FZYOTERAPDE LME VE DEERLENDRME R GR CHAN CCK

FİZYOTERAPİDE ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK 1

ÜST EKSTREMİTE KAS KUVVET DEĞERLENDİRMES İ 2

OMUZ FLEKSÖRLERİ - Kaslar: a) M. deltoideus (anterior lifleri) b) M. coracobrachialis c) M. deltoideus (orta lifleri) d) M. pectoralis majorun klavikular parçası e) M. biceps brachii -Sinirleri: a) N. axillaris b) N. musculocutaneus 3

OMUZ FLEKSÖRLERİ - Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Avuç aşağı bakacak şekilde kol 90º fleksiyona kaldırılır ve direnç verilir. 4

OMUZ FLEKSÖRLERİ - Zayıf (2): Yan yatış pozisyonunda dirsek hafif fleksiyonda iken kola 90ºlik fleksiyon hareketi yaptırılır. 5

OMUZ FLEKSÖRLERİ - Eser (1) ve Sıfır (0): Yan yatış pozisyonunda dirsek hafif fleksiyonda iken kola 90ºlik fleksiyon hareketi yaptırılır. 6

OMUZ HİPEREKSTANSÖRLERİ -Kaslar: a) M. latissimus dorsi b) M. teres major c) M. deltoideus (posterior lifleri) d) M. teres minor e) M. triceps (uzun başı) -Sinirler: a) N. thoracodorsalis b) N. subscapularis c) N. axillaris 7

OMUZ HİPEREKSTANSÖRLERİ - Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Yüzükoyun pozisyonda kola hiperekstansiyon yaptırılır ve dirsek ekleminden direnç verilir. 8

OMUZ HİPEREKSTANSÖRLERİ - Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Yüzükoyun pozisyonda kola hiperekstansiyon yaptırılır ve dirsek ekleminden direnç verilir. 9

OMUZ HİPEREKSTANSÖRLERİ - Zayıf (2): Yan yatış pozisyonunda kol desteklenerek hiperekstansiyona getirilir. 10

OMUZ HİPEREKSTANSÖRLERİ - Eser (1) ve Sıfır (0): M. teres major ve m. latissimus dorsi palpe edilerek kontraksiyona bakılır. 11

OMUZ ABDUKTORLERİ - Kaslar: a) M. deltoideus (orta lifleri) b) M. supraspinatus c) M. deltoideus (anterior ve posterior lifleri) d)M. serratus anterior - Sinirler: a) N. axillaris b) N. suprascapularis 12

OMUZ ABDUKTORLERİ - Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Avuç aşağı bakacak şekilde kol yana doğru 90ºye kadar açılır ve direnç uygulanır. 13

OMUZ ABDUKTORLERİ - Zayıf (2): Sırtüstü pozisyonda scapula akromion üzerinde tespit edilerek kol yana 90º açılır 14

OMUZ ABDUKTORLERİ - Eser (1) ve Sıfır (0): Hareket açığa çıkmazsa m. deltoideus’un orta lifleri palpe edilerek kontraksiyona bakılır. 15

OMUZ EKSTERNAL ROTATORLERİ - Kaslar: a) M. infraspinatus b) M. teres minor c) M. deltoideus (posterior lifleri) -Sinirleri a) N. suprascapularis b) N. axillaris 16

OMUZ EKSTERNAL ROTATORLERİ - Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Omuz 90º abduksiyonda, dirsek 90º fleksiyonda yüzükoyun yatılır. Kol ve scapula tespit edilir. 17

OMUZ EKSTERNAL ROTATORLERİ Direnç, el bileğinin üzerinden ters yöne itilir. Direnç almıyorsa 3, alıyorsa 4 veya 5 değeri verilir. 18

OMUZ EKSTERNAL ROTATORLERİ - Zayıf (2): Kol int. rot. pozisyonunda yataktan sarkıtılır ve eks. rot tamamlanırsa 2 değeri verilir. 19

OMUZ EKSTERNAL ROTATORLERİ - Eser (1) ve Sıfır (0): Hareket açığa çıkmadığında M. teres majorun liflerine scapulanın aksillar kenarından palpe edilir. Kontraksiyon alınırsa 1, alınmazsa 0 değeri verilir. 20

