar de que el camino para convertir esos métodos en eficaces herramientas de cribado diagnóstico será largo y que conviene evitar conclusiones precipitadas, tal esfuerzo podría ser crítico para abordar este problema de salud pública de alcance mundial

Proyecto Investigación en Salud PAINNE BIZKAIA 2013 -2016 COMARCA BILBAO SUBPROCESOS EN ATENCION TEMPRANA EXTENSION PAINNE BIZKAIA Revisión mejora e implantación GRUPOS DE TRABAJO INTERDISDIPLINARES: SALUD/SOCIAL/EDUCATIVO EN LAS COMARCAS DE BIZKAIA Sordera Recién nacido pretérmino Parálisis cerebral Ceguera Autismo Síndrome de Down Discapacidad intelectual Discapacidad de aprendizaje Enfermedades poco frecuentes Paciente pluripatológico Otros: Depresión, Desprotección… IMPLANTACION Y EVALUACION GUIA PAINNE BIZKAIA 2016

El proceso queda abierto… …hacia una Guía PAINNE BIZKAIA 2016

¿Cuestión de expectativas? El espacio educativo

Convirtiendo las expectativas en acciones y emociones

El conocimiento y el razonamiento interaccionan con las emociones… Alumnado que recibe atención temprana en la Etapa de Educación Infantil NIVELES 2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS 5 AÑOS AE TOTALES CURSO 2013 - CURSO 201414 15 ALUMNOS/AS 117 317 502 816 ND 1752 127 356 580 837 55 1955

Para muestra… Alumnado que recibe atención del profesorado de Pedagogía Terapeútica en la Etapa de Educación Infantil CURSO 2012 -13 NIVELES CURSO 2013 -14 NÚMERO PTs NÚMERO ALUMNOS/AS PTs 2 AÑOS 72 7 47 4 3 AÑOS 235 21 190 18 4 AÑOS 336 32 318 32 5 AÑOS 551 52 537 57 TOTALES 1194 112 1092 108

… otro botón Alumnado con Especialista en Apoyo Educativo (personal no docente) en la Etapa de Educación Infantil NIVELES CURSO 2012 -13 NÚMERO EAEs ALUMNOS/A S 2 AÑOS 87 3 AÑOS 207 4 AÑOS 236 5 AÑOS 306 TOTALE 836 S 32 75 86 114 309 CURSO 2013 -14 NÚMERO EAEs ALUMNOS/A S 84 173 237 309 803 31 67 89 117 304

Del conocimiento nace la necesidad de acción

pero seguimos teniendo altas expectativas …

Camino de acceso a la Atención Temprana

Atención Temprana para menores de 6 años Se tramita en Servicio de Personas con Discapacidad (C /Lersundi, 14) • Solicitud (firmada por padre o madre) • Impreso bancario para cobro de la ayuda individual • Prescripción favorable (lo realiza el Centro Base) • Informe del gabinete sobre qué y cómo se va a trabajar • Informe de Idoneidad (lo realiza el Centro Base) • Resolución de la ayuda • Pago mensual (tras presentación de facturas)

Atención Temprana para menores de 6 años • Ayuda económica a padres o tutores para realizar tratamiento de atención temprana a los menores que lo necesiten • DF 176/2012 de 11 de diciembre (BOB de 31 -12 -12) • DF 161/2013 de 25 de noviembre (BOB de 28 -11 -2013) • Tratamiento Global Seguimiento • - de 0 a 12 meses con frecuencia 4 h/mes…………. 89 €/mes • Tratamiento Global Intensivo • - de 3 a 6 años con frecuencia 8 h/mes ……… 178 €/mes • Tratamiento específico del área motora-fisioterapia • - de 0 a 6 años con frecuencia 1 h/semana en dos sesiones………… 75 €/mes • Necesaria prescripción del EVO • Tratamientos combinables. 29

• SOLICITUD DE CONSULTA AL EVAT • Solicitud de Consulta para Valoración y Orientación en Atención Temprana • • • La consulta de Atención Temprana puede ser solicitada por la familia de niños y niñas entre 0 y 6 años, poniéndose en contacto con el Equipo de Valoración y Orientación de la Sección de Valoración de la Discapacidad de la Diputación Foral de Bizkaia. C/ Marcelino Oreja, nº 3 - 5 bajo, 48010 Bilbao. Telf. 900 220 002 Recibirá una citación para valorar el caso, que incluye la información, orientación y si procede propuesta de los Programas de Intervención Temprana, así como de las ayudas económicas a las que tenga derecho y los controles de seguimiento correspondientes. La cuantía de las aportaciones económicas es fija e independientemente de los recursos económicos familiares. Documentación que precisa en el momento de la primera consulta: DNI de ambos progenitores o tutor legal, libro de familia, y certificado de empadronamiento, junto con los informes médicos, psicológicos, psicopedagógicos y/o sociales. Nombre y apellidos del niño/a: Motivos en los cuales se fundamenta la consulta al EVAT: Profesional y Entidad que propone la consulta: Fecha Firma y sello de la Entidad

• SOLICITUD DE CONSULTA DEL EVAT A OSAKIDETZA • Solicitud de Consulta para valorar situación, posible estudio y/o tratamiento • (Para entregar al pediatra) • • Documentación disponible en el momento de la consulta: Informes médicos, psicológicos, psicopedagógicos y/o sociales pertinentes. • • Nombre y apellidos del niño/a: Motivos en los cuales se fundamenta la consulta a PEDIATRIA: Profesional y Entidad que propone la consulta: Fecha Firma y sello de la Entidad

• SOLICITUD DE CONSULTA DEL EVAT A EDUCACION • Solicitud de Consulta para valorar situación, posible estudio y/o tratamiento • (Para entregar al tutor/a y Berritzegune) • Nombre y apellidos del niño/a: • Motivos en los cuales se fundamenta la consulta a EDUCACION: • Profesional y Entidad que propone la consulta: • Fecha Firma y sello de la Entidad

PRESCRIPCION DE AYUDA DE ATENCION TEMPRANA Efectuados los reconocimientos médico, psicológico, y social de la persona interesada, el Equipo de Valoración y Orientación considera aconsejable la prescripción de: Nombre NOMBRE APELLIDO 1 APELLIDO 2 Expediente 48/140000 Prescripción (*) A. T. INTENSIVA Fecha revisión (**) FEBRERO 2014 PLAN DE INTERVENCION EN ATENCION TEMPRANA: