INTERVENSI FISIOTERAPI INTERVENSI FISIOTERAPI Intervention is implemented and

INTERVENSI FISIOTERAPI

INTERVENSI FISIOTERAPI Intervention is implemented and modified in order to reach agreed goals and may include manual handling; movement enhancement; physical, electro-therapeutic and mechanical agents; functional training; provision of aids and appliances; patient related instruction and counseling; documentation and co-ordination, and communication. Intervention may also be aimed at prevention of impairments, functional limitations, disability and injury including the promotion and maintenance of health, quality of life, and fitness in all ages and populations. Intervensi di-implementasikan dimodifikasikan untuk mencapai tujuan yang disepakati dan dapat termasuk penanganan secara manual; peningkatan gerakan; peralatan fisis, peralatan elektroterapuetis dan peralatan mekanis; pelatihan fungsional; penentuan bantuan dan peralatan bantu; instruksi dan konseling; dokumentasi dan koordinasi, komunikasi.

Intervensi dapat juga ditujukan pada pencegahan ketidak-normalan (kelemahan), keterbatasan fungsi, ketidakmampuan dan cidera, termasuk juga peningkatan dan pemeliharaan kesehatan , kualitas hidup, kebugaran segala umur dan segala lapisan masyarakat.

Pemilihan prosedur intervensi Sesuai perencanaan yang berdasarkan pada: Diagnosa yang meliputi : l l l Jaringan / organ / sistem tubuh terkait Patologi pada jaringan / organ / sistem tsb Problem gerak - fungsi Prognosis yang berhubungan peningkatan kondisi l Sesuai target akhir program Problem lain berdasarkan hasil assesment, Rencana asuhan Fisioterapi, misal urutan, intensitas, durasi, frekwensi, dll.

Pemilihan prosedur intervensi (lanjutan) Selain itu dipertimbangkan komplesitas dan berat-ringannya kondisi klinis Mempertimbangkan kemampuan pasien/klien Harapan pasien/klien, famili

Koordinasi Komunikasi Dokumentasi Instruksi terhadap pasien/klien Prosedur pelaksanaan intervensi Therapuetic Exercise, Functional training, Manual therapy Devices and equipment, Airways clearance, Integument repair, Electro therapuetic modalities, Physical agent, mechanical modalities.

Therapuetic Exercise Terapi latihan Active ( penguatan otot. Koordinasi, Sensory integrasi dll ) l Assisted active exercise l free active exercise l Resited active exercise Passive ( ROM, Mobilisasi sendi, streching ) l Gentle Passive movement l Force Passive movement Tehnik khusus l Bobath, Balance Exc, Koordinasi, Breathing Exc, Latihan Jalan, dlllll

Functional traning & Devices and equipment Latihan Fungsi Latihan untuk menggunakan anggota tubuh dalam memenuhi kehidupan sehari-hari (ADL) Rutin - sehari-hari, umur, jenis kelamin, tt l Specific - Pekerjaan, hoby, kebiasaan l Peralatan tambahan ( IADL ) Alat bantu l Alat adaptasi ( adapted ) l ADL Assesment - ADL Training

Manual terapy Manual Therapy terapi yang menggunakan tangan, mulai dari pemeriksaan sampai dengan terapi. Massage, manipulasi, membetulkan posisi, mobilisasi

Airways clearance Membersihkan jalan udara Breathing exercise coughing Postural drainage + vibrasi + Clapping + pounding Humidifier - lembab Obat-obatan

Integument repair Kulit menggangu gerak - fungsi Jaringan parut - cicatric - menarik (contracted) Bandaging, elastic verban, exercise, splinting, static - dynamic splint

Electro therapuetics modalities, Modalitas Fisioterapi yang menggunakan arus listrik Galvanis - Direct Current ( DC ) l Faradic l Sinsuidal l

Physical agent, Athermal agent MWD Pulsed, SWD Cryotherapy es, massage es, vapocollant spray Hydrotherapy Terapi sinar IR, UV, Laser Gelombang suara Terapi Panas Parafin, Hot pack

mechanical modalities. Copression terapi Taping bandaging Gravity Assisted comprecision device CPM Traksi Intermitent, statis

INTERVENSI • Coordination, Communication, Documentation • Patient / client related instruction and education • Procedural intervention

Pemilihan intervensi Definisi umum tiap katagori Penjelasan hubungan klinis Intervention, modality, metode, prosedur, tehnik, dosis Antisipasi tujuan akhir (target) dan hasil yg hendak dicapai

PEMILIHAN MODALITAS Sesuai dengan target jaringan/ organ/ sistem Sesuai target patologi Meliputi secara manual; peningkatan gerakan; peralatan fisis, peralatan elektroterapuetis dan peralatan mekanis; pelatihan fungsional; penentuan bantuan dan peralatan bantu

PEMILIHAN METODA Sesuai target jaringan/organ/sistem Sesuai target patologi Sesuai dengan karakteristik / indikasi metoda

PEMILIHAN TEKNIK Sesuai metoda Memperimbangkan kondisi klinis individual Mempertimbangkan aspek kemampuan fisik dan psikilogis pasien/klien

Contoh modalitas Elektroterapi dan sumber fisis Tangan dan kaki Superfic heating rendaman Tendoperiost US Chronic parametritis SWD cross fire Sympathetic hyperactivity monophasic TENS, Ultra reiz Myofascial TPS US longitudinal

Contoh modalitas TERAPI LATIHAN Gang posture Bugnet exc, Klapp exc Kelemahan otot PRE, PNF, Kontraktur mobilisation exc Lbp discogenic Mc Kenzie exc Gang sensomotorik CNS NDT, Bobath exc. Gang keseimbangan balance training

PENETAPAN DOSIS Sesuai dgn tingkat patologi Sesuai output yang akan dicapai Meliputi intensitas atau force, durasi tiap sesi dan frekwensi penanganan.

Gang fungsi Tendomuskula r Contoh kasus 1 Inflamasi lokal Aktualitas rendah ROM terbatas, springy, isometrik& palpasi nyeri SWD Sub thermal, lat. Mobilisasi otot transverse friction Aktualitas tinggi ROM terbatas, springy, isomtrik & palpasi nyeri hebat PRICE, SWD non thermal, sedative massage. Kontraktur immobilisasi ROM terbatas, springy, Length test nyeri SWD sub thermal, Relaxation exc, contract relax ROM terbatas, tight, length test terbatas/ tight SWD thermal, contract relax stretching,

Contoh kasus 2 Gang Peripheral nerve integrity & motor fucntion Peripheral Nerve Injury entrapmen t ES rectangularchronaxion, streghtening exc Polyneuropathi es Axonotmesi s anak ES truangularoptimal duration, reeducation exc Basic function exc, fascilitation exc, play exc, dewasa ROM exc, PNF, Strength exc, ADL

Contoh kasus 3 Gangguan ventilasi paru gagal napas gang fungsi pembersihan jalan napas Anak Inhalation tx, PD/ sucktion, prused lip Dewasa Inhalation tx, PD, huffing exc, breath exc, endurance exc. dll Allergi Postural drainage, breath exc. , exc tolerance Inflamasi lokal Inhalation tx, PD, Breath exc,

Contoh kasus 4 Gangguan integumentary integrity Burn Superficial Passive & active exc, ADL exc, functional training Pressure sore Full thickness Skin hygiene, Active exc, ROM exc, isometric exc. Spinal cord lesion Inflamasi lokal Positioning & turning exc, UV R, massage US under water, massage, local exc

Instruksi dan pendidikan thd pasien/klien Proses pemberian informasi, pendidikan, atau pelatihan kepada pasien/klien/famili Instruksi berkaitan dengan: kondisi saat ini, rencana asuhan, pentingnya asuhan, transisi perubahan, Faktor resiko, dll. Fisioterapis bertanggung jawab atas instruksi.

Pemahaman informasi sakit dan program Class exc Proper body/neck mechanic Lifting technique Home program exc Selective sport Adaptive device

Komunikasi dan koordinasi Komunikasi dan dilaksanakan selama proses pelayanan Pemberian informasi untuk memperoleh kerja sama dgn pasien/klien/keluarga Komunikasi dan koordinasi antar fisioterapi dalam team atau diluar team Komunikasi dan koordinasi dgn tenaga kesehatan lain

Rekam medik (medical record) dilaksanakan untuk menjamin kualitas pelayanan, penelitian dan pengembangan. Rekam medik dibuat selama pelayanan Rekam medik berisikan: l l l Catatan tiap tahap proses asuhan ft Jadwal kedatangan dengan jenis pelayanan dan fisioterapis pelaksana asuhan. Lampiran data terkait