LA SCLEROSI MULTIPLA LA SCLEROSI MULTIPLA DEFINIZIONE La

LA SCLEROSI MULTIPLA

LA SCLEROSI MULTIPLA - DEFINIZIONE La SM e’ una malattia infiammatoria cronica del SNC, caratterizzata da distruzione mielinica focale, lesione e perdita assonale di vario grado e progressiva disfunzione neurologica. La malattia e’ verosimilmente dovuta a una risposta immunomediata linfocitaria T e anticorpale diretta contro antigeni del SNC. Non sono ancora completamente chiari gli eventi che scatenano tale risposta autoimmune e i meccanismi di cronicizzazione della risposta entro il SNC

DIAGNOSI Diagnosi clinica: • Lesioni della sostanza bianca: non giustificate da altre patologie • Disseminazione spaziale delle lesioni: segni clinici riconducibili a 2 o più lesioni • Disseminazione temporale delle lesioni: due o più recidive

DIAGNOSI Diagnosi assistita dal laboratorio: • RMN ed indagini neurofisiologiche: • Disseminazione spaziale (lesioni asintomatiche) • Disseminazione temporale (nuove lesioni) • Indagini liquorali (infiammazione autoimmune): • Bande Ig. G oligoclonali • Sintesi intratecale di Ig. G (Ig. G index)

DIAGNOSI • Identificazione clinico-anamnestica della disseminazione spazio-temporale (anamnesi; esame obiettivo) • Identificazione neurofisiologica (PEV, PEA, PESS, PEV) • Esame liquor • RMN

Esame del Liquor – Puntura lombare • Sospensione di anticoaugulanti o antiaggreganti • Detersione e disinfezione cutanea • Tricotomia • Assicurarsi che non siano presenti infezioni locali • Buoni parametri vitali

Ricaduta • Si intende la comparsa di nuovi sintomi. La ricomparsa di sintomi pregressi o l’aggravamento di sintomi preesistenti, per una durata superiore alle 24 ore • Le ricadute devono essere separate da un intervallo di almeno un mese, pertanto i sintomi che si verificano entro tale intervallo sono considerati parte di un unico episodio di riacutizzazione • Il transitorio peggioramento durante ipertermia non rappresenta una ricaduta

FATTORI PROGNOSTICI

TRATTAMENTI CHE MODIFICANO IL DECORSO A tutt’oggi non esiste una terapia che guarisce la malattia, ma sono disponibili farmaci in grado di modificarne favorevolmente il decorso. Il maggiore obiettivo delle terapie modificanti il decorso è di ridurre l’attività di malattia, prevenire o ritardare la progressione della disabilità e migliorare la qualità di vita. La SM è ritenuta una malattia autoimmune cellulo-mediata caratterizzata da attivazione e proliferazione di linfociti T autoreattivi contro la mielina e gli antigeni dell’oligodendrocita. Immunomodulanti Immunosoppressori

DISABILITA’

DISABILITA’ - AUSILI

Associazione Italiana Sclerosi Multipla (AISM) Per informare puntualmente sulla SM le persone con sclerosi multipla e i loro familiari Biblioteca e centro di Numero Verde documentazione Pubblicazioni periodiche Collane editoriali convegni e seminari online www. aism. it