KULIAH 25 ASMA PENGENDALIAN PERKHIDMATAN PENYAKIT TIDAK BERJANGKIT

KULIAH 25 ASMA PENGENDALIAN PERKHIDMATAN PENYAKIT TIDAK BERJANGKIT (NCD) UNTUK PARAMEDIK KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

KANDUNGAN • • • Patofisiologi asma Klien berisiko mendapat serangan asma Diagnosis asma Pengambilan sejarah Pemantauan komplikasi Intervensi asma umum: bukan farmakologi dan farmakologi Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

APA ITU ASMA Asma adalah penyakit kronik saluran pernafasan pada paru-paru Penyakit berlaku secara berepisod (berulang ) dan di semua peringkat umur Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

ASMA Ø Siasatan awal ASMA amat penting supaya rawatan awal dapat diberikan serta serangan asma dapat dielakkan Ø Asma yang lambat dikesan menyebabkan rawatan awal tertangguh, meningkatkan risiko komplikasi dan risiko dimasukkan ke hospital atau boleh mengancam nyawa. Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

KERATAN RENTAS PARU-PARU Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

KERATAN RENTAS SALURAN PERNAFASAN Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

PATOFISIOLOGI ASMA • Chronic inflammatory disorder of the airways. (Host) • Airways are hyperresponsive; become obstructed (bronchoconstriction, mucus plugs, & increased inflammation) when exposed to various risk factors. (Host) • Common risk factors; allergens (house dust mites, animals with fur, cockroaches, pollens, molds), occupational irritants, tobacco smoke, respiratory (viral) infections, exercise, strong emotional expressions, chemical irritants, & drugs (aspirin & beta blockers). (Environment) Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

PATOFISIOLOGI ASMA * Apabila pesakit terdedah kepada faktor Pencetus Asma ( Alergen ) 1. Otot saluran pernafasan mengecut menjadi sempit 2. Permukaan mukosa mengeluarkan lendir yang banyak menjadi sempit Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

APAKAH PENCETUS ASMA? DEBU/HABUK/KUTU HAMA BULU HAIWAN PELIHARAAN SENAMAN DEBUNGA PENCEMARAN UDARA JANGKITAN VIRUS PENYEMBUR SERANGGA CUACA SEJUK/LEMBAP Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

PENCETUS ASMA DI RUMAH ØDEBU/ HABUK / KUTU HAMA dari kerja menyapu /lantai karpet katil bantal Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

PENCETUS ASMA DI RUMAH ØBULU HAIWAN PELIHARAAN Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

PENCETUS ASMA DI RUMAH ØPENCEMARAN UDARA ØAsap rokok Bau kuat dari PENYEMBUR SERANGGA Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

PENCETUS ASMA DI RUMAH ØUDARA SEJUK ØAir cond kipas/LEMBAP ØDEBUNGA dari pokok berbunga Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

PENCETUS ASMA DI LUAR RUMAH PENCEMARAN UDARA ie PEMBAKARAN SAMPAH ASAP/FOGGING/ASAP ROKOK CUACA SEJUK /LEMBAP/ TERLALU PANAS Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

AKTIVITI FIZIKAL ØBerlari bersukan/ Naik Tangga ØSENAMAN ØBekerja kuat/ Penat Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

MASALAH KESIHATAN ØJANGKITAN VIRUS/ JANGKITAN SALURAN PERNAFASAN - Selsema - Alahan Rhinitis - Jangkitan Sinus ØSTRESS Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

DIAGNOSA Ø Sejarah Ø Tanda- tanda (simptom) berkaitan asma Ø Pemeriksaan fizikal Ø Pengukuran aliran udara dalam paru-paru dengan menggunakan Alat Aliran Ekspiratori Puncak (Peak Expiratory Flow Meter )(PEFM) Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

PENGAMBILAN SEJARAH-ASMA o Sejarah keluarga berkaitan asma. o Sejarah Asma semasa zaman kanak-kanak o Alahan – eczema kulit Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

SIMPTOM (TANDA-TANDA) BATUK • Batuk lebih kerap dan teruk terutama pada waktu malam atau awal pagi, sehingga menyebabkan pesakit sukar tidur atau terjaga. – kerana batuk dan sukar bernafas Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

SIMPTOM ( TANDA-TANDA ) NAFAS BERBUNYI • Nafas berbunyi terutama sekali semasa menghembus nafas • Bunyi seperti siulan (wheezing) nyaring ketika menghembus nafas • Sukar & sesak ketika bernafas yang berulang • Mengalami gejala asma yang berulang Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

Modul Pengendalian Latihan NCD Untuk Paramediks KKM 21

SIMPTOM ( TANDA-TANDA ) PENCETUS • Gejala dan serangan asma boleh berlaku atau menjadi lebih teruk dengan kehadiran pencetus – – – Senaman Jangkitan saluran pernafasan, Asap kayu, asap rokok, asap persekitaran Hama (dalam tilam, bantal, permaidani) Alahan rhinitis, jangkitan sinus dan lain-lain. Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

PEMERIKSAAN FIZIKAL • Sukar bernafas • Nafas berbunyi (Wheezing) • Tanda-tanda alahan seperti : – Hidung berair – Turbinat hidung (nasal turbinate) bengkak – Alahan kulit (seperti eczema) Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

PEMERIKSAAN FIZIKAL o VITAL SIGN o Tekanan Darah o Nadi o Suhu o Kadar Pernafasan Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

TANDA-TANDA ASMA • Ada pesakit yang tiada sebarang tanda • Ada pesakit yang ada tanda pada masa-masa tertentu seperti bersukan • Ada pesakit yang mempunyai tanda-tanda yang semakin teruk Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

TANDA-TANDA ASMA TERUK Ø Tanda-tanda asma yang lebih kerap dan semakin sukar dikawal. Sesak nafas berlaku walaupun pesakit melakukan aktiviti fizikal yang minima Ø Keadaan sesak nafas bertambah teruk (boleh diukur dengan alat PEFM atau spirometer) Ø Penggunaan ubat sedut pelega yang semakin kerap (contohnya menggunakan ubat pelega yang lebih dari dua kali sehari) Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

TANDA-TANDA ASMA TERUK Ø Asma pekerjaan – dicetuskan oleh perangsa di tempat kerja seperti asap kimia, gas atau debu Ø Alahan yang mencetuskan asma – dicetuskan oleh alergen (benda asing) tertentu, seperti bulu haiwan peliharaan, lipas atau debunga Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

Peak Expiratory Flow Meter (PEFR) • Pengukuran aliran udara dalam paru-paru dengan menggunakan alat aliran ekspiratori puncak (Peak Expiratory Flow Meter (PEFR) Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

INTERVENSI ASMA UMUM • BUKAN FARMAKOLOGIKAL • FARMAKOLOGIKAL Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM

TAKE HOME MESSAGE • Asma adalah penyakit salur pernafasan kronik yang berulang, boleh diubah dan boleh dicegah • Mengelakkan faktor pencetus mengurangkan serangan asma dapat • Pengambilan sejarah dan pemeriksaan fizikal yang lengkap membantu dalam diagnosis dan perawatan asma Modul Latihan Pengendalian Perkhidmatan NCD Untuk Paramediks KKM