STIMULATION ELECTRIQUE TRANSCUTANEE DU NERF TIBIAL POSTERIEUR RESULTATS

STIMULATION ELECTRIQUE TRANSCUTANEE DU NERF TIBIAL POSTERIEUR: RESULTATS D’UN ESSAI CONTROLE, RANDOMISE Leroi AM, Siproudhis L, Etienney I, Damon H, Zerbib F, Amarenco G, Vitton V, Faucheron JL, Thomas C, Mion F, Roumeguère P, Gourcerol G, Bouvier M, Lallouche K, Menard JF, Queralto M

OBJECTIF

METHODE 144 Patients IF Calendrier des selles, scores de Cleveland, Qualité de vie, manométrie anorectale Randomisation Stimulation Effective N=66 Stimulation Simulée N=65 3 mois Evaluation finale 2 séances de 20 minutes quotidiennes pendant 3 mois Calendrier des selles, scores de Cleveland, Qualité de vie, satisfaction patients, efficacité médecin, manométrie anorectale

Changements moyens RESULTATS 1 * -3 Active Placebo -2 -1 0 Episodes IF/se Episodes Besoins impérieux/ se Episodes Incontinence aux gaz/se Score de Cleveland *p<0. 05

RESULTATS 2 Pourcentage amélioration Style de vie Faire face et comportement Dépression Embarras Stimulation active 3% 11% 5% 15% Stimulation placebo 3% 6% 4% 0%

RESULTATS 3 100% Active Placebo * 50% 59% 30% 20% SATISFACTION PATIENTS 35% EFFICACITE MEDECINS *p<0. 05

RESULTATS 4 Tonus anal (cm. H 2 O) Contraction volontaire amplitude (cm. H 2 O) Contraction volontaire durée (sec) Volume maximum tolérable (ml) Pré Post Stimulation active 52 53 35 38* 20 25 150 Stimulation placebo 50 45 32 41* 20 18 170 165

RESULTATS 5 2 évènements indésirables : Sensation de brûlures au niveau tibial (groupe actif) Constipation (groupe placebo) Pas d’identification de facteur prédictif du succès de la stimulation électrique transcutanée

CONCLUSION • Nous n’avons pas démontré l’efficacité de la stimulation transcutanée dans le traitement de l’incontinence fécale sur le critère d’évaluation principal qui était le nombre des épisodes d‘incontinence fécale/se; • Effet modeste mais sans effet secondaire: intérêt chez les personnes âgées, patients neurologiques etc. . ? ?