OMUZ INTERNAL ROTATORLERİ - Kaslar: a) M. subscapularis b) M. pectoralis major c) M. latissimus dorsi d) M. teres major e) M. deltoideus (anterior) -Sinirleri a) N. subscapularis 21

OMUZ INTERNAL ROTATORLERİ -Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Scapula tespit edilerek internal rotasyon hareketi tamamlanır. 22

OMUZ INTERNAL ROTATORLERİ Direnç bilek eklemi üzerinden ters yöne doğru uygulanır ve direnç alınmazsa 3, alınırsa 4 veya 5 değeri verilir. 23

OMUZ INTERNAL ROTATORLERİ -Zayıf (2): Avuç dışarı bakacak şekilde tam eks. rot. ’a yerleştirilir ve kol içeri çevrilerek hareket tamamlanırsa 2 değeri verilir. 24

OMUZ INTERNAL ROTATORLERİ Eser (1) ve Sıfır (0): Hareket yapılamıyorsa m. subscapularis lifleri palpe edilerek kontraksiyon hissedilirse 1, hissedilmezse 0 değerleri verilir. 25

DİRSEK FLEKSÖRLERİ - Kaslar: a) M. biceps brachii b) M. brachialis c) M. brachioradialis d) Önkol fleksörleri -Sinirleri a) N. musculocutaneus b) N. musculocutaneus c) N. radialis 26

DİRSEK FLEKSÖRLERİ Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): M. biceps brachii’de önkol supinasyon pozisyonunda dirsek fleksiyona getirilir. 27

DİRSEK FLEKSÖRLERİ El bileğinden direnç verilir ve eğer direnç alınamıyorsa 3, alınıyorsa 4 veya 5 değeri verilir. 28

DİRSEK FLEKSÖRLERİ Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): M. brachialis için ön kol pronasyonda dirsek fleksiyona getirilir. 29

DİRSEK FLEKSÖRLERİ El bileğinden direnç verilir ve eğer direnç alınamıyorsa 3, alınıyorsa 4 veya 5 değeri verilir. 30

DİRSEK FLEKSÖRLERİ Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): M. brachioradialis için ön kol orta pozisyonda dirsek fleksiyona getirilir. 31

DİRSEK FLEKSÖRLERİ El bileğinden direnç verilir ve eğer direnç alınamıyorsa 3, alınıyorsa 4 veya 5 değeri verilir. 32

DİRSEK FLEKSÖRLERİ -Zayıf (2): M. biceps brachi supinasyonda, m. brachialis pronasyonda, m. brachioradialis orta pozisyonda yatarken dirsek fleksiyonu tamamlanırsa 2 değeri verilir. 33

DİRSEK FLEKSÖRLERİ -Eser (1) ve Sıfır (0): Yatar pozisyonda dirsek ekstansiyonda iken; 1)M. biceps brachi antekubital bölgeden 2)M. brachialis önkolun dorsalinden 3)M. brachioradialis ön kolun dorso lateralinden palpe edilerek kontraksiyon hissediliyorsa 1, hissedilmiyorsa 0 değeri verilir. 34

DİRSEK FLEKSÖRLERİ 35

DİRSEK EKSTANSÖRLERİ -Kaslar: a) M. triceps brachii b) M. anconeus c) Humerus lateral epikondilinden başlayan ön kol ekstansörleri -Sinirler: a) N. radialis 36

DİRSEK EKSTANSÖRLERİ Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Omuz 90º fleksiyonda, tam eks rot iken dirsek fleksiyonda iken sırtüstü yatılır. 37

DİRSEK EKSTANSÖRLERİ Dirsek ekstansiyona götürülür. El bileğine direnç uygulanır. Direnç alınamıyorsa 3, alınıyorsa 4 ya da 5 değeri verilir. 38

DİRSEK EKSTANSÖRLERİ -Zayıf (2): Kol 90º abdüksiyon ve eksternal rotasyonda, dirsek tam fleksiyonda iken sırtüstü yatılır ve kol masa üstünde kaydırılarak dirsek ekstansiyona gelirse 2 değeri verilir. 39

DİRSEK EKSTANSÖRLERİ -Eser (1) ve Sıfır (0): Olecranonun hemen üzerinden m. triceps brachii lifleri palpe edilir ve kontraksiyon hissedilirse 1, hissedilemezse 0 değeri verilir. 40

ÖN KOL SUPİNATÖRLERİ -Kaslar: a) M. biceps brachii b) M. supinatorius c) M. brachioradialis -Sinirleri: a) N. musculocutaneus b) N. radialis 41

ÖN KOL SUPİNATÖRLERİ -Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Kol gövdeye bitişik, dirsek 90º fleksiyonda ve ön kol pronasyonda iken supinasyona götürülür. 42

ÖN KOL SUPİNATÖRLERİ Ön kol supinasyona götürülürken direnç alınamıyorsa 3, alınabiliyorsa 4 ya da 5 değeri verilir. 43

ÖN KOL SUPİNATÖRLERİ -Zayıf (2), Eser (1) ve Sıfır (0): Supinasyon hareketinin yarısı yapılabiliyorsa 2, kas palpe edildiğinde kontraksiyon elde ediliyorsa 1, edilmiyorsa 0 değeri verilir 44

ÖN KOL PRONATÖRLERİ -Kaslar: a) M. pronator teres b) M. pronator quadratus -Sinirleri: a) N. medianus (C 6 -7) b) N. medianus (palmar ve interrosseal dalı C 8 -T 1) 45

ÖN KOL PRONATÖRLERİ -Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Kol gövdeye bitişik, dirsek 90º fleksiyonda ve ön kol supinasyonda iken pronasyona götürülür. 46

ÖN KOL PRONATÖRLERİ Kol pronasyona giderken direnç alamıyorsa 3, alabiliyorsa 4 ya da 5 değeri verilir. 47

ÖN KOL PRONATÖRLERİ -Zayıf (2), Eser (1) ve Sıfır (0): Pronasyon hareketinin yarısı yapılırsa 2, pronator teres liflerinden kontraksiyon alınabilirse 1, alınamıyorsa 0 değeri verilir. 48

EL BİLEĞİ FLEKSÖRLERİ -Kaslar: a) M. fleksör carpi radialis b) M. fleksör carpi ulnaris c) M. palmaris longus -Sinirleri: a) N. medianus b) N. ulnaris 49

EL BİLEĞİ FLEKSÖRLERİ -Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): NEH tamamlanarak el bileği fleksiyona getirilir. 50

EL BİLEĞİ FLEKSÖRLERİ Elin palmar yüzünden direnç verilir. Direnç alınamıyorsa 3, alınabiliyorsa 4 ya da 5 değeri verilir. 51

EL BİLEĞİ FLEKSÖRLERİ -Zayıf (2): Elin ulnar kenarı masaya gelecek şekilde konulur. Fleksiyon NEH tamamlanırsa 2 değeri verilir. 52

EL BİLEĞİ FLEKSÖRLERİ -Eser (1) ve Sıfır (0): El bileği volar yüzünün medialinden m. fleksor carpi ulnaris, lateralinden m. fleksor carpi radialis palpe edilir. Kontraksiyon varsa 1, yoksa 0 değeri verilir 53

EL BİLEĞİ EKSTANSÖRLERİ -Kaslar: a) M. ekstensor carpi radialis longus b) M. ekstensor carpi radialis brevis c) M. ekstensor carpi ulnaris -Sinirleri: a) N. radialis 54

EL BİLEĞİ EKSTANSÖRLERİ -Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Önkol ve elin palmar yüzü masaya konur. Parmaklar gevşek bir şekilde el bileği ekstansiyonu yapılır. 55

EL BİLEĞİ EKSTANSÖRLERİ Elin dorsal yüzünden direnç uygulanır. Direnç alınamazsa 3, alınabilirse 4 ya da 5 değeri verilir. 56

EL BİLEĞİ EKSTANSÖRLERİ -Zayıf (2): Ön kol ve elin ulnar kenarı masa üzerindedir El masa üzerinde kaydırılarak ekstansiyon tamamlanırsa 2 değeri verilir. 57

EL BİLEĞİ EKSTANSÖRLERİ -Eser (1) ve Sıfır (0): El bileği dorsal yüzünden 2 ve 3. metakarpallerin proksimalinde m. ekstensor carpi radialis longus ve brevis’in, 5. metakarpalin proksimalinde m. ekstensor carpi ulnaris vardır. Kontraksiyon varsa 1, yoksa 0 değeri verilir 58

TEŞEKKÜRLER ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK 59