Dr A ABDALLAH Laboratoire dAnatomie MdicoChirurgicale Facult de

Dr. A. ABDALLAH Laboratoire d’Anatomie Médico-Chirurgicale Faculté de Médecine – Annaba Email: abourahaf_dz@yahoo. fr Nerf Facial (VII)

La Joconde par Léonard De Vinci (1503 -1507) …le sourire d'une femme qui venait d'avoir un enfant

Plan du cours �Introduction �Anatomie descriptive �Distribution �Anatomie fonctionnelle

Introduction

�Nerf mixte = sensitivomoteur et végétatif 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 5

�Nerf de l’expression faciale = mimique 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 6

4 types de mimique… 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 7

(1) Mimique de la joie Joie 12/05/2013 Rire Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII Sourire 8

(2) Mimique de la tristesse Tristesse 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII Pleurer 9

(3) Mimique de l’attention 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 10

(4) Mimiques émotives Peur 12/05/2013 Douleur Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 11

Souffrance 12/05/2013 Colère Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII Agressivité 12

Anatomie descriptive

Origine

2 origines, réelle et apparente: 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 15

O. Réelle A partir des noyaux du tronc cérébral: Noyau lacrymo-nasal Noyau moteur du VII Noyau salivaire supérieur VII Noyau gustatif du faisceau solitaire

O. apparente � Émerge du: sillon bulbo-pontique � Située entre: VIII et VI � Par 2 racines: • Volumineuse, motrice = VII • Grêle, sensitive = VII bis (intermédiaire de Wrisberg)

Trajet

Il est triple… 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 19

(1) Facial intra-crânien traverse: (1) Fosse crânienne postérieure (2) Méat acoustique interne 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 20

(2) Facial intra-pétreux traverse le canal facial (aqueduc de Fallope): (1) Portion labyrinthique (3) Portion mastoïdienne (2) Portion tympanique

(3) Facial extra-crânien en sortant du foramen stylo-mastoïdien

Terminaison

�Dans: parotide �En 2 branches: • temporo-faciale • cervico-faciale �Partage la parotide en 2 parties comme « un signet d’un livre » 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 24

Division terminale du nerf facial droit visible après une parotidectomie totale Branche temporofaciale Branche cervicofaciale 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 25

Distribution

Branches collatérales

Branches intra-pétreuses Nerf petit stapédien pétreux Nerf auriculaire interne V 3 Corde du tympan Nerf grand pétreux

Branches extra-pétreuses Nerf auriculaire postérieur Rameau digastrique Rameau lingual Rameau stylohyoïdien

Branches terminales

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Branche temporo-faciale donne 3 rameaux Rameau temporal Rameau zygomatique Rameau buccal 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 32

Branche cervico-faciale donne de 2 rameaux Rameau marginal de la mandibule Rameau cervical 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 33

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Anatomie fonctionnelle

VII moteur

Innerve les muscles: 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 37

Les peauciers de la face: 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 38

Digastrique (ventre postérieur) Stylo-hyoïdien Muscle de l’étrier 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 39

Atteintes: paralysie faciale 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 40

Paralysie faciale = Asymétrie du visage 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 41

VII sensitif

Véhicule la sensibilité de: 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 43

Conduit auditif Conque (zone de Ramsay-Hunt) externe Tympan Gustation des 2/3 antérieurs de langue

Atteintes �Troubles de sensibilité (douleurs, hypoesthésie, anesthésie) �Zona géniculé (au niveau de conque) �Hypogueusie ou agueusie 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 45

VII végétatif

Commande la sécrétion des glandes: 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 47

Lacrymales Nasales Sublinguales Submandibulaires 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 48

Atteintes �Troubles de la sécrétion glandulaire (augmentation ou diminution) 12/05/2013 Dr. ABDALLAH - Nerf facial VII 49

Nerf vague