CHI KUNG TAI CHUAN MEDITAO Carlos Chan Cordeiro

CHI KUNG TAI CHUAN MEDITAÇÃO Carlos Chan Cordeiro Seminário Terapias Complementares em Oncologia Portimão, 10 de Julho de 2010 (…) Quem é uno com o Dao viverá um tempo longo Até ao fim da sua vida nada de perigoso lhe acontecerá Lao Zi, Dao De Jing

CHI KUNG – o que é? • Chi Kung é uma terapia da Medicina Chinesa usada por especialistas para melhorar a saúde dos pacientes. • Integra respiração profunda, relaxamento, posturas e movimentos suave, visualização e meditação. • Parte integrante da Medicina Chinesa, um ramo independente da filosofia e cosmogonia Chinesas.

CHI KUNG – o que é? • Chi O sopro, desmultiplicado em muitos, com os mais corpóreos a formarem a carne e os ossos, e os mais subtis, parte do sangue e do espírito […] entrando em sintonia com essências correspondentes no macrocosmo. (Dictionnaire de la Civilisation Chinoise, Albin Michel, Paris, 1998; trad. do autor) • Kung – significa habilidade, prática ou mestria.

CHI KUNG – o que é? • O Chi Kung dá aos pacientes a oportunidade de contribuirem activamente para a sua recuperação. • É uma prática que pode ser realizada em qualquer idade e praticamente qualquer condição de saúde. • Um bom especialista deverá poder ajudar à saúde dos pacientes praticamente em qualquer estágio do cancro.

CHI KUNG – o que é? • Não existe consenso geral para uma definição do Chi ou como o Chi Kung funciona. • O mecanismo do seu funcionamento e interacções com o corpo, do ponto de vista objectivo, é, em larga parte, ainda inquantificável. • Pode ser um obstáculo ao uso e divulgação por parte dos profissionais de saúde.

CHI KUNG – o que é? • “A terapia Chi Kung deve seriamente examinada e considerada como um importante tratamento suplementar ao tratamento convencional do cancro. […] Grupos de Chi Kung demonstraram melhoras superiores ou maior taxa de sobrevivência que métodos convencionais apenas. Estudos in vitro relatam efeito inibitório no crescimento do cancro. Estudos in vivo demonstram redução tumoral ou maior grau de sobrevivência. ” [Chen K, Yeung R, Exploratory studies of Qigong therapy for cancer in China. Integr Cancer Ther. 2002 Dec; 1(4): 345 -70]

CHI KUNG – como compreender? • Concepções míticas e metafóricas das interacções entre os seres humanos e a natureza – a terra, o céu, os ciclos e a realidade subjectiva – estão nos fundamentos da cultura Chinesa. • Estas concepções permeiam todas as áreas do saber clássico oriental, desde a matemática à medicina, e devem ser observadas na abordagem cultural do Oriente a partir de uma perspectiva Europeia. • Ao observá-las, observamos também os nossos pressupostos histórico-culturais e como podem implicar um desenvolvimento a esse nível.

CHI KUNG - Três escolas principais Chi Kung Terapêutico ou Médico Chi Kung Espiritual ou religioso Chi Kung Marcial Baseado na teoria energética da medicina Chinesa Associado às filosofias Daoista, Budista Chinesa e Budista Tibetana Associado a escolas de artes marciais ou em templos como na região de Shaolin ou Wudang

CHI KUNG

Estudo The influences of Chan. Chuang qi-gong therapy on complete blood cell counts in breast cancer patients treated with chemotherapy. Effects of Chan-Chuang qigong on improving symptom and psychological distress in chemotherapy patients. Impact of medical Qigong on quality of life, fatigue, mood and inflammation in cancer patients: a randomized controlled trial. Autores Yeh ML et col. Cancer Nurs. 2006 Mar. Apr; 29(2): 149 -55 Lee TI et al. Am J Chin Med. 2006; 34(1): 3746. Oh B et col. Ann Oncol. 2010 Mar; 21(3): 60814. Epub 2009 Oct 30. Resultados Conclusão Overall severity of symptom distress in the experimental group was significantly lower than the control group (p < 0. 05). The Regression analysis indicated symptoms with significant that the MQ group significantly improvement included pain, improved overall QOL (t(144) = Significant differences in white numbness, heartburn and 5. 761, P < 0. 001), fatigue blood cells (F = 115. 76, P dizziness (p < 0. 05). With regard (t(153) = -5. 621, P < 0. 001), <. 001), platelets (F = 25. 29, P to psychological distress, the mood disturbance (t(122) <. 001), and hemoglobin (F = difference of overall severity 15. 39, P <. 001) over the 3=2. 346, P = 0. 021) and between the two groups was not week therapy between the inflammation (CRP) (t(99) = statistically significant (p > 0. 05). 2. 042, P < 0. 044) compared experiment and control groups. However, the items of with usual care after controlling "unwillingness to live" (p < 0. 05) for baseline variables. and "hopelessness about the future" (p < 0. 05) were significantly improved in the experimental group. Chan-Chuang qi-gong therapy may decrease leukopenia in breast cancer patients treated with chemotherapy. Chan-Chuang qigong had the effect of attenuating the symptom distress and probably some part of the psychological distress of chemotherapy patients. This study indicates that MQ can improve cancer patients' overall QOL and mood status and reduce specific sideeffects of treatment. It may also produce physical benefits in the long term through reduced inflammation.

Estudo The antitumor effects of qigongemitted external Qi and its influence on the immunologic functions of tumor-bearing mice. External Qi of Yan Xin Qigong Induces differentially Yan Xin Qigong apoptosis and regulates the induces G 2/M inhibits Akt and arrest and A preliminary migration and extracellular apoptosis of study of the invasion of signalandrogeneffect of estrogenregulated independent external qigong independent kinase prostate cancer on lymphoma breast cancer pathways and growth in mice. cells by cells through inhibiting Akt is cytotoxic to suppression of and NF-kappa cancer cells but Akt/NF-k. B B pathways. not to normal signaling. cells. Autores Lei XF et col. J Tongji Med Univ. 1991; 11(4): 253 -6. Chen KW et col. J Altern Complement Med. 2002 Oct; 8(5): 615 -21. Conclu são Yan X et col Cell Physiol Biochem. 2010; 25(23): 263 -70. Epub 2010 Jan 12. YXQ-EQ may induce Qigong treatment apoptosis Qigong therapy from one and in combination with particular inhibition of conventional qigong migration therapy practitioner and invasion (such as might of MDA-MBchemotherapy) influence the 231 cells is a treatment growth of through the regimen worth lymphoma repression of recommending. cells Akt/NFnegatively. kappa. B signaling. Yan X. Mol Cell Biochem. 2008 Mar; 310(1 -2): 227 -34. Epub 2007 Dec 16. Yan X. Int J Biochem Cell Biol. 2006; 38(12): 2102 -13. Epub 2006 Jun 27. External Qi YXQG-EQ of Yan Xin has profound Qigong may effects on […] exert growth and cytotoxic apoptosis of effects prostate preferentially cancer cells on cancer cells, and that by targeting it could survival potentially be pathways a valuable including the approach for Akt and NFtherapy of kappa B pancreatic pathways. carcinomas.

TAI CHUAN • É uma arte marcial chinesa criada segundo os princípios filosóficos do Daoismo e da medicina Chinesa. • Tai significa máximo/extremo e Chi (leia-se tchi) significa limite/pólo. • Tai Chi, ou o conceito de máximo absoluto, é simbolicamente representado por dois peixes invertidos.

Tai Chi e Chi Kung - diferenças Chi Kung Tai Chi Movimentos mais simples de executar e compreender Prática integra uma coreografia, implicando fixar movimentos encadeados Fase de aprendizagem mais curta, sendo Fase de aprendizagem poderá ser mais menos exigente numa fase inicial longa e exige mais prática Na maior parte dos métodos é possível iniciar aulas em qualquer fase do processo Nem sempre é fácil iniciar uma aula a meio de um programa. Depende da adaptabilidade do professor e do aluno Mais fácil para pessoas de maior idade - Dificuldade em fixar os movimentos mais simples e variações pode ser obstáculo, conjuntamente com sentadas / deitadas limitações motoras Assenta numa raiz terapêutica Provém de uma raiz marcial

Tai Chi e Chi Kung - pontos comuns Métodos de prevenção de doenças crónicas inspirados na cultura Chinesa. Regra geral, benefícios semelhantes na saúde Com as devidas adaptações, podem ser praticados por qualquer escalão etário. Permitem aceder à terapia e à arte clássicas chinesas. No passado, estudar uma arte como o Tai Chuan ou o Chi Kung era equivalente a disciplinas como pintura, medicina ou história.

A whole-systems ecologic characterization of the complexity of tai chi interventions and their purported therapeutic components. WAYNE, KAPTCHUK. Challenges Inherent to T’ai Chi Research. THE JOURNAL OF ALTERNATIVE AND COMPLEMENTARY MEDICINE Volume 14, Number 1, 2008, pp. 95– 102

Funções Cardio respiratórias Equilíbrio, Postura, Prevenção de quedas • ↑Função CR em • ↑Flexibilidade e Força adultos (Hong, Muscular (Lan, 1998, 2000) e idosos 1996, 2000) (Lai, 1993 e 1995) • ↓PA em adultos e idosos (Young 1999, Wolf, 1996) • ↑Equilíbrio, Estabilidade postural, controlo do movimento dos braços e Flexibilidade (Hong, 2000, Schaller, 1996) • ↓ 47, 5% risco de quedas (Wolf, 1996) • ↓ dor na artrite reumatóide (Adler, 2000) Bem-Estar, Redução do Stress, Humor Relação Custo-Benefício • ↓Stress, tensão, depressão, distúrbios de humor, agressividade, ansiedade, confusão e fadiga em iniciantes e experientes (Jin, 1989) • 1000€ de poupança anual em cuidados de saúde (por pessoa, na prevenção de fracturas) (Wilson, 2001) • ↓Stress e ↑Humor em situações adversas (Jin, 1992) • Não requer extensos recursos materiais nem espaciais • ↑Sensação de bemestar, estado de alerta e relaxação, imagem corporal e confiança (Kutner, 1997) • Método seguro, simples e eficaz • ↑Auto-eficácia e aderência ao exercício (Li, 2001,

Aptidão física e mental • Taiji and Qigong Forum for Health and Special Needs (2001), Dpto. De Treino Psicológico, Witch. Church Hosp. , Cardiff, Reino Unido pelo menos cinco áreas: maior equilíbrio, redução da pressão sanguínea, influxo de oxigénio, flexibilidade e força, e stress emocional. • Melhor consumo de O 2 e taxa de esforço no limiar ventilatório, em comparação com um programa de automonitorização em 20 pacientes pós-bypass (1 ano) (Lan et al 1999). Reabilitação cardíaca Oncologia • sugere o benefício do Taiji em Gary et al, Integrative Oncology Practice Guidelines Journal of the Society for Integrative Oncology, Vol 5, No 2 (Spring), 2007: pp 65– 84 Se serviços nacionais de saúde, complexos desportivos ou outros têm em conta dados científicos, então as disciplinas chinesas para a preservação da saúde merecem certamente consideração. Uma forma de exercício eficaz, segura e de baixocusto, excelente complemento à reabilitação cardíaca tradicional, com benefícios adicionais. (Channer et al, 1996) • TC faz parte das modalidades • Melhor qualidade de vida corpo-mente recomendadas relacionada com a saúde e a na abordagem auto estima em mulheres multidisciplinar para com cancro da mama, reduzir ansiedade, quando comparadas com alterações do humor, dor um grupo de controlo em crónica e melhorar a terapia de suporte qualidade de vida - psicossocial. associado a capacidade Grau de recomendação elevado, aeróbia maior, força sem reservas, para a muscular e flexibilidade. maioria dos doentes oncológicos.

Society for Integrative Oncology • Grau de recomendação elevado, sem reservas, para a maioria dos doentes oncológicos. * • Tai Chuan como modalidade corpo-mente recomendada na abordagem multidisciplinar para reduzir a ansiedade, alterações do humor, dor crónica e melhorar a qualidade de vida, associado a uma capacidade aeróbia maior, força muscular, flexibilidade e melhor qualidade de vida relacionada com a saúde e a auto estima em mulheres com cancro da mama, quando comparadas com um grupo de controlo em terapia de suporte psicossocial. * *Deng et al. Integrative Oncology Practice Guidelines. Edição online disponível em www. Integrativeonc. org

MEDITAÇÃO Alcança o vazio absoluto E mantém-te na quietude Face à agitação desordenada dos seres Apenas contemplar o seu retorno. (…) Quem é uno com o Dao viverá um tempo longo Até ao fim da sua vida nada de perigoso lhe acontecerá Lao Zi, Dao de jing

• Se não conseguirmos lidar com o conteúdo da nossa mente quando estamos simplesmente quietos e a prestar atenção, então, como conseguir fazer as escolhas mais íntegras a caminhar, falar e no contacto com os outros?

Ansiedade, Depressão, Sono, Humor ↑calma, ↑ qualidade sono, ↑ energy, ↓dor física e ↑bemestar. (Kvillemo P, Bränström R. 2010) Qualidade de Vida (QV) Mudanças significativas no FACIT-G**. Importante melhora mental, emocional Grandes e significativas melhoras no stress. [Foley e funcional no SF-36***. Significativa melhoria no E et col J Consult Clin nível máx Cortisol e Psychol. 2010 Feb; 78(1): 72 redução da FC em repouso 9] em 20 semanas. (Loizzo J. et col 2010) ↑significativa psicológica e QV, comparando com ↓ níveis HADS*. (Ando M et col. cuidados normais. J Palliat Med. 2009 [Lengacher CA et col. Dec; 12(12): 1091 -4) Psychooncology. 2009 Dec; 18(12): 1261 -72] Grandes e significativas melhoras na percepção de si, ↑ tendência da QV. [Foley E et depressão, ansiedade. [Foley col J Consult Clin Psychol. E et col J Consult Clin Psychol. 2010 Feb; 78(1): 72 -9] ↑ humor, ↑ qualidade do sono [Smith JE et col. J Adv Nurs. 2005 Nov; 52(3): 315 -27] Imunidade, Stress ↓ stress. [Smith JE et col. J Adv Nurs. 2005 Nov; 52(3): 315 -27] Meditação poderá reduzir respostas induzidas por stress e reacção condicionada [Pace TW et col, Psychoneuroendocrinology 2009 Jan; 34(1): 87 -98. Epub 2008 Oct] *HADS – HOSPITAL ANXIETY and DEPRESSION SCORE **FACIT - FUNCTIONAL ASSESSMENT of CHRONIC ILLNESS THERAPY measurement system overview ***SF-36 – QUESTIONÁRIO CURTO (SHORT-FORM) de saúde com apenas 36 questões

Benefícios Físicos • • • Aumenta a produção de serotonina e melatonina Regula a pressão sanguínea Diminui o consumo de oxigénio Diminui a tensão muscular e dores de cabeça Estimulará a imunidade

Benefícios Emocionais • • • Relaxamento Reduz tensão e ansiedade Pode ajudar a tratar fobias Constrói auto-confiança e força de vontade Desenvolve a intuição e a criatividade Poderá diminuir a senilidade relacionada com o envelhecer • Aumenta a estabilidade emocional

Benefícios espirituais • • • Evolui a perspectiva Clarifica propósito Aumenta a aceitação Experiência de unidade “Despertar”

Tipos de Meditação semente • Foco sem objecto • Quando a mente dispersa, pára-se • Renuncia à relação com qualquer coisa – objecto, pessoa, situação • Observação do ser a focar-se na consciência em si. • Liberta a consciência Meditação com semente • Foco num objecto • Quando a mente se dispersa, volta a focar objecto • Alguns exemplos: cena da natureza, respiração, vocalização • Observação do próprio a focar-se em algo • Liberta a mente

Como meditar?

Três Regras • Esteja quieto/a • Esteja descontraído/a • Preste atenção

Manter-se quieto A postura da liberdade • Simbolismo – Eu quero ser livre mais que tudo – Tomar a responsabilidade pela nossa própria libertação – de medos, apegos… • Demonstração de auto-controlo – Livre da influência de uma mente turbulenta - Cria tolerância à instabilidade mental

Descontracção Deixar tudo estar como é • Largar tudo, mesmo o que é preocupante – Sem apego – Não apenas uma vez, mas outra e outra vez • Deixar de tentar controlar a nossa experiência – Deixamos de ligar à tensão existencial – Nada está mal, fundamentalmente – Sentir-se bem é sempre relativo, ser livre é sempre absoluto

Prestar atenção Ausência de relacionamento • Ausência de identificação com pensamento e emoção – Experiência de um Eu sem nenhuma relação com a mente – Livre da compulsão de personalizar tudo – Consciência expansiva, para além de coisas – Resposta espontânea – Relação de desconhecimento com o mistério

Obrigado