LE NERF FACIAL Dr Soussa le nerf facial

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Plan du cours Introduction Anatomie descriptive Branches collatérales Branches terminales Anatomie fonctionnelle Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 2

Introduction C’est le nerf de la mimique et de l’expression du visage. Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 3

Introduction Le nerf facial est un nerf mixte, constitue la 7ème paire crânienne. C’est le nerf de l’arc branchial. Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 4

Introduction Le nerf facial est constitué par : *Le VII ou nerf facial proprement dit, exclusivement moteur ; et *Le VII bis ou l’intermédiaire de wrisberg, il est sensitif et sensoriel et comprend des fibres végétatives. Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 5

Anatomie descriptive

Origine apparente Le VII accolé au VII bis émergent du sillon bulbo-protubérantiel(en dehors du VI, et en dedans du VIII). Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 7

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Trajet

Le Trajet nerf suit un trajet divisé en cinq parties Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 10

1 -Dans l’étage postérieur du crane Le VII et le VII bis traversent l’étage postérieur de la base du crane vers l’orifice interne du conduit auditif interne. Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 11

2 -Dans le conduit auditif interne, pénètre dans le rocher Le nerf facial accompagné du VIII et de l’artère auditive interne Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 12

3 -Dans l’aqueduc de Fallope Le nerf est en contact des formations essentielles de l’oreille, il chemine dans un canal osseux de 1 mm de diamètre appelé Aqueduc de Fallope, creusé dans le rocher. Son trajet en baillonnette comprend plusieurs segments : Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 13

3 -Dans l’aqueduc de Fallope *Labyrinthique perpendiculaire a l’axe du rocher *Premier coude ou les racines se fusionnent et ou se trouve le ganglion géniculé *Tympanique parallèle a l’axe du rocher *Un deuxième coude *Mastoïdien vertical. Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 14

Interet pratique Ce canal correspond en dehors à la caisse du tympan, sa paroi à ce niveau est mince, et ceci explique la paralysie des otites. Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 15

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4 -Par le trou stylo-mastoïdien le nerf sort du rocher, entre l’apophyse styloïde en avant et l’apophyse mastoïde en arrière. Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 17

5 -Dans la parotide Il se termine par deux branches terminales, une supérieure temporo-faciale et une inferieure cervico-faciale. Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 18

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Terminaison -Le VII pénètre vite dans la loge parotidienne passant à travers le rideau stylien. Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 24

Terminaison -Il pénètre dans la glande parotide et passe sur la face externe de l’artère carotide externe et la veine jugulaire externe. - il forme avec ses branches de division terminales comme le signet d’un livre. IP : une tumeur de la parotide peut entrainer une paralysie faciale. Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 25

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Branches collatérales

Branches collatérales Le nerf facial donne -Des branches intra pétreuses an nombre de six Le grand nerf pétreux superficiel Le petit nerf pétreux superficiel Le nerf du muscle de l’étrier La corde du tympan Le rameau sensitif du conduit auditif externe Le rameau anastomotique de la fosse jugulaire Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 29

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Branches collatérales -Des branches éxtrapetreuses : Le rameau anastomotique du IX Le rameau auriculaire postérieur Le rameau du stylo-hyoïdien et du ventre postérieur du digastrique Le rameau lingual Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 32

Branches terminales

Branches terminales le nerf se divise sur la face postérieure de la veine jugulaire externe et dans l’épaisseur de la glande parotide en deux ; -Une branche temporo-faciale , et - une branche cervico-faciale. Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 34

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Anatomie fonctionnelle

Rôle Le nerf facial a plusieurs rôles: -Un rôle moteur; le VII innerve les muscles peauciers et préside ainsi la mimique -Accessoirement il a un rôle dans la transmission des sons par le nerf du muscle de l’étrier. Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 37

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Rôle -Un rôle sensitif, il assure la sensibilité d’une partie de l’oreille (conduit auditif externe et tympan). Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 39

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Rôle -Un rôle sensoriel, le nerf intermédiaire de wrisberg, il assure le sens du gout. Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 41

Rôle -Un rôle neurovégétatif , il a un rôle capital dans les secrétions lacrymales , muconasales et salivaires. IP: la paralysie du nerf facial ; la face est déviée vers le coté sain. Dr Soussa le nerf facial 2 eme annee chirurgie dentaire 03 -0112 42

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