INTERVENSI KEJURURAWATAN DALAM MERAWAT ACUTE ASMA COPD SEMASA

INTERVENSI KEJURURAWATAN DALAM MERAWAT ACUTE ASMA & COPD SEMASA SERANGAN AKUT DI WAD

• Perawatan Asma / COPD yang betul adalah sangat penting. Ini boleh mencegah dan mengawal simtom dan serangan Asma supaya pesakit boleh menikmati kualiti hidup yang lebih baik.

• Asma adalah radangan saluran pernafasan yang menyebabkan ia mudah mengecut akibat kontraksi otot sekeliling salur tersebut. • COPD @ Penyakit Kronik Rintangan Paruparu ialah satu keadaan yang mengakibatkan kesekatan salur pernafasan. Penyakit ini dikaitkan dengan beberapa penyakit lain seperti Chronic Bronchitis, Emphyse, asm a, pencemaran udara dan merokok.

• • • Ketat dada (chest thightness) Sesak nafas Pernafasan berbunyi (wheezing) Batuk Pernafasan cepat/Nadi cepat Kebimbangan

• Pemerhatian ke atas: • • • 1. Batuk: - adakah berterusan - ada kahak @ tidak - warna/ bertambah atau berkurangan. 2. Pemerhatian terhadap pernafasan: - kesukaran bernafas bertambah / berkurang (hupoxia). - adakah cepat dan berbunyi wheezing. 3. Pemerhatian keadaan kulit pesakit: - berpeluh, cyanos dan sejuk. 4. Selepas serangan acur reda pastikan ubatan diberi kepada pesakit. • 5. Keutamaan perawatan adalah untuk kurangkan rasa takut dan salur pernafasan tidak terhalang.

1. KESEKATAN SALUR PERNAFASAN • salur pernafasan sempit • sukar hendak bernafas • gangguan dalam pertukaran gas semasa bernafas • kekurangan oksigen di ‘alveolus’ • kadar metabolik bertambah • keperluan oksigen pada tisu bertambah/ meningkat

• • -Baringan mengikut keadaan pesakit e. g fowlers position. - Pemberian oksigen untuk kurangkan hypoxia. - Nebulizer seperti diarahkan oleh doktor (e. g Ventolin/Atrovent 1: 1: 1 stat & hly sehingga pesakit stabil. ) - Penilaian terhadap pernafasan.

Samb. • • • - Penilaian terhadap batuk dan kahak. - Pemerhatian pada kulit, suhu dan tahap kesedaran pesakit setiap 1 & 2 jam. - Physio - percussion. - IVD diberi mengikut keperluan.

2. KESUKARAN BERNAFAS • Gangguan semasa bernafas Hypoxia • Sesak nafas bertambah • Kadar pernafasan cepat (tacypneoea)

• Perhatikan keadaan pernafasan: • - bilangan, rentak, bunyi pernafasan • - monitor vital sign, lab result • Penggunaan ‘peak flow meter’(PEFR). • Tujuan (PEFR) : mengesan perubahan fungsi saluran pernafasan yang menyebabkan saluran pernafasan mengecut dan mengambil tindakan pengubatan yang sesuai (normal 300 -500) - 150 menunjukkan paru belum pulih.

• Penuhi keperluan pesakit. • E. g. Tukar pakaian bila basah. • Rancang aktiviti supaya pesakit boleh berihat. • Pemberian ubatan mengikut arahan doktor. e. g. Bronchodilator, Anti inflammatory. • Cegah faktor penyebab.

3. ANXIETY / KEBIMBANGAN • Takut tentang penyakitnya • Bimbang tentang bayaran hospital. • Hypoxia.

• • Nilai keadaan / tahap kebimbangannya. Ujudkan persekitaran yang aman. Jangan tergesa-gesa atau cemas. Sentiasa beri sokongan dan tenteramkan pesakit. • Dengar aduan pesakit dan bantu keperluannya. • Benarkan keluarga terdekat melawat pesakit. • Terangkan dengan jelas berkenaan penyakit dan rawatannya.

PERAWATAN THERAPEUTIK UNTUK ELAKKAN ASMA • Apabila asma pulih cari sebab / faktor serangan asma. • Ini untuk elak dari serangan berulang.

• Tahap pengetahuan tentang asma dan perawatan. • Kesan penyakit asma pada kehidupannya. • Penyesuaian di rumah. • Kerjasama dari ahli keluarga. • Beritahu pesakit tentang ubatan